幻觉的症状-是什么意思-怎么调理-吃什么

2019-09-16

幻觉,症状名。是一类异常的感知体验性症状,患者所感知体验的事和物,在当时实际上是不存在。幻觉多因情志太过,或因痰浊、瘀血、毒物、热邪扰乱神明所致。常见于脑系病变,时病类和中毒类疾病中亦可出现。临床若对以幻觉为主症的病种尚未能确定时,可暂以幻觉待查作为初步诊断,并进行辨正论治及对症处理。

病因

1、情志太过

过度的精神情志刺激,情志抑郁,或情绪紧张,大惊卒恐或绝望时,可致脏腑气机逆乱,肝气郁结,心神失常,神识不明;五志化火,火热上扰,神识不明,皆乱幻觉丛生。

2、热入营血

外感邪气疫毒,内陷心包,深入营血,心神惑乱而产生幻觉。

3、痰瘀阻滞

久病脏腑亏损,邪毒停积,或痰浊蒙蔽清窍,或痰气交阻经络,或头部伤、脑内生瘤等,致瘀血内留,神气阻痹,或瘀热上攻于脑而生幻觉。

4、毒物伤脑

饮酒过多,酒精伤脑;误食毒蕈,毒物伤脑;过服某些药物如镇静安眠药、抗癫痫药、抗胆碱能药等损伤脑神;有机磷农药中毒、煤气中毒等,都可产生幻觉。

病机

导致幻觉的原因,以七情刺激,邪毒侵扰为主,其症以神识感觉异常为特点,故病位总离脑神、清窍。脑者元神之府,为生命活动和精神意识的主宰;肝藏魂,主梦幻感觉;头面诸窍内通于脑。幻觉的产生,虽涉及到各脏腑的病理变化,但以脑、肝、感觉功能的失常为主。

针灸疗法

1、针刺疗法

常用太冲、膻中、神门、心俞、内关、三阴交、间使等穴。

2、耳针疗法

取心、脑、肝、枕、额、神门等穴。

其它疗法

1、高压氧疗法

适用于煤气中毒、中风等病所致者。

2、有机磷农药中毒、过服其他药物如镇静药、抗胆碱能药、抗痫药等引起中毒所致者,可采用相应的对抗药物治疗。

常见证型

1、肝郁气滞证

证候:幻觉多因情志所致,兼见心情抑郁,喜叹息,胸胁或少腹胀闷疼痛,妇女则乳房胀痛,月经不调,脉弦等。

治法:硫肝解郁。

常用方剂:逍遥散。

加减:口苦口干、舌红苔黄,加丹皮、山栀。

2、热扰心神证

证候:幻觉出现在外感热病中,发热口渴,心烦失眠,神昏谵语,面赤,舌红苔黄,脉数。

治法:清心安神。

常用方剂:朱砂安神丸。

加减:一般可加水牛角尖、丹皮、赤芍、山栀;谵语、狂妄,配服安宫牛黄丸;便加大黄芒硝

3、痰迷心窍证

证候:幻觉兼见神识痴呆,朦胧昏昧,举止失常,喉中痰鸣,胸闷痰多,面色晦暗,苔腻脉滑。

治法:豁痰开窍。

常用方剂:顺气导痰汤配服苏合香丸。

加减:苔黄膩、脉滑数,去木香香附,加礞石、沉香竹茹黄连;胸闷、胁胀,加郁金柴胡

4、热入血室证

证候:妇人适逢经期,少腹灼痛拒按,寒热如疟,烦躁不宁,出现幻觉,如见鬼状,舌苔红黄,脉数。

治法:清热凉血安神。

常用方剂:清经汤。

加减:发热甚,加黄连、山栀;舌有斑点、月经夹块,加川芎红花桃仁;大便结,加大黄、枳实

5、瘀血犯头证

证候:头部外伤,或脑内肿瘤,出现幻觉,并见头痛固定不移,痛如锥刺,头晕健忘色暗,舌紫或有斑点,脉弦涩。

治法:化瘀通脑。

常用方剂:通窍活血汤。

加减:大便秘结,加大黄;脑内肿瘤,去生姜,加三棱莪术

6、气滞痰凝证

证候:精神刺激而引以幻觉,兼见情志抑郁,咽喉不适,有异物感,吞之不下,咯之不出,苔腻,脉弦滑。

治法:理气化痰。

常用方剂:半夏厚朴汤。

加减:叹息、食少、悲伤欲哭,加远志、郁金、瓜蒌

7、食毒攻脑证

证候:误食毒蕈,出现幻视与幻听,兼见恶心欲呕,发热,面赤,汗出,躁扰不宁,甚则神昏谵语等。

治法:开关涌吐,清心解毒。

常用方剂:栀子豉汤,或甘草绿豆汤送服玉枢丹。

8、酒毒攻脑证

证候:长期饮酒,或饮酒过量,出现幻觉,幻听幻视,兼见面红目赤,心烦胸闷,狂妄,舌红苔腻,脉滑数

治法:解酒安神。

常用方剂:葛花解酲汤。

加减:宜去人参白术干姜、木香;热象明显,加黄连、连翘

常见病

1、若幻觉内容明显反映其精神因素,幻觉程度及持续时间与精神情志密切相关,伴有抑郁,或狂躁、神志错乱,或咽中异物感等症状,多见于郁病类疾病,癫病、狂病、癫狂病、脏躁、梅核气等

2、有感受外邪、疫毒病史,出现幻觉,伴有发热、谵语、神昏等症状,多见于春温、暑温、湿温、疟疾、疫斑热、稻瘟病、热人血室等疫病类疾病。

3、肺厥、肝厥、肾厥、心厥、消渴厥等内脏厥病类疾病,以及瘿气、蝶疮流注等病出现幻觉,应当有各脏原发疾病的病史与病状,有关实验检查可提示特征性改变

4、出现虫兽寄生等幻觉,伴意识障碍,头痛局限固定,多见于脑瘤;若起病急,伴发热、头痛、呕吐,身体出现感觉和运动障碍,多见于脑痈、脑痨;若幻觉出现在颅脑外伤之后,多属脑损伤。此类疾病,脑电图、脑CT等检查可见异常。

5、长期嗜酒,在大量饮酒或突然停饮之后发生幻觉,幻视、幻触、幻听,伴恐惧、震颤、谵妄等,多属酒癖。

6、出现小人国样幻视,见到周围有许多极小的人在跳跃忙碌,伴心情喜悦、呕吐腹泻等,若有误食毒蕈史,多属毒蕈中毒。

7、出现幻视时意识清晰,患者自知为病态体验,可由睁眠、光刺激或眼球运动而诱发,伴视力急剧下降者,多见于眼的内障类疾病。

8、幻觉还可见于痫病、气厥、煤气中毒、有机磷农药中毒、中风、癫病、痴呆等病中。