慢性前列腺炎患者日常应注意哪些

2020-07-15

慢性前列腺炎患者日常应该注意自我保养,保证我们身体的健康,应该做到以下八项规定,第一、不能喝酒;第二、不能吃辛辣刺激的食物;第三、不能着凉;第四、不易久坐;第五、不憋尿;第六、不能鳖精;第七、不能忍渴;第八、心理保持放松,不焦虑、不压抑。



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前列腺炎的症状

前列腺炎分为两大类:急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎是泌尿科和男科中的急症,主要临床表现分为两大类:全身症状和局部症状。急性前列腺炎的全身症状可以出现寒战、高热,或者是疲乏无力的临床表现。局部症状,患者可以有耻骨区、膀胱区,或者会阴疼痛,或膀胱排尿刺激症状,还可以出现急性尿潴留。慢性前列腺炎主要分为两大类:细菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎。这两类前列腺炎的临床表现类似,临床表现主要分为以下四大类型:第一,排尿的异常,患者可以出现尿频、尿急、尿不尽感,包括尿道的滴白,患者在排大便以后,尿道口出现滴白现象;第二,疼痛现象,患者可以在耻骨区、膀胱区、会阴部,包括腰骶部会出现疼痛,疼痛可持续性,也可以是间歇性的胀疼,或者是抽搐样疼痛;第三,性功能障碍,患者在合并有前列腺炎的同时,可以导致性欲减低、勃起功能减退,包括射精过快性功能障碍的临床表现;第四,患者可以出现精神心理症状,患者可以因为慢性前列腺炎,导致紧张、焦虑、抑郁,甚至睡眠欠佳,这些精神心理症状。所以,慢性前列腺炎的临床表现可以分为上述四大类。

尿频尿急尿不尽怎么回事

尿频尿急尿不尽通常把它概括地称为膀胱刺激症状,导致尿频尿急尿不尽最常见的原因,是男性前列腺疾病,第二是泌尿系感染。青年男性出现尿频尿急尿不进的表现,如果没有明显的排尿疼痛,如果患者尿常规检查没有见到泌尿系感染的症状,可以考虑慢性前列腺炎所导致的尿频尿急尿不尽;中老年男性出现尿频尿急尿不症的症状,首先考虑是良性前列腺增生,可以通过前列腺指诊、超声检查,包括前列腺特异抗原检查,明确患者是否患有前列腺增生所导致的尿频尿急尿不尽。另外,导致尿频尿急尿不尽的原因是泌尿系感染,患者除有上述的临床表现外,还常合并有尿疼表现;通过尿常规的化验检查、尿液的细菌培养,明确患者是否有泌尿系感染,以及导致泌尿系感染的病原学因素,这些因素是导致尿频尿急尿不尽常见的原因。

前列腺炎有什么症状

前列腺炎分为两种:急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎表现为发病急,有全身症状,如发热、尿频尿急、会阴部胀痛或疼痛,严重时出现排尿困难;慢性前列腺炎病程较长,表现为尿频尿急、会阴部、腰骶部的不适以及夜尿增多、排尿抽搐或者晨起时尿道滴白。

前列腺炎怎么引起的

前列腺炎分为:急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急慢性前列腺炎分为细菌性前列腺炎和慢性盆腔综合征。细菌性前列腺炎由病原菌引起,如细菌或者支原体;慢性非细菌性前列腺炎病因复杂,目前没有明确的病因,与长期盆腔淤血、神经肌肉调节、尿液反流等有关。

前列腺炎怎么治疗

前列腺炎怎么治疗:
  前列腺炎可以称之为男人的小感冒,前列腺炎时间长了可能影响早泄、勃起也会减退,但实际上这是间接影响,并没有直接的因果关系。只要控制好前列腺炎的病症,做到及早发现、及早治疗,患者都会得到很好的改善。大家不要道听途说,一定要去正规医院咨询、诊治。

前列腺炎会腰疼吗

前列腺炎会腰疼吗:
  前列腺炎最常见的有两大类症状,第一大类是疼痛类症状,指的是前列腺周围区域的疼痛,比如小腹部、会阴部、腰骶部的疼痛。
  第二大类是排尿类症状,比如尿频、尿急、尿等待,尿道口的异常分泌物。有一些腰骶部的疼痛是和前列腺炎有关,但不是所有的腰疼都是前列腺炎造成,也有可能是因为腰肌劳损、久坐造成的劳损。或者腰椎的问题,腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出,也有可能造成腰疼。所以在出现腰疼这个症状的时候,不能把它和前列腺炎画等号,患者需要到正规的医院进行鉴别诊断,让专业的医生给患者正确指导。

前列腺钙化灶什么意思

前列腺钙化灶什么意思:
  钙化在病理学上是指局部的组织有钙盐沉积,是一个正常的生理过程,但也见于某些病理的情况。钙化是人体很多组织损伤或坏死以后,一个最终的转归方式。前列腺钙化是指发生在前列腺滤泡以内的钙化结构,大多数的前列腺钙化灶是由于前列腺炎症留下的瘢痕,它的出现说明该前列腺曾经可能出现过炎症或者受到过损伤。
  如果只检查出有前列腺炎钙化,但是没有任何不适的症状,病人不必担心,一般不需要进行治疗;如果病人出现一些不适的症状,比如尿频、尿急、尿痛等,应该积极的治疗。

前列腺增生的治疗方法

前列腺增生的治疗方法:
  前列腺增生的治疗方法可以分为三大类:第一、保守观察;第二、药物治疗;第三、手术治疗。对于一些比较轻度的增生,临床症状不明显,不影响生活质量的病人,可以定期做B超。如果病人有临床表现,比如尿频、尿急等症状,可能就需要药物进行干预。
  目前常用的药物主要是两类:一、α受体阻滞剂,可以松弛前列腺平滑肌,改善前列腺张力,改善排尿症状;二、5-α还原酶抑制剂,通过它可以减少涎腺内的雄激素。如果药物治疗的效果不好,或者出现一些并发症,这种情况下要考虑手术治疗。

预防前列腺增生的方法

预防前列腺增生的方法:
  前列腺增生是一个随着年龄增长,而发展的疾病。前列腺增生没有办法进行预防,男性随着年龄的增长,都可能会出现前列腺的增大,只是每个人前列腺增生的程度不一样。如果前列腺增生不严重,临床症状就比较轻微,定期随访就可以。如果前列腺增生比较严重,它的临床症状也就会比较严重,病人就要通过药物和手术治疗,来改善或者控制他的症状。
  前列腺增生虽然没有办法预防,但是可以通过一些方法来减少它的症状,或者减轻它的症状,比如少喝酒、少吃辣的食物,减少对前列腺的刺激,也许对疾病的改善会有一些帮助。

男性晚上尿频怎么办

男性晚上尿频是指男性夜间排尿次数大于等于2次,导致夜间尿频的常见原因主要有两大类:第一,夜间尿量增加;第二,夜间尿量正常,但排尿次数增加。夜间尿量增加的常见原因是由于睡前两小时内饮水过量,这种情况可以建议患者睡觉前两小时尽量少喝水、不要喝浓茶和咖啡。如果夜间排尿量正常,但排尿次数增加,且每次排尿量减少,患者最常见的原因是良性前列腺增生,这类患者可以联合应用5α-还原酶抑制剂和α受体阻滞剂,缓解患者尿频症状。所以,男性晚上尿频首先应该明确原因,再选择合适方式治疗。

前列腺有“八怕”,预防其实并不难

专家指出:前列腺是男性最大的附属性腺,当前列腺肥大或发炎时,不仅排尿和射精受阻,而且影响精液质量。中老年人前列腺疾病的患病率很高,在欧美国家高达80%以上,我国也超过50%。男科主任郭军指出,前列腺的发病与日常的许多人为因素有关。归纳起来,前列腺有“八怕”。

一怕嗜烟

根据调查,吸烟者前列腺疾病的患病率比不吸烟者高1-2倍。烟草中含有的各种化合物多达1200余种,其中绝大多数对人体有害,主要有尼古丁、氰化物和一氧化碳等。吸烟越多前列腺受害越大。

二怕饮食不当

经常食用辛辣、酸性食物和饮烈性酒,可引起血管扩张,促使前列腺充血。长期酗酒者可加重前列腺充血,引发炎症或加重原有病情。

 三怕受凉

前列腺有丰富的肾上腺能受体,受凉时极易引起交感神经兴奋,导致腺体收缩,使尿道内压增加,影响排尿;而排尿困难,又会对前列腺产生不良的影响,恶性循环可使前列腺发生病变。

四怕房事无度

短时间内持续多次房事者,发生急性前列腺炎的比率高达89.7%。相反,性欲旺盛者因故无法正常排泄,导致前列腺分泌物大量“囤积”,时间长了也可引发炎症。

五怕便秘

便秘者的直肠内积聚的大量粪便,会加重邻近的前列腺充血。同时,便秘者排便时往往用力过大,腹压增加,压迫前列腺,对前列腺健康不利。

六怕感染

一位患者去医院导过几次尿后,自己买了两根导尿管和一瓶甘油,稍有排尿不快,就自己插管导尿。结果越插越勤,最后竟拔不掉了。一化验,尿里有大量脓性白血球。医生说,自己插管导致感染,加重了前列腺肿大,排尿就更困难了。

七怕挤压

久坐或经常骑自行车使前列腺长时间受到挤压,导致局部血液循环不畅。特别是在骑自行车时,车座与会阴产生摩擦,压迫尿道和前列腺,容易造成前列腺疾病和排尿困难。

八怕憋尿

经常憋尿,可以使膀胱充盈胀大,导致排尿无力,加重前列腺肥大的症状。

专家提醒

郭军主任提醒,针对容易诱发前列腺疾病的因素,要做好预防和应对工作其实并不难。戒烟限酒、少食辛辣、多吃水果蔬菜等富含粗纤维的食物,养成这些良好的生活习惯,不仅对预防前列腺疾病有较大的帮助,对全身的健康都是有益的。此外,多喝水、勤上厕所、避免久坐等挤压动作,也是日常生活中稍加注意就能做到的。

导致前列腺炎的生活因素是什么

中医传统观念认为,肆意手淫,会导致气损血伤,宗筋受损,心肾两虚,肾精亏耗,发为体虚、早泄、遗滑、白浊、阳痿诸证。现代医学认为,手淫是人体在性冲动时自我发泄性欲的一种行为。

适度的手淫有利于性压力的宣泄,缓解机体的性紧张,且能促使包皮向上翻开,促进龟头和阴茎的发育,有利于性发育和性心理的成熟。但过度手淫则可导致前列腺反复充血,导致前列腺内微小血管破裂,从而引发炎症。

1.房劳过度:所谓房劳过度,即是指性生活不节制,过度频繁。以致肾精过度耗泄,肾中精气亏虚,发为早泄、遗滑、阳痿、体质虚弱,诸病丛生。

2.性事不洁:包括性生活不卫生、不洁性行为。良好的个人卫生习惯是男生殖健康的必要保证,个人卫生不良,如包皮过长,易致包皮龟头炎,逆行感染可导致尿道炎、前列腺炎。不洁性行为又易感染多种性传播疾病,并通过尿道逆行感染,发为前列腺炎。

3.饮食不节:是指饮食不节制、不卫生、饮食偏嗜等导致的男科疾病。如饮食过于辛辣,易生燥生热,燥伤阴血,热扰精室,发为梦遗、早泄、白浊等本病的常见症状。饮食肥甘或长期酗酒者,肥甘厚味和酒均能生湿生热,湿热内生,流于下焦,发为本病。

4.久坐伤:久坐由于对会阴部的长时间的压迫,导致前列腺血运失畅,气滞血瘀而发病。

哪种前列腺炎最常见

前列腺炎按照国际上有新的分法是四类,我们传统的分法也是四类,过去是急性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、前列腺痛。新的分法,前面两种都一样,第三把原来的慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛合到一起,增加一类为无症状性前列腺炎,查白细胞比较高,其中细菌性前列腺只占5%—10%,90%—95%是非细菌性前列腺炎和前列腺痛。

急性前列腺炎临床上比较少见,症状是发热、尿频、尿急、尿痛,白细胞增高、中性粒细胞增高等,而急性前列腺炎的就诊往往有一个误诊,以外发烧就要看急诊,当感冒治,西苑医院附近高校很多,很多年轻人一查血象高,马上输液,输三五天症状明显改善,可是急性前列腺炎疗程是一个月,可能用一个月的抗生素,疗效也是可以的,但是抗生素用多了之后比较容易耐药和菌群失调,西苑医院中西医结合有一些优势,凡是发热、有尿路症状,有时候发热很重但是尿路症状很轻,尿道不舒服一定要查尿,重视一下是不是急性前列腺炎,不要单纯当感冒治。

大家很关心慢性细菌性前列腺炎,有尿频、尿急、尿痛,通过尿液培养有细菌。培养要三天出结果,比较麻烦,因为前列腺液经过后尿道到前尿道可能污染,要按照国际上的规范标准来做,需要做一个中段尿培养和前列腺液培养,至少做两倍量。前列腺很多病人很关心,我是细菌性还是非细菌性的,对于病程比较短症状比较轻的没有必要急于做前列腺培养,有可能做十个都是阴性,从经济从人力都是浪费。

前列腺炎90%—95%是非细菌性的,症状跟细菌性前列腺炎是一样的,前列腺液培养是阴性,但是白细胞大于10以上,这种是非细菌性的前列腺炎。

前列腺痛是有前列腺症状,白细胞小于10,前列腺液培养是阴性,这里面可能是有症状但是检查客观指标都是阴性。

前列腺炎患者应做什么检查

(一)精液常规化验(主要根据1999年世界卫生组织诊断标准)

精液颜色:为乳白色或灰白色,长期未排精者颜色可以稍深;

精液量:》2.0ml:

pH:》7.2;

液化时间:一般为5分钟,-20分钟,不超过60分钟;

黏稠度:精液液化后的拉丝《2cm:

气味:生石灰味,或有描述为罂粟碱味;

精虫密度:》20 X 106/ml:

精虫总数:》40 X 106/ml:

未成熟精虫:2%~3%:

精虫活动率:射精后60min内前向运动(a+b)的精虫比率》50%,或快速直线运动精虫(a)》25%;

存活率:》75%存活、或不着色(伊红染色法);

精虫凝集:≤5%:

形态:》15%的正常形态精虫;

白细胞计数:<1 X 106/ml。

(二)前列腺液常规化验

外观:乳白、稀薄;

pH值:6.4~6.7(有争议,且存在年龄相关的生理波卵磷脂小体:满视野或i>75%视野;

白细胞:《IO/HP;

红细胞:《5/HP或无;

颗粒细胞:<5/HP或无;

淀粉样体:少量;

上皮细胞:少量;

精虫:偶见;

滴虫、真菌与细菌:无。

 (三)病原体检查

细菌培养与药物敏感性试验:无致病菌生长;

其他病原体检查:阴性。

从瘀论治慢性前列腺炎经验

慢性前列腺炎的发病虽可责之于心、脾、肝、肾、湿热、血瘀,但从病因、解剖、症状、疗效反映等方面看,其基本病机是瘀阻。本病的发生、演变、转归无不与瘀血密切相关,瘀血即是慢性前列腺炎病理产物,又是引起慢性前列腺炎的致病因素,同时瘀血也是慢性前列腺炎反复发作、缠绵难愈的主要原因。

在治疗上要注意辨证分型、审因论治,尤其是要注意化瘀通络的应用。在瘀血的形成原因上,李老师认为主要有以下几个方面。从中医解剖理论来看,前列腺应指古人所称的“精室”,其分泌前列腺液,有如五脏的藏精功能,同时前列腺又有排泄作用,类似于六腑,故前列腺当归于奇恒之腑,奇恒之腑易虚、易瘀,以通为顺,极易瘀阻。

前列腺位于下焦,湿热毒积一旦瘀结,聚而难散,加上内外诱发因素,则易于反复发作。久病入络,精室脉络瘀阻,败精瘀浊与湿热之邪互结,贯穿于整个病变过程。从慢性前列腺炎病因来看,除少数病例有感染性的因素以外,绝大多数发病是由不良的生活方式所致。如常见的夫妻分居、忍精不泄、长期酗酒、嗜食辛辣、久坐湿冷之处或长途骑车挤压、寒冷刺激等。诸多因素均可致瘀。

慢性前列腺炎,常以较严重的会阴部、腰骶部等处疼痛为主要症状,又常见前列腺的局部硬结、肿大,影响到精液又常出现精液不完全液化。按中医理论,这些表现就是由瘀所致,符合中医“不通则痛”、瘀滞则肿、瘀滞则凝等理论。故患者常见少腹、睾丸、阴囊、耻骨、肛周等处胀痛或刺痛。

慢性前列腺炎属精浊病,精浊病在精道,冲任督三脉一源三歧, 均始于“胞宫”(男子即为精室) , 精浊之病久延不愈, 必影响冲任督等奇经。奇经不隶属于脏腑, 一般药物难以透入,治疗难度较大,使疾病久治不愈,进一步加重瘀阻。

从现代医学解剖来看, 前列腺位于盆腔之深部中央位置,解剖位置特殊,前列腺导管呈直角或斜行进入尿道,不利于前列腺液引流,而利于尿道病原微生物、尿液进入腺体,易致前列腺液淤积;从血管走行来看,进入前列腺体的动脉多相对粗大,而静脉则相对细小迂曲,易致血瘀。

治则治法

在治疗上,李老师认为,活血化瘀药味多辛苦、辛能行散,苦能疏泄,善走散通行,主归肝、心二经, 入血分,通过活血化瘀达到止痛的作用,现代药理研究表明,活血化瘀药能使腺体微循环得以改善,腺上皮细胞膜通透性增加,促使体内残血败精得以迅速通泄,并能增强机体免疫力,从整体上改善患者的身体状况,从而使“邪去正复”、缩短疗程、提高疗效、减少复发率,因此,治疗以“化瘀”为基础往往可获奇效。

另外,李老师还经常告诫,辨证论治和整体观念是中医的精髓,在治病的时候不能只看到前列腺局部瘀血的病理状态而“治病不治人”,在化瘀的同时,根据患者不同的情况加以辨证论治,如患者倦怠乏力可加补精益气之品,尿频、尿急、舌红、苔黄腻者可伍以清热利湿之剂,小腹胀痛,精神负担较重者,在加用行气疏肝中药的同时,还要与患者多沟通,进行适当的心理治疗,使患者调节好心理状态,减轻心理负担,增强治疗信心,这也正是中医“整体观念”的具体体现。具体的治疗方法如下。

 1、清利祛瘀法

此法用于湿热蕴结下焦,热瘀壅阻之证。常见症状:小便频急,茎中热痛,刺痒不适,尿末可有白色浑浊分泌物滴出,睾丸、会阴部胀痛不舒,口干尿黄,舌红苔黄,脉滑数等。肛门指诊:前列腺肿大、压痛。前列腺液镜检:白细胞(+)以上。治疗在清热利湿的同时应用活血化瘀法。常用药物:黄柏栀子石韦白花蛇舌草、土茯苓败酱草、王不留行牡丹皮赤芍益母草等。在选用清热利湿药物时要侧重于清利下焦湿热的药物,在湿热渐退之时要减少苦寒之药的用量,以防苦寒败胃之弊,此时可适当增加活血化瘀之品。

2、行气祛瘀法

此法用于气滞下焦,气血瘀滞之证。常见症状:小腹、会阴、阴囊部胀痛,尿频尿急,舌质紫暗或有瘀斑、舌苔薄白,脉弦紧或沉涩等。治疗当行气导滞、活血化瘀并进。常用药物:青皮川楝子延胡索橘核小茴香乳香没药败酱草泽兰红花丹参等。在应用行气导滞药物时要注意选择行下焦气滞的药物,做到气行血行,若用之得当可明显改善小腹、会阴、睾丸部位的胀痛症状。

3、活血祛瘀法

此法用于久病入络入血,血瘀精室之证。精室瘀血凝滞,以致经络不通,秽浊之液难以排出。临床可见:病程较长,会阴部刺痛明显,痛引睾丸、阴茎、小腹或腰部,终末尿滴白量少或无,小便淋沥涩痛,或见肉眼血精,眼眶黧黑,按摩前列腺饱满,质地较硬,常可扪及结节。镜检白细胞中度升高,舌紫或瘀斑,脉涩。治以活血化瘀通络,常用药物:丹参、泽兰、赤芍、桃仁、红花、王不留行、水蛭土鳖虫、乳香、没药等。

4、补虚祛瘀法

脾虚气弱、中气下陷、气虚血瘀以小腹、会阴、阴囊部坠胀隐痛,尿末滴白色浑浊分泌物,神疲乏力,少气微言,纳少运迟,口中乏味,下肢酸重,舌淡、苔白,脉细等为主要临床表现,治疗可补中益气升提,行气活血化兼用,常用药物:黄芪党参白术山药、茯苓、薏苡仁、升麻柴胡、当归、王不留行、丹参、益母草等。肾阴亏虚,阴虚火动,瘀血阻滞以腰膝酸软,头目眩晕,多梦遗精,形体消瘦,阳事易兴,舌红苔少,脉细数为主要临床表现的,当以滋肾养阴,清热泻火,活血化瘀法治之。常用药物:知母、黄柏、茱萸、生地黄、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、丹参、赤芍、败酱草、怀牛膝等。

肾阳虚弱,气血瘀阻以神疲畏寒,阳痿早泄,遗精,夜尿频频,腰膝酸软,舌质淡胖、苔白,脉沉弱无力等为主要临床表现的,治疗当温补肾阳,活血化瘀。常用药物:肉桂、制附子、山茱萸、熟地黄、山药、淫羊藿巴戟天、当归、丹参、没香、没药、红花等。在临床应用时可根据患者的具体情况,多种治法联用方可取得药到病除之效。

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