哪些情况的肝血管瘤可以射频消融治疗

射频消融治疗肝血管瘤的发展已经有十多年的历史，但在早期的时候，无论是国内的学者和国外的学者都不会治疗10公分以上的巨大的血管瘤，都是局限于治疗5到10公分的血管瘤。治疗5到10公分之间的血管瘤，射频消融治疗是一点问题都没有的，近十年来一直尝试着治疗5到10公分，甚至10公分以上的血管瘤，经过这么多年的病例的积累，射频消融治疗5到10公分的血管瘤肯定是很安全的；同样的，治疗10公分以上的特别巨大的血管瘤，只要经验积累足够的话，也是非常安全可靠的。

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肝炎如何治疗

肝炎如何治疗：
　　不同原因引起的肝炎治疗原则和药物是完全不同的，所以首先要明确病因。如果是酒精性肝炎，就需要忌酒；如果是药物性肝炎，需要及时停用药物；如如果是非酒精性脂肪肝，患者首先需要减肥，适当运动以增强身体抵抗力，饮食以维生素丰富易消化为主，注意休息。
　　而我们生活中经常所说的肝炎，其实多是指由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎。病毒性肝炎又以乙型肝炎最为常见。
　　首先需要检查乙肝两对半，肝功能等，如若确诊，患者要调整好心态，保持平和，不要思想压力过大。如果肝功长期正常，属于乙肝携带者，可以随访观察。注意个人卫生，平时避免熬夜，劳累，喝酒，胡乱用药。每半年左右复查一下肝功，肝脏彩超等。如果肝功能不正常，则属于乙肝患者，需要及时进行抗病毒、服用降酶药物等治疗，多食新鲜的蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，定期检查。慢性乙肝一般无需手术，如若病情发展至肝硬化、肝功能衰竭等状况，可考虑肝移植手术。

肝血管瘤的治疗方法

肝血管瘤是一种良性的疾病，目前它的治疗还存在一些争议。很多人认为肝血管瘤不需要治疗，只有当肝血管瘤比较大或者它产生了压迫症状，或者它生长的趋势非常明显或者是它有破裂的倾向时，才考虑进行治疗。它的非手术治疗方法主要有以下几种：第一种是介入治疗，是通过肝血管瘤的供血动脉给肿瘤打栓塞剂，但介入治疗的缺点是栓塞剂有可能进入患者的肺部，引起肺栓塞，所以，肝动脉介入栓塞有一定争议。另外现在也在尝试用射频消融来治疗，或者用微波消融来治疗肝血管瘤，目前治疗效果非常好。很多学者认为消融治疗在将来有可能会替代手术治疗，成为肝血管瘤治疗的一种金标准。

肝血管瘤有什么症状

肝血管瘤在肝脏上面长的血管比较小的情况下，基本没有任何症状。如果说生长速度比较快或者生长比较大，那么对于肝脏周围组织就会产生压迫。比较多见的情况下，第一个是对胆囊的压迫，病人有部分会得黄疸；再有就是转氨酶升高，这是最多见的几个临床症状。如果肝血管瘤特别大，在临床里面看到过特别大的肝血管瘤，血管瘤长满了整个腹腔，占据了整个腹腔的位置，这种情况是极个别的，那么就会有腹水，整个身体状况都会很差，有肝功能差包括到肝衰竭，整个肝脏的功能已经不能够满足人体的需要。所以肝血管瘤要通过彩超来辨别大小，然后根据它的大小再决定它的炎症严重程度，因为它的大小直接导致它的症状的轻重。

肝血管瘤怎么检查

对于血管瘤的患者一般可以先做血检查，对肿瘤标志物、甲胎蛋白、癌胚抗原等与肝癌进行鉴别。另外还可以进行超声的检查、ct的检查、核磁的检查，肝血管瘤在B超检查的图像往往呈高回声，肝血管瘤典型的特点在ct上是动脉期造影剂会有重影，在静脉期和延迟期重影会加剧。ct和核磁各有优缺点，二者相互补充。它们的成像原理也有区别，ct是通过X线的射线形成图像然后集成；核磁是根据人体细胞的磁场不同，形成的影像，核磁是没有射线，ct对人会有一定的射线。

肝血管瘤怎么检查

肝血管瘤的诊断，通常在临床里面发现相当部分患者，来就诊的时候做了彩超，考虑肝血管瘤，可以仔细阅读一下报告。彩超报告里面常常写的是肝血管瘤可能或者肝血管瘤后面加了一个问号，也就是说彩超很难判别是否是肝血管瘤，不能明确它的诊断，只能是比如说它80％是肝血管瘤，90％可能是肝血管瘤，而不能百分之百准确的认为是肝血管瘤，所以说如果临床怀疑是肝血管瘤，需要做增强ct或者增强核磁来进一步明确是不是肝血管瘤。所以单纯的彩超检查是不能够明确是不是肝血管瘤，在日常生活中一定要注意，在临床里面发现有一部分病人彩超诊断肝血管瘤，但并不是肝血管瘤，可能是肝脏的钙化灶或者其它一些疾病。

肝血管瘤是怎么引起的

肝脏在长出肿瘤时一般就会导致患上肝血管瘤，这种疾病大多数情况下都是良性的，但仍然会引起严重的腹部疼痛症状，因此需要及时进行治疗。不过有很多患者并不清楚自己是为什么而患病。那么具体来说肝血管瘤是怎么引起的呢？

一、肝血管瘤是怎么引起的
　　1、先天性因素
　　肝血管瘤的发病往往与一些先天性因素有关，如果在胚胎发育过程中出现肝脏末梢血管发育异常或者畸形的情况，就会导致血管内皮细胞发生异常增生，进而即可引起发病。

2、激素刺激
　　肝血管瘤在女性当中的发病几率相对较高，通过医学研究发现，女性在处于青春期、怀孕期时体内激素分泌过多，这时血管瘤的生长速度就会加快，而如果长期口服避孕药或者其它激素药物，就也会刺激肝血管瘤的发病。
　　3、毛细血管感染
　　如果毛细血管及组织发生感染，就会导致肝脏部位的血液循环能力发生障碍，甚至会直接停滞，进而即可引起肝血管瘤。

二、肝血管瘤怎么治疗
　　1、手术治疗
　　一旦被诊断为肝血管瘤，患者就需要及时做外科手术进行治疗，且手术之前一定要做肝脏b超等方面的检查，一般可选择血管瘤切除术、微波固化术或者血管瘤缝扎术等外科手术，如果是属于弥漫性肝血管瘤，必要时还可选择做肝脏移植手术，否则可能会有严重的后果发生。
　　2、药物疗法
　　如果肝血管瘤的症状不是特别严重，也可以选择保守疗法来治，患者可服用甘利欣、肌苷类药物，同时可静脉注射异环磷酰胺注射液，而为了防止肿瘤恶化，就可以加服抗癌抑癌药品。

肝血管瘤能喝酒吗

肝血管瘤是一种比较常见的疾病，当病情较轻的时候，一般没有特别明显的不适症状，所以许多患者往往对这种疾病不重视。一些爱喝酒的人，即使患上了这种疾病也不注意戒酒，甚至经常会喝的酩酊大醉，那么，肝血管瘤能喝酒吗？

一、肝血管瘤患者能喝酒吗
　　肝血管瘤患者最好不要喝酒，尤其是烈性的白酒，因为酒精需要肝脏的代谢、解毒，肝脏上长有血管瘤的时候，肝脏的代谢功能会下降，所以此时在喝酒对疾病地危害更大，因此不建议肝血管瘤患者喝酒。

二、喝酒对肝血管瘤的危害
　　1.加重肝血管瘤病情
　　因为酒精进入身体后，会破坏身体的防御系统，导致身体的抗病能力下降，同时还会影响肝细胞的再生和修复，所以得了肝血管瘤的人如果还经常喝酒会让病情更加严重。
　　2.导致肝细胞变性坏死
　　因为酒精的解毒、代谢都需要肝脏，肝脏上长了血管瘤后，会对肝脏的功能造成一定的影响，导致肝脏地解毒代谢功能下降，所以酒精进入身体以后，可能会残留在肝脏中，时间长了会导致肝细胞变性、坏死，严重影响身体健康。

3.致癌
　　虽然肝血管瘤时一种良性肿瘤，出现癌变地可能性很大，但是如果患者经常喝酒，就可能会导致肝脏出现癌变。因为肝血管瘤患者的乙醛脱氢酶减少，它会影响到酒精的代谢，所以肝血管瘤患者喝酒后，身体中往往会堆积太多地乙醛，这是一种特别强烈的致癌物，所以肝血管瘤患者长期大量喝酒，可能会导致肝脏出现癌变。
　　由此可见，患有肝血管瘤的患者，在平时的日常生活中，最好能够控制饮酒，或者尽量能不喝酒就不喝酒，即使喝酒也应该少喝一些低度数的酒，而且最好是不要喝白酒。

肝血管瘤吃什么食物好

肝血管瘤是常见的肝病类型，它属于一种良性的肿瘤，假如说情况不严重，患者可能都感觉不到什么症状，有些甚至处于静止状态，患者也不需要做特殊的治疗。只不过日常饮食需要注意，饮食的调养有助于缓解症状，那么肝血管瘤吃什么食物好？

一、含优质蛋白质的食物
　　肝血管瘤患者适合吃含有优质蛋白质的食物，一般来说，动物蛋白的营养比植物蛋白要好，含有的必需氨基酸种类齐全，消化率和利用率也是更高的。不过植物蛋白当中含有更多的粗蛋白，建议肝血管瘤患者将二者合理搭配，保证蛋白质种类齐全，发挥更好的作用。

二、含有碳水化合物食物
　　肝血管瘤患者如果不想发生脂肪肝，那么千万不要高糖饮食，但是需要适量的吃一些含有碳水化合物的食物，因为这是热量的主要来源。碳水化合物能够节约蛋白质，增加肝糖原的储备，适当的吃一些，对疾病的恢复是有帮助的。
　　三、维生素丰富的食物
　　维生素作为身体必需的营养物质之一，它可以让我们的肝细胞再生，还能够让肝脏的排毒能力增强。比如说维生素C、E、A，具有很好的抗氧化作用，可以避免肝细胞遭受损害，而维生素K、C、E如果和药物配合的话，能够有效的降低转氨酶，保护肝脏健康。所以肝血管瘤患者吃一些富含维生素的食物，对疾病的恢复大有帮助。

四、脂肪类食物
　　对于肝血管瘤患者来说，脂肪类的食物也是需要适当摄取的。因为脂肪在肝脏代谢当中起着很重要的作用，要修复肝脏的话是必须要有脂肪参与的，如果肝血管瘤患者过分的限制脂肪摄入，会影响肝脏的修复。不过脂肪的摄入不能过量，否则会导致高血脂，脂肪肝等严重的病症。

肝血管瘤产生原因

肝血管瘤是一种非常常见的肝部良性肿瘤疾病，很多患者一般情况下没有特殊的症状，都是在体检的时候才偶然发现的，而比较小的肝血管瘤对我们身体没有太大的损害。随着瘤体增大可能会压迫器官或者邻近器官，进而出现一些不适感，这时候就需要处理了。那么肝血管瘤产生原因有哪些呢？

一、天先性发育异常
　　部分肝血管瘤产生的原因可能和患者先天性的肝脏末梢血管畸形有关，这是由于在胚胎发育过程中肝血管瘤发育不完全，从而导致血管内的皮细胞异常增生，进而形成了血管瘤。这种情况血管瘤是无法预防的，因为大部分都可能和遗传有关。

二、激素刺激
　　在肝血管瘤的患者当中，女性的比例相较于男性要大一些，这是因为部分肝血管瘤产生的原因和激素有关。而女性出现肝血管瘤和青春期经常吃避孕药有关系，所以女性想要预防血管瘤的产生，首先就要避免服用含有大量激素的药物，其次也要少服避孕药。
　　三、毛细血管感染
　　还有部分肝血管瘤形成的原因，可能和肝部的毛细血管受到感染有关系。这是由于毛细血管在感染之后变形从而扩张之后形成了空泡状，使血管向四周扩张，导致肝部的血液循环停滞，所以就导致血管呈海绵状的扩张，也就形成了肝血管瘤。

四、社会因素
　　1、长期情绪抑郁
　　除了病理性的原因，长期处于一种抑郁或者紧张的情绪之下，也有可能会患上肝血管瘤。
　　2、不良生活习惯
　　如果经常的抽烟喝酒，或者喜好吃比较油腻的食物，或者辛辣食物也会大大增加患上肝血管瘤的概率。

肝血管瘤治疗的现代理念：审慎选择、微创取向

　一、疾病概述

肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤。女性明显多于男性。大部分为单发，多发者约占20%左右。随着超声检查的普及，肝血管瘤的诊断率越来越高。肝血管瘤已成为肝胆外科门诊最常见的就诊原因之一。

肝血管瘤主要是由肝内的血管成份增生而成，含有大量血窦，内有血流缓慢流过。多数肝血管瘤生长缓慢，甚至数年内无明显生长；但有的血管瘤则相对较快，数年内体积可以成倍增长。

肝血管瘤瘤体较小时，多无明显症状，对肝脏功能无影响。随着血管瘤体积逐渐增大，瘤体可对周围组织产生压迫，或瘤体内发生梗塞，导致上腹部胀痛等症状。瘤体越大，数量越多，越容易产生症状。只有左右肝脏多发且瘤体体积巨大时，才会对肝功能产生明显损害。肝血管瘤无恶变倾向，但随着瘤体增大有自发性破裂、出血的可能。

　　二、治疗时机

大多数肝血管瘤直径小于5厘米，且生长缓慢，无需特殊治疗，定期观察即可。当血管瘤生长趋势明显，或瘤体增大到了产生腹部胀痛、胃胀等临床症状时，则需要积极治疗。值得提及的是，对于肝血管瘤的治疗时机，在生长趋势和体积大两者之间，应强调前者，即生长趋势明显是肝血管瘤积极治疗的最重要的指征。比如，一肝血管瘤，近3年内从3厘米长到了6厘米，体积增大了7倍，这样的肝血管瘤，宜积极治疗，以免越长越大，耽误最佳治疗时机。另一肝血管瘤，虽然发现时已有6厘米，但近3年内观察无明显生长趋势，其病灶虽然大，但如无明显症状，不宜积极治疗，定期观察足矣。

　三、治疗方式

过去，手术切除几乎是巨大肝血管瘤的唯一治疗手段，但该治疗方法创伤大、并发症多。据文献报道，手术治疗肝血管瘤的并发症发生率为27%，病死率为3%。对于良性疾病而言，手术治疗有如此高的并发症发生率和病死率，让医师和患者均难以轻松地接受。对于肝血管瘤，由于承担着较大的心理压力，医生的心理通常是“小了不忍做，大了不愿做”，形成肿瘤越长越大，越大越不敢做的怪圈。这也是10厘米以上肝血管瘤并不少见的重要原因。

近十年来，外科、介入科等专业的医师在尝试着应用各种微创技术治疗肝血管瘤，取得了阶段性成果，获得了较一致的认识。放射治疗和肝动脉介入肝血管瘤栓塞术虽可使瘤体缩小，缓解症状；但这两种局部治疗方案可能产生较为严重的并发症，有悖于微创治疗理念，难以被广泛接受。射频消融是肝脏恶性肿瘤常用的微创治疗方式，主要原理是通过射频电流产生足够的热量，使肿瘤组织发生凝固性坏死。近年来，射频消融被尝试性地应用于肝血管瘤的治疗，初步显示了疗效确定、安全性高、创伤小、复发率低等优势。我们在该领域的临床经验表明，射频消融可作为大肝血管瘤(特别是直径在5～10厘米者)的首选治疗方式；该研究结果获得了国际同行的认可，被刊登在全球著名的美国《外科》杂志上。

射频消融治疗血管瘤具有以下几方面的优势：第一，创伤小，可避免手术。大多数肝血管瘤可以通过经皮肤穿刺射频消融即可获得治愈性治疗；当血管瘤与胃肠、胆囊、心脏位置关系较为密切时，还可选用腹腔镜下射频消融，降低器官损伤等并发症发生率；第二，利于掌控合理的治疗时机。由于该治疗方式无与伦比的微创特性，治疗的时机就不再像手术治疗那样能推迟就推迟了，医患双方均乐于接受较为积极且带有预防性质的治疗时机；第三，提高医疗效率。该项治疗还具有住院时间短、花费少等优点。

射频消融治疗肝血管瘤最多见的并发症是疼痛、发热和血红蛋白尿，通常在术后3天内消失，无后遗症。瘤体大，消融时间长时，更易发生。

　四、现代理念

绝大多数肝血管瘤只需要定期观察，不需要积极治疗；如果肝血管瘤生长趋势明显，且瘤体增大到一定程度时，宜积极治疗；肝血管瘤的治疗原则正在从传统的手术治疗向以射频消融为代表的微创治疗方式转变；射频消融可以作为肝血管瘤治疗的首选方式。