高血压的诱因有哪些

导致高血压发生的原因包括遗传因素，特别是直系亲属当中有高血压病史者，患病率会更高。另外，如果长期喜欢吃高咸的重口味食物，也容易导致血压增高。而长期不良精神刺激、体内脂肪含量过多、经常吸烟等等，都会引起血压升高，进而导致高血压的发生。

高血压是中老年人群体当中非常容易出现的慢性疾病，据统计表明，每三个成年人当中就可能有一位高血压患者。而因为该疾病病程长，治疗起来容易反复，会直接影响到患者的日常生活，也会引发一系列并发症。所以想要防治高血压，首先要明确病因，那高血压的诱因有哪些呢？
　　1、遗传因素
　　患上高血压有一定的遗传原因，所以不少高血压患者的家族中都有疾病史。如果直系亲属患有高血压，那么生活中应格外注意饮食习惯和正常作息，否则很容易被遗传。
　　2、不良饮食
　　不少高血压患者都有喜欢吃重口味食物的习惯，而含盐量过高的食物，会增加高血压的发病率。所以平时要以清淡易消化的蔬果为主，最好多吃一些高纤维的杂粮和坚果，以及包括苹果、柿子在内的水果，这样对病情的预防很有帮助。
　　3、精神紧张
　　年轻人患上高血压的原因和平时精神压力过大有关，特别是上班族白领和公司高管，因平时公务繁重，睡眠时间也无法保障，久而久之就容易诱发高血压的发生。所以平时要劳逸结合，尽量在下班后回归正常生活，不过分在意工作中的得失，且要调整好心态。
　　4、身体肥胖
　　肥胖也是诱使高血压发生的一大因素，如果脂肪过多，会对血管造成压迫。一旦血液管道被挤压之后，就需要更大动力才能推进血液正常流通。而动力源动力越大，血管内压力也会增加，最终就会形成高压。所以为了预防高血压的发生，平时要注意热量的摄入，加强体育锻炼，这样可以改善血液循环，且帮助脂肪的消耗，减少血管中脂类物质的堆积。
　　5、长期吸烟
　　经常吸烟也容易导致高血压的患病率增加，这主要是因为香烟中的尼古丁会刺激肾上腺，从而释放过量的儿茶酚胺，而这种物质会使血管收缩明显，且会促进心跳加快，容易导致血压升高。

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对付难治性高血压病的技巧

如果经2～3种抗高血压药物联合使用后，血压仍然控制不满意时，称为“顽固性”或难治性高血压，这种情况仅占高血压病人的极少数(<5%)。如属顽固性高血压，病人应首先注意自己是否按照医生的指导坚持和按时服药。

同时应注意以下几点：

①如饮食控制不好，进食热量过多，体重明显超重或肥胖者，应严格限制饮食和进行有氧代谢运动，进行有效的减肥;

②严格限制钠盐摄入，每日氯化钠摄入不超过2克，补充钾、钙和镁丰富的食物;

③注意排除继发性高血压，尤其注意排除肾性高血压和肾上腺疾病如嗜铬细胞瘤和原发性醛固酮增多症;

④对原有用药方案加以调整，更换部分药物或增加药物剂量，注意剂量的个体差异;

⑤注意自己是否在同时服用影响降压药物效果的其他药物，如口服避孕药、肾上腺皮质激素、某些消炎镇痛药物、某些抗抑郁药物;

⑥有些降压药物可能引起体内的水钠潴留，可试加用利尿剂，促使水钠排出，有利于血压的下降。

难治性高血压一线联合用药方案：α受体阻滞剂加利尿剂加β受体阻滞剂;ACEI加利尿剂加β受体阻滞剂(α受体阻滞剂);ACEI加利尿剂加钙拮抗剂(α受体阻滞剂);血管扩张剂(米诺地尔、肼苯达嗪)加利尿剂加β受体阻滞剂。

见到医生你是否既紧张又焦虑?——谈“白大衣高血压”

白大衣高血压((white coat hypertension，WCH)也称“门诊高血压”。是指有些患者在医生诊室测量血压时血压升高，但在家中自测血压或24h动态血压监测时血压正常。这可能是由于患者见到穿白大衣的医生后精神紧张，血液中出现过多儿茶酚胺，使心跳加快及外周血管收缩，阻力增加，产生所谓“白大衣效应”(white Coat Effect，WCE)，从而导致血压上升。

一、白大衣高血压的病因

1。与医务人员相关 白大衣高血压的产生可能与医务人员测压对患者的“加压刺激”有关，在特定的场所医务人员与患者交谈的语气情绪均能影响测得的血压值。

2。患者的原因 患者本身对于应激有增强的反应，有研究发现WCH患者存在着RAAS的激活、血浆肾素和醛固酮水平增高，去甲肾上腺素水平也增高。

3。 白大衣高血压患者具有与应激相关的压力反应的遗传特性，具有明显的个体差异。

　二、白大衣高血压的筛查

白大衣高血压的检查包括：筛查(提高检出率)及综合危险因素的筛查。

①血压监测：动态血压监测和家庭自测血压是监测白大衣高血压的两种有效方法。

②综合危险因素筛查：白大衣高血压患者24h动态血压均显著低于持续性高血压患者，而与正常人相比，24h及白昼平均血压均升高，甚至相差显著。因此有必要进行心血管危险分层以采取适当的治疗方案：

1。危险因素 包括性别、年龄、吸烟、肥胖、早发心血管疾病家族史的采集以及血糖、血脂、尿酸、同型半胱氨酸的测定。

2。靶器官功能状态评价 心电图、超声心动图、颈动脉超声、脉搏波速度、踝/臂指数、肾小球滤过率、血清肌酐测定、白蛋白/肌酐比等。另外，对于有焦虑状态的患者应进行心理测评。

三、白大衣高血压的诊断

①在未服药状态下，医生诊室测量时血压升高，而24 h动态血压监测时血压或家庭自测血压在正常范围时即可诊断白大衣高血压。

②中国的参考诊断标准：白大衣高血压患者诊室收缩压>140 mmHg和(或)舒张压>90 mmHg，并且白昼动态血压收缩压 ? ? ? ?

三问“难治性高血压”

　一问：什么是难治性高血压呢?

难治性高血压(Resistant Hypertension RH)，也就是在改善生活方式的基础上，应用了合理可耐受的足量≥3种降压药物(包括利尿剂)治疗>1月血压仍未达标;或需要服用≥4种降压药物血压才能有效控制。在高血压患者中，难治性高血压的患病率约为5％~30％。对心脏、大脑、肾脏、血管都具有严重危害。

　二问：为什么会导致难治性高血压呢?

不良的生活方式：高盐饮食、肥胖、缺少运动、大量抽烟喝酒、精神焦虑紧张等。

药物相关因素：降压药的种类、服用剂量不合适，肠胃消化功能有问题，服用了干扰血压的药物，如阿司匹林、减肥药、避孕药等。

三问：怎么样防治难治性高血压呢?

首先，改善生活方式：减肥;限酒;限盐，建议食盐量 ? ? ? ?

服用中药应注意什么问题

服用中药已经成为慢性病患者常用的治疗措施之一，但在平时门诊工作常遇到患者问些与中药有关的问题，相对比较集中的问题在此统一做个解答：

1、关于煎药锅问题：以往认为煎药用铜锅及沙锅效果好，综合现有资料及近年临床煎药实践来看，不锈钢锅已经成为煎药锅的主要材料，目前应用还是安全的，在过去材料工业不发达的年代，沙锅与铜锅是相对稳定的，不易与药物发生反应的材料，也会有小的可能性会有锅体物质溶出到药液中，现代材料工作的发展，给我们提供了更好的材料，因此合格的不锈钢锅仍是工业化煎药及加工中成药设备的主要材料，完全可用于家庭自煎中药。

2、关于服用中药时间长短的问题：这是一个最难回答的问题，因此服药时间长短与疾病有关，有些疾病频繁换方反而疗效不好，因为疗效还没有显现就换方了，换来换去影响了疗效。如果情况允许，可以相同或相似功效的药物交替使用。

3、关于中药对人体的潜在损伤问题：古今中外均认为，但凡作为药物，就有其偏性。需要的偏性是用来治疗疾病的，不需要的时候可能就是毒性了。总的来说，就单味中药来说，大多数特定靶点作用强度都不如西药，所有相关的不良反应也有很大的可能性小于西药。但是，虽然西药副作用明确，可以想办法避免，实际上发生不良反应的情况也还是明显多于中药。中药也有一些副作用，特别是有毒中药，如果是治疗的需要，就要恰当地用其毒性，否则就不要用。普通中药不良反应总体来说还是比化学药低。即便大家都认为是安全的中药，还是会出现不良反应的，因此用药要加以注意，一是培养定期更换中药品种的习惯，不长期服用某种药物;二是加强对不良反应的监测，定期检查肝肾功能;不重复用药，不服用不是必须服用的药物，用药少，用药精很重要。

中药与西药一样，也有些药物不良反应与特定的体质基因缺陷、代谢酶缺乏有关，但目前尚不清楚，特异体质出现的反应就象用青霉素过敏性休克一样，其没有发生以前几乎是不能预测的。

膏滋药的冬补

膏滋药是中药的一种传铣的膏状制剂，具有滋补功效，所以名为膏滋药。

膏方又叫膏剂，属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。膏方具有很好的滋补作用，冬令进补以膏方为最佳。

滋补类膏方的最佳服用时间是什么时候?是冬至前后?立冬前后?还是立春前后?正确答案是滋补类膏方最适合在冬至前后服用。

以下哪种属于膏滋中成药?龟苓膏、川贝枇杷膏还是固元膏?正确答案是川贝枇杷膏属于膏滋中成药。

龟苓膏大概可以划分成饮品，固元膏属于保健品。

膏滋中成药有哪些?川贝枇杷膏、夏枯草膏等。

选择膏方需要注意哪些问题?要选择好的药师，好的药材，好的大夫。

下列哪种人群适合服用膏方?是冠心病?口腔溃疡还是湿疹?正确答案是冠心病适合服用膏方。

口腔溃疡和湿疹属于中医实证，实证通常不适合食用膏方。

适合用膏方的人群有哪些呢?有养生保健需求的人、大病后需要康复的人、调理慢性病。

什么是虚证实证呢?中医将虚证分为4种症状，分别是气虚、血虚、阳虚和阴虚。

气虚的典型症状是打不起精神、倦怠乏力;

血虚的典型症状是指甲、肤色颜色浅，面色萎黄;

阳虚的典型症状是怕冷，手足冰冷，喜喝热水，不能吃凉的东西;

阴虚的典型症状是怕热，手足心热，面色潮红。

哪些人群适合吃膏方?经常感到疲劳的人适合吃膏方;长期失眠的人适合吃膏方;亚健康的人适合吃膏方。

膏方不仅滋补，而且是双向的调补。具有补精气、养血神的作用。

出现下列哪种症状不宜吃膏方?呼吸气短?牙龈肿痛还是经常出汗?正确答案是牙龈肿痛不适合吃膏方。

哪些情况不适合吃膏方呢?实证的时候不适合吃膏方，比如上火、面赤、气粗、肿胀、腹痛、便秘、舌苔厚腻等。