痛风的原因

痛风的原因：
　　痛风是血中尿酸过高，在关节中形成结晶，引发的痛风性关节炎。痛风主要有以下几个原因：
　　第一、饮食因素，如果食用过多的大鱼、大肉、动物内脏、海鲜，以及高嘌呤食物，就会造成体内嘌呤摄入过多，造成痛风尿酸升高；
　　第二、肥胖病人体重过高，内源性尿酸生成增高，肾脏不能有效排出；
　　第三、肾脏疾病、肾功能不全的患者会出现尿酸升高，过高尿酸在关节中形成结晶；
　　第四、患者雌激素水平不足，所以尿酸排泄能力下降；
　　第五、部分患者在肿瘤化疗期，细胞过度破坏，释放出嘌呤产物，造成血中尿酸急剧升高，引发痛风。

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痛风是什么

痛风是什么：
　　痛风是一种代谢病，主要原因是血中尿酸增高，造成尿酸在关节中析出形成结晶，引发关节炎。痛风的发生是一个过程，患者首先会出现无症状高尿酸血症，如果没有发现或处理，患者会出现临床痛风发作，临床表现为突发的、急性发作的单关节炎症，关节炎最常见的部位是远端的足趾关节，第一个指头也会出现，其它关节比如踝关节、膝关节，属于急性单关节炎。痛风发作的时候，关节会出现红肿热痛，而且这种疼痛非常难忍和剧烈，有时需要比较强的抗炎止痛药才可以控制。
　　痛风关节的症状消失、炎症控制以后，关节会进入缓解期，关节症状会没有任何临床表现，这是痛风发生比较典型的发病过程。如果没有经过正规治疗，痛风会发展为慢性痛风，临床上会看到关节有痛风石形成，以及肾功能有轻度的肌酐升高，有肾结石形成；慢性痛风病人的关节发作期会越来越长，发作间期越来越短，有的患者一年四季关节总是不断。所以，痛风是一个代谢病，主要是尿酸高，过高尿酸引起关节结晶形成，主要分成临床的无症状、高尿酸血症期、痛风期、慢性痛风期，以及痛风石形成期，临床上非常常见。

痛风很严重吗

痛风很严重吗：
　　所谓痛风的严重性，其实分成两大部分可以讲。因为痛风首先这个病叫帝王病，古代很早就有记录了，疼痛起来只有亲身感受的人才有感觉，他们叫虫蚀样、火烧样、刀割样感觉。它往往是在夜间会发生这种剧烈疼痛，疼痛非常难忍，所以他疼痛严重性非常强，我们需要比较强的非甾体迅速的控制炎症才能止痛，所以疼痛的这种严重性还比较强。另外疼痛的严重性在于它的后遗症。如果痛风不积极治疗以后，会出现慢性痛风的发生。痛风的慢性痛风表现在痛风的间歇期，非常短。痛风的关节炎持续炎症期非常长，所以关节反反复复的这儿疼那儿疼，会严重影响关节的功能，会影响关节的这种状态。另外，痛风如果持续不治，不好好控制，它会出现痛风石形成。
　　痛风石的形成会出现在各个关节，开始只有在B超下才能看到痛风的结晶，尿酸的结晶。到后期肉眼可以看到关节面上出现一小块这种骨性的突起的。然后痛风石持续增大会出现这种石头的自发的破溃，然后会流出白色的那种石灰样的物质。因为痛风石没有血供，破口会迁延不愈，最后会造成感染，会造成关节功能的丧失。另外，痛风如果治疗不及时或不正规，他会出现肾脏问题，长期尿酸高会造成这种痛风性肾病，会造成尿酸，就像这种肾小管堵塞，会出现肾功能不全。非常严重的病人，会出现这种尿毒症期，然后返回来阻止尿酸排泄会加重痛风。因此痛风的严重性说严重也比较严重，是分成痛风的严重疼痛程度以及后遗症，所以需要积极治疗。

痛风治疗方法是什么

痛风治疗方法是什么：
　　痛风治疗方法分成两种情况：
　　第一、急性期的痛风需要迅速地缓解关节炎症，一般使用非甾体或小剂量激素来迅速地控制关节炎症，来消除关节肿痛；要避免使用改变尿酸的药物，以及在痛风急性期不新加降尿酸药物，也不减少已经吃上的降尿酸药物，比如患者在吃尿酸药物时犯痛风，不要减少降尿酸性药物的使用，也就是需要维持血压的平稳状态，能够缓解关节炎的症状；急性期的痛风需要关节制动，让关节休息为主；多饮水；不要用热水来浸泡关节，因为热水浸泡关节以后会导致关节炎逐步加重。所以，急性期的痛风需要迅速地使用非甾体或者小剂量激素进行迅速的抗炎；关节制动；不用热水来泡关节；然后不使用改变尿酸的药物。
　　第二、慢性期的痛风需要根据患者的肝功能，肾功能肌酐水平，尿酸水平来选择。患者合适降尿酸药物，就把尿酸降下来，尿酸降的目标值是360以下；如果合并有肾结石病人，尿酸尽量降到300以下；降尿酸的过程中需要在痛风缓解一到两周以后，然后再逐步地加降尿酸药物。有的痛风患者在降尿酸的初期，可能会诱发痛风，这时可以吃一点非甾体或小剂量激素。长期用药物控制尿酸的稳定能够最大限度的缓解痛风症状，保护肾脏功能。

痛风不能吃哪些东西

痛风不能吃哪些东西：
　　痛风是一种代谢性疾病，它是由血尿酸增高引起。痛风不能吃以下几种类型的食物：
　　第一、患者不能过度地摄入高嘌呤食物，如果患者的肾脏不能及时处理高尿酸，就会造成血尿酸急剧升高，长期升高就会造成尿酸在关节中形成结晶，从而引发痛风。患者要需要控制高嘌呤食物的摄入，比如动物内脏，海鲜，蛋白质类食物，包括牛肉、羊肉，以及火锅的肉汤。有的锅患者在吃火锅时只吃涮肉里的青菜，其实嘌呤都存在火锅汤里，青菜也会沾不少的嘌呤食物。所以，痛风患者需要低嘌呤饮食。
　　第二、患者要多饮水，增加尿酸的排出，肾脏是唯一能够排出一些尿酸的器官，多饮水能够改善尿酸的排泄。
　　第三、痛风患者忌酒，不论是白酒还是啤酒都会引起尿酸的排泄障碍，因此要减少酒精的摄入。痛风患者的饮食要注意多喝水，增加尿量；低嘌呤饮食，任何含有高嘌呤的食物，比如动物内脏、牛羊肉、海鲜，包括一些豆制品，都要予以限制；减少酒精的摄入。所以，如果痛风患者能够改善饮食的习惯，就不用吃很多药来缓解痛风的症状。

痛风的危害是什么

痛风肯定会给病人造成痛苦，患者非常疼。假如是变成慢性痛风，会影响关节的功能。比如结石沉积在手上，或者沉积在脚上会引起功能改变。另外，可以引起肾脏的结石，现在看得很少，过去因为对这个认识不清。比如西藏、蒙古，他们吃肉比较多，也不了解，10年、20年以后，肾脏的结石就很多，而且还有一些细小的结晶沉积在肾脏，会引起肾病，引起尿毒症，就需要透析。所以，如果长期不管，还是比较严重的。痛风实际上真正的幕后推手是高尿酸血症，真正要彻底解决的是高尿酸血症，而高尿酸血症现在和高血压、糖尿病、心脏病、肾脏病都有一定的关系。所以应该及早的发现，及早处理。

痛风的症状

痛风的症状：
　　痛风的症状主要包括以下几点：
　　第一，患者会突然出现某一个关节的红肿热痛，它是一种突发性的，而且疼痛进展的非常快，它可以在短期内可以达到一个疼痛的高峰值，这种症状可以自行缓解。
　　第二，痛风可以累及到肾脏，比如出现肾结石的表现在临床上也很多见，甚至影响肾功能，导致肾功能衰竭、尿毒症，甚至引起死亡。
　　第三，患者可以出现其它部位的尿酸盐结晶的沉积。
　　第四，患者比较容易合并高血压、高血脂、高血糖，甚至出现心血管疾病，比如说心肌梗死、脑血管疾病、脑梗、脑出血等等。

痛风吃什么药

痛风吃什么药：
　　痛风服用的药物主要包括两大类：
　　第一，止疼消炎药，这类药物主要用于痛风患者的关节炎急性发作的时候，如果这个患者的关节又红、又肿、又疼的时候，适合吃这类的药物；这类的药物包括非甾类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素三大类。
　　第二，在缓解期的时候，服用降尿酸药物，因为痛风的病人大多血尿酸都增高，甚至非常高，为预防下一次痛风关节炎的发作，应该在缓解期规律的服用降尿酸药物，使血尿酸降到一个安全的水平，预防下一次关节炎的再发作；降尿酸的药物包括多种，包括别嘌醇、苯溴马隆、非布司他。

痛风病人不能吃什么

痛风病人不能吃什么：
　　痛风病人不能吃的东西主要有以下几种：
　　第一，酒类，包括所有的酒类，尤其是啤酒和白酒，因为它们都会引起血尿酸的升高。
　　第二，动物内脏，比如说肝脏、肺脏、肚、肠这类的。
　　第三，肉汤类的食物。
　　第四，海鲜类的产品。
　　第五，豆类产品，如黑豆、绿豆等等，包括豆浆。
　　第六，含糖饮料，含糖饮料同样可以升高血尿酸的水平，含糖饮料的作用往往在青少年、中学生、大学生中比较突出。
　　第七，牛羊肉，一般火锅建议患者少吃，因为往往火锅里的东西都是高嘌呤的饮食。

痛风是怎么回事

痛风分为急性痛风和慢性痛风，急性痛风患者会出现脚拇趾疼痛的现象，如果急性痛风时间长，反复发作不及时的治疗，会变成慢性痛风。急性痛风，疼痛几天会自行恢复，可是慢性痛风就会越来越疼，且疼的时间长，好的时间就短。痛风真正的病因是高尿酸血症，高尿酸血症就是产生的尿酸多或者排泄少，或者既产生的多又排泄的少，血里尿酸高，时间长了就会引起痛风，引起结石叫做痛风石，所以痛风是一个表象，幕后的真正推手是高尿酸血症。

痛风怎么治疗最好

痛风疾病的治疗分两步，急性痛风首先就要缓解症状，减少疼痛，减少关节的症状，目前就是服用秋水仙碱进行治疗，过去患者服用量较大，会出现恶心呕吐、腹泻等副作用，现在因为小剂量的基本也能解决问题，但是副作用小，所以现在一般剂量就比较小，也不引起这些副作用。还有非甾体药，也就是消炎止疼药，也可以治疗痛风，比如芬必得、布洛芬、扶他林、消炎痛等。痛风还可以用激素，但一般的激素用的比较少，除非患者其他的脏器都没有问题。真正引起痛风的是高尿酸血症，所以需要治疗高尿酸血症。

车前草治痛风吗

车前草是一味中药，有利尿、去痰、镇咳的作用，有的痛风患者会用车前草泡水喝缓解病情，那么，车前草治痛风吗？如何用车前草治疗痛风呢？

一、车前草治痛风吗
　　车前草对痛风有一定的缓解作用。车前草是一位中药，它可以祛痰，镇咳，平喘，利尿。痛风患者体内的尿酸含量比较高，如果能经常用车前草泡水喝，可以有效的降低体内的尿酸量，所以对痛风有一定的缓解作用。
　　二、车前草治痛风的方法
　　1.车前子茶
　　就是把车前草的种子用沸水冲泡15分钟，平时就当做茶水饮用，对痛风有一定的缓解作用。
　　2.车前子粥
　　用车前子，粳米，白砂糖煮粥喝，对于痛风也有一定的缓解作用。具体做法是先把粳米用冷水浸泡半个小时，把车前子放到清水中煮沸15分钟，捞出车前子后，再加入泡好的粳米，旺火烧开后改成小火煮粥，最后加入白糖就可以。

　　3.术茯车前子汤
　　术茯车前子汤是用白术，茯苓，车前子，泽泻，芍药，陈皮，炙甘草等中药加清水煎煮，对于痛风也有很好的缓解作用。
　　4.车前草拌鸭肠
　　车前草拌鸭肠的具体做法是：把鸭肠加入食盐抓揉后腌制两个小时左右再清洗干净，在开水中烫煮三分钟，捞出沥干水分。把车前草洗干净后，放入开水中焯一下，把焯好的车前草和煮好的鸭肠加上调味品搅拌均匀就可以直接食用，坚持吃这种食物，对于痛风也有很好的缓解作用。
　　5.车前草汤
　　这种汤是先把葱花，姜丝，咸菜，花椒等放到油锅中翻炒一下，再加入清水，水开后加入车前草熬煮两分钟，根据自己的口味而加一些调味品就可以。经常这样喝车前草汤，可以最大限度的发挥出车前草的功效，对于痛风有很好的缓解作用。

　三、用车前草治疗痛风时的注意事项
　　虽然车前草有治疗痛风的作用，但是车前草性凉，所以平时不要过度食用，以免导致肠胃不适。如果自己属于寒性体质的人，或者肠胃本来就不好，用车前草治疗痛风一定要慎重。

痛风患者饮食的注意事项

痛风和饮食的关系非常密切，痛风患者生活细节上应特别注意，一定要从饮食方面严格控制。

(1)保持理想体重，肥胖患者应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。

(2)碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。

(3) 蛋白质可根据体重，按照比例来摄取(1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉)。

(4)少吃脂肪，因为脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。

(5)大量喝水，少吃盐。每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。吃盐量每天应该限制在2克至5克以内。

(6)限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者应该禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。

(7)禁酒及少用强烈刺激的调味品或香料。(酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风)。

(8)不宜使用抑制尿酸排出的药物。

(9)营养分配，在限制总热量前提下，三大营养素的分配原则是：高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪。

痛风患者真不能喝酒吗

痛风的病因有很多如遗传、药物等因素。饮酒是一个非常重要的因素。尤其是热爱喝啤酒的人患痛风的概率要大于常人。

长久以来很多医学机构都怀疑饮酒是增加痛风病发的根本。最近一美国科普专题更是证实了过量喝啤酒能令痛风病发率增高。而适当的喝红酒则对我们危害并没有这么大。

而据医学杂志报道，科研人员在1986年开始对4.7万多名健康男性进行了问卷调查，内容主要包括被调查者的日常饮食习惯信息，查询每两年进行一次，一直继续到1998年。在12年中，共有730人成为痛风患者。研究人员在统计数据后发现每天喝啤酒两听以上的人，痛风发病风险是不喝啤酒者的2.5倍;每天喝烈性酒两杯(酒精含量15g)以上的人，患痛风的风险是常人的1.6倍，而喝红酒没有什么影响。 这个研究负责人声称：啤酒及烈性酒中某种没有断定的非酒精物质能够致使痛风。

现有科研成果表明：当食物及饮料中含有一种名为咖啡碱的化合物时，体内的尿酸水平就会升高，而啤酒中的咖啡碱含量就特别高。这是科学家初次对各种酒精饮料与痛风的关系系统地查询与评价。他们还发现：只吃肉类和海产品而较少吃蔬菜和蛋白质的人其痛风发病危险也较高，奶制品则对下降痛风发病危险有很多帮助。通过相关报道的阐述希望您在生活中能尽量少喝酒，多吃一些奶制品，从而能够有效的预防痛风病，减少此症带给您的困扰。

痛风患者能喝茶、咖啡吗

适当饮茶和咖啡对痛风患者没有太大影响。茶和咖啡都是现在时下年轻人的喜爱，甚至延伸到中老年人也爱上这些饮品。

但是很多人都忽视了一点，根据不完全市场调查统计发现，当前众多患有痛风的患者都是因为饮食不当所致。所以一些生活饮食是必须要注意的。

从传统来看，茶叶和咖啡中分别含有茶叶碱和咖啡碱，这些甲基黄嘌呤物质会转变为尿酸，而尿酸在血液中浓度高正是痛风的要害，所以主张痛风病人禁止以茶和咖啡作为饮料。然而，进一步的科学研究表明，茶叶碱和咖啡碱在人体内代谢生成甲基尿酸盐，其分子结构不同于尿酸盐，并不会沉积而形成痛风石。

故目前认为，禁止饮茶和咖啡缺乏充足的科学根据，且这两种饮料呈弱碱性，适量饮用有利于尿酸盐从尿液中排出，对病情有利。不过，浓茶和浓咖啡有强烈兴奋作用，对于饮用后出现失眠、心悸和血压增高的患者来说，也可能诱发痛风发作，故这类痛风患者应避免喝浓茶和浓咖啡。 所以痛风患者一定要注意这两类饮料不能多喝，否则将会加重病情。

痛风患者能抽烟吗

痛风患者饮食需严格控制，吸烟对痛风的发病虽有一定影响，但并没有严格指标显示抽多少支烟可以引起痛风发作。在最新公布的诊治指南中也没有明确提示，但必定对身体百害而无益，还是尽量少抽吧，但是酒尽量不要喝。

我的尿酸不高，为何也说是痛风发作

在临床上也有很多患者因此而疑惑，我的尿酸控制这么好，为什么还是有痛风的发作，或者本来尿酸水平就不高，医生也给诊断痛风?

的确，这种情况，在临床上上并不少见。单从痛风的定义来看，痛风是一种单钠尿酸盐(MSU) 沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或) 尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。出现这样的结果可能很难理解，确切的原因并不是十分清楚，分析可能体内确实存在嘌呤代谢的紊乱，或者有人对尿酸水平反应比较明显，或者体内对尿酸不耐受等有关。

遇到这种情况，《2016中国痛风诊疗指南》推荐意见2给出了答案。对临床表现不典型的痛风疑似患者，可考虑使用超声检查受累关节及周围肌腱与软组织以辅助诊断。超声在痛风患者中能较敏感发现尿酸盐沉积征象，可作为影像学筛查手段之一，尤其是超声检查关节肿胀患者有双轨征时，可有效辅助诊断痛风。《2016中国痛风诊疗指南》推荐意见3也强调：对血尿酸正常的痛风疑似患者，在医院有相关设备和条件的情况下，可考虑使用双源CT进行辅助诊断。双源CT能特异性识别尿酸盐结晶，可作为影像学筛查手段之一，尤其是双源CT表现有尿酸盐结晶时，可有效辅助诊断痛风，但也应注意其出现假阳性。考虑到双源CT的价格因素，建议仅在必要时进行检查。根据痛风患者临床特征和影像学检查仍无法确诊时，可进行关节穿刺抽液，检查尿酸盐结晶。

我们还要进行大样本的观察，进一步了解发生这种情况的根本原因，并不是仅仅满足于痛风诊断的成立。

我的痛风严格控制了饮食为何还是复发

痛风是一种单钠尿酸盐(MSU) 沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或) 尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。

从痛风的定义不难看出，痛风发作与高尿酸血症有关，引起的原因主要是嘌呤代谢紊乱和(或) 尿酸排泄减少。

痛风本来以中老年居多，但现在的年轻人虽然生理功能活跃，体内尿酸分解酶充足，由于长期工作压力大、疲劳，再频繁举杯，大量食用海鲜、动物内脏等高嘌呤食物，就会造成血中尿酸水平异常增高导致痛风。此外，美国和加拿大的研究人员发现，与平均每月饮用软饮料不到1罐的男性相比，平均每天饮用2到3罐软饮料的男性患痛风几率高出85%。

不良饮食习惯虽然是痛风发作的重要因素。但新的研究显示精神压力及疲劳过度已逐渐取代饮食因素成为痛风复发的主要原因。造成痛风复发的因素由高到低依次为：精神压力、疲劳过度、饮食、环境因素等。原因主要是与痛风复发密切相关的尿酸的产生，80%是内源性的。过度悲伤、恐惧、沮丧、紧张等精神压力增大，都会导致内分泌紊乱，造成尿酸的代谢异常，使内源性尿酸急剧升高，导致痛风的复发。

这也说明痛风发作时多因一果，并非仅仅控制饮食就能预防的，调整良好心态，合理安排工作和生活，注意饮食调理，控制尿酸在安全范围等都是预防发作的好措施。

原发性痛风的临床表现是什么

痛风(gout)是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎，临床表现为高尿酸血症(hyperuricemia)和尿酸盐结晶沉积(痛风石)所致的特征性急、慢性关节炎。痛风石除在关节、肌腱及其周围沉积外，还可在肾脏沉积，并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，严重者可出肾功能不全。痛风常与肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压病以及心脑血管病伴发。

痛风分为原发性和继发性两大类。原发性痛风有一定的家族遗传性，约20%的患者有阳性家族史。除1%左右的原发性痛风由先天性酶缺陷引起外，绝大多数发病原因不明。继发性痛风发生于其他疾病过程中，如肾脏病、血液病，或由于服用某些药物、肿瘤放化疗等多种原因引起。

痛风见于世界各地区、各民族。在欧美地区高尿酸血症患病率为2%~18%，痛风为0。13%~0。37%。我国部分地区的流行病学调查显示，近年来我国高尿酸血症及痛风的患病率直线上升，这可能与我国经济发展、生活方式和饮食结构改变有关。

　[临床表现]

痛风患者中95%为男性，初次发作年龄一般为40岁以后，但近年来有年轻化趋势;女性患者大多出现在绝经期后。按照痛风的自然病程可分为急性期、间歇期、慢性期。

1.急性痛风性关节炎：发病前可无任何先兆。诱发因素有饱餐饮酒、过度疲劳、紧张、关节局部损伤、手术、受冷受潮等。常在夜间发作的急性单关节炎或多关节疼痛通常是首发症状。凌晨关节疼痛惊醒、进行性加重、剧痛如刀割样或咬噬样，疼痛于24—48小时达到高峰。体征类似急性感染，有局部发热、红肿及明显钝痛。多于数天或数周内自行缓解。首次发作多为单关节炎，60%—70%首发于第一跖趾关节，在以后病程中，90%患者反复该部受累。足弓、踝、膝关节、腕和肘关节等也是常见发病部位。全身表现为发热、头痛、恶心、心悸、寒战、不适及白细胞升高，血沉增快。

　2.痛风间歇期：痛风急性发作缓解后，一般无明显后遗症状，有时仅有发作部位皮肤色素加深，呈暗红色或紫红色、脱屑、发痒，称为无症状间歇期。多数患者在初次发作后出现较长的间歇期(通常1~2年)，但间歇期长短差异很大，随着病情的进展间歇期逐渐缩短，如果不进行预防，每年会发作数次，症状持续时间延长，以致不能完全缓解，且受累关节增多，少数患者可有骶髂、胸锁或颈椎等部位受累。甚至关节周围滑囊、肌腱、腱鞘等处尿酸盐沉积，症状渐趋不典型。

3.慢性关节炎期：尿酸盐反复沉积使局部组织发生慢性异物样反应，沉积物周围被单核细胞、上皮细胞、巨噬细胞包绕，纤维组织增生形成结节，称为痛风石。痛风石多在起病10年后出现，是病程进入慢性的标志，可见于关节内、关节周围、皮下组织及内脏器官等。典型部位在耳廓，也常见于足趾、手指、腕、踝、肘等关节周围，隆起于皮下，外观为芝麻大到鸡蛋大的黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后排出白色粉末状或糊状物，经久不愈，但较少继发感染。当痛风石发生于关节内，可造成关节软骨及骨质侵蚀破坏、反应性增生，关节周围组织纤维化，出现持续关节疼痛、肿胀、强直、畸形，甚至骨折，称为痛风石性慢性关节炎。

4.肾脏病变：痛风患者肾脏病理检查几乎均有损害，临床上大约1/3患者出现肾脏症状，可见于痛风病程的任何时期。

⑴ 尿酸盐肾病：尿酸盐结晶沉积于肾组织，特别是肾髓质和锥体部，可导致慢性间质性肾炎，使肾小管变形、萎缩、纤维化、硬化，进而累及肾小球血管床。表现为肾小管浓缩功能下降、夜尿增多、低比重尿、血尿、蛋白尿、腰痛、水肿、高血压，晚期肾功能不全等。

⑵ 尿酸性尿路结石：尿液中尿酸浓度增加并沉积形成尿路结石，在痛风患者中总发生率约为20%，且可能出现于痛风关节炎发病之前。较小者呈沙砾状随尿排出，可无感觉。较大者梗阻尿路，引起肾绞痛、血尿、肾盂肾炎、肾盂积水等。由于痛风患者尿液pH值较低，尿酸盐大多转化为尿酸，而尿酸比尿酸盐溶解度更低，易形成纯尿酸结石，X线常不显影，少部分与草酸钙、磷酸钙等混合可显示结石阴影。

⑶ 急性尿酸性肾病：多见于继发性高尿酸血症，主要见于肿瘤放疗化疗后，血、尿尿酸突然明显升高，大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管、肾盂、输尿管，造成广泛严重的尿路阻塞，表现为少尿、无尿、急性肾功能衰竭，尿中可见大量尿酸结晶和红血球。