高血压患者应该注意什么

高血压的发病率比较高，在日常生活中有很多的注意事项需要关注。首先要养成良好的饮食习惯，注意低脂低盐饮食。其次要注意养成规律的作息和良好的运动习惯。最后服用药物治疗的一定要注意长期服药，不要自行盲目停药。

高血压给很多人带来了困扰，这类人群在平时的日常生活中是有很多的注意事项的。养成良好的饮食习惯、养成良好的生活习惯、养成良好的用药习惯能够辅助高血压的治疗。那么，高血压患者应该注意什么？
　　1、养成良好的饮食习惯
　　高血压患者的注意事项是比较多的，特别是在日常的饮食中，一定要多加注意，养成良好的饮食习惯。饮食要注意少盐、少热量、低胆固醇饮食。而且不能暴饮暴食，否则会导致血压的波动，不利于血压的控制。平时还要戒烟戒酒，因为烟酒都不利于高血压的治疗，反而会影响到血管的弹性，给身体带来比较大的危害。平时在日常饮食中要适当的摄取一些富含维生素的，新鲜的水果和蔬菜，这样才能够有效的给身体补充营养，增强身体的抵抗力。
　　2、养成良好的生活习惯
　　患有高血压以后一定要养成良好的生活习惯，平时的作息要规律一些，避免熬夜，加重血压的波动。还要养成规律的锻炼的习惯，平时不要进行剧烈的运动，但是可以做一些比较舒缓的有氧运动，比如说打太极拳、散步等等。坚持进行运动，既有利于体内脂肪的消耗，又能够给身体增加抵抗力。如果身体比较肥胖的高血压人群，还可以通过积极的运动减肥，体重减轻了，高血压的症状也就缓解了。
　　3、长期服用药物治疗
　　很多高血压通过自身的调理是不能够控制病情的，所以需要服用药物来治疗高血压患者一定要注意，一旦服药就需要长期服用药物控制血压。否则如果自行盲目停药，很可能会导致血压的波动较频繁，从而很容易引发各种并发症，比如脑梗等等，给身体带来比较大的危害。

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管理血压有三宝：低盐、运动、心情好

经过几十年的宣传，伴随着经济的发展，人们对高血压这个病的认识逐渐深入，测量血压已经成为社区35岁以上就诊者必检项目。但是更深层次的问题，高血压的关注点，仅关注血压是不是够了呢?

血压本身是一个中性的东西或者数据，没有好坏之分。血压数据的特点就是不确定性，不确定性表现在1天之中，高低不会相同，一年之中高低不同，个人之间变化的规律也不同，所以血压的特点就是“三不同”。如果你量了几次血压 都不一样，那么恭喜你，你是一个血压调节自如的人。

那么血压正常不正常是不是没标准了呢?答案是否定的，血压的正常与否是有标准的，这个标准是根据不同血压水平人群得心血管疾病的危险性来人为划分的，大家只要记住正常血压140/90mmHg以下，两项都不超，才算正常。

血压越高，发生心血管疾病的危险性越高，比如，心脏动脉硬化引起的冠心病心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病，肾脏动脉硬化引起的肾功能不全、尿毒症、脑动脉硬化闭塞引起的脑梗死，俗称中风。眼底动脉硬化引起的失明，不胜枚举。

降压治疗几十年，比较好地解决了中风问题，因高血压引起的脑出血、急进性高血压引起的肾衰明显减少，现在高血压的危害主要是脑梗塞、尿毒症问题了，因此我们在控制血压的同时，要注意消除与这些问题有关的危险因素。根据不同的人群，心脑血管情况，适当的调整血压控制的目标。

1.普通人群血压应该控制在140/90mmHg以下

2.60岁以上的老年人，如果用药不能达到这样的水平，或者低于这个水平时会出现缺血症状，可以放宽到150/90mmHg以下。一般不宜低于100/60mmHg

3.如果有肾功能不全、心绞痛、脑缺血等问题，要灵活的调整血压控制目标，这需要医生精心分析，个性化处理。而不是一刀切的

无论何种治疗，都是坚持三件宝：低盐、运动 、好心情。这是高血压治疗的三宝。

高血压病人分几类

根据血压升高的情况，可以将高血压病人分为三类：

第一类：收缩压与舒张压都升高了(即收缩压在140mmHg以上，同时舒张压在90mmHg以上)称为联合高血压，是高血压中的常见类型，这类病人发生心血管的风险高，老中青年均可见到。

第二类：单纯收缩压高血压，常见于老年人群，主要原因是动脉已经硬化，弹性很差，因此在心脏收缩时压力升高明显，已经在多年前引起人们的重视，现在多数认为这种高血压也同样易发生心脑血管疾病。

第三类：单纯舒张期高血压，多见于中青年，而且可以变成联合高血压。一般研究认为单纯舒张期高血压是因为神经精神功能问题，造成周围血管阻力升高，而血管弹性尚好，随访发现这类病人中风危险性，冠心病危险低于联合高血压。但是，也有不相关的研究结果，认为与联合高血压一样危险。

我们在近年来的研究发现，单纯舒张期高血压的人群很多没有症状，因而忽略就医。研究发现这些病人的脉象往往是虚脉，而症状有的有头晕头痛等实证表现，但病情较轻。

从脉象来看，我们认为高血压为虚证基础上兼夹实证，因此早期以本虚为主，兼有阳亢，病脉一致，即病以虚为主，脉以虚为主;而老年人的脉象多为弦滑之类的有力实脉，病脉不符。因此年轻人单纯舒张期高血压只要坚持导引、饮食，配合必要的中药或西药是有可能“治愈“的，而收缩期高血压及联合高血压往往比较顽固， 不容易治好和控制。

如何降血压

高血压病，又称原发性高血压，以40岁以上的病人为多见。是一种由于中枢神经及体液系统功能紊乱，引起以动脉血压增高为主要临床表现的全身慢性疾病。近年来世界卫生组织对高血压的诊断标准定为血压经常超过21.33/14.66Kpa(即舒张压超过 14.66Kpa，收缩压超过21.33Kpa)。多数病人无自觉症状，偶或体格检查时才发现，表现有头痛、头晕眼花、失眠、烦闷、乏力、记忆力下降。高血压病后期，常可并发心、脑、肾脏疾病。

中医辨证治疗高血压病

肝阳上亢型

[临床表现] 眩晕、头胀痛、耳鸣、易怒、面红、目赤、口唇舌红，苔黄，脉弦数。

[食疗药膳]

1.绿豆粥：绿豆50克，白米50克。先煮绿豆，放入少许碱、矾，至熟，再入米煮成粥，入糖食，可常用。

2.海蜇拌菠菜：菠菜根100克，海蜇皮100克，香油、盐、味精适量。先将海蜇洗净切丝，再用开水烫过，然后将用开水焯过的菠菜根与海蜇加调料同拌，即可食用。每日1次。

3.海蜇荸荠汤：海蜇头60克(漂洗去咸味)，荸荠60克，共煮汤服。每日1次。

肝肾阴虚型

[临床表现] 眩晕、耳鸣、健忘、失眠多梦、腰酸腿软，舌质红，苔白，脉弦细数。

[食疗药膳]

1.海参粥：海参20克，白米60克，煮粥调味食用。

2.淡菜皮蛋粥：淡菜30克，皮蛋1个，粳米60克，共煲粥调味服食。

3.发菜蚝豉粥：发菜3克，蚝豉60克，瘦猪肉50克，大米60克，煲粥调味服食。

4.淡菜紫菜汤：淡菜50克，紫菜6克，先将淡菜加水煮软煮熟，再加紫菜，稍煮片刻，调味服食。

阳气虚弱型

[临床表现] 眩晕、耳鸣、心悸、腰膝酸软，畏寒肢冷、便溏、小便清长，舌质淡红，苔白，脉沉细。

[食疗药膳]

1.杜仲炖猪腰：猪腰2个，杜仲30克，一同炖熟调味食用。

2.桂心粥：白米100克，桂心末7克，先用白米煮粥，粥半熟入桂心末，再文火煲片刻，熟时趁热食用。

3.韭菜煮蛤蜊肉：韭菜100克，蛤蜊肉150克，加水适量煮熟，调味服食。

瘀血阻络型

[临床表现] 眩晕、健忘、失眠、心悸，面或唇色紫黯，舌有紫斑或瘀点，脉弦涩或细涩。

[食疗药膳]

1.桃仁莲藕汤：桃仁10克，莲藕250克，将莲藕洗净切成小块，加清水适量煮汤，调味饮汤食莲藕。

2.桃仁牛血汤：桃仁10克，新鲜牛血200克(切成块状)，与桃仁加清水适量煲汤，食盐少许调味，饮汤食牛血。

3.醋煲青蟹：青蟹250克，醋50克，煮熟，加糖调味服，每日1次。

高血压茶疗法

高血压是中老年人的一种常见病，患者除了应坚持药物治疗外，经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用。

菊花茶：所用的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日三次。也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用，有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。

山楂茶：山楂所含的成分可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶，对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为，每天数次用鲜嫩山楂果1～2枚泡茶饮用。

荷叶茶：中医实践表明，荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管，清热解暑及降血压之效。同时，荷叶还是减脂去肥之良药。治疗高血压的饮用方法是：用鲜荷叶半张洗净切碎，加适量的水，煮沸放凉后代茶饮用。

槐花茶：将槐树生长的花蕾摘下晾干后，用开水浸泡后当茶饮用，每天饮用数次，对高血压患者具有独特的治疗效果。同时，槐花还有收缩血管、止血等功效。

首乌茶：首乌具有降血脂，减少血栓形成之功效。血脂增高者，常饮用首乌茶疗效十分明显。其制作方法为取制首乌20～30克，加水煎煮30分钟后，待温凉后当茶饮用，每天一剂。

葛根茶：葛根具有改善脑部血液循环之效，对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的作用，其制作方法为将葛根洗净切成薄片，每天30克，加水煮沸后当茶饮用。

莲子心茶：所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽，其味极苦，但却具有极好的降压去脂之效。用莲心12克，开水冲泡后代茶饮用，每天早晚各饮一次，除了能降低血压外，还有清热、安神、强心之特效。

决明子茶：中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶可治疗高血压。用15～20克决明子泡水，每天数次代茶饮用，不啻为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。

桑寄生茶：中草药桑寄生为补肾补血要剂。中医临床表明，用桑寄生煎汤代茶，对治疗高血压具有明显的辅助疗效。桑寄生茶的制作方法是，取桑寄生干品15克，煎煮15分钟后饮用，每天早晚各一次。

玉米须茶：玉米须不仅具有很好的降血压之功效，而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之疗效。泡茶饮用每天数次，每次25～30克。在临床上应用玉米须治疗因肾炎引起的浮肿和高血压，疗效尤为明显。

打鼾可以造成血压升高与血压波动

如今，高血压己成为位居第一心血管流行疾病，全国的发病率和患病人数远高于糖尿病和冠心病及中风的病人，而且是冠心病、中风的主要危险因素。因此，对高血压预防和控制就成为预防冠心病和中风的主要内容之一。高血压的预防和治疗已经引起越来越多的人的重视。

在门诊遇到不少高血压病人，轻微感冒时，次日早晨起床后就会有明显的头痛、脖子不舒服、头晕，还会觉得没睡好。仔细了解，在用药、饮食等方面并无太大的变化。难道轻微感冒就会让血压升高吗?也有的人头天晚上饮酒，第二天也会有此现象?是饮酒、感冒造成的血压升高吗?睡眠质量不好又如何解释呢?

这时候，当医生的问问病人的家人，或启发一下，就可以了解到，他平常打鼾并不严重，或是偶有打鼾。饮酒或感冒后打鼾的声音明显大了，根本原因就是打鼾造成了血压的波动和升高。

打鼾在医学上多见于睡眠呼吸暂停综合征患者，而睡眠呼吸暂停综合征患者常为严重的打鼾者。睡眠呼吸暂停综合征是一个人夜间睡眠时，呼吸停止持续的时间超过10秒即被认为呼吸暂停,此时血液中的氧气减少，机体处于缺氧状态。如果这种呼吸暂停频繁发生，每小时出现5次以上或7小时的睡眠过程中超过30次,积年累月，不进行有效的治疗，就会造成严重后果，出现一系列的病理生理改变，可以诊断为睡眠呼吸暂停综合征。

打鼾常见于肥胖、咽部疾病、吸烟等人群。打鼾不仅影响自己的健康，在某些情况下也会影响别人，如出差同居一室，家庭成员等。所以，打鼾者应积极治疗。可以注意以下几点：

1.加强锻炼，增强体质，减少感冒。

2.不吸烟，少吃辛辣的食物，减少对咽部的刺激。

3.肥胖者应控制饮食，减轻体重。

4.避免长时间仰卧

5.积极治疗咽部炎症，可以用些菊花茶，银花茶等。

6.专业治疗就要到专科去诊治了。

如果因为打鼾而造成血压的暂时升高，可以适当调整治疗用药，如改用平和的长效制剂，晚上服用，早晨起床后及时用药。这样可以减少早高峰的血压水平与持续时间，但是这种因感冒、饮酒引起打鼾加重而导致的血压暂时升高，是否有更多的风险，目前尚未开展研究。

为什么要做24小时动态血压监测

治疗高血压的目的在于预防心脑血管疾病的发生。有大量研究提示，24小时动态血压水平能更为准确地预测心脑血管并发症的发生。关于血压与心脑血管疾病的关系有以下重要进展：

1.对未接受治疗者，白天与夜间血压水平对预测心脑血管疾病发病危险性的价值是相似。

2.接受降压治疗者，夜间血压对发生心血管事件可能性预测作用更佳。

3.最近发表的国际动态血压数据库(n=7458)的资料综合分析结果提示：在未服用任何降压药物的受检者，白天与夜间血压对致死性和非致死性心脑血管疾病具有相似的预测价值。

夜间血压越高,心血管与非心血管死亡的危险越大;白天血压越低，非心血管死亡危险越大，其危险增大的原因并非来自于低血压本身。

在接受降压治疗的患者中,仅夜间血压与心血管事件独立相关，而白天血压无此关联。

4.夜间与白天血压比值可独立预测死亡危险。夜间与白天血压比值越高,死亡危险越大，即非杓型血压(夜间与白天血压比值>0.9)患脑卒中的危险显著高于杓型血压(夜间与白天血压比值介于0.8～0.9之间)。所以夜间血压下降率非常重要。

5.单纯夜间高血压患者已表现出一定程度的血管功能损伤。可能是高血压的一种较早期表现。

只有通过24小时血压监测，才能了解到白天与夜间血压水平及其变化情况，获得夜间血压与白天血压比值，夜间血压下降率，发现单纯夜间高血压，诊断白大衣高血压，也可以发现夜间、白天的低血压。