小儿支气管炎是怎么引起的

小儿支气管炎一般的情况下主要是从上呼吸道往下蔓延的，直接到支气管里也有，多数都是上呼吸道感染往下蔓延成的支气管炎，比如说咽炎、喉炎、扁桃体炎，可能这样的往下就变成到支气管咳嗽，经过自身的播散就到支气管炎了。所以一般情况下，要想防止支气管炎，一般要预防上呼吸道感染，上呼吸道不感染了，可能下呼吸道感染就少了，支气管炎发生的几率就少了。有直接比如血行播散或一些东西，但这种还相对是少的，最主要还是上呼吸道的感染导致的。所以家长一定要注意预防孩子不要上呼吸道感染。

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小孩支气管炎原因是什么

小孩支气管炎原因是什么：
　　引起小孩支气管炎最主要的原因就是感染。常见的感染的原因就是病毒，其次还有细菌、支原体等等，但是病毒大概占90%左右。有时候可能会有病毒感染合并细菌感染，能引起上呼吸道感染病原体，都可以引起支气管炎。在病毒感染中，以流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道病毒等等多见。
　　但是目前也发现支原体感染有逐渐升高的趋势。孩子在病毒感染的基础上，很有可能会合并细菌感染。常见的细菌感染有肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等等。另外目前环境确实不太好，特别是空气环境、空气污浊，或者接触到有毒气体的时间持续的比较长，那么就会刺激支气管黏膜，引发物理化学炎症。还有一个情况就是免疫功能低下、特应性体质的孩子，或者是营养障碍有佝偻病、有支气管局部的结构异常的孩子，也是容易发生支气管炎。

小孩支气管炎很严重吗

小孩支气管炎很严重吗
　　如果是恰当的治疗、及时的治疗，支气管炎几乎不留下什么后遗症。但是如果治疗不及时不恰当，可能会转变为慢性支气管化脓性炎症，破坏支气管壁，使支气管壁变形扩张，管壁组织被破坏，使支气管丧失原有的自然防御能力，也降低了咳嗽效率和排痰功能，为进一步感染提供了条件。
　　时间久了，儿童支气管炎的危害的恶性循环会进一步的扩大，病情加重，难以治愈。如果小儿支气管炎不能彻底治愈，而且反复发作，儿童支气管炎的危害之一就是转变为慢性支气管炎，再进一步发展，有可能会发展成为肺心病、肺气肿。患儿可以反复发病，长期间断的咳嗽、咳痰、喘息，因此小儿支气管炎必须进行及时的治疗。儿童支气管炎的危害是相当严重的，只有避免小孩患支气管炎或者患病后及时彻底的治疗，才能消除儿童支气管炎的危害。所以我们作为家长一定不可以掉以轻心。

小儿支气管炎的症状

小儿支气管炎的症状：
　　小儿支气管炎分为急性支气管炎、慢性支气管炎和喘息性支气管炎。急性支气管炎就是冬天小孩常得的，经常能看到的就是急性支气管炎。一般都继发于上呼吸道感染，除了上呼吸道感染的表现，发烧、咳嗽，另外大夫看了以后可以听到呼吸音比较粗，有痰鸣音，这是急性支气管炎的表现。慢性支气管炎一般继发比如鼻窦炎、腺样体肥大，这样孩子反复的患呼吸道感染，就有可能是慢性支气管炎。
　　慢性支气管炎除了咳嗽、咳痰，有的孩子有喘的情况，痰液也比较粘稠。如果长期不好，也还可以出现比如支气管扩张的表现。
　　还有一个叫喘息性支气管炎，一般都在小小婴儿，表现是咳嗽同时伴有喘，喘就是呼气性，喘鸣音可以听到，如果婴幼儿喘息性支气管炎发作大于三次以上，而且还有喘鸣音，家里有支气管哮喘的病史，孩子本身还有过敏的情况，比如湿疹，要高度怀疑支气管哮喘。

小儿支气管炎严重吗

小儿支气管炎严重吗：
　　儿童支气管炎一定要及时、彻底治疗，如果不及时彻底的治疗，会反复发作，另外一个也可以炎症往下走造成肺炎，使疾病更加严重和复杂化。同时反复发作后变为慢性支气管炎。
　　慢性支气管炎时间长以后可以造成肺气肿、支气管扩张，会影响孩子的生长发育，身高、体重都会受影响，因为反复生病，营养物质摄入不足，生长发育就会受影响，这样造成恶性循环，所以急性支气管炎一定要在急性期及时彻底的治疗。

小孩支气管炎咳嗽用哪些偏方

小孩支气管炎咳嗽用哪些偏方:
咳嗽、支气管炎有各种各样的偏方。很多家长都以为偏方可以治大病，偏方数量无法统计，但是有一些可以作为治疗气管炎有帮助的食物，比如说萝卜治咳嗽。
中医中，萝卜籽叫莱菔子，是中药，有帮助消痰、化食的作用，但是一味萝卜或萝卜籽本身治疗作用有限；
还有吃洋葱可以治咳嗽，有各种各样的偏方，但是没有哪个偏方是针对某一个人特别有效，而是因人而异。中医强调因时、因地、因人辨证论治，所以不推崇有咳嗽就用偏方。有的孩子明明是寒咳，用寒药，寒者寒之，反而病加重。如果是气管炎引起的咳嗽，中医讲是热咳，是风热咳嗽或者肺热咳嗽，用热药就是热者热之，会让疾病更重，痰更黄，排不出来，所以中医讲寒者热之，热者寒之，热痰要清化，寒痰要温化，所以提供不了偏方，但是可以提供一点。
北方地区比较干燥，秋天要有点轻微的咳嗽，而且是少痰，嗓子发红，可以用梨炖川贝作为健康的食疗，或者用菊花泡蜂蜜水，可以缓解咽部的不适，减少咽部的刺激，减轻咳嗽，但是没有什么偏方可以治小孩咳嗽，因为孩子咳嗽本身不一定是气管炎，有些气管炎不一定某个方就能治好，每个孩子体质不一样，感染的病源不一样，同样孩子都是咳嗽，有的是细菌感染，有的是病毒感染，还有可能是支原体感染，表现都是发热、咳嗽，无法辨症，如果都用一个偏方，可能就误了某几个孩子，所以不主张家长去迷信某个偏方，也不要迷信某一个大夫特别能干。
中医强调因时、因地、因人用药，所以最好还是上医院。

儿童支气管炎的预防和护理

儿童支气管炎最主要的症状是咳嗽，应主要护理咳嗽。小孩的咳嗽主要是为把痰液咳出，不会咳嗽的婴儿，需要大人拍背，拍背要从下往上从两边往中间拍，不要拍打正中间，需慢慢促进痰液咳出。家长应鼓励幼儿自己咳痰，即使咽下去，但与吐出来的效果一样。房间要保持湿润，冬天需借助加湿器，可稀释痰液，需注意加湿器必须每天清洗。尽量不要使用用镇咳药，会导致气管里的分泌物不能排出，从而延长病程。必须规范使用抗生素。另外应该加强锻炼，增强呼吸道的免疫功能。最后可适当服用中药，扶正固本减少发作。

儿童支气管炎症状

儿童支气管炎症状:
儿童支气管炎是儿科最常见的疾病，在儿科属于气管炎，中医叫咳嗽病，占了门诊病例的一半，大多以咳嗽为主诉。气管炎属于中医咳嗽病的范畴，中医咳嗽病包括很多咳嗽，支气管炎属于中医的外感咳嗽。
气管炎主要的表现是咳嗽，一般伴有发热或者咳痰、流鼻涕，开始可能是干咳。气管炎一开始表现发热、咳嗽、干咳，然后发展为有痰，痰由稀白痰变成黄稠痰，病情有加重的过程。一般，气管炎病程大概7到10天，经过一般的治疗以后，大部分都能缓解，少部分人因抵抗力差或者感染的病比较重，变成支气管炎或者肺炎。

小孩支气管炎咳嗽雾化有效果吗

小孩支气管炎咳嗽雾化有效果吗:
常用的雾化剂有激素类和支气管扩张剂。雾化主要是针对咳嗽伴喘或者支气管哮喘的孩子，因为雾化剂能缓解支气管痉挛，激素类有局部抗炎作用，对咳嗽和喘很有帮助。
咳嗽如果不严重，可雾化也可不雾化。如果精神状态好，咳嗽不剧烈可以不用雾化；如果咳嗽很厉害，雾化可以帮助排痰。
另外，雾化可以扩张支气管，让排痰更顺利，激素也有局部消炎的作用，但是这两个药都不是止咳药，支气管炎主要是要针对病原治疗，如果细菌感染用抗菌治疗，如果是病毒感染用抗病毒治疗。

宝宝支气管炎可以开空调吗

宝宝支气管炎可以开空调吗:
如果夏天患支气管炎，室内温度达到30度以上，孩子发烧，则可以开空调，但是空调温度特别低，不利于孩子气管炎的治疗和恢复，空调调在28度左右最适宜，但是屋里最好要通风，这样有利于空气交换和病毒细菌在空气中的稀释和排出，所以开空调的同时也主张开窗通风。
如果冬天家里特别冷，本身天冷的时候更容易患支气管炎，家里的气温比较低也不适合气管炎的恢复，所以这时也可以开空调、暖气或者暖风。但暖气和暖风相对来说比较干燥，空气有一定的湿润度有利于痰的排出，所以此时也可以开空调，但要注意湿化和净化空气。

宝宝支气管炎严重吗

宝宝支气管炎严重吗：
　　支气管炎往下发展形成肺炎，这是最重要，也是最直接的危害。形成肺炎后，可能涉及到各个脏器各个组织的损害。小孩在支气管炎或发生肺炎的时候，咳嗽排痰排不出来，合并可能窒息。特别小儿，比如新生儿容易窒息，痰排不出或痰堵到气道比如说支气道给堵了，肺有一叶不张了。
　　炎平常可累及肺泡，肺泡壁和肺间质，可以继续发展，比如合并肺炎、肺炎合并胸腔积液、合并心衰和脑病。由于小儿支气管炎的并发症多种多样，如果幼儿得了小儿支气管炎，家长应该引起重视。

支气管炎会遗传给孩子吗

支气管炎是我们常见的一种多发的呼吸道感染性疾病，主要临床症状表现为发热、咳嗽、咳痰等，而支气管炎是儿童尤其是婴幼儿常见的支气管炎类型，一般情况下孩子患支气管炎往往家中也会有患此病的成年人，因此很多人觉得孩子患支气管炎是遗传，那么，得了支气管炎到底遗传吗？

支气管炎是儿童住院的最常见原因，2岁以内儿童多发。支气管炎又称小叶性支气管炎，支气管炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外，甚至有些华南地区反而在夏天发病较多。支气管炎最常由细菌或病毒引起，也可由病毒、细菌“混合感染”。一般支气管炎主要临床表现为发热、咳嗽、气促，肺部固定性的中、细湿音等。
　　除非特殊病原体感染，单纯支气管炎不属于传染病，也不是遗传病，但根据病原体不同有不同程度的传染概率，因此一般加重有抵抗力较低的人，尽量避免接触。支气管炎可以治愈，但不代表以后不会再犯，如果间隔时间不是特别短的话，两次发病没有必然的联系。
　　但是支气管炎不是遗传病，没有遗传的倾向，所以广大朋友不必太过于紧张担忧。该病一般起病急骤或迟缓，骤发的有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状。发病前可先有轻度的上呼吸道感染数天，热型不定，多为不规则发热，亦可为弛张热或稽留热。咳嗽及咽部痰声一般在早期就很明显。早期为干咳，极期咳嗽可减少，恢复期咳嗽增多、有痰。新生儿、早产儿可无咳嗽，仅表现为口吐白沫等。
　　支气管炎若及时得到治疗是可以完全治愈的，但是患者如果不重视疾病，没有得到及时的诊治，那么，重症支气管炎除呼吸系统严重受累外，还可累及循环、神经和消化等系统，所以一定要提高警惕。

小孩支气管炎咳嗽偏方

孩子患了支气管炎会导致严重的咳嗽出现，而咳嗽虽然常见，但是却严重的影响孩子的睡眠质量，长时间咳嗽还会导致肺炎的出现，因此针对于宝宝支气管炎咳嗽，及时有效的处理也是很重要的，并且要注意治疗方式，有一些偏方效果不错大家可以试一试，那么小孩支气管炎咳嗽偏方是什么呢？

兜铃20g，贝母20g，白前20g，半夏曲20g，化红20g，瓜蒌20g，茯苓20g，沙参30g，百部15g，甘草10g，一并碎成细末过筛，装入胶囊或炼蜜为丸。每次10g，1日3次，白开水服下。有化痰、止咳、润肺的功能。气喘加苏子20g，葶苈20g，丹参30g。治疗慢性支气管炎所致的咳嗽气喘，有较好的疗效。
　　黄南瓜2个，洗净切成小块，磨成浆，用大麦芽粉适量调和均匀后过滤去渣，倒入锅内烧煮成软糕状，置清洁器皿中加盖保存。早、晚各服2汤匙，加生姜汁5-10ml，调和均匀以白开水服下。有润肺、止咳、平喘的功效。是治疗慢性支气管炎所引起的咳嗽痰多、气喘的较佳食疗方。
　　备伤湿止痛膏2张，取少许胡椒粉放入酒杯中，滴几滴白酒后调和成糊状，涂在伤湿止痛膏的中间，然后分别贴在左右肺尖处，数小时后即可止咳。
　　半斤左右的鲫鱼l条，去掉鱼鳞和内脏后洗净，加入5-10g川贝母粉于鱼肚内，放入小锅，加适量水煮熟，食鱼饮汤。每天1剂，4-5剂为1疗程。既可补充人体所需的营养以顾正气，又能止咳化痰，是中老年慢性支气管炎患者调补气。
　　有调查显示，家里有烟民的家庭，孩子容易得小儿支气管炎，就是因为家长吸烟的时候没有注意，孩子长期受到二手烟的刺激，自然容易引发疾病，为了预防小儿支气管炎，家长朋友吸烟的时候一定要避开小朋友。

八个月宝宝支气管炎咳嗽怎么办

婴儿咳嗽是儿科中常见的呼吸道疾病，引起宝宝咳嗽的原因有很多，如支气管炎、吸入异物或者呼吸道感染等等，尤其是支气管炎导致的宝宝咳嗽最难治愈，因为持续的时间较长对宝宝影响也很大，那么，八个月宝宝支气管炎咳嗽怎么办？

八个月宝宝咳嗽支气管炎吃什么药
　　咳嗽属于常见疾病，除了呼吸道有异物而发生的正常咳嗽行为。更多的是由于肺炎肺热、急性喉炎、上呼吸道感染等等疾病，而引起的咳嗽。尤其对于抵抗力远低于我们成年人的小孩而言，咳嗽与感冒一样，是经常会发生的小病。
　　中医认为，咳嗽只是一个症状，并不是一种病，问题不仅仅在咳嗽的位置，因此辨别咳嗽原因非常重要。宝宝可以采用下面的咳嗽偏方进行治疗：
　　1、百合蜜
　　百合含淀粉、蛋白质、脂肪、多种生物碱、钙、磷、铁等成分，有止咳作用。百合与蜂蜜共用，其润肺止渴作用更强。此品对治疗婴儿慢性支气管炎、咽干燥咳嗽，特别是入秋之后的咳嗽伴有便秘者更宜。
　　原料：百合60克，蜂蜜30克。
　　制作：将百合洗净晾干，与蜂蜜拌匀，放入瓷碗中，入沸水锅中隔水蒸熟即成。
　　特点：清淡甜蜜，可作为小儿点心食用。
　　2、萝卜蜂蜜饮
　　萝卜味辛、甘、性凉，有清热生津、凉血止血、化痰止咳等作用，还有较强的杀菌功效；生姜是散风寒、止呕下气的常用药；大枣多作和胃养血使用；蜂蜜润燥止咳。此饮可起到散寒宣肺、祛风止咳的作用。治疗伤风咳嗽，又以风寒感冒咳嗽最为有效。
　　原料：白萝卜1~3大片，生姜3小片，大枣3枚，蜂蜜30克。
　　制作：将萝卜片、生姜片、大枣加水适量煎沸约30分钟，去渣，加蜂蜜，再煮沸即成。
　　特点：饮料甜香，微有姜辣味。

宝宝支气管炎咳嗽吃什么药

宝宝患上了支气管炎虽然日常有注意护理，但是小孩的咳嗽声一直没有停，其实这也是小儿支气管炎的发病特点，而出现了咳嗽不仅小孩难受，影响孩子的正常生活，爸爸妈妈听着也十分心疼，假如想缓解小儿支气管炎的咳嗽症状，可以选择有止咳祛痰功效的药物，配合食疗，缓解效果更显着，那么宝宝支气管炎咳嗽吃什么药？

　小儿支气管炎咳嗽吃什么药？
　　小儿支气管炎咳嗽，可以选用有止咳祛痰功效的药物。若痰粘稠不易吸出，可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵（2-4岁1-2片，5-8岁2-3片）。频繁干咳影响睡眠及休息，可服少量镇咳药物，如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次，每日2-3次，应注意避免用药过量及时间过长，影响纤毛的生理性活力，使分泌物不易排出。以上药物建议应先咨询医生，再考虑给孩子服用。
　　在小儿支气管炎缓解期，家长可以适度使用一些有止咳平喘功效的中药制剂，也是能在一定程度上缓解小儿支气管炎患儿的咳嗽症状的。
　　小儿支气管炎吃什么好？
　　1、百合粥：鲜百合20克，糯米50克，共煮粥，冰糖调服。健脾补肺，止咳定喘。
　　2、芥菜粥：芥菜头适量切碎，粳米50克，共煮粥服。温化痰饮。
　　3、杏仁粥：杏仁20枚去皮尖，粳米50克，共煮粥服。
　　4、梨粥：鸭梨3个去核切片取汁。粳米50克熬粥，将熟时兑入梨汁调匀服。清心润肺，止咳除烦。
　　5、山药汤：山药200克煮熟去捏泥，粟米250克炒熟研粉，杏仁去皮尖500克炒熟研粉。每天早上用开水冲泡粟米杏仁粉10克，兑入山药泥适量，调入麻油后服。益气补虚，温中润肺，用于小儿久咳不愈或反复发作等。

儿童闭塞性细支气管炎的诊治

最近我们呼吸组收了这样一个孩子，第一次和侯老师一起直接治疗这样的病人，学了很多。

今天上午会诊一名患儿，患儿男，1岁8月，1周前在我院小儿外科行腹股沟疝手术，术后出现呼吸道感染，患儿出现咳嗽、气喘。询问得知患儿生后8月时发生咳嗽、气喘，在我市***医院治疗效果不好，后转到北京**医院就诊，诊断为“闭塞性支气管炎”经过治疗病情减轻，出院后建议长期吸入治疗，目前患儿已经空气压缩泵雾化吸入布地奈德(1mg/d)8月，患儿妈妈说由于需要雾化吸入，孩子无论走到那里都要带上雾化机，实在是太不方便了。今转载北京儿童医院赵顺英老师的“闭塞性细支气管炎诊断和治疗”一文，供大家学习。

闭塞性细支气管炎为小气道炎症性损伤相关的气流阻塞综合征。其气道的病理改变是狭窄性毛细支气管炎(constrictive bronchiolitis)和增殖性毛细支气管炎(proliferative bronchiolitis)。儿科BO 以病毒性感染为主要病因，也可能与其他病原体感染或严重皮肤黏膜过敏性疾病、胶原病、移植物抗宿主反应、吸入有毒物质及药物的副反应有关。

1、病因和发病机制

BO 有 特发性和继发性，在儿科多为继发性，常见病因如下。

(1)吸人因素:如毒气、异物、胃一食管反流(GER)等。

(2)感染因素:①病毒，包括腺病毒(3，7，21 N+1)、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒A和B型及麻疹病毒； ②细菌，包括金黄色葡萄球菌、B族溶血性链球菌、肺炎链球菌；③肺炎支原体；

(3)结缔组织疾病如类风湿性关节炎、渗出性多型性红斑(SJS )、系统性红斑狼疮、皮肌炎；

(4)组织器官移植后，骨髓移植、心肺移植；

(5)支气管肺发育不良(BPD)、先天性心脏病、囊性纤维化；

(6)药物。目前认 为 BO的发生是各种原因导致的上皮细胞损伤，由于免疫反应介导，上皮细胞在修复过程中发生炎症反应和纤维化

2、病理表现

BO粘膜下或外周炎性细胞浸润和纤维化致管腔狭窄，而管腔内无肉芽组织形成。轻时仅在细支气管粘膜、粘膜下和管壁外周有轻度炎性细胞浸润，细支气管上皮细胞可坏死。随着病变进展，管壁胶原组织产生，逐渐发生纤维化和瘢痕收缩，造成管腔的缩窄与扭曲，严重时管腔可完全闭塞。支气管狭窄、闭塞后气体吸收，使肺萎陷，分泌物滞留继发感染，导致支气管扩张。由于闭塞性细支气管炎的病理特点是管外瘢痕形成引起管腔缩窄，而非管腔内阻塞，因此又称缩窄性细支气管炎(constrictive bronchiolitis)。增殖 性 细支气管炎:病理特点是肉芽组织在气道内生长呈息肉状，主要累及呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡，肉芽组织包括细胞和富含蛋白多糖的基质。

3、临床表现

BO 起 病为亚急性或慢性，进展可迅速。儿童BO通常继发于呼吸道感染，理论上任何下气道感染都可能导致BO，最常见触发BO的疾病是急性病毒性细支气管炎，约1％的患儿在急性病毒性细支气管炎之后发展成BO。主要表现为持续喘息、咳嗽、呼吸困难。常发生于呼吸道感染症状改善后不久，SJS并发的BO一般发生在病程的5a至10个月，可有1/3的SJS患儿并发此病。毒气吸入后发生的BO约在吸人1周左右出现症状。体检双肺出现喘鸣音和高调的吸气中期干鸣音。一般不会出现柞状指。我院诊 治的病例以感染后BO为主。多数病例发生于麻疹病毒合并肺炎以及肺炎支原体肺炎后，越来越多的病例发生于呼吸道合胞病毒细支气管炎后。其中有3例在SJS病程中并发，2例分别发生于吸人毒性气体后和骨髓移植后。主要症状为持续喘息、咳嗽。应用支气管扩张剂喘息无明显缓解，长期吸人或静脉应用激素，喘息不能控制。

4、影像学表现

4.1 X线表现肺过度充气，血管纹理变细，磨玻璃样改变，可有弥漫的结节状或网状结节状阴影，无浸润阴影。

4.2 高分辨CT(HRCT) 具有特征性的改变，可显示直接征象和间接征象。直接征象:外周细支气管壁增厚，细支气管扩张伴分泌物滞留，表现为小叶中心性支气管结节影。间接征象:外周细支气管扩张、肺膨胀不全、肺密度明显不均匀，高通气与低通气区混合(称镶嵌形式，也称马赛克灌注)、空气滞留征。这些改变主要在双下肺和胸膜下。

5.1辅助检查肺功能常为阻塞性通气功能障碍，属于不可逆性，可逆试验呈阴性反应。

5.2血气分析严重者出现低氧血症。

5.3白细胞总数可增加，分类多正常。血沉(ESR)可升高。

6、诊断

肺活 检 是诊断BO的金标准。但随着对BO的研究，目前认为在一些诱因如吸人损伤、药物、病毒、肺炎支原体、一些细菌感染之后，出现持续咳嗽和喘息或呼吸困难，胸部HRCT检查有典型表现如马赛克征、气体闭陷征、外周支气管壁增厚和扩张等，可临床诊断。HRCT是重要的无创性诊断手段。但值得注意的是，BO的胸部X线片可以正常，或仅有通气过度、外周血管纹理增多、散在的结节或网状结节影，如果不仔细观察胸片，容易漏诊。根据我们的经验，以下线索提示B0，(1 )患儿存在诱发因素；(2)症状持续，尤其是喘息，对支气管扩张剂治疗无反应。故怀疑本病时，无论胸片是否正常，应及时进行胸部HRCT检查。

7、鉴别诊断

7.1 哮喘 BO和哮喘均可发生于呼吸道合胞病毒感染或重症肺炎之后，均有喘息表现，并且BO胸片多无明显异常，或仅表现为过度通气，易误诊为哮喘。另外，有文献报道，我们也在工作中发现哮喘患儿胸部HRCT检查时，可以出现轻微的磨玻璃样影或马赛克征，易误诊为BO。可根据喘息对支气管扩张剂和激素的治疗反应、过敏性疾病史或家族史、HRCT的表现等对这两种疾病进行鉴别。

7.2 BOOP发病诱因和临床表现与BO相似，但影像学表现不同，BOOP主要表现为双肺有斑片影。BOOP的肺功能多为限制性障碍。最可靠的鉴别依据是病理检查，BO为管外瘢痕引起缩窄，而BOOP为管腔内肉芽组织阻塞。

7.3 弥漫性泛细支气管炎 绝大多数弥漫性泛细支气管炎患者有鼻窦炎，胸部HRCT显示双肺弥漫性小叶中心性结节状和支气管扩张，而非马赛克征和气体闭陷征。

8、治疗

目前尚无特效治疗。对激素的应用存在争议。鉴于BO发病机制由免疫反应介导，多种炎症因子参与，近年我们根据患儿的病情，早期给予甲基泼尼松龙或泼尼松治疗，使一些患儿的临床症状和肺功能改善，HRCT表现明显好转。国外文献报道大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗骨髓移植后的BO患儿，临床症状消失，肺功能稳定。根据小剂量大环内脂类药物有抗炎作用以及多种炎症因子参与BO发病，文献报道一些BO患者经大环内脂类药物治疗，临床症状和肺功能改善。应用支气管扩张剂平喘，合并感染时可使用抗生素。

9、预后

综合国外文献，BO的预后较差，有的死于进行性呼吸衰竭，多数病例遗留肺过度充气、肺膨胀不全和支气管扩张。我们观察到未及时使用激素的BO病例，几乎均遗留肺过度充气、肺膨胀不全和支气管扩张，症状持续，并伴有间断的呼吸道感染，肺功能逐渐恶化。使用激素治疗的病例目前仍在随访中。