哪些人容易胃穿孔

很多人经常说自己胃疼，担心自己会不会胃穿孔，其实不是这样的，胃穿孔通常见于胃肠道的溃疡病，也经常继发于一些胃肠道的肿瘤，胃肠道的炎症，再就是一些腹部外伤，以及一些其他的因为其他疾病而需要长时间服用一些阿司匹林、消炎痛等一些药物的患者。所以平时有这种慢性胃炎，糜烂性胃炎，甚至有十二指肠溃疡，或者是一些有其他器官的恶性肿瘤的患者，免疫功能低下的。再就是有这种因为车祸或者是其他的原因导致身体外伤，或者是经常口服阿司匹林、消炎痛等一些药物的患者，经常需要定期的去医院进行胃镜检查。如果怀疑有胃溃疡的一些高危因素，就应该及早的进行口服一些抑酸的药物，或者是保护胃黏膜的药物，进行早期预防。通常这些患者如果能够早期的进行干预，一般是不会发展成为胃穿孔的，现在生活节奏比较快，可能很多工作需要经常的熬夜加班，可能也经常得出去应酬，对于一些经常加班、精神压力比较大，尤其是脑力劳动者，还有一些经常需要应酬，经常喝酒的，抽烟的朋友，要不定期的去医院做一些胃镜检查，进行早期的一些预防。

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胃穿孔复发有什么症状

胃穿孔的复发会让人有明显的症状，腹痛是最明显也是最重要的症状表现，其次患者可能会出现休克的症状，有的患者可能会出现恶心呕吐的症状，当然还有可能会引起发热或者脉搏加快的情况。

维护身体的健康总是需要选择靠谱的方式，胃穿孔是一个比较糟糕的健康问题，尽管通过专业的治疗后恢复到了正常状态，可是依然需要做好预防复发的工作，否则你有可能再次承受同样的痛苦和危害，那么胃穿孔复发有什么症状？
　　1、腹痛
　　突然发生剧烈的腹部疼痛是胃穿孔最初和最重要的症状疼痛最初开始与上腹部或者穿孔的地方，常常就如刀割或者烧灼样疼痛，疼痛是持续性的，但是会有阵发性的加重。胃穿孔疼痛很快会扩散到全腹部，甚至有可能会扩散到肩膀部，呈刺痛或者酸痛的感觉。
　　2、休克
　　胃穿孔初期患者会有一定程度的休克症状，随着病情的不断发展，细菌性腹膜炎和长麻痹的情况就有可能会发生，因此病人可能会再次出现中毒性休克。
　　3、恶心呕吐
　　胃穿孔再次出现之后，有超过50%的患者会出现恶心呕吐的症状，但是具体的程度并不强烈，肠麻痹时呕吐的症状会加重，同时会出现腹胀和便秘的症状。
　　4、其他症状
　　胃穿孔复发之后，可能会引起身体发热，也有可能导致脉搏加快，但是一般都在胃穿孔之后的几个小时出现。胃穿孔患者在做体格检查过程中也会有一些异常，比如腹部会存在明显的压痛和反跳痛，也有可能会出现其他的一些情况。胃穿孔的检查是非常简单的，直接通过胃镜检查就可以发现患者的实际情况，也需要根据具体的检查结果来制定治疗方法，总之出现上面症状之后需要到正规的医院进行处理。
　　胃穿孔是一个有可能反复出现的问题，可能与日常的治疗规范有一定关系，也有可能与日常的饮食习惯有很大的联系因此如果出现了上面的这些症状，那么就有可能是出现了胃穿孔的问题，需要马上到医院进行检查和处理。

胃穿孔癌变的症状

长期胃穿孔可能会降低胃部本身的功能，也会让胃部细胞受到很大的伤害，出现胃癌的概率就会增加，癌变的征兆有腹部疼痛的规律发生变化，不明原因的体重减轻，便血或吐血，食欲不好或者没有胃口。

很多人在生活中都并不太注意胃部的健康，平时不注意规律的生活和饮食，也不太注意吃一些养胃的食物，所以胃穿孔的情况经常性的会复发，当然癌变的可能性也会增大，那么胃穿孔癌变的症状是什么？
　　1、胃部疼痛
　　胃穿孔患者本身可能会出现胃部疼痛的情况，但是在胃穿孔癌变之前也会出现这方面的症状，所以很容易被大家所忽视。一般胃癌引起的胃痛在治疗后症状会得到缓解，但是在短期内很容易出现复发的情况，因此要给予高度的重视。超过40岁以上的人群更应该要注意做好胃部健康的护理工作，建议做胃镜检查，才能够明确的分析病情。
　　2、持续胃烧灼或消化不良
　　胃穿孔本身是一种比较严重的健康问题，有的人反反复复已经出现过很多次了，胃部黏膜受到的伤害比较大，因此比较容易出现胃癌的情况。如果胃穿孔患者出现胃烧灼或者消化不良的情况，那么很有可能是遇到了早期胃癌，需要马上到正规的机构做相关的筛查，才能够进一步确诊病情。
　　3、食欲不佳
　　胃穿孔患者的饮食受到了很大的限制，患者本身比较容易出现食欲不好的情况，可能也会吃了几口之后就没有胃口了，那么很有可能是胃癌的信号。有的胃穿孔患者出现了恶心呕吐的情况，很有可能是胃癌引起的消化道梗阻所致。
　　4、体重减轻
　　有的胃穿孔患者的情况得到了控制，饮食上并没有太大的改变，也没有增加运动的量，却发现在短时间内有明显的体重下降情况，这绝对是身体内部出现的问题，很有可能是肿瘤细胞与人体细胞争夺营养所导致的。
　　5、便血或吐血
　　胃穿孔患者本身可能会出现便血和吐血的情况，可是当呕吐物中有新鲜的血液或者咖啡色的血液，当大便出现红色或黑色的情况的时候，也有可能是胃癌的征兆，因此需要引起重视。

胃穿孔症状

胃穿孔的症状一般表现为腹痛、休克、恶心和呕吐，腹痛是最常见的症状，而且通常都是突发性且持续疼痛，如果腹痛没有及时治疗，就可能导致休克，少部分患者会出现恶心呕吐的情况。患者还应该特别注意饮食，尽量吃容易消化的食物，且在用餐的时候应该细嚼慢咽。

很多人因为不注意饮食健康，加上经常聚会、过年过节也会喝酒，还会暴饮暴食，这些都会导致患上胃部疾病。其中胃穿孔就是很严重的胃部疾病，现在患上胃穿孔的患者也越多越多，所以平时如果出现胃部疾病，一定要及时治疗，那么胃穿孔的症状有哪些呢？
　　一、胃穿孔症状
　　1.腹痛
　　如果患上了胃穿孔，最直接的症状就是出现腹痛，通常都是突发性的腹痛，最开始疼痛的地方一般都是小腹上方部位，会有一种刀割的感觉，而且是持续性疼痛。如果不及时治疗，这种疼痛感会蔓延到整个腹部，甚至扩散到身体其他部位。
　　2.休克症状
　　患者的病情如果比较严重，很有可能会因为剧烈疼痛导致休克，如果是食物中毒引起的胃穿孔，还可能会出现中毒性休克。

3.恶心、呕吐
　　有一小部分患者还会出现恶心、呕吐的症状，但是一般这种症状都不会很强烈。
　　二、胃穿孔的注意事项
　　1.合理饮食
　　胃穿孔的患者平时一定要注意饮食，尽量多吃一些容易消化的食物，这样可以减轻肠胃的负担，而且也避免了消化不良导致的血脂升高。也不要冷热交替食用食物，尤其是刺激性强的食物，这样很容易使胃部胃酸增加，使病情恶化。
　　2.饮食规律
　　还应该规律饮食，最好一日三餐按时吃，也可以少食多餐，一定不要暴饮暴食，这样可以促进消化。
　　3.饮食温度适宜
　　患者不要吃太烫、太生冷的食物，这样很容易造成胃部的负担，而且冷热交替饮食，对肠胃很不利。

4.细嚼慢咽
　　在用餐的时候一定要细嚼慢咽，吃得太快不利于消化，应该在嘴里多咀嚼以后再咽下，这样也可以保护胃部健康。
　　5.饮水择时
　　患者最好每天早晨起床后喝一杯温水，也可以在饭前的一个小时内喝水，最好不要在吃完饭以后马上就喝水，这样不利于消化。

胃穿孔的症状

胃穿孔在发病之后，可能会让患者出现腹部持续性且剧烈性疼痛的症状，而且会在进食后，有恶心呕吐的不适感，同时一部分患者的肠鸣音，可能会减弱或者完全消失，严重情况下可直接导致休克。除此之外，有些患者还会有高烧不退、面色苍白以及脉搏加快等一系列不良反应。

由于现在人们不注意饮食，所以胃部疾病的发病几率，一直十分高，而胃穿孔在近些年来，患病人群也是越来越多。只是大多数人都是在发病很久一段时间之后才去检查治疗，这主要是对疾病症状没有了解所致，那么胃穿孔的症状主要有哪些呢？
　　1、腹部疼痛
　　胃穿孔发作后，患者出现的最为明显症状就是腹部疼痛，而且腹痛的发作，具有突然性和剧烈性、持续性的特点，所以患者常常会感觉到难以忍受。在病情比较严重的情况下，还会有全腹部压痛以及腹肌紧张的不良表现。

2、恶心呕吐
　　胃穿孔患者往往会出现恶心、呕吐的症状，尤其是在进食油腻或者有刺激性的食物之后，会大大加重，可能会将摄入的食物全部呕吐出来。同时患者可伴随有上腹部饱胀以及便秘、腹泻的症状。只是这些反应，基本所有胃部疾病都会导致，所以患者一定要注意及时去做胃镜方面的检查。
　　3、肠鸣音减弱
　　该病患者的腹腔内容易出现积气、积液的反应，所以可能会出现腹式呼吸减弱的情况，肠鸣音也会随之减弱，甚至可能消失。

4、休克
　　胃穿孔发生后，若没有及时接受有效治疗，可能就会并发性出现细菌性腹膜炎以及大肠麻痹等一系列严重情况。此时患者可能会突发性休克，甚至还会有生命安全方面的威胁，因此一定要加强警惕性。
　　5、其他不良症状
　　由于胃穿孔容易急性发作，发病极为迅速，所以部分患者在发病期间，还会出现高烧不退、脸色苍白以及全身出冷汗的症状，脉搏也会随之加快。如果此时做血液常规检查，可发现有白血球数量上升的情况。

胃穿孔为何“偏爱”农民工

绝大多数的腹部疾病都可以以急症的方式出现。所以，普外科的急腹症多。长年在这样的科室工作的医生就能见到各种各样的急症病人，久而久之，医生在遇到这种急腹症病人时也就习惯了：按医疗常规走，治疗完后也没有时间过多思考这些病人身后所隐藏的社会问题。胃穿孔就是一个非常常见的急腹症。我为什么会有胃穿孔“偏爱”农民工的感觉呢?其实，胃穿孔只是消化性溃疡的终结表现之一，而消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的急慢性溃疡，是一种在中青年群体中的常见病，中青年农民工、大学生和办公室的白领人群都在其中。所以，胃穿孔并非农民工所独有。可为何农民工却在我印象中如此突显呢?那是因为农民工在出现这种急症时，多半没有钱，身边没有可以签字的朋友或亲属，这给我们的治疗带来很多不便，在处理这样的病人时，隐藏的医疗纠纷会很多，难度也会很大，所以我的印象很深刻。胃穿孔虽然属于急腹症，发病突然，也有很严重的后果，但在当今医疗条件下，如果就医及时、治疗不延误，此病的疗效及恢复也是相当好的。但往往却因为一些人为或社会因素导致就医不及时和治疗的延误，甚至出现一些不应该发生的惨剧。这就是我所指此病身后的社会问题。在此，我只是稍作提及，我也无法解决这种的社会现象。恰巧昨天我做了一个胃穿孔病人的手术，他就是农民工。我有点不吐不快的感觉。不过，我最终目的是想借此机会，讲一些胃穿孔的常识，有助于博友了解及预防。

我们所说的胃穿孔提指胃或十二指肠溃疡穿孔，它是消化性溃疡的一种终结表现之一。每一种疾病都有其发生、发展和最后的结局的自然过程。医生的职责就是及早地进行干预治疗，避免或尽可能地减少最后不良结局的发生。然而，溃疡病却往往很容易逃脱病人和医生的注意力，最后导致胃穿孔的发生。

一 胃穿孔的常识：

胃穿孔是溃疡病病人最为严重的并发症之一，它的严重之处在于穿孔之后大量胃肠消化液进入腹腔(我们知道消化液进入腹腔后不亚于硫酸被泼洒到皮肤上引起严重的化学性烧伤。)，引起化学性和细菌性腹膜炎以及中毒性休克等，如不及时手术可危及生命。穿孔后可发生急性穿孔或慢性穿透等不同后果：如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，我们称为慢性穿透，最后可导致消化道出血(少见);少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃或十二指肠后壁溃疡穿孔。如小的溃疡穿孔或者是空腹穿孔时，穿孔部位会被大网膜或与附近脏器迅速发生粘连，在穿孔周围形成脓肿。急性的游离穿孔是溃疡病最严重的并发症，尤其是饱餐后的穿孔(最为常见)，因穿孔部位大多在十二指肠第一段的前壁及幽门前壁，穿孔局部末发生粘连，胃内容物直接漏入腹腔，形成弥漫性腹膜炎(见图)，此时须急救。饱餐后穿孔，常有弥漫性腹膜炎，需在6-12小时内进行急诊手术。慢性穿孔，进展较缓慢，穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管，亦常需外科手术治疗。

二 胃穿孔重在预防

胃穿孔是消化性溃疡的一种终结表现之一。因此，预防胃穿孔的发生就尤为重要了，而预防胃穿孔的发生其功在预防和治疗消化性溃疡。因此，我们必然要更多的了解消化性溃疡。

1 消化性溃疡的肯定病因：

在消化性溃疡中，以胃溃疡及十二指肠溃疡最为常见，前者以中青年为主，后者以50岁以上的中老年为主。消化性溃疡是反复发作的疾病，再发率极高。胃酸的绝对性或相对性的过高一直被认为是消化性溃疡的直接原因。1910年Schwarz宣称：“no acid, no ulcer(无酸无溃疡)”并一直沿用至今。1982年澳大利亚学者Marshall和Warren发现了幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori，HP)，并证明该细菌感染胃部会导致胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡。通过大量研究表明：超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡，都是由幽门螺旋杆菌感染所导致的。1989年，HP感染被宣称为消化性溃疡最重要原因“no H. pylori, no ulcer(无HP感染无溃疡)”，这一研究成果打破了当时流行一百年的医学教条，并因此而获得2005年的诺贝尔医学奖。另外胃酸也在溃疡形成中占有举足轻重的地位。故目前消化性溃疡已被认为可大致分为NSAID-related 及 H. pylori-related 两大类;治疗上也引起了戏剧性改变：有40至90%胃溃疡患者为HP感染者，抑制此菌生长后复发率由80%降至10%;约有70至100%的十二指肠溃疡患者感染此菌，医界证实消除幽门螺旋杆菌后，复发率可降至10%以下。所以，我们可以夸张点说“当前溃疡病是可以用药物治愈的疾病。”

其次，神经精神因素如持续、过度的精神紧张、劳累、情绪激动等。饮食、药物、吸烟等。在吸烟的人群中，消化性溃疡发病率显著高于不吸烟者，其溃疡愈合过程延缓，复发率显著增高。综上所述，胃酸-胃蛋白酶的侵袭作用增强和或胃粘膜防护机制的削弱是本病的根本环节。任何影响这两者平衡关系的因素，都可能是本病发病及复发的原因。

2 典型的消化性溃疡症状：

慢性、周期性、节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状。上腹疼痛包括烧灼感、闷痛、胀痛等。患者通常会断断续续痛好几年;有明显的节律性：每天固定时间疼痛，十二指肠溃疡通常在饥饿时疼痛即餐前一小时左右，餐后疼痛会有明显好转，而胃溃疡多为进餐后疼痛;有明显周期性：每年固定一个时期发作，多为春秋季节。其它胃肠道症状及全身症状嗳气、反酸、胸骨后烧灼感、流涎、恶心、呕吐、便秘等可单独或伴疼痛出现。

3 消化性溃疡的确定诊断：

经常有胃病的人，应该要有勇气去做一个胃镜检查，胃镜虽然有一定程度上的不适，但它能了解整个食道、胃和十二指肠的粘膜情况，可观察到溃疡的外观，并可以取到病理活检，更为重要的是通过胃镜能够确定您是否是HP感染者。虽然目前诊断HP感染的方法很多，通过胃镜取胃粘膜做HP培养最为可靠，被称为诊断HP感染的“金标准”。HP的感染是多种胃病的元凶──慢性胃炎、胃和十二指溃疡、胃癌。因此，我建议老胃病患者一定要有勇气接受胃镜检查，为了自己今后的健康，这点痛苦并不算什么!

4 消化性溃疡的药物治疗：

以降低胃酸、根除幽门螺杆菌以及保护胃粘膜为主要目标。目前常用的药物有雷尼替丁、法莫替丁、泰胃美、质子泵抑制剂(奥美拉唑、蓝索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等)、阿莫西林、甲硝唑、德诺等都是治疗消化性溃疡的有效药物，这些药物中有的有非常好的止痛效果，千万别痛时服用，不痛时就忘记了。因为，消化性溃疡是有严格疗程和药物联用的规定，故一定要在消化科医生的指导下选用。

5 消化性溃疡的预防：

饮食要定时，进食不宜太快，避免过饱过饥，少吃或不吃刺激性的食物;生活要有规律，注意劳逸结合，保持心情舒畅，避免过度劳累精神紧张;稳定情绪，解除焦虑;季节转换时注意保暖，戒烟戒酒;尽量不用或慎用对胃粘膜有刺激的药物，如阿斯匹林、消炎痛、激素、保泰松等，或服用这此药物的同时服用胃粘膜保护剂或抑制胃酸分泌的药物。另外，通过上面的讲解，我们也知道了HP的感染是多种胃病的元凶，而HP最可能的感染途径是经口传染，由口腔吃进后再由粪便排出。在落后地区或在人口密集的群落HP感染率增高，且感染的年龄层偏低，很多人在孩童时期已感染此菌。因此，注意生活卫生是很重要的。

由此，我们可以看出：农民工因生活漂泊，居无定所，生活饮食不规律，生活、卫生条件较差，经济拮据，有病不看或吃不起治疗胃病的药物，所以，溃疡的最终结局当然会集中在这类人群上了。于是，我们就不难理解胃穿孔为何“偏爱”农民工。当然，城镇居民如果不注意预防，同样的灾难也会降临。