糖尿病血糖标准

2020-07-14

对于糖尿病患者来说,需要及时的接受治疗,比较常用的治疗方法就是使用药物,这样能够有效的控制血糖值避免病情恶化。糖尿病血糖标准是空腹血糖值大于等于7.0毫摩尔每升,或餐后两小时血糖值大于等于11.1毫摩尔每升,就可以被诊断为糖尿病。

现如今患上糖尿病的人越来越多,而且逐渐年轻化,患上糖尿病后要特别注意饮食,尤其不能吃糖分过高的食物,否则会使血液里的葡萄糖含量急剧升高,导致糖尿病病情加重。如果糖尿病的情况比较严重,就需要通过服用药物进行治疗,同时还要定期测量血糖,那么糖尿病血糖标准是多少呢?
  一、糖尿病血糖标准
  血糖主要是指血液中的葡萄糖,其功能是提供人体各种器官活动时所需的能量,正常情况下血糖会保持动态平衡,如果出现了失调,血糖就会表现异常。建议可以进行静脉血浆葡萄糖试验,如果空腹状态下血糖值大于等于7.0毫摩尔每升,或餐后两小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升,这就是糖尿病的血糖诊断标准。患病后需要通过调整饮食和服用药物来控制血糖值,其控制标准是空腹状态下血糖值在4.4~7.0毫摩尔每升,或非空腹状态下血糖值小于10毫摩尔每升,但这也需要根据患者的年龄、预期寿命,以及病情严重程度来综合考虑。
  二、糖尿病血糖的诊断
  1.查体检查
  如果糖尿病患者想要检查血糖值,首先可以进行查体检查,其中主要包括身高、体重、脉搏、呼吸、血压和生命体征等等;同时还要检查患者的营养状况,以及四肢、皮肤等等
  2.生化检查
  建议需要进行深化检查,主要是检测静脉血糖,同时还要进行肝、肾功能检查、血脂、血液黏稠度、糖化血红蛋白水平、肾小球滤过率和糖化白蛋白等生化检查。除此之外,所以还需要进行尿常规和大便常规的检查,这样更有利于病情的诊断。
  3.并发症筛查
  一旦确诊糖尿病后,就要进行相关并发症的筛查,并发症筛查的项目有很多,其中包括心电图检查24小时尿蛋白定量、眼底筛查、眼压测量、四肢血管彩色超声多勒普和四肢肌电图等。通过这些检查项目可以有效的诊断患者出现了哪些并发症,然后及时治疗。



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糖尿病病人的饮食禁忌

忌食:白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食,如果糖、糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰激凌等。

少食:土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、核桃、葵花子、蛋黄、肝肾、脑。

宜食:粗杂粮如荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜。

菠菜根:含菠菜甙a、b等成分,有养血、止血、敛阴、润燥的功能,对高血压、糖尿病和夜盲症等有一定的治疗作用。

萝卜:含有钙、磷、铁、锰、维生素b族、维生素c等,有消积滞、化痰热、下气宽中、解毒、降糖、抗癌等效用。食用鲜萝卜降糖更显著。

胡萝卜:含有胡萝卜素、维生素b1、b2及钙、磷、铁、镁、铝、钴等微量元素,还有一种能降低血糖的成分。人体摄入后,有降压、强心、降糖、消炎和抗过敏的作用。

蘑菇:含钙、磷、铁、锰、铜、锌、氟、碘等微量元素及多种氨基酸、维生素,有安神、降压、降糖、开胃消食,化痰理气、抗癌的功能,形体消瘦的糖尿病患者宜多食用。

芹菜:含有钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素c、a、b等,有散瘀破结、消肿解毒、降压祛风等功能。

南瓜:含精氨酸、天门冬氯酸、胡萝卜素、维生素c、维生素b族等,可防糖尿病、高血压和肝肾疾病等。

冬瓜:含钙、磷、铁、胡萝卜素和多种维生素等,可治水肿、脚气、糖尿病等。

洋葱:含钙、磷、伯、胡萝卜素、维生素b2、c、烟酸等成分,能抑制高脂肪饮食引起的血浆胆固醇升高,适用于糖尿病并发动脉硬化患者食用。

豌豆:含钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素b1、b2、c、尼克酸等,可治疗糖尿病、高血压、产后少乳等。

糖尿病患者使用葡萄糖输液时须加入胰岛素吗

一糖尿病患者,临床治疗中用5%葡萄糖注射液250ml作为治疗药物的稀释液(输液溶媒)时,同时加入4U胰岛素,问医生:“此时为什么要在葡萄糖注射液中加入胰岛素?”,回答是为了兑冲葡萄糖,这种用药方法对吗?为什么不选择葡萄糖以外的输液作为溶媒呢?如果正在口服降糖药的患者,此时还需要继续服药吗?

1、临床治疗时,选用药物溶媒,一般会从药物溶解后的稳定性和患者疾病禁忌来考虑。譬如患有心血管疾病和高血压的患者,需要控制钠盐的摄入;或者有些治疗药只适宜用葡萄糖注射液溶解;医师一般就会选用糖类输液作为溶媒。另外,有时葡萄糖输液中加入胰岛素是治疗需要。譬如胰岛素、葡萄糖及氯化钾组成合剂(GIK)有稳定细胞膜的作用,临床称作极化液,可纠正细胞内缺钾,并提供能量,减少缺血心肌中游离的脂肪酸。可用于防治心肌梗死时的心律失常。

2、对于糖尿病患者,为了避免葡萄糖的过多摄入,可以选择果糖、木糖醇等非葡萄糖输液作为溶媒。但是,因这类输液存在价格较贵、与很多药物配伍禁忌和不是药品说明书推荐溶媒等原因,并不是临床常规选用的溶媒。

3、糖尿病患者必须使用葡萄糖注射液作溶媒时,在不改变糖尿病患者常规治疗和进食的前提下,临床上一般会采取加用胰岛素兑冲输液使用的葡萄糖,一般1U胰岛素可对抗4—5g葡萄糖。

4、糖尿病患者也不是完全不能使用葡萄糖,只是不能过量摄入。可以做一道算术题:成人一顿正常饮食,100克大米(按75%转化为糖)大概也是75克糖左右,而一瓶250ml的5%葡萄糖注射液,含糖量只有12.5g。所以糖尿病患者也不必过于顾忌葡萄糖注射液的使用,治疗需要使用的还是应该使用,只须关注葡萄糖的摄入量和血糖变化即可。

5、胰岛素使用方法,可以皮下注射,不提倡与其他药物混合滴注。原因有:1)胰岛素为多肽结构,易受理化因素影响,与许多药物存在配伍禁忌;2)输液瓶材质会对胰岛素造成吸附作用,进入人体的胰岛素实际用量会减少;3)胰岛素兑冲葡萄糖,并不是两者在输液瓶中化学兑冲,而是胰岛素进入机体内,通过增强外周组织对糖的利用促进糖元的合成,从而降低血糖。胰岛素血中半衰期短,只能几分钟,而皮下注射,吸收慢,作用时间长。

糖尿病的认识误区

糖尿病是慢性病的主要人群,吃糖多会得糖尿病吗?降糖越低越好吗?

 一、吃糖会得糖尿病吗?

这是误区,吃糖本身不会直接就引发糖尿病,我们不能把吃糖等于糖尿病,不能划等号。但是吃糖多了,毕竟不是件值得提倡的事。因为糖是含能量的,我能量消耗没那么大,但是吃糖吃的很多,于是这些能量就会在体内催肥。

正常吃进糖分,血糖开始升高。人体就分泌胰岛素出来去降血糖。正常人分泌一定量就可以把血糖降下来。肥胖的人分泌出胰岛素不发挥作用,它的敏感性差了。他可能需要更多的胰岛素出来,才能把这点糖降下来,这种现象叫胰岛素抵抗。如果伴有比较重的胰岛素抵抗,最后就会发生糖尿病。这是糖引发肥胖造成一系列的结果。

有人说我只要不吃糖,我就不会得糖尿病。这个想法也不对。因为你不吃糖不代表你不会胖。

二、血糖越低越好吗?

一般在没有高血糖的正常情况,一个人轻易不会发生低血糖。有糖尿病的朋友,他血糖比较脆弱,波动很大,上下起伏很大,这样反而容易出现低血糖。有人认为血糖高了,降的越低越好,大错特错!低血糖的危害比高血糖还要大很多。

大家永远记住这个概念:低血糖的危害超过高血糖。到50毫克/分升以下,这个血糖就很低了。晕倒是小事,最要命的最后可能出现死人!

鼓励糖尿病人兜里带上水果糖、巧克力、甜水,特别是运动的时候,以防不时之需。一旦要晕倒了,赶紧吃糖喝糖水吃巧克力,这个时候吃馒头来不及。

健康的生活方式抑制糖尿病发生

对一些人而言,糖尿病是早已潜伏在基因里的恶魔,尚未出生,得病的危机就已经伴随左右。但是,根据一项新的研究发现,只要保持饮食健康和锻炼适当,这种病也可能一辈子潜伏下去。

在美国,20岁及以上的成年人中,近1/10患有糖尿病。患者无法适当调控体内的血糖水平,导致多种器官疾病和其他并发症。其中,Ⅱ型糖尿病患者的比例高达90%到95%。Ⅱ型糖尿病又称非胰岛素依赖型糖尿病,多发于中年人,目前也有年轻化的趋势。相对Ⅰ型糖尿病,Ⅱ型症状没有那么来势汹汹,也不用胰岛素来维持生命。不过依然会收到各种并发症的影响和威胁。过去6年间,研究人员致力于寻找糖尿病在基因中藏身地,迄今已经发现了几个跟糖尿病有关的基因。最近,研究小组发现,带有一个TCF7L2基因变体的人比一般人罹患Ⅱ型糖尿病的几率高45%,有两个的患病几率高出141%。但是,结果证明这种基因很难复制。

虽然是个有点偶然的发现,但新的研究已经确定了这种变异基因对糖尿病的作用。1999年,美国27个中心的研究人员启动了一项临床试验,看看健康的生活方式是否对那些有可能患上Ⅱ型糖尿病人有帮助,降低他们得病的几率。总共有3234位年龄在25岁以上(包含25岁)的成年人参与了实验。参与实验的所有志愿者都体重超标,糖耐量有所下降。患病几率很高的志愿者占到了一半。3年之后,研究小组发现,相比维持过去生活方式的志愿者而言,饮食卡路里较低、每天步行30分钟、每周坚持5天的志愿者的患病率下降了58%。

基因公司的研究一公布,这27个中心组织的实验小组就决定重新分析有关TCF7L2变异基因的数据。研究人员发现,有两个基因变体的控制组比一般人患病的几率高80%。(研究的样本数量和样本之间的差异程度能够解释两个结论之间的出入。)改变了生活方式的一组志愿者中,虽然也有带有两个基因变体的,但是他们的身体状况与正常人无异。

糖尿病患者该如何科学饮食

糖尿病患者完全不吃水果是不适宜的,因为水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质,这些对糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖,其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加,所以,糖尿病人在血糖已获控制后并非一概排斥水果。

对于血糖控制稳定的患者,每天可以吃150克左右含糖量低的新鲜水果。如果每天吃新鲜水果的量达到200-250克,就要从全天的主食中减掉25克(半两),以免全天总能量超标。

吃水果的时间最好选在两餐之间,饥饿时或者体力活动之后,作为能量和营养素补充。通常可选在上午9点半左右,下午3点半左右,或者晚饭后1小时或睡前1小时。不提倡餐前或饭后立即吃水果,避免一次性摄入过多的碳水化合物,致使餐后血糖过高,加重胰腺的负担。

含糖量为3%以下的蔬菜,有以下几种,可供糖尿病人选食:大白菜、圆白菜、菠菜、油菜、韭菜、茴菜、苘蒿、芹菜、苤蓝、莴苣笋、西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、黄瓜、茄子、丝瓜、芥蓝菜、瓢菜、塌棵菜、蕹菜、苋菜、龙须菜、绿豆芽、鲜蘑、水浸海带等。

每百克食品量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、柠檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠萝、草莓、甘蔗、椰子、樱桃、橄榄等,糖尿病人 可以选用。含糖量在11-20克的水果有香蕉、石榴、柚、橘、苹果、梨、荔枝、芒果等,就得小心选用。

超过20克的有枣、红果,特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等,其含糖量甚高,则禁忌食用。不少蔬菜可作为水果食用,如西红柿、黄瓜、菜瓜等,每百克的糖含量在5克以下,又富含维生素,完全可以代替水果,适合糖尿病人食用。

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清热解暑,祛风润肠。适用于糖尿病患者。

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