用枸杞治疗早泄的方法

枸杞可以补肝肾，对于治疗男性不育有很好的作用。但对于治疗早泄效果并不明显，还需要根据患者体质情况而定。对于肾阴虚引起的早泄患者常吃枸杞会有一定帮助作用，但效果较弱。

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早泄可以做阴茎背神经阻断手术吗

目前最为常用的是美国精神病协会及世界卫生组织的定义，前者定义早泄为、“持续性或周期性最小刺激插入前。插入时或插入后不久，并在个人意愿前射精，引起显著痛苦或影响伴侣关系。”

后者定义早泄为、“无能力在充分享受做爱的乐趣下延迟射精，表现为以下之一，1、性交开始之前或之后很快射精(15秒内);2、未到达可能性交的充分勃起便发生射精，该困难并非由于长时间缺乏性生活引起。

阴茎感觉过敏或阴茎感觉神经兴奋性过高是引起早泄的病因之一，基于此理论，通过手术切断了部分感觉神经，引起阴茎头敏感性下降，神经冲动传入减少，从而使射精神经达到兴奋阈值的时间延长，就可能达到治疗早泄的目的。

1993年，Tullii等报道了阴茎背神经阻断术这一治疗方法，在中国，哈尔滨医科大学第二附属医院男科教授张春影于2001年9月率先开展此手术，随后此手术如雨后春笋一般在全国各地铺开，大多限于民营男科医院。

手术疗效及安全性并没有获得业界公认，国内与国外对此项手术的研究结果南辕北辙，国内有限的文献号称有高达90％的有效率，国外文献的有效率不足50％，且并发症众多。

该手术即使作为科研手术，有最严格的适应症，手术病人必须同时具备以下条件：

1、勃起功能正常;2、已婚或有固定性伴，有规律的性生活达>1年者;3、严重早泄者;4、无其他器质性因素;5、心理素质正常;6、阴茎涂抹局麻药有效;7、戴安全套有效;8、常规性行为疗法>2个月仍无效者;9、年龄一般40岁但手术愿望强烈者。

经过哈尔滨、北京、上海等特大城市的大学附属医院的临床资料总结，结论是、阴茎背神经阻断术疗效非常不确切，技术本身不够完善，最多在充分考虑病人意愿后作为科研探讨而绝对不能用于临床推广。

除了阴茎手术常见的感染、出血、切口裂开等并发症之外，阴茎背神经阻断术如果切断的阴茎背神经分支过多，容易出现一些更严重的并发症，如阴茎麻木、勃起功能障碍(ED)等。

一般情况下，阴茎背神经部分分支切断并不影响勃起功能，但可能造成阴茎麻木、感觉明显缺乏，会使阴茎反射性勃起的功能减退，影响到阴茎勃起功能。老年男性本身易患ED，该手术绝对不能用于老年人或合并ED的早泄患者。

泌尿外科所有教科书均未提及阴茎背神经阻断术。

而这项在业内几乎被否定的手术广泛被民营男科医院运用，成为民营男科医院主要的敛财手段之一，术后出现阴茎麻木、勃起功能障碍(ED)等严重并发症的病人比比皆是。

这个手术只是治疗原发性早泄病人，有着严格的手术适应症和科学标准，但是，个别广告医院为了片面追求经济效益，把许多不应做的手术的病人通过不正当手段，欺骗做了手术，造成了终生遗憾，做手术的医生是医生队伍的害群之马，医院也有不可推卸的责任，主要责任还在国家卫生医疗监管部门工作力度不够。特别提醒患病的病人，应该睁大眼睛就诊，科学对待自己的病情，不能被一些道德败坏的医生忽悠，选择了错误的治疗。

国际性医学会在最新发布的《2014年早泄诊断及治疗指南》中明确指出“阴茎背神经切除或可导致性功能的永久性丧失，不推荐用于早泄治疗”。

早泄患者，请爱护你的鸡鸡，对以此为噱头招揽病人、将阴茎背神经阻断术作为治疗首选的男科医院，坚决的说、我不做这手术，我绝不做!

早泄的手术治疗

阴茎背神经远端部分切除术就是通过降低阴茎龟头的敏感性，提高射精的阈值，来达到延长性生活的时间。近几年开展以来，手术技术趋于成熟，疗效确切。

以往早泄的治疗方法多采用行为疗法。该方法操作简单，具体步骤如下：

第一步：逐渐刺激阴茎，在快要射精的时候马上停止对阴茎的刺激。

第二步：停止刺激30-60秒钟。

第三步：重新刺激阴茎，停止或减弱刺激量直到射精感觉的消失。

第四步：重复上述操作四到五次，直到能够知道什么时间将要射精，然后完成射精。

这个方法因需要配偶长时间合作且疗效不确切，很难坚持完成治疗周期;口服抗抑郁药治疗早泄有效率在50％左右，但副作用较大;局部用药药量很难控制，常导致性快感障碍或阴茎勃起功能障碍。因此，对原发性早泄目前还没有很有效的方法。

而该术式是在局麻下，在阴茎背部冠状沟皮肤上做横切1cm～2cm，剥离筋膜暴露放射状分布的阴茎背神经，除中心部神经分支外，根据阴茎神经分布多少，决定切除远端神经的根数，以部分降低其敏感度。缝合切口，术后1周即可恢复，30天可行房事。

这个手术虽小，但是早泄三线治疗方法，但并非人人都能做，其手术指征为：病程在1年以上，年龄要小于或等于45岁;阴茎勃起没有问题，角度一定要超过90°。

“快枪手”有哪些原因

快枪手，就是早泄的通俗说法，主要是由于射精速度过快而得名。早泄是最常见的射精功能障碍，发病率占成年男子的1/3以上。

首先先来看看什么是早泄，在此引用别处来源的定义。早泄的定义尚有争议，通常以男性的射精潜伏期或女性在性交中达到性高潮的频度来评价，如以男性在性交时失去控制射精的能力，则阴茎插入阴道之前或刚插入即射精为标准;或以女性在性交中达到性高潮的频度少于50%为标准来定义早泄，但这些都未被普遍接受。

因为男性的射精潜伏期受年龄、禁欲时间长短、身体状况、情绪心理等因素影响，女性性高潮的发生频度亦受身体状态、情感变化、周围环境等因素影响。另外，射精潜伏期时间的长短也有个体差异，一般认为，健康男性在阴茎插入阴道2～6分钟发生射精，即为正常。

关于早泄病因、治疗的论述在网上早已广为流传，在此不照本宣科，仅挑选临床中最常见的几种情况集中论述如下。

　1、勃起硬度不足。大约有1/3的患者，发生早泄是由勃起功能障碍(阳痿)引起的，人的生理结构决定了男性即使勃起硬度不足亦可完成性交抽插及射精，尤其是勃起硬度下降并不明显时(如：仅龟头部变软)。勃起和射精是两个独立又相互紧密联系的反射活动，勃起未充分激活必然会影响射精的发生，进而导致早泄。

　2、包皮过长。包皮过长的患者，龟头长时间被包裹在包皮里，与内裤很难接触、摩擦，局部表皮稚嫩，而性生活中，阴道内的龟头常常会被翻起而直接接触温和、湿润的环境，容易因较少的刺激即发生射精。

3、身体素质差。男性身体素质差也会导致早泄的发生，当今很多男性喜欢吃油炸、烧烤类的食物，吸烟饮酒也为数不少，加之锻炼很少，长此以往就可能会导致身体素质变差而产生早泄。郭军主任常说，性功能是自己给自己身体素质的评分，为什么有些国外运动员绯闻挺多，或能从另一个侧面说明性功能足够好，才能有产生绯闻的身体基础。

4、手淫或能间接引起早泄。尽管手淫本身可能并不会直接引起早泄，但由于手淫者常可能养成匆忙射精的习惯，长期手淫造成了射精阀值过低，简单几下抽插就会产生想射精的感觉。

此外，在此讲解几种常见的对早泄的认知误区。严重的早泄易于诊断，偶尔出现一次或数次射精过早不能认为是病态，新婚夫妇由于缺少性经验。过于激动和紧张，出现“早泄”并不罕见。大部分夫妻双方在取得性生活经验后，均能找到共同达到性高潮或比较和谐的性生活方式。

郭军主任常对早泄患者说，人是高等动物，性生活中不应只有单纯的抽插，应提高性技巧，女性的满足方式有很多，比如爱抚、嘴唇舌头、性情趣器具等等，都是可以考虑的。

治疗早泄的药物

达泊西汀是生产的一个新型的SSRI，具有吸收快和排泄快的药动学特征，使其发展成为需时服用治疗的药物，为水溶性的白色至灰白色的粉末，相对分子质量为341.88，pKa为8.6，生理条件下呈离子状态。

达泊西汀的化学结构与氟西汀相似，且与SSRI和氯米帕明有相似的药理作用，但它是惟一不含有卤素原子的SSRI，含有萘基。达泊西汀通过抑制5-HT转运体，能有效地抑制5一HT再摄取， 提高突触间隙5-HT的浓度。达泊西汀高浓度时，可抑制单胺蛋白转运系统，对多巴胺的再摄取也有抑制作用。达泊西汀可增加阴部运动神经元反射的潜伏时间。

一、血浆中达泊西汀药代动力学特性

? 快速吸收 - Tmax :1.3 小时;

? 快速清除;

? 起始T1/2=1.5小时;

? 终末T1/2=19小时;

? 24小时血浆浓度低于峰值的 5%;

? 口服给药后的快速吸收，以及相对快速的清除。

　二、达泊西汀特点

按需给药，快速起效(在性交前1-3 小时内使用)，达泊西汀是治疗男性早泄最有效的方法：

1、在性交时间附近发挥药效；

2、有效地限制了长期暴露导致的不良反应，同时也限制了长时间与其他药物相互作用的风险。

三、达泊西汀片疗效

30mg;60mg分别使患者射精控制能力提高了51%和58%。

早泄病因研究进展

传统上，早泄被认为是心理和人际关系的基础，在很大程度上是由于焦虑或调节的基础上对快速射精冲动早期的性经验。但随着神经生物学和遗传学的发展，对早泄的病因有了一定的新的认识。

早泄的神经生物学方面，5-羟色氨酸调节异常作为先天性早泄的假设病因，被认为仅能用来向早泄人群中很小的一部分(2—5%)做出解释;早泄的遗传学方面，目前的证据表明，个体的基因多态性可能对射精延迟有微小的影响，伴有大量的遗传变异的男性可能倾向于患有早泄，但仍缺乏相关数据或存有争议。

对特殊患者人群的风险因素研究中也有所发现。

1、在对甲状腺激素的研究中发现，甲状腺功能亢进症(一种获得性疾病)对于原发性早泄没有作用，但在极其少的病人中被发现与继发性早泄有联系。在对其他激素的研究中发现，低催乳素血症和较高的睾酮水平不被认为是继发性早泄的病因。激素水平异常和早泄之间的关系还不明确。

2、慢性前列腺炎(CP)

慢性前列腺炎引发早泄的机制暂不明确，在现存的数据中依然有方法上的局限性。尽管临床上推荐对于慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合症(CP/ CPPS)患者并有射精疼痛症状要进行体格检查和微生物学检查，但对于早泄患者有这方面困扰的筛选路径依然不足。

3、勃起功能障碍(ED)

ED并不是原发性早泄的并发症或致病因素，但有研究数据表明继发性早泄与勃起功能障碍有关联。在这种情况下，男性可能会有焦虑导致的快速射精，或者是在性器官肿胀充血消退之前就刻意完成射精。同时患有早泄和勃起功能障碍的病人可能存在症状叠加，此外这些男性可能会有性满意度减低，和对早泄治疗反应减退。

心理因素的相关研究认为，心理因素导致早泄的说法，看似合理，反之亦然。对于很多男性，早泄与其它因素相伴而行。例如，焦虑症很可能引发早泄，然而早泄的加重更会加重原发性的焦虑。

性伴侣的重要性及早泄对伴侣性功能的影响也不容忽视，早泄对于男性及其伴侣均会造成负面影响，存在早泄相关的人际交往困难以及整体生活质量的下降。