什么人容易得面肌痉挛
面肌痉挛是由面神经所支配,一侧面部肌肉的不自主抽搐。患者病情初期多为眼部肌肉的抽搐,之后逐渐扩展至面部的表情肌肉和口角。最常见的原因是血管压迫面神经根部引起,或者是由面瘫引起的并发症。面肌痉挛的发病年龄都在中年以后,女性的患病率是男性的两倍,青少年患者发病率较低,仅占10%左右。少数患者发病前可能有熬夜、情绪波动,或者压力过大等情况,或者有病毒感染,如感冒的病史。所以对于高危人群应避免熬夜,减少情绪波动。
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面肌痉挛应该要做什么检查去诊断
面肌痉挛应该要做什么检查去诊断:
面肌痉挛的诊断应该不困难。专业医师应该根据患者的病史、发病情况、既往史做出一个初步的判断,再当面观察患者有没有面肌的痉挛,比如说眼皮的跳动、口角的抽动等等。还可以做诱发的实验,比如说给患者一定的刺激,诱发它面肌的痉挛发作,还可以做肌电图的检查,还可以做影像学的检查,排除一下桥小脑角病变等等。影像学的当面观察、病史等等,这一系列的检查做完以后,基本上就可以确诊面肌痉挛了。所以面肌痉挛的诊断完全是当面就能决定的事情,面肌痉挛可以看得见患者有自己的发病的过程,比如说既往史有面神经炎,影像学的检查,发现了桥小脑角病变等等,就完全可以根据病史、影像学检查,肌电图等等。当患者的面肌的痉挛的发作,就能立刻作出诊断, 诊断面肌痉挛以后,就可以采取相应的有针对性的措施,进行临床方面的各种各样的治疗,效果应该是不错的。
在医学发达的今天,面肌痉挛的诊断和治疗应该是日愈后还是很好的。面肌痉挛预后,经过各种各样的治疗以后,应该说比较容易控制,面肌痉挛也没有什么其它的更多的后遗症,也没有什么其它的合并症,所以面肌痉挛的诊治,在今天医学发达的今天情况来说,应该是比较容易诊断和治疗的。
面肌痉挛手术风险
面肌痉挛手术风险:
面肌痉挛的整个微创手术,虽然是开颅手术,但是患者所开的切口很小,最大为两公分的骨创,在颅内操作,手术是在神经脑组织还有血管之间的直接间隙里进行,不切脑子,也不切神经,也不切血管,所以它是在正常解剖间隙里进行,不会损伤到正常的组织结构。所以面肌痉挛微创手术非常安全。但是患者应所选择的医生要对手术有丰富的经验的前提下,这样才能够确保手术的安全。
微创手术属于功能性手术,要确保神经、脑组织、血管正常的解剖,正常的功能不破坏前提下来完成这项手术,更要保证手术的安全性和有效性。所以对于这项手术,如果患者的身体情况良好,此时选择有经验的医生进行手术,治疗非常安全。
面肌痉挛术后注意什么
面肌痉挛术后注意什么:
面肌痉挛手术虽然是微创手术,但是也属于开颅手术,在大脑内进行。医生打开颅骨之后,患者的颅压会发生一定的变化,对患者局部的神经、血管和脑组织也有一定影响。所以,医生一般要求术后患者卧床两天。
第一个原因是患者颅压的问题,第二个原因是一部分患者在开颅手术过程中,一部分气体会进入颅内。虽然医生在关颅的时候,通过各种措施将气体尽量的排出去,但是也不能保证完全排出气体,所以患者可能会有气颅的表现。即患者术后会出现不同程度的头晕、头疼。即使症状很轻,患者也必须卧床两天,再逐渐的起床,适应之后下床活动,让患者平稳的度过手术后的恢复期。所以一般情况下,术后一周左右的患者都能正常的出院。
术后卧床两天,患者此时可以侧身躺或者平躺,保持头部和身体的平卧位。一般3到4天后,患者头晕、头疼的症状会得到改善。
甲钴胺片的功效和作用
甲钴胺片的功效和作用:
甲钴胺也就是我们说的维生素B12,是人体必需的维生素,甲钴胺的作用主要是什么呢?甲钴胺对髓鞘的生成、对髓鞘的再生有一定帮助作用。所以,对于一些神经科的疾病,例如面神经麻痹这样的患者,给予甲钴胺治疗,帮助面神经的髓鞘修复,而使面神经达到它的完整性,这样就可以改善面神经麻痹的症状。
所以,甲钴胺的主要功效就是营养神经治疗,当然甲钴胺也可以治疗贫血,甲钴胺也可以治疗其它一些中枢神经系统的损害,如一些脑血管病造成的神经系统肢体的偏瘫、肢体的麻木等等都是可以的。所以,甲钴胺是我们神经科非常常用的营养神经的药物之一。
面肌痉挛怎么预防
面肌痉挛的预防目前没有有效的方法,面肌痉挛需要查找病因,除外肿瘤,或者是囊肿,或者是一些脑部的疾病所致的面肌痉挛,治疗这基础疾病,就可以使面肌痉挛好转;另外一些病因不太清楚的面肌痉挛,需要通过长期的药物治疗或者肉毒素反复注射、或者做一些微血管减压手术,可以得到控制。并不是说作为面肌痉挛患者,自己不能做一些事情,患者自己可以做一些面部的按摩或者避免冷的空调长期对着脸部的恶性刺激等等,这样也可以避免面肌痉挛的发生。
面肌痉挛是不是面瘫
面肌痉挛是不是面瘫:
面肌痉挛和面瘫是完全不同的疾病。面肌痉挛表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。面瘫是指患者一侧面部肌肉受到病毒感染,造成的面神经麻痹,表现为一侧面部的口角歪斜。患者经常在早上醒来发作,造成面部肌肉不能动弹。
此外,两者发作原因不一样。面肌痉挛可能是由颅内的血管和神经接触引起的面神经兴奋性高所引起。面瘫是因为病毒感染造成的疾病。因为两种病不一样,所以治疗方法也完全不一样。
面肌痉挛什么时候可以手术
面肌痉挛什么时候可以手术:
面肌痉挛目前主要采用显微血管减压术,将神经和它伴行的血管,重新将血管神经接触的位置移开,让彼此之间不接触,神经异常放电消失。患者何时手术治疗,取决于患者自己的要求。如果患者觉得面肌痉挛对自己影响不大,也可以不做。但是如果患者年龄偏大,此时他有可能会出现心肺功能方面的问题,可能会失去手术的治疗机会。
所以建议,如果患者面肌痉挛疾病确实存在,并已经确诊,而且对患者的日常生活工作已造成影响,此时患者应尽早手术治疗,尽早解除症状,改善患者的生活质量。
面肌痉挛症状
面肌痉挛的症状是由面神经支配的,一侧面部肌肉不随意阵发性的抽搐。多从眼轮匝肌开始,逐渐向下播散至口轮匝肌和面部表情肌,抽搐的程度、轻重不等,为阵发性、不规律抽搐。初起时抽搐较轻,持续仅几秒,后逐渐延长可达数分钟或更长,而间歇时间逐渐缩短。面肌痉挛可根据强度进行分级,零级没有痉挛;一级外部刺激可以引起闭眼增多或面肌轻度颤动;二级是眼睑、面肌自发性的轻微颤动,无功能障碍;三级痉挛比较明显,有轻微功能障碍;四级有严重痉挛和功能障碍,有时不能睁眼,无法看书,从而影响学习和生活。
怎么检查得了面肌痉挛
面肌痉挛的主要特点是阵发性,一侧面部肌肉不自主的抽搐。面肌痉挛的典型症状包括:第一、频繁眨眼。绝大部分患者为单侧,偶尔出现双侧眨眼;第二、持续眼睛跳。面神经受到血管压迫刺激,引起面部肌肉、眼轮匝肌不自主的跳动;第三、面部抽搐。表现为支配面部肌肉运动的神经异常冲动引起面部频繁抽动;第四、神经异常冲动。引起口角频繁抽动或者歪斜。第五、其他症状。有的患者伴有面部疼痛,也可伴有耳鸣、耳聋,或者面部无力等,需要与面神经痉挛鉴别的疾病,包括梅杰综合征、面瘫后面肌痉挛等。
面肌痉挛怎么治疗
面肌痉挛治疗主要是对症治疗,目前免疫治疗首先可以用药物治疗,用抗癫痫药,目前能够使用的传统抗炎药和一些新型的抗炎药对面肌痉挛都有效,例如常用的丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等等,新型抗癫药像左乙拉西坦、拉莫三嗪、加巴喷汀等等;其次是肉毒素注射,肉毒素注射在肌肉抽搐的部位,肌肉会麻痹,但它的治疗疗效时间维持时间比较短,一般是3到6个月需要再次注射;还可以做微血管减压术,很多顽固性的面肌痉挛患者,用此方法治疗能够获得很好的效果。
眼皮跳面肌痉挛是怎么回事
眼皮跳多是由于眼疲劳或未休息好等原因导致。注意休息,缓解视觉疲疲劳后,可缓慢消失、不会扩展范围,不需要治疗。面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动,不受自身控制,抽动后不缓解,随着病程延长,范围越大,影响患者生活。因此,眼皮跳和面肌痉挛不是同种病,病因不同,且预后不同。
眼皮跳的学名叫眼睑痉挛,很少有病理原因造成的眼睑痉挛。对于压力比较大,情志变化比较大的人,眼皮会出现抽筋的症状,即所谓的眼皮跳,这时候应该进行热敷。局部血液缺乏以及神经官能上的问题是它最根本的原因。
面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展,逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧,尤以讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态。多在中年起病,最小的年龄报道为两岁。以往认为女性好发,近几年统计表明,发病与性别无关。HFS发展到最后,少数病例可出现轻度的面瘫。
眼皮跳主要就是由于,比如眼睑的小神经受到刺激了,比如一些冷热的刺激,还有有的人精神紧张或者过度劳累,另一个是一些炎症,比如结膜炎、角膜炎,这一些都有可能导致眼皮的跳动。假如偶尔跳几下一般都是不用去管它。假如要是跳的厉害,频发,那就要到眼科看看,究竟是炎症还是其他什么情况,要给它一个及时的治疗。
面肌痉挛即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛),精神越紧张、激动痉挛越严重。由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动,民间又有“左眼跳财,右眼跳灾”之称,所以一般不会引起人们的重视,经过一段时间病灶形成,发展成为面肌痉挛,连动到嘴角,严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种,一种是原发型面肌痉挛,一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛,只在做眨眼、抬眉等动作产生。如果偶尔出现眼皮跳,持续时间在1-2分钟,一般是因为身体疲劳所致。
面肌痉挛属于大手术吗
面肌痉挛是一侧面部肌肉不自主地抽搐,可以出现阵发性和持续性的抽动,症状严重者可以出现痉挛性抽搐。如果检查责任血管明确可以考虑给予手术治疗,微血管减压术是目前公认的根治面肌痉挛最有效的方法,手术损伤相对较小,预后良好,但对技术操作要求较高,面肌痉挛手术也可以称为大手术。
面肌痉挛的手术治疗目前主要是显微血管减压术,也是唯一有效的根治方式。目前,手术总体有效率达到98%以上,是患者根治疾病的最佳选择。不仅如此,显微血管减压术属于微创手术吗,创伤小,患者恢复快,术后复发率低,手术风险小。因此,患者无需过于担心。
目前显微血管减压术治疗面肌痉挛是国际公认唯一有效治疗方法,显微血管减压术治疗面肌痉挛属于微创手术,手术刀口于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口,颅骨开孔,直径约2cm,手术时长大约30-40分钟,手术在显微镜下进行,可以更准确的找到血管压迫面神经的位置,并不会对血管或面神经带来损伤。
面肌痉挛毕竟需要手术,有一定的风险。面肌痉挛手术的风险第一面瘫,面肌痉挛的原因是血管压迫面神经引起,手术必须将压迫神经的血管隔开,在操作过程中有可能损伤面神经,或损伤支配面神经的小血管,这样的操作可能导致面神经瘫痪。第二耳鸣及听力下降,在颅内面神经和听神经是相互紧贴在一起的,手术中操作有可能伤及听神经,听神经很敏感,有时微血管的牵拉也可能导致听力下降和耳鸣,术后耳鸣和听力下降80%以上是可以恢复的。第三伤口及颅内感染,发生率极低。第四颅内血肿,包括脑内血肿及硬膜下血肿,前者原因很多,后者可能是颅内脑组织塌陷使小静脉撕脱有关。第五皮下积液,多是由于硬膜缝合不严谨所致,一般关系不大。第六脑脊液鼻漏,必须有两个条件,一是病人的乳突气房发达,术中气房被打开而封闭不严;二是硬膜缝合不完全,发生后部分病人需要打开伤口重新封闭乳突气房。第七其他,还有吞咽困难、呛咳、生命危险,手术有一定的风险但机率不是很大。
面肌痉挛怎样治疗
目前面肌痉挛的治疗方法包括药物治疗、肉毒素注射、微血管减压手术治疗。常用的药物包括卡马西平等,但疗效多不显著。肉毒素注射治疗易复发,需再次注射,并有副作用,不能长期治疗。微血管减压术适用于症状已影响日常生活和工作以及应用药物或肉毒素治疗效果不佳的病人,术后复发率较低,多数病人可以达到根治的效果。
面肌痉挛的治疗方法依据个人情况、病情程度来选择,能耐受并能达到最好治疗效果的方法,就可以称为最佳方法。面肌痉挛病人在接受微血管减压(MVD)手术之前须进行影像学评估,最好选择MRI检查,对于无法接受MRI检查的病人应该进行头颅CT扫描。MRI检查尤其3D-TOF-MRA能够明确与面神经接触密切的血管,甚至显示出血管的类别、粗细以及对面神经的压迫程度,另外还可以明确可能导致面肌痉挛的颅内病变,如肿瘤、脑血管畸形、颅底畸形等。
面肌痉挛的治疗方法:
1、目前没有特效药物,内科治疗,唯一有效方法是采用肉毒素注射,对面神经主干或分支进行封闭,造成面肌部分或完全瘫痪后使面肌痉挛停止,但疗效仅持续3-6个月,反复注射可能造成永久性面瘫,因此多用于单纯眼睑痉挛或不愿接受手术治疗患者。
2、损伤性治疗方法,这些方法常常造成面肌瘫痪或部分瘫痪,如药物封闭、经皮穿刺面神经射频热凝术、面神经的梳理、分支切断、颅内挤压术等。目前已极少采用。
3、显微血管减压术,是目前治愈面肌痉挛的唯一首选方法。1967年,由美国Tennntaa教授首创微血管减压术治疗面肌痉挛。20世纪80年代开始,在国际上这种手术方法已成为治疗面肌痉挛的首选方法,总的治愈率82-99%,复发率1-5%。具体方法是:患侧耳后开颅,钻2.0cm骨孔,显微镜下探查、剥离压迫面神经根部的异位血管,并用tefion面片垫开隔离,以消除面肌痉挛的病因,面肌抽搐消失或逐渐消失。
面肌痉挛一般是由于感染病毒导致的。还可以去医院针灸科治疗,通过针灸加抗生素的方式治疗,效果也不错,一般20天左右可以恢复。
面肌痉挛治疗偏方
面肌痉挛的治疗偏方有很多,比如用热暖水袋垫湿的热毛巾,中药疗法方面:芍药甘草汤加味养血柔肝,当归枣仁饮制法,熟地白芍饮制法,当归天麻汤制法。治疗面肌痉挛是非常重要的,使用土偏方来治疗面肌痉挛,也是一种途径,但是建议最好是去医院采取治疗。
发生了面肌痉挛的现象在我们的身边并不是特别的少见了吧,面肌痉挛的发生给我们的健康造成的危害比较可怕,为此我们对于面肌痉挛疾病的发生一定要重视起来,那么治疗面肌痉挛偏方有哪些?我们一起来看看下文的相关介绍吧。
治疗面肌痉挛,可以用热暖水袋垫湿的热毛巾,每天45分钟-1小时,一个月见效,三个月治好,如有复发再热敷。坚持1-2年痊愈。无毒无副作用,躺着边看电视边热敷。但必须坚持,效果来自你的毅力。
面肌痉挛的治疗偏方:
1、芍药甘草汤加味养血柔肝,通筋活络、祛风止痉用白芍、甘草、知母、葛根、蝉蜕各、天麻、僵蚕各每日一剂水煎服,早晚二次服用。
2、当归枣仁饮制法:党参、黄芪、鸡血藤、酸枣仁、柏子仁各,白术、白芍、鸡内金、砂仁、当归、五味子、木香、山药、茯苓各,甘草,朱砂、琥珀。将上述药材洗净后放入砂锅中,加适量清水后用温火熬制。将朱砂及琥珀放入药汁中,搅匀后饮用。
用法:每日2-3次,每日1剂。功效:具有益气养血、安神至痉的作用,可使面肌痉挛症状得以缓解。
3、熟地白芍饮制法:熟地、白芍、牡蛎,当归、炙甘草,蝉蜕,全蝎、蜈蚣。将上述药材洗净放入砂锅中,用温火熬制成汁。用法:分早晚2次温服,7天为一疗程,两个疗程之间间隔1-2天。功效:具有熄风止痉、养血通络的作用,可使痉挛症状得以缓解。
4、当归天麻汤制法:当归、黄芪、川芎,全蝎、制南星、天麻、钩藤、僵蚕,柴胡、细辛、甘草。将上述药材一起放入砂锅中,并用温火熬制成浓汤。用法:每日1剂,分2次服用。功效:具有活血化瘀,舒经通络的作用。
但是面肌痉挛最好的方式是中医治疗,不推荐自己自行用偏方治疗,避免因为用药错误导致病情加重,治疗难度加大,引发面瘫疾病等。
面肌痉挛能自愈吗
面肌痉挛不会自愈,患者不治疗的话病情会越来越严重,甚至会变成面瘫,伴随终身。患者应该积极治疗,防止病情恶化,但是常规的治疗也只能控制病情,并不能完全治愈,患者应做好心理准备。
面肌痉挛这种疾病就是集中在脸上,使患者的喜怒哀乐不能通过面部表情而流露。
根据病因可将此病分为特发与继发两种。继发性者亦称症状性面肌痉挛,凡在大脑皮层到面神经分支末梢的整个通道中,压迫刺激性病变可诱发此病。
临床常见的如中耳乳突炎症和肿瘤,桥小脑角的占位性病变(胆脂瘤和听神经瘤)及脑炎,蛛网膜炎,多发性硬化,Paget病和颅凹陷症等。凡查不出诱因者,统称为特发性痉挛,约占发病总数2/3。面神经出桥脑根处被走行的小动脉压迫,是构成面肌痉挛的主要诱因。
面肌痉挛是不会自愈的,面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展,逆向发展的较少见。患者不治疗的话,会越来越严重,甚至出现面瘫的危险,面肌痉挛需要去医院治疗,常规的治疗只能控制病情,不能真正治好。
面肌痉挛为缓慢进展,逐渐加重,一般不会自愈,如不给予治疗,部分病人于病程晚期出现麻痹而抽搐停止。对于发作数年后不见痊愈的病人,应采取积极的治疗措施,以防面肌麻痹的发生。面肌痉挛常见症状有眼部抽搐,是由于一侧面神经颅内段受到血管的压迫,长期和反复的血管搏动刺激,而产生的面部肌肉阵发性不自主抽动、眼睑紧闭和口角歪斜等,患上这种疾病严重地危害了患者的身体,如果患上这种疾病不及时接受治疗就有可能导致终身伴随着这种疾病。
大部分面肌痉挛病人是由于正常的血管交叉压迫,如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫,偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路,当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。另一部分患者为特发性面神经瘫痪,恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓鞘脱失,使面神经的电传导易受泛化所致,或面神经炎累及脑干内神经核团,形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。
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