shousanlixue

手三里穴

疏经通络,和胃利肠(根据其穴性,临床主要用于西医学中的而部美容、牙痛、三叉神经痛、手臂麻木疼痛、急性腰扭伤、腹痛、肠炎)。

手三里穴

手三里穴的准确位置图

手三里穴的功效与作用

手三里归属手阳明大肠经。本穴具有通经活络、养颜美容、清热明目、调理肠胃的作用。是临床治疗痿痹、肠胃病的常用穴。

 

本穴首见于《针灸甲乙经》。“手”,指穴位所在部位为手部;“里”,指寸,该穴于肘尖处有3寸,故名“手三里”。

 

(1)手三里是治疗上肢痿痹之常用穴。本穴善舒筋迎络,长于治疗经络病,故对上肢不遂、肩臂痛有很好的治疗作用。《铜人腧穴针灸图经》载:“治手臂不仁,肘挛不伸。”《通玄指要赋》言:“肩背患,责肘前之三里。”《灵枢•杂病篇》及《杂病穴法歌》俱云:“手三里治肩连脐。”可见本穴治疗上肢痿痹是千百年来古人临床实践的总结,其治疗原理是根据经脉与经筋循行,手阳明经脉与经筋均行于上肢到肩背。手三里等同足三里,气血皆充盛,故用之有效。

 

(2)手三里是治疗腰痛的特效穴。《针灸甲乙经》有“腰痛不得卧,手三里主之”的运用。用手三里治疗腰痛是根据经筋循行原理,“其支者,绕肩中,夹脊”而行,所以并不是所有的腰痛用手三里都有效,而是当腰痛在督脉旁开0.5寸之内者为对症治疗。用手三里治疗腰痛不仅仅是经筋原理,还因为手三里为手阳明经脉穴位,手阳明多气多血,本穴因善疏经通络,故用之则有奇效了,尤其对急性腰扭伤最具特效。

 

(3)手三里是治疗头面五官疾病常用穴。大肠经脉上于头面部,又为多气多血之经,根据“经脉所过,主治所及”的原则,故用本穴能治疗头面五官疾病,尤其对面部美容及三叉神经痛的治疗更为突出,是临床之特效穴。三叉神经痛伴有便秘时选用本穴,刺之则能使便通而疼痛自止,若无便秘的三叉神经痛州之本穴疗效不佳,故临床应正确选择运用,发挥出所具有的特效功能。

 

(4)手三里是治疗肠胃病之有效穴。本穴是手阳明大肠经穴位,大肠为传导之官,刺之能和胃利肠,治疗肠腑相关病症。《针灸大成•席弘赋》言:“手足上下针三里,食癖气块凭此取。”在本篇还有:“肩上连脐痛不休,手中三里便须求。”常用于治疗腹痛、腹胀、腹泻、食谷不化等消化系统疾病,常与中脘、足三里运用。

 

(5)手三里还常用于口干、咽干、便秘、糖尿病等津液不足疾病。手阳明大肠经脉病候言“是主津所生病者,目黄、口干、鼻衄、喉痹”等,上述所涉及的均为津液输布不足所致,当刺手三里则能达到生津作用,故津液不足所致的便秘、咽干、口干、糖尿病均能有效改善。这些临床所治,均为手阳明主治病候,也是临床常见之症,但西医治疗却往往较为棘手,若能正确选择本穴,多能应手而解。故在临床应当细思辨证用穴,才能针到病除,也才能真正做到精穴疏针。

手三里穴主治

通经活络,清热明目,调理肠胃。腹痛,手臂肿痛,上肢不遂,霍乱遗矢,失音气,齿痛,颊颔肿,瘰疬,手臂不仁,肘挛不伸,中风口噼,手足不遂。

(1)头面五官疾病:牙痛,三叉神经痛,颊肿,咽喉炎,眼疾,面瘫,鼻衄,雀斑,黄褐斑。

(2)上肢痿痹:肩臂痛,手臂麻木无力,肘痛,手指麻木。

(3)肠胃病:腹痛,腹胀,腹泻,呕吐,便秘。

(4)腰痛,尤其急性腰扭伤。

(5)津液不足所致疾病:口干,咽痛,糖尿病,便秘。

手三里穴的准确位置

在前臂,肘横纹下2寸,阳溪与曲池连线上。

针刺0.5〜1寸。可灸。

手三里穴日常运用

①按摩:用大拇指按揉或弹拨。②拔罐:用火罐留罐。

用大拇指按揉或弹拨手三里,可治疗上肢痹痛、腹痛泄泻、目痛。

用双手手指指腹端按压手三里穴。要是自我按摩时,可以用双手食指互按对侧穴位。每次2分钟左右,每日2次,力度适中。

手三里穴配伍作用

腹泻:手三里配三阴交。

配曲池治上肢不遂。

(1)手三里配曲池、合谷、外关治疗上肢痿痹。

(2)手三里配足三里、内关治疗腹痛,腹胀,吐泻等肠胃疾患。

(3)手三里配天枢、足三里调理肠胃。

(4)手三里配温溜、曲池、丰隆治疗喉痹。

(5)手三里配中渚、曲池治疗咽喉肿痛不能言。

(6)手三里配合谷、阳溪治疗牙痛。

(7)手三里配合谷、足三里、三阴交、迎香、人迎用于而部美容。

(8)手三里配少海治疗两臂顽麻,肩背疼痛。

手三里穴禁忌

手三里在大多数书中言肘横纹(有的说曲池)下2寸,根据其名称最好应改为肘尖下3寸,乃与其名称相合,使临床不易混淆。取穴时应当在曲池穴与阳溪穴的连线上,不可偏离,否则取穴不准。本穴可用灸法。

手三里穴古籍摘要

(1)《针灸甲乙经》卷九:肠腹时寒,腰痛不得卧,手三里主之。

(2)《铜人腧穴针灸图经》卷五:手臂不仁,肘挛不伸,齿痛颊颔肿,瘰疬。

(3)《针灸大成》卷六:主霍乱遗矢,失音气,齿痛,颊颔肿,瘰疬,手臂不仁,肘挛不伸,中风口僻,手足不遂。

(4)《通玄指要赋》:肩背患,责肘前之三里。

(5)《席弘赋》:肩上痛连脐不休,手中三里便须求;手足上下针三里,食癖气块凭此取。

(6)《杂病穴法歌》:手三里治舌风舞;手三里治肩连跻。

(7)《胜玉歌》:臂疼背痛针三里。

(8)《玉龙赋》:心悸虚烦刺三里。

(9)《医学入门•治病要穴》:手三里,主偏风,下牙痛。

(10)《针灸聚英》:肘臂痛者肩髃攻,曲池、通里、手三里,四穴能除肘臂疼。

手三里穴相关疾病

手三里穴同经络穴位

温溜穴
商阳穴
二间穴
三间穴
手五里穴
臂臑穴
合谷穴
疏风解表,清热开
扶突穴
口禾髎穴
阳溪穴
偏历穴
下廉穴
上廉穴
曲池穴
清热解表,祛风止
肘髎穴
肩髃穴
巨骨穴
天鼎穴
迎香穴
清热散风,通利鼻