什么情况下可以做保胆手术

2020-07-15

什么情况下可以做保胆手术:
  对于胆囊的良性或者是恶性疾病,建议要做根治性的胆囊切除手术,而不是任何形式的保胆手术。原因是保胆手术之后,复发率较高,胆囊功能受损,患者不得不接受二次手术治疗。对于某些恶性的潜在疾病,保胆手术更是大大的增加了患者的风险。
  但是在某些情况之下,如果不能及时进行胆囊切除,比如患者高龄或者急性炎症而导致明显的胆囊淤胆,出现急性胆囊炎,胆囊有穿孔风险时,可以采取胆囊造瘘,胆囊穿刺引流,在一定程度上缓解胆囊内压力过高,控制炎症,缓解病人的症状。炎症消退之后,一般过2到3个月可以采取二次手术来进行胆囊切除手术。



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胆囊炎早期症状

胆囊炎早期症状:
  胆囊炎是日常生活中比较常见的疾病。其发病原因也是多种多样。比较常见的原因是饮食不当,经常吃一些油腻或者不容易消化的食物。部分患者是因为胆囊结石,被细菌感染所致。此病早期症状一般主要为腹痛。一般轻者症状仅限于腹部疼痛,重者可遍布全身,甚至70%的患者在刚开始患病时没有症状。
  急性结石性胆囊炎一般在夜间发作,开始是上腹部位胀疼,逐渐会变成阵发性绞痛,若病患严重,疼痛会涉及到右肩、肩胛骨和背部。同时会出现恶心、高热怕冷甚至呕吐的症状。建议患者发病后及时就医,谨遵医嘱。患此病的患者最好在日常生活中注意饮食。因此病前期症状不明显,导致大部分患者不重视最后往往拖成顽固的疾病。所以,最好在日常生活中时刻控制饮食,尽量少吃辛辣油腻刺激性食物。

胆囊炎有哪些危害

胆囊炎有哪些危害:
  胆囊炎是胆囊最常见的一种疾病,胆囊炎有哪些危害。根据胆囊炎的不同的症状,我们把胆囊炎分成急性和慢性两大类,这两大类危害当然是不一样的。急性胆囊炎起病的时候比较急,伴有严重的腹痛,右上腹放射痛,右肩部右后背放射痛,急性胆囊炎的时候胆囊常常高张,什么叫高张。就是胆囊里面充满了胆汁,而胆汁又不能很好地通过胆囊管排泄到胆管,进入肠道,这时候胆囊的张力越来越高,胆囊会变得很薄。正常胆囊可能和我们一个鸡蛋和鸭蛋差不多大。
  急性胆囊炎胆囊高张的时候,有可能胆囊大的像个茄子,这种胆囊随时会有破裂的危险。一旦胆囊破裂了,会引起广泛的弥漫性的腹膜炎,这种是有生命危险的,所以急性胆囊炎的时候一定要到医院及时控制它的炎症。还有慢性胆囊炎。慢性胆囊炎又有什么危害。虽然慢性胆囊炎不像急性胆囊炎来得凶猛,但是如果反复发作,它有另外一个很可怕的危害是什么,会引起胆囊的恶变,我们知道医学上讲反复的慢性炎症,有些时候可以看作一种癌前病变,尤其是我们慢性胆囊炎反复发作,胆囊纤维增生,胆囊壁明显增厚,又伴有胆囊结石胆囊息肉,这种慢性胆囊炎尤其需要警惕,因为我们在手术过程中常常发现,萎缩性的这种胆囊常常切下来以后送病理化验的时候,能发现胆囊内膜的细胞已经有局部的癌变的发生,所以胆囊炎通过急性和慢性这两大分类不同造成的危害会不一样,不管是急性胆囊炎还是慢性胆囊炎,都会给我们身体带来很严重的危害,所以如果得胆囊炎,不管急性也好,慢性也好,都要及时到医院找专科医生做对症处理,以防止胆囊炎对我们造成更大的伤害。

萎缩性胆囊炎是什么

萎缩性胆囊炎是什么:
  萎缩性胆囊炎也是非常常见的胆囊炎症疾病。胆囊炎有急性慢性,萎缩性胆囊炎又是哪一种呢,萎缩性胆囊炎,大部分是急性胆囊炎演变而来的,急性胆囊炎通过反复发作会慢慢变成慢性胆囊炎。
  慢性胆囊炎的时候,胆囊壁会逐渐增厚,纤维组织不断的增生,胆囊的功能发生改变。在纤维组织增生胆囊壁增厚的过程中,胆囊腔也会变小,胆囊也会缩小,胆囊里面没有胆汁,我们称之为萎缩性胆囊炎。萎缩性胆囊炎也是一种癌前病变,所以说这个时候胆囊功能不好,胆囊壁增厚,又有慢性的炎症,我们建议患者还需要做手术的处理,正常胆囊咱们可以比喻成一个鸭蛋或者鸡蛋,萎缩性胆囊炎的时候,胆囊有些时候可能就变成个大豆小,有些囊已经完全没有腔了,里面可能还有孤零零的石头,胆囊壁和胆囊结石紧紧的包在一起,慢性的长期的刺激是胆囊癌的严重的诱因,所以有萎缩性胆囊炎的患者医生会比较积极的建议进行手术的治疗。
  有了萎缩性胆囊炎切不可掉以轻心,如果实在暂时不想手术,必须密切观察,怎么个密切法,最好我们每两个月就做超声,看一看胆囊壁的变化,胆囊有没有异常的改变,有没有新生物有没有异常血供,这个时候我们有警惕性,就会大大减少萎缩性胆囊炎癌变的风险,所以有萎缩性胆囊炎的朋友一定要经常去医院,及时就很简单的检查,如果彩色超声就能很好地观察胆囊炎症,所以我们要勤于检查,密切观察,在它有明显变化的时候及时手术,防止萎缩性胆囊炎最后变成胆囊癌。

胆囊炎会有哪些症状

胆囊炎是胆囊发生的炎症,有急性胆囊炎和慢性胆囊炎之分。急性胆囊炎都是结石引发,胆囊的结石堵塞了胆囊的出口,使胆囊管发生扭曲,患者经常会出现上腹或者上腹偏右可以向肩背部放射的比较剧烈的疼痛。疼痛常常和进食高脂饮食有关系。因为进食了油腻的食物后会刺激胆囊,比较强烈的收缩更容易发生急性胆囊炎的症状。除了急性胆囊炎外,还有慢性胆囊炎。慢性胆囊炎是慢性的炎症,患者间断、反复会出现上腹的或者右上腹的不适、隐痛。有时甚至会到消化科看,患者会误认为是胃病,因为较长时间的反复发作的上腹疼易被误诊为是胃病。

胆囊炎的原因

胆囊炎主要的原因是胆囊里的结石引发的疾病,当堵塞胆囊的出口会引发急性胆囊炎。所以预防胆囊炎,主要是要预防胆石的形成。如果患者不吃早饭,容易形成胆结石。因为不吃早饭,胆汁不容易排出,会使胆囊膨胀,充满浓缩的胆汁,其中高浓度的胆盐有强烈的致炎作用,容易形成早期化学性炎症。胆汁潴留于胆囊,高浓度的胆盐或胰液会返流进入胆囊,刺激胆囊壁发生明显炎症变化,可能会诱发胆囊炎。所以不吃早饭会得胆囊炎。因为吃早餐有利于排出胆汁中的胆固醇,所以平时一定要养成良好的生活习惯。

胆囊炎是什么原因引起的

胆囊炎是什么原因引起的:
胆囊炎发生的主要原因还是跟胆囊结石有关系,没有结石的胆囊炎,一般都是因为胆囊的血供受影响,导致胆囊出现急性的坏疽炎症反应,但在临床上我们碰见的大部分的胆囊炎的患者,都合并有胆囊结石的存在,但并不是所有胆结石的患者都会引起胆囊炎,有些患者的结石可能存在很长时间,但是没有任何的不适的症状。还有一部分患者是因为胆囊息肉,但是息肉本身不太会引起胆囊的炎症,但是胆囊息肉要观察,就是怕息肉增大以后,引起癌变。所以胆囊炎的发生主要还是跟结石相关。

胆囊炎有什么症状

胆囊炎有什么症状:
  胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎又包括急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎,或者由于胆囊穿孔,导致胆汁性腹膜炎。由于胆囊结石刺激胆囊或者是反复发作的急性胆囊炎引起的胆囊功能异常,称为慢性胆囊炎。
  胆囊炎的症状主要取决于胆囊形态、胆囊结石的时间、具体的诱发因素以及胆囊炎症的程度。急性胆囊炎主要是突然发作的右上腹疼痛,同时伴有发热,肝功能异常,白细胞升高。如果没有得到及时控制,可能出现胆囊穿孔,胆囊周围脓肿,发热继续出现,腹痛症状持续加重。急性胆囊炎缓解之后,进入到慢性期,主要以右上腹的隐痛,消化不良,进食后腹胀,特别是进高脂肪食物容易出现腹泻。

胆囊炎不能吃什么

胆囊炎不能吃什么:
  胆囊炎饮食需注意以下几点:
  第一,对于急性、重型的胆囊炎,尤其是合并胆结石的胆囊炎,在急性期或者外科手术期间要禁食,再往后能够进食的时候,要从低脂饮食开始过渡;
  第二,对于轻型的胆囊炎,也要低脂饮食,脂肪限度不同的人之间有差异,主要要给予一些富有蛋白的淀粉类的食物,避免脂肪摄入以后造成胆囊收缩、引起腹痛;
  第三,在保证营养的前提下,要给予一些维生素、水果、新鲜蔬菜、绿叶菜等,避免刺激性的食物,饮酒方面适当注意,需科学饮食管理。

胆囊炎是怎么引起的

胆囊炎是怎么引起的:
  胆囊炎是较常见疾病,发病率较高。根据临床表现,分为急性和慢性两种类型。急性胆囊炎的病因主要有:
  一,结石或寄生虫梗阻胆囊管,引起胆汁排泄不畅,刺激胆囊黏膜引起胆囊炎。
  二,细菌感染和寄生虫感染,途径有血源性感染和胆源性感染,特别是华支睾吸虫与胆囊感染尤为密切。
  三,神经精神性因素,疼痛恐慌等因素易导致胆汁堆积。
  四,激素因素,由于激素影响,导致胆汁淤积,进而引发炎症。
  慢性胆囊炎是由于胆结石长期刺激引起,特点为慢性迁延性。

胆囊炎是怎么引起的

胆囊炎是胆囊里的结石引发的疾病,结石堵塞胆囊管,堵塞胆囊的出口引发急性胆囊炎。如果患者不吃早饭,容易形成胆结石。因为不吃早饭,胆汁不容易排出,会使胆囊膨胀,充满浓缩的胆汁,其中高浓度的胆盐有强烈的致炎作用,容易形成早期化学性炎症。胆汁潴留于胆囊,高浓度的胆盐或胰液会返流进入胆囊,刺激胆囊壁发生明显炎症变化,可能会诱发胆囊炎。所以不吃早饭会得胆囊炎。因为吃早餐有利于排出胆汁中的胆固醇,所以平时一定要养成良好的生活习惯。

胆囊壁稍毛糙是怎么回事

胆囊壁稍毛糙主要是因为患上了慢性的胆囊炎的表现,如果是没有明显增厚的情况,那么就是证明有轻度的胆囊炎了,导致这种疾病的因素有很多种,与日常的饮食有很大的关系,因此如果已经出现了胆囊壁稍毛糙的症状,我们需要调理好饮食,并且及时治疗。

正常的胆囊壁是光滑的,如果出现了毛糙的情况,那就是有问题,我们需要掌握导致胆囊壁毛糙的具体原因,更需要对这种情况了解清楚,这样才能更好地进行处理治疗,避免因为无知而导致严重的后果出现,那么到底胆囊壁稍毛糙是怎么回事呢?
  胆囊壁毛糙是怎么回事
  胆囊壁毛糙是胆囊炎的影像表现。胆囊呈梨形,紧贴在肝下面的胆囊窝内,容积约30-50毫升,有胆囊管与胆总管相通。胆囊具有收缩和贮存胆汁的功能。平时肝脏分泌的胆汁先流入胆囊,通过粘膜吸收水分,使胆汁浓缩,并贮存起来。未浓缩的胆汁呈金黄色,浓缩后的胆汁呈空绿色。
  胆囊壁粗糙也有可能是因为在平常的生活中不好的生活习惯造成的,有可能是长期喝酒,抽烟,晚上熬夜等等对胆囊炎的长期刺激引起的,但是有胆囊壁粗糙的话也是不能掉以轻心的,要积极治疗,定期复查,以防止病情有不好的变化。
  胆囊壁粗糙的人,应该在生活方面要提高注意,首先要吃早餐,很多人不吃早餐,从头天晚上到第二天中午,那么长的时间不进餐的话,胆汁一直都存在胆囊里,很容易形成胆囊炎和析出结晶,导致胆结石的情况。另一个就是要注意多饮水,不要等觉得渴了再去喝水,要养成定时饮水的习惯。长时间缺水,会引起胆汁成分的变化,对胆囊是不利的。
  以上就是针对于胆囊被稍毛糙的介绍,通过以上的介绍我们可以了解到,导致当囊壁稍毛糙的原因与生活有很大关系,因此在生活中我们需要有好的生活习惯,减少患这种疾病的疾病,而患上了胆囊壁稍毛糙的症状后,也需要及时治疗。

胆囊毛糙有哪些症状

说起胆囊毛糙,有些人可能不了解,但在生活中很常见,尤其是在老年人中,胆囊壁毛糙其实就是胆囊炎的影像表现。那么如果在检查中出现胆囊毛糙,大家不要过于担心,接下来让我们来一起了解出现胆囊毛糙有哪些症状吧。

胆囊壁毛糙是胆囊炎的影像表现。胆囊呈梨形,紧贴在肝下面的胆囊窝内,容积约30-50毫升,有胆囊管与胆总管相通。 胆囊具有收缩和贮存胆汁的功能。平时肝脏分泌的胆汁先流入胆囊,通过粘膜吸收水分,使胆汁浓缩,并贮存起来。未浓缩的胆汁呈金黄色,浓缩后的胆汁呈空绿色。

进餐时(特别是进脂肪性食物时),脂肪及胃酸刺激小肠粘膜产生胆囊收缩素引起胆囊收缩,胆囊内的胆汁便经胆囊管、胆总管流入十二指肠内、小肠内,参与脂肪的消化与吸收。

常见的胆囊病变有胆囊炎、胆囊结石等。

若胆囊胆管粘膜发炎,胆管阻塞,胆汁排出不畅,脂肪、脂溶性维生素的吸收就会受影响。同时,胆汗中胆固醇与胆酸盐的比例发生改变,胆固醇浓度升高,因而容易发生胆囊胆管结石。 进食脂肪后,胆囊收缩,右上腹出现疼痛,甚至剧痛、恶心等,严重的情况急性发作期可能会出现发热,黄疸的症状。

B超检查胆囊壁毛糙提示患者患有慢性胆囊炎,胆囊炎、胆石症在老年人中都很常见,两者常同时存在。控制是发作期治疗措施之一,也是平时保持胆汁排泄通畅,减少急性发作的重要手段。

少吃高脂肪、高胆固醇食物,如蛋黄、鱼子、动物肝、脑肠等。胆汁中胆固醇增高,易于形成胆固醇结石。植物油既可降低胆固醇,又可促使胆固醇转变成胆汁酸防止胆石形成,故宜以植物油为主。油炸、油煎食品最好不吃,以免诱发胆绞痛。烹调上尽量清淡、少油,家蒸、煮,忌煎、炸。

多吃富含维生素A的食品,如胡萝卜、番茄等黄红色的水果蔬菜。因维生素A能保持胆囊内壁上皮的健全,也可减少胆固醇结石的形成。萝卜、水果汁、荠菜山楂等有利胆疏肝的作用,可常吃。

增加食品中的蛋白质和碳水化合物的比例,以保证热量需要和利于肝糖原的生成。

减少纤维素含量,少渣饮食还可减少对胃肠的刺激。

增加进餐次数,以刺激胆汁分泌,减少胆囊中胆汁淤滞浓缩。

以上就是关于胆囊毛糙有哪些症状的相关内容,了解之后,在日常生活中可以通过观察自己及家人,一旦出现相关症状,及时检查治疗。

胆囊囊肿严重吗

因为在生活中的疾病种类比较多,因此我们不可能对每一种疾病都是了解的,但是针对于一些比较常见或者是危害性较大的疾病,我们还是需要掌握的,比如说胆囊囊肿就是需要我们引起重视的一种疾病,那么患上了胆囊囊肿严重吗?

胆囊囊肿的危害
  胆囊穿孔。多发生在急性胆囊炎起病72小时以内,多见于初次或发做次数较少的患者,如病程中腹痛加重、胆囊显着增大、高热和血白细胞计数明显增高,高度提示穿孔。
  胆囊内瘘。较常见的为胆囊-十二指肠瘘,较少见的有胆囊-横结肠、胃、小肠等内瘘。在急性胆囊炎过程中,胆囊与邻近脏器发生炎症粘连,胆囊壁发生坏疽、穿透。并使其与粘着的肠壁发生血管栓塞而破溃,导致胆囊与肠腔相通,形成内瘘。
  伴结石性胆囊炎的危害。90%以上的胆囊炎继发于胆囊结石,少数胆囊炎无结石存在,称之为非结石性胆囊炎。单纯性胆囊炎治疗并不困难,预后良好,但如果发展为坏疽性胆囊炎或并发胆总管感染,特别是老年患者,则有一定的死亡危险。所以胆囊炎严重者可导致死亡!
  胆囊囊肿饮食注意
  1、胆囊肿瘤患者应多吃易消化吸收并含蛋白质丰富的食物。这类食物包括牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。这些食物不但有提高癌症患者机体抗癌能力的作用,还有调整癌症患者体内蛋白质代谢的作用。
  2、胆囊肿瘤患者应进食适量的糖类,以便为机体补充足够的热量。含糖丰富的食物包括蜂蜜、马铃薯等。必要时,病人可通过静脉注射葡萄糖的方法来纠正低血糖。
  3、胆囊肿瘤患者应多吃有抗癌作用的食物,如甲鱼、蘑菇、黑木耳大蒜海藻及芥菜等。

胆囊囊肿怎么治疗

患上了疾病都需要及时治疗,为了保证治疗的效果,还需要对于具体的治疗方式了解清楚,而其中胆囊囊肿这种疾病的出现,也需要及时治疗才行,毕竟这种疾病会导致很多种并发症的出现,危害十分严重,那么患了胆囊囊肿怎么治疗呢?

胆囊囊肿的治疗方法
  禁食及胃肠减压,可减少胆汁和胰液分泌,减轻胆管内压力。
  应用抗生素控制感染,胆道感染常见菌为革兰染色阴性的肠道需氧菌和厌氧菌,以杆菌为主,可选用头孢菌素和甲硝唑等。
  腹痛明显者可适当用抗胆碱能药解痉。
  合并急性化脓性胆管炎、严重阻塞性黄疸、早期肝功能衰竭的重症患者可先行经十二指肠镜鼻胆管引流或经皮肝穿刺胆管引流,初步减黄和控制感染后再选择手术治疗。
  血清淀粉酶升高者按胰腺炎处理。
  积极防治休克,包括输血补液,纠正水、电解质和酸碱失衡,监测生命体征等。
  加强护肝、营养支持治疗。补充各种脂溶性维生素(A、D、K等),以维持良好的营养状况。
  胆囊炎与胆囊囊肿的关系
  胆囊炎和胆囊囊肿一般是互成病因,胆囊囊肿如果很大,而影响胆汁的代谢,可引起胆囊炎。而胆囊炎又可以引起胆囊囊肿。同时,中医来讲肝胆是相互联系的,肝主疏泄,而胆囊主要是储存和分泌胆汁的,胆囊炎多是由于胆汁分泌不通畅有关系,这就提示肝脏有肝气不舒的症状,所以胆囊炎很容易引起肝脏问题。而肝病也会引起胆囊炎。

胆壁增厚是怎么回事

在影像诊断中胆壁增厚是较为常见的,是身体出现危机的预兆,人们认为胆壁增厚是原发性胆囊疾病的表现,急性胆囊炎的前兆,胆壁增厚有非规则局限型和规则均匀型两种。非规则局限型胆壁增厚又称为胆囊隆起样病变,见于胆囊腺瘤、胆囊癌及胆囊息肉等。那么到底胆壁增厚是怎么回事呢?

  规则均匀型胆囊性增厚:
  见于两种情况,一是胆源性疾病,如急、慢性胆囊炎,胆囊结石等;二是非胆源性疾病,如肝硬化、低蛋白血症、急性病毒性肝炎、慢性心功能不全、慢性肾功能衰竭等胆壁增厚有非规则局限型和规则均匀型两种。
  非规则局限型胆壁增厚:
  又称为胆囊隆起样病变,见于胆囊腺瘤、胆囊癌及胆囊息肉等。规则均匀型胆囊性增厚见于两种情况,一是胆源性疾病,如急、慢性胆囊炎,胆囊结石等;二是非胆源性疾病,如肝硬化、低蛋白血症、急性病毒性肝炎、慢性心功能不全、慢性肾功能衰竭等胆壁增厚有非规则局限型和规则均匀型两种。
  胆壁厚毛糙,一般为胆囊炎的超声表现,但不特异。也就是说超声看着像胆囊炎,患者不一定有胆囊炎。胆囊炎的诊断必须是症状+查体阳性体征+辅助检查才能诊断,而超声仅是辅助检查的一项,不能单纯靠超声诊断胆囊炎。如果没有症状,查体阴性,不用管它,定期如半年到一年复查即可。如有症状,可以消炎、利胆治疗。
  每天坚持吃早餐,并且身体允许的话可以吃个鸡蛋或稍微脂肪高点的食物,促进胆囊胆汁的排空,“流水不腐”就是这个道理,胆囊的作用是浓缩胆汁,早上脂餐后,可以让储存了一晚上的浓缩胆汁拍出来,起到了冲刷胆囊的作用,和吃利胆药的效果一样,让胆汁流动起来。但量要把握,以吃到身体不难受的量为适。
  通过上述内容大家对于胆壁增厚有了更为正确的认识,平时为了预防疾病也要注重正确的生活饮食习惯,注意胆囊保健。

保胆手术 什么情况下可以做保胆手术

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