子宫肌瘤能怀孕吗

2020-07-15

子宫肌瘤患者可以怀孕,但几率较低。肌瘤产生的部位不同,对怀孕的影响也不同。浆膜下的肌瘤不影响生育,粘膜下的肌瘤影响生育,需要及时干预,否则会反复不孕或流产。肌瘤大于5厘米的患者,建议孕前手术,术后六个月到两年可以再次怀孕。



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子宫肌瘤会不会癌变

子宫肌瘤很少癌变,它是一个良性的肿瘤,不影响寿命。所谓的子宫肌瘤癌变,是它从开始发生的时候就是恶性的。因此,子宫肌瘤病人是要定期检查妇科彩超。观察肌瘤增长的速度。子宫肌瘤长得很慢,子宫肉瘤增长迅速,就需要引起警惕了。

子宫肌瘤有什么症状

子宫肌瘤就好发于青年,或者说围绝经期的女性都有可能,子宫肌瘤是一个雌激素依赖性的疾病,临床当中,子宫肌瘤最常见的症状,对女性来讲,它是育龄期的多发的疾病,最主要的影响是女性月经的改变,一般它主要是造成月经量的增多,或者说经前、经后的出血还有白带的异常,都有可能是子宫肌瘤最常见的症状。在临床当中,子宫肌瘤也会逐渐长大以后,病人自己摸到下腹部有一个肿物,这是子宫肌瘤的临床上常见的症状。还有就是肌瘤长大以后还会出现压迫症状,会出现尿频、尿急的症状,有排便的不适。

子宫肌瘤宫腔镜手术是怎么回事

宫腔镜对于解决黏膜下肌瘤来讲,是一个微创的手术,因为只有月经量过多的黏膜下肌瘤,才需要去做治疗。对于宫腔镜来讲。通过女性的自然腔隙,把凸到宫腔的粘膜下肌瘤给做掉,通过女性的阴道宫颈进到宫腔里,用微创的宫腔镜的电切镜,把凸到宫腔的粘膜下肌瘤给它切掉,这种情况对病人来讲,整体的子宫的肌层包括浆肌层都没有破坏,对病人来讲损伤最小,尤其是对于有生育要求的病人。像这种情况,术后避孕时间很短,三个月以后就可以考虑怀孕的问题,所以通过宫腔镜解决黏膜下肌瘤,对病人来讲创伤小、恢复快。

子宫肌瘤导致不孕的原因是什么

子宫肌瘤导致不孕的原因和子宫肌瘤的位置有关,子宫肌瘤的位置特殊可能会导致输卵管受压,也就是在输卵管入口的地方把输卵管挡住了精卵没有相应的机会,所以导致不孕。第二个可能会在宫腔里导致宫腔形态的改变,这样受精卵着床就会受到影响。第三个问题就是它可能会影响到整个宫腔,占据了宫腔的位置,比如黏膜下肌瘤可能整个宫腔里是粘膜,这样受精卵着床的位置就完全被占据。还有一种情况是子宫肌瘤可能会出现异常的分泌物,这样同房的机会就少、上行感染机会也大,还可能会有一个慢性炎症,阴道菌会顺着开放的宫颈管到宫腔里,导致子宫内膜炎或者输卵管慢性的炎症,这样可能会导致受孕或着床的概率减低,它最严重的情况是这种上行感染导致输卵管闭塞或者输卵管的功能障碍发生不孕。

子宫肌瘤的手术方法

子宫肌瘤手术治疗方法是治疗子宫肌瘤最主要的方法,主要有以下三种:子宫全切、部分切、剥除术。手术治疗按照路径来讲也有三种:开腹治疗、阴式治疗、腹腔镜治疗。子宫肌瘤的治疗逐渐微创化,尽量保住器官功能,降低对病人的损害。

子宫肌瘤对月经有影响吗

子宫肌瘤对月经有影响吗:
  子宫肌瘤需根据肌瘤的位置和大小判断是否对月经有影响:
  第一,即使是很小的肌瘤,长在子宫内膜的黏膜下,可引起宫腔形态和内膜面积发生变化,从而导致月经增多;
  第二,如肌瘤长在子宫肌层中,多数情况不影响月经,除非长得很大,增加内膜面积,会引起月经量增多和经期延长;
  第三,长在子宫外面的肌瘤即使大,也不会影响月经。所以,子宫肌瘤能否引起月经紊乱,主要与肌瘤的位置和大小有关。子宫肌瘤可使月经周期缩短、经期延长、月经量增加等。

子宫肌瘤介入全麻吗

子宫肌瘤介入全麻吗:
  子宫肌瘤的介入治疗是病人在清醒状态下的一种操作,无需全麻。
  介入手术的原理是,通过体表血管放置导管,根据血管走形,穿插到子宫动脉的位置,最后加入阻断剂,使子宫动脉完全阻断,肌瘤可在短时间发生坏死,且有被机体吸收的缓慢过程。介入手术过程无任何反应,术后可能会有腹胀、疼痛等症状,所以,如果患者在术中有异常感,例如,臀部疼痛感,医生需注意是否栓塞错误的动脉,并及时处理,避免造成肌肉坏死,遗留后遗症。所以,介入过程中,患者必须要保持清醒状态,帮助医生判断是否栓塞正确血管。

子宫肌瘤严重吗

子宫肌瘤根据病情不同,严重程度也不一样,子宫肌瘤较轻的患者,临床没有任何症状,子宫肌瘤较严重的患者,主要是引起贫血,贫血能达到严重的贫血,所以严重地危害着子宫肌瘤患者的身心健康。所以这样的病人一定要尽早诊断治疗,必要的时候可以做手术,手术以后大多数都能够明显的好转。这就是它的严重程度。但是轻的病人很轻,临床可以没有任何症状,只有在体检的时候才能发现。它有肿瘤治疗,有的甚至挺大的肌瘤,也没有任何治疗,它没有压迫、月经过多的症状。只有在偶尔体检的时候做B超发现子宫肌瘤,总之子宫肌瘤是良性疾病,它的严重程度和恶性疾病来比较还是较轻的,重的可以引起严重的贫血,可以引起泌尿系统改变,轻的没有任何症状,所以需要根据病情来看子宫肌瘤病人的轻和重。

子宫肌瘤要做宫腔镜吗

子宫肌瘤要做宫腔镜吗:
  患有子宫肌瘤的女性,在有症状的时候,就需要对肌瘤进行治疗。子宫肌瘤的手术分为传统的开腹手术、微创腹腔镜手术以及宫腔镜手术。
  一般患者适合宫腔镜手术的情况,是肌瘤突到了宫腔里面,也就是平时所说的黏膜下肌瘤。黏膜下肌瘤一般分为三型,0型、I型,还有Ⅱ型黏膜下肌瘤,像0型黏膜下肌瘤和I型黏膜下肌瘤的患者,都适合进行宫腔镜手术。因为宫腔镜手术是属于一种微创手术,对病人身体的损伤会很小,患者身体的恢复速度也就会比较快。而Ⅱ型黏膜下肌瘤患者要根据肌瘤内突到宫腔的多少,来决定是否采取宫腔镜的手术。如果黏膜下肌瘤患者需要进行宫腔镜手术,还是要在进行术前预处理之后,再通过宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤。

子宫肌瘤宫腔镜怎么做

子宫肌瘤宫腔镜怎么做:
  宫腔镜解决黏膜下肌瘤是一个微创手术,只有那些月经量过多的黏膜下肌瘤的患者,才需要去进行治疗。宫腔镜手术是通过女性的自然腔隙,除掉凸到宫腔的黏膜下肌瘤,通过女性的阴道以及宫颈,来进到宫腔里面,使用微创的宫腔电切镜,把凸到宫腔的黏膜下肌瘤切除掉。
  在这种情况下,手术并没有破坏整体子宫的肌层,对于那些有生育要求的病人来讲,损伤是最小。在这种情况下,患者在进行子宫肌瘤宫腔镜手术之后,避孕时间很短,三个月以后就可以考虑怀孕的问题。所以通过宫腔镜来解决患者的黏膜下肌瘤的问题,对病人来讲,这种手术的治疗方法创伤小,而且身体也会恢复得比较快,这也是很多的子宫肌瘤患者选择进行宫腔镜手术的原因。

子宫肌瘤不能吃什么

子宫肌瘤是女性常见的一种疾病,患有这种疾病后,在饮食上多注意可以缓解子宫肌瘤的增长速度,那么子宫肌瘤患者不能吃什么呢?平时要注意些什么呢?

一、子宫肌瘤患者不能吃什么
  1.避免吃高脂肪的食物
  从临床数据上看,身体肥胖的女性患有子宫肌瘤的可能性会更大一些,所以患有子宫肌瘤的女性平时一定要注意低脂,低热量饮食,肥肉、动物的内脏等食物最好少吃或不吃。
  2.避免吃热性、含激素成分的食物
  如果患有子宫肌瘤的女性经常吃热性或者含有激素成分的食物,会导致子宫肌瘤的快速增长,所以平时应该禁食桂圆,红枣阿胶,蜂王浆等食物。
  3.避免吃辛辣刺激的食物
  子宫肌瘤患者最好少吃或不吃辣椒,麻椒,生葱,生姜,生蒜等辛辣刺激的食物,也要避免喝酒,以及含酒精的饮料,以免加重病情。

4.避免吃易发的食物
  许多女性在冬天喜欢吃羊肉暖身体,但是患有子宫肌瘤的女性尽量避免吃这种食物,另外虾,蟹,咸鱼,鳗鱼等易发的食物也要少吃或不吃,以免加重病情。
  5.避免吃烧烤、油炸食物
  无论是子宫肌瘤患者还是健康的人,平时都要少吃油炸、烧烤、腌制食物,对身体健康不利,所以子宫肌瘤患者更应该避免这类食物。
  二、子宫肌瘤患者注意事项
  1.注意个人卫生
  常用温水清洗私处,并且保持外阴的清洁干燥,内裤要选择棉质、宽大的。

2.不要额外的补充雌激素
  因为补充雌激素会导致病情加重,所以子宫肌瘤患者一定要注意避免额外的补充雌激素,尤其是绝经后的女性。
  3.子宫肌瘤患者应该定期随访
  如果子宫肌瘤增大比较缓慢,或者没有增大,半年复查一次就可以,如果增大比较快,肌瘤的直径已经超过五厘米,可以及时手术治疗。

子宫肌瘤的原因有哪些

子宫肌瘤是妇科比较常见的一种疾病,子宫肌瘤的确切病因目前尚未明了。因子宫肌瘤好发于生育年龄,青春期前少见,绝经后萎缩或消退,提示其发生可能与女性激素相关。此外,研究发现遗传因素也可影响子宫肌瘤发病率。子宫肌瘤的原因究竟有哪些呢?大家一起了解一下。

一、一般因素
  1、年龄:子宫肌瘤多发生在生育年龄的女性身上,多见于30-50岁女性,很少见到青春期女性患有子宫肌瘤,绝经后子宫肌瘤发生萎缩或者消退。
  2、肥胖:肥胖可引起代谢紊乱,导致孕激素周期性调节缺乏,引起月经周期异常,影响排卵,增加患子宫肌瘤的风险。
  3、妊娠、流产史:无孕产史的女性比有孕产史的女性患子宫肌瘤的几率要大高,发病年龄要早,主要是因为经产能增加女性身体的孕激素。
  4、吸烟、喝酒:吸烟喝酒容易诱发子宫肌瘤,有研究表明,每天抽1包烟的女性,其患子宫肌瘤的几率是不抽烟女性的6倍。
  二、遗传因素
  细胞遗传学显示25%-50%子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常,如染色体片段位置互换、染色体长臂重排或部分缺失等。子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成,多发性子宫肌瘤是由不同克隆细胞形成。
  三、激素水平
  1、雌激素低:生物化学检测证实肌瘤中雌二醇的雌酮转化明显低于正常肌组织,肌瘤中雌激素受体浓度明显高于周边肌组织,故认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。
  2、孕激素低。孕激素有促进肌瘤有丝分裂、刺激肌瘤生长的作用。如果女性体内孕激素水平低,则容易诱发子宫肌瘤。

吃什么可以治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤,全称叫“子宫平滑肌瘤”。它是女性常见的一种生殖器官的良性肿瘤。其发生的真正原因至今尚未明确,但多数专家认为:与子宫肌层长期或过多地接受雌激素不规则的刺激,促使局部肌细胞增生无序相关。

中医按其临床表现,归属于“症瘕”、“月经不调”、“月经过多”等范畴。子宫肌瘤是否需要手术,应视具体情况而定,它与生育的需求状况、肌瘤的大小和所生部位等有关。保守治疗可以选用活血化淤、降逆泄浊、散结消肿和补气调冲的中药组方,并注意动态观察,而饮食方面也可将活血、理气、散结、益气、补肾的天然药材,配于含有蛋白质、微量元素锌、硒、铁等的食品,以达到既能消散,又能扶正之目的,下列膳食可供选用。

苏芎猪肉汤

配料苏木12克,川芎10克,香附6克,黑木耳30克,穿山甲片3克,猪肉250克。

制法黑木耳,水发,洗净;猪肉,切块,焯水去浮沫;苏木、川芎、香附、穿山甲,用纱布包后扎紧。将药包、猪肉、黑木耳等一并放锅中,加水、盐、料酒,煮沸后,改小火炖30分钟,加入味精调匀,即可食用。

功能活血祛淤,理气调冲。本膳用苏木、川芎,活血化淤;香附,疏肝理气;黑木耳,补肾;穿山甲,散结破坚;猪肉,补充蛋白质和碳水化合物。此菜以活血化淤为主,合以补虚填精益肾的食物,不单美味,且具攻而不伐的功效。

补气理冲汤

配料黄芪20克,党参12克,淮山药20克,川断肉10克,炒杜仲15克,牛肉200克。

制法先把牛肉切成块,在锅中用水煮沸,捞去浮沫;黄芪、党

参、川断、杜仲、山药,一并用纱布包成药包,与牛肉一起放锅中,加水、料酒、盐、胡椒、姜、葱,中火烩煮1小时,捞去药包,加入味精调味,再煮15分钟,即可喝汤、吃牛肉。

功能补气升阳,益肾理冲。本膳用党参、黄芪,益气升阳;山药,健脾和中,滋阴润燥;杜仲、川断,补益肝肾,调节器补冲任;牛肉,补中土,健脾胃,且能补充蛋白质。故此膳对子宫肌瘤导致月经量多、神疲乏力、面色不华者,有助其康复。

山楂益母饮

配料山楂30克,益母草20克,郁金10克,红糖适量。

制法先将山楂、郁金、益母草三药洗净,放锅中加水,煎30分钟,取汁,去渣,溶入红糖,分次频温饮。

功能行气消积,活血化淤。本膳用山楂,健脾运中,化淤降浊;益母草,活血化淤,理血调冲;郁金,气中血药,理气活血;红糖,含蔗糖、铁、锌等营养成分。

化积兔肉煲

配料三棱6克,莪术5克,枸杞子15克,黑木耳30克,香菇40克,兔肉250克。

制法先把黑木耳、香菇,用温水泡发、洗净,并去杂质;兔肉,切块后,放锅中煮沸,去浮沫;三棱、莪术用纱布包成药包;枸杞子,温水浸泡15分钟。沙锅中放入药包、兔肉块、香菇、黑木耳、料酒、盐、胡椒等,用中火煲1小时,捞去药包,加入味精、枸杞子,再煲15分钟,即可食用。

功能补益肝肾,化淤散积。本膳用三棱、莪术,活血化淤,消散积聚;枸杞子,补益肝肾,养血填精;黑木耳、香菇,含大量蛋白质、氨基酸和多种微量元素,补虚益肾;兔肉,是高蛋白、低脂肪食品,能补虚扶羸。此汤营养丰富,消补并重,故能消而不乏,补而不滞,适用于子宫肌瘤患者月经失调的康复。

米仁丹参

配料生米仁30克,丹参15克,糯米150克。

制法先将丹参加水,煎30分钟,取汁去渣。米仁洗净,糯米淘净,入锅中,加水及药汁,熬成粥,即可食用。

功能活血祛淤,化浊利湿。本膳用米仁,渗湿清热,排毒消积,现代研究认为,其所含米仁脂有抗肿瘤的作用;丹参,活血化淤,通络调经,所含丹参酮、丹参甙等成分,有扩血管和改善血流动力的功能,而具消散积聚的作用。

子宫肌瘤的饮食

作为女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,子宫肌瘤的发病率非常高,高到在我认识的为数不多的女性中,已经有好几位都发现了这一病症。她们前来找我调理的时候,都说是体检的时候发现的。有的肌瘤比较大,年岁也比较大了,生过孩子,医生建议做手术拿掉。有的肌瘤比较小,平时也只是有月经不调的症状,因此西医建议她保守观察。听完西医的建议,她们来找我征询意见。

在西医看来,子宫肌瘤是由于子宫的平滑肌细胞增牛形成,根据牛长的具体部位还分了很多类型,但大多数情况下患者没有任何症状,只是在检查中发现肌瘤的存在。即使少数有症状的患者,一般也只是表现为月经不调,白带量过多,小腹压迫感、下腹部包块或排尿、排便网难等,只有极少数会出现不孕不育、火出血等并发症。但是,由于肌瘤发展比较缓慢而症状轻微,因此对于肌瘤较小的患者只需要间断观察即可。而肌瘤较大者就需要手术治疗,对于已经没有生育需求的女性来说,为了避免日后肌瘤可能发生癌变,过大的肌瘤就需要做子宫全切手术。

中医上,我们把子宫肌瘤称作瘕瘕,普遍认为是气血痰湿瘀滞引起,通过辨证施治,往往都能消除。而癜瘕的消除,主要依赖于月经的通畅,月经准时顺畅后,肌瘤也会慢慢减小甚至消失。所以,这些找我咨询或者开药的女性,我会给她们用一些化湿祛瘀的中药。一般情况下,症状比较轻的,连着调理两个月,就月经正常了,再次夏查彩超,肌瘤也已经消失。其实长肌瘤的女性,一般都是痰湿、瘀血体质,即使这次除去了肌瘤,说不定什么时候又会长出新的来,因此我还给她推荐了一道小吃:桃仁茯芩饼。

茯苓饼是京城有名的小吃,但我稍微一改动,变成了一个能够预防子宫肌瘤的小零食。茯苓以产自云南的最佳,具有利水渗湿、健脾宁心的功效,对于痰湿体质的人,无疑是一味佳品。而桃仁的主要作用是活血祛瘀,对于瘀血体质改善明显。这两种食材桐搭配完全可以达到改变痰湿、瘀血的子宫肌瘤体质的效果,并且由于这两味中药还可以作用于子宫,因此对于子宫肌瘤的消除,也可起到一定作用。

1.桃仁茯苓饼

材料:茯苓粉200克,糯米粉200克,桃仁碎100克,白砂糖100克

做法:(1)准备材料:把桃仁捣碎。

(2)把茯芩粉、桃仁碎和糯米粉、白砂糖倒在一起,一点点加水,调成浓度合适的糊状。

(3)煎锅放在火上,大火加热片刻,转微火,用勺子舀出适量茯苓桃仁糯米糊,倒入锅中,烙成薄饼即可。

功效:健脾补中,活血化瘀,可以缓解女性月经不调、气滞血瘀型子宫肌瘤症状。

说明:可以作为零食或加餐食用,但孕妇及便溏者慎用。

2.茯苓粥

材料:茯苓粉25克,薏米25克,粳米30克

做法:(1)准备材料:将薏米和粳米淘洗干净,浸泡15分钟。

(2)锅中加水,放入薏米和粳米,大火烧开后转小火,熬煮15分钟。

(3)粥将成时,加入茯苓粉搅匀,稍煮片刻即可关火。

功效:理气健脾又可利湿,调和脾胃,帮助改善湿热瘀结型子宫肌瘤症状。

说明:可以作为早餐食用,但阴虚火旺者慎用。

子宫肌瘤该怎么治疗

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄、症状有无、肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目,造成子宫的变形情况,是否保留生育功能及患者的意愿等因素而定。其处理有以下几种方式:

1)期待疗法:肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响。围绝经期患者,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。应注意绝经后妇女肌瘤,少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者,故应加强随访。

2)药物治疗:子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗有效。常用药物有丹那唑、棉酚、雄激素、孕激素及维生素类药物。应用促性腺激素释放激素类似物可减少垂体水平促性腺激素分泌,有效地抑制卵巢功能,使子宫平滑肌瘤缩小。凡药物治疗失败,不能减轻症状而加重者或疑恶性变者则应手术治疗。

3)手术治疗

(1)经腹全子宫切除术:适于子宫肌瘤较大件宫颈部肌瘤,或宫体肌瘤伴宫颈病变严重者。

(2)经腹子宫次全切除术:适于50岁以下的宫体部肌瘤,且宫颈完好者。

(3)肌瘤剜除术:年龄在35岁以下,未生育过,输卵管通畅,肿瘤无恶变,应尽量做肌瘤剜除术,保留生育能力。

(4)腹腔镜手术:腹腔镜下可行子宫全切、次全切除及肌瘤剜除术,优点是手术创伤小,恢复快。

(5)宫腔镜手术:对于粘膜下肌瘤,可经阴道行宫腔镜下切除肌瘤,减少了术中子宫损伤。

4)放射治疗:用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者。40岁以下患者一般避免使用放疗,以免过早引起绝经症状。放疗易引起放射性盆腔炎、膀胱炎等。

5)微创治疗

(1)介入治疗:子宫动脉介入栓塞术的治疗原理就是经导管推注栓塞颗粒将子宫肌瘤供血血管及正常子宫动脉分支的一定末梢血管栓塞,可以直接切断子宫肌瘤的血液供应,瘤体缺血坏死,逐渐萎缩变小,并改善由于肌瘤占位所引起的压迫症状。目前认为是治疗子宫肌瘤最有效的方法之一。

(2)氩氦冷冻治疗:氩氦冷冻治疗可在B超、CT引导下经皮穿刺进行,也可在腹腔镜或宫腔镜下实施。肌瘤经冷冻治疗后坏死、吸收而缩小,甚至消失。最大的优点是能完好地保留子宫功能,如正常月经、妊娠及分娩,并且不影响受孕,避免了手术的创伤打击及术后的一系列并发症,在症状改善上的效果可以同手术相媲美。

(3)高强度超声聚焦治疗:适合于肌瘤不太大的肌瘤,使得患者能够避免手术带来的痛苦。

(4)射频消融治疗:射频消融治疗子宫肌瘤,是利用B超、CT等显示病灶,并在其动态观察和引导下,将射频电极经过阴道、宫颈等自然腔道,准确定点地置入到局部病变部位,自动精确地控制其治疗功率、时间和治疗范围,使病变局部组织产生生物高热效应,然后使子宫肌瘤组织发生凝固、变性和坏死,最后被正常组织吸收或自动排出。射频消融治疗子宫肌瘤不改变卵巢、子宫的血液供应,不影响卵巢、垂体的激素分泌,对子宫卵巢功能无不良影响,具有很高的安全性。

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