早搏治疗

2020-07-14

早搏治疗:
  早搏首先要区分病人是不是有器质性心脏病,也就是心脏结构功能本身是不是有问题。
  对于那些没有器质性心脏病病人,如果早搏数量并不太多,几百个或几千个,而症状也不重就可以不治疗,只要患者情绪不过度焦虑、太紧张就可以。如果早搏数量非常多或者是症状比较重患者,医生可以根据具体早博类型来给予一些药物治疗,如β受体阻滞剂、普罗帕酮、钙拮抗剂等等。
  如果是有器质性心脏病病人,处理起来相对要更积极一点。比如发生心力衰竭、心脏扩大病人出现频发早搏,往往预示着有更高出现心脏猝死风险。这时可使用一些如胺碘酮一类心律失常药物来控制早搏。还有一部分病人早搏比较多的时候,临床还可以采用射频消融办法消除早搏异位起搏点,从而根治或者减少早搏发生。



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心脏早搏是什么病

心脏早搏是什么病:
  心脏早搏不是什么病,它是一种常见心律失常,是在窦性或异位节律基础上,心脏某一起搏点比基本节律提前发放电冲动,过早引起心脏一部分或全部除极。心脏早搏按发生部位可分为房性早搏、交界性早搏以及室性早搏等几种类型。心脏早搏可见有多种情况,有生理性,也可以见于病理性。生理性心脏早搏,可见于情绪激动、精神紧张、吸烟、喝酒、喝咖啡等情况引起交感神经兴奋性增加,心脏内某一部分出现异常电激动点,引起心脏提前搏动。
  病理性心脏早搏可见于多种疾病,比如冠心病、心脏瓣膜病、高血压、心肌病、心肌炎等等,也可见于电解质紊乱或使用某一种药物,比如中药,还可见于甲状腺功能亢进心脏病,某一些手术,包括手术麻醉等等情况。这些疾病可导致心肌病变,影响心肌正常电生理状态,可以在心肌内形成异常电激动点,或者影响心脏正常电传导通路。这些异常状况,可以发放电活动或者影响电传导通路,引起心脏提前收缩。对于偶发心脏早搏可以不用处理,但需要注意监测。对于频发心脏早搏,应该用一些抗心律失常药物治疗,同时对引起心脏早搏原发疾病也要做针对性治疗。

早搏中医可以治疗吗

早搏中医可以治疗吗:
  心律失常里最常见的就是频发的室性早搏,或者是室上性早搏。中医治疗早搏应该从一千多年前的《伤寒杂病论》开始,就已经有关于这方面的描述。
  所以,中医药治疗频发早搏应该是历史悠久,而且疗效也非常可靠。其中《金匮要略》上,炙甘草汤就是治疗早搏典型的代表方剂;《金匮要略》里还有几个方剂,也对频发早搏有治疗作用,比如柴胡桂枝汤、五苓散,以及苓桂术甘汤,这些方剂对心肌的治疗都有作用。

早搏怎么处理

早搏怎么处理:
  早搏首先要分析患者的原因,是病理性的早搏还是生理性的早搏。
  如果是生理性的早搏,它的诱因往往出现在患者熬夜之后,饮用浓茶、浓咖啡之后,或工作比较紧张,情绪激动之后,如果患者注意这些事项,早搏往往会得到减少。这种生理性的早搏一般不会引起严重的后果。
  若是病理性的早搏,比如患者继发在心肌缺血,甚至严重的心肌梗死的基础上出现的室早,甚至室颤,则可能需要在医院进行严密的观察,进行积极的治疗。
  如果是由于电解质紊乱,尤其是低钾血症导致的早搏,患者要积极的治疗低钾血症,这种低钾血症通常是由于患者吃了不好的东西,腹泻,出汗比较多,而食盐、碘的摄入没有完全补充到位,导致低钾血症,这种情况下的早搏治疗起来会相对简单,患者积极的补充电解质,则可以使早搏次数得到减少。

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