产后便秘如何办
产后便秘如何办:
对于妇女产后,如果出现了便秘的情况,我们认为这是由于产后的胃肠蠕动慢、盆底的肌肉松弛、身体虚弱容易造成产后便秘的发生。我们这个时候可以让产妇多喝水,多吃一些富含膳食纤维的蔬菜,比如芹菜、西兰花、韭菜等。
同时注意多吃富含纤维素和水分的水果,如梨、菠萝、香蕉、苹果等。餐后可以用手按抚、按摩腹部,顺时针按摩和逆时按摩,交替操作,促进肠胃蠕动,减轻便秘的活动,还应该要多喝水,并尽可能早的下床活动。如果以上方法均无效,可能考虑使用药物来进行辅助排便。
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吃香蕉通便吗
便秘是大多数人的心头病,不仅身体不舒服,也会严重影响日常生活。而便秘的原因也是多种多样,除了自身体质问题,基本上就是饮食上过于放纵,喜好大鱼大肉、生冷辛辣,这才导致便秘的产生。而不少人都觉得香蕉是润肠的食物,吃了便秘就好了,那吃香蕉通便吗?
一、吃香蕉就可以润肠通便吗
1. 香蕉是具有润肠效果的,因为它富含的丰富膳食纤维,可以帮助肠胃蠕动。但其实大部分的纤维都是不会被我们吸收的,能够起到润肠效果,也是因为香蕉吃了后,可以增加粪便的容积,这样就会被迫的让肠道蠕动。
2. 除了膳食纤维之外,香蕉里面的植物纤维也是很丰富的,这种物质可以促进胃肠液的分泌,让水分可以吸收到粪便固体内,导致其软化,也会更容易排出。
二、什么种类香蕉吃了有排便作用
1. 并非所有香蕉都有润肠的效果,只有熟透的香蕉才有这个作用。如果是生香蕉,不仅不利于排便,反而会加重便秘的症状,所以大家在选购的时候,一定要多注意分辨。
2. 青绿色的一定是没熟的,此外有些香蕉虽然表面是类似于熟透的黄,但里面吃起来硬硬的,口感也非常差的,也是属于没熟透的,就不建议吃了。
3. 如果吃了没熟透的香蕉,体内就会摄入鞣酸,很难溶,而且会抑制胃酸的分泌,效果适得其反。
三、什么类型的便秘患者不适合吃香蕉
香蕉虽然有纤维素,但还是属于寒性水果,所以对于因为虚秘、冷秘的患者,就一定不要吃香蕉了。这两种体质的便秘患者,本身脾胃就比较虚弱了,如果这时候再吃一些寒性的香蕉,那么便秘情况反而会更加严重。所以这个体质的人群一旦便秘,那就多吃一些坚果类的食物,也是可以起到促排便效果的,比如说杏仁。
四、吃香蕉缓解便秘的效果因人而异
并不是所有便秘患者吃了香蕉后感觉都很明显的,比如不太敏感体质的人群,吃了香蕉后可能什么感觉也没有,但不要觉得是香蕉吃的量不够,就选择狂吃。就算是吃了香蕉有用的人群,一天也最多吃两根就足够了,也是可以空腹食用的。但是如果是寒性体质的,就尽量别吃了。
宝宝便秘肥皂条怎么用
宝宝便秘的情况如果长期没有得到解决,就会影响到宝宝的成长,因为这会直接影响到他们的日常饮食,治疗宝宝便秘的方法有很多,有药物,有食疗,还有的想用肥皂条来解决问题,那么宝宝便秘怎么用肥皂条?
宝宝便秘怎么用肥皂条
现在的肥皂除了含有基本的甘油和碱之外,还添加了一定的芳香剂和漂白剂,碱和漂白剂对宝宝的伤害很大的。妈妈们不要过分相信治疗宝宝便秘的土法,毕竟肥皂还是属于化工产品,对宝宝的健康会带来一定危害的,也不利于对宝宝稚嫩的肛门皮肤的保护。同时,经常使用肥皂条会使宝宝的肠壁神经细胞应激性降低,久而久之,对排便就没那么敏感了,形成依赖。
一岁内的宝宝消化能力很弱,不管是母乳儿还是奶粉儿,最好在日常喂养中增加润肠的辅食,如菜水、橘子汁、苹果汁、番茄汁等。其次,在果汁里添加白砂糖,一来口感好,宝宝喜欢服食;二来增加糖分,促进肠蠕动。妈妈们可以这样调节宝宝的进食成分,有效地预防宝宝便秘。
一岁以上的宝宝消化能力有了一定的提高,可以多吃粗纤维的蔬菜,如韭菜、芹菜、番薯等。为了方便宝宝进食,妈妈们可将此类蔬菜自制成蔬菜泥给宝宝吃。通过这样的额外补充,即可增加宝宝的营养成分,也可更好的促进肠蠕动,预防宝宝便秘。
肠道不健康的六大表现
肠道是人体主要的消化器官,人体所需的营养物质大约99%由肠道消化(另外1%左右的消化包括了口腔的机械性咀嚼和唾液淀粉酶对淀粉的分解等),100%靠肠道吸收。
一般来说,肠道不健康主要有六大表现:
1.便秘。排便黑、硬,呈颗粒状,排便困难,排便时肛门出血;
2.腹泻、肠易激。表现为急、慢性腹泻,持续排便带有紧迫感、肛门不适,大便不成形、水分增加,排便次数明显增加;
3.排便恶臭。正常大便应呈偏酸气味,而并非刺鼻恶臭;
4.放屁很臭。肠道内有害菌产生了大量的硫化气体,导致经常放臭屁;
5.口臭。口腔呼出气体发出难闻的气味;
6.肤色粗糙、晦暗。体内毒素不能及时排除,被人体吸收,则导致皮肤粗糙、黯沉、长痘等情况的出现。
儿童功能性便秘的病因
功能性便秘是儿童期常见的一组临床症状,而不是一个独立的疾病。其确切的发病机制目前尚不清楚。在儿童便秘中,多数的病例属于功能性便秘,据Thowa大学和Heston大学医院儿科门诊统计,儿童便秘发生率为3%-8%,其中90%-95%是功能性便秘;本病在儿童中发病虽多,虽然在疾病早期容易治疗,但由于症状较轻,易被家属忽视,常常到了发病很长一段时间后才开始就诊,这给治疗带来很大困难。严重便秘常合并腹胀、腹痛和腹部包块,甚至便失禁。对于患儿的社会活动、心理发育和学习成绩都有较大的影响,导致生活质量下降。
【病因】
特发性便秘病因尚不清楚,但可能与下列因素有关。
1.饮食因素:饮食过少、过精,缺乏纤维素,饮水不定和其它食物成分不适宜等因素都可导致便秘发生。
进食量少,食物中热量不足,不易诱发胃-肠反应,结肠蠕动减慢,不出现便意,同时长期饮食不足则形成营养不良,此时腹肌和肠肌瘦弱,张力低下,推动力减弱,形成恶性循环,便秘加重。Morais对便秘患儿饮食进行观察发现,患儿组热卡摄入量为1526±585卡/天,明显低于正常儿。
高纤维素饮食不易发生便秘,这是因为食物中纤维多糖不能被消化,其中有一部分可在肠道内受细胞的发酵作用而分解,最终产物是短链脂肪酸、氮气、CO2和甲烷,可刺激结肠产生蠕动增强,而未被消化的纤维能增加粪便容量,保留水分,便粪便柔软,缩短肠道运行时间,降低结肠内压力。
Morais报导便秘患儿食物纤维摄入量明显低于正常,其中不可吸收的纤维有更明显的摄入量不足。对饮食结构不同的地区进行研究,也发现食物纤维摄入量高的地区便秘发生率明显低。但有关纤维素在便秘发生中的作用机制尚不十分清楚,也有人报导便秘发生与纤维素无关。
其它食物成分不适宜也是产生便秘的重要因素,如果食物含有多量的蛋白质而碳水化合物较少,则肠内分解蛋白质的细菌比发酵菌多,肠内容物发酵少,大便呈碱性、干燥,次数也少。如果脂肪和碳水化合物含量增高,则粪便次数多而软。
进食大量钙化酪蛋白后,容易干结便秘。Quinlan对人式喂养婴儿的粪便与母乳喂养婴儿粪便进行对比,发现粪便硬度明显增大,粪中固体成份。矿物质和脂肪含量明显增多,糖含量明显降低,脂肪成份中主要是钙皂明显增多。Morais报导便秘患儿母乳喂养时间明显短于正常儿组,饮食中脂肪和铁的含量明显低于正常儿。
2.排便习惯异常:由于种种原因使患儿未能养成良好的排便习惯,当粪便进入直肠产生便意时,患儿并不想去厕所排便,而是有意识地抑制排便,往往是采取站立体位,双大腿夹紧,使劲收缩盆底肌和肛门外括约肌关闭肛管,粪便在直肠内潴留,引起直肠壁适应性扩张,降低直肠压力,便意消失。
粪便在直肠内逐渐累积,同时由于水份吸收而变干变硬,使粪便排出困难,引起排便疼痛,患儿惧怕排便,又进一步抑制排便,使粪便潴留更加干硬,形成恶性循环,导致粪块嵌塞,直肠过度扩张,液体自粪便块周围流出,出现污便和便失禁。特发性便秘患儿有40%~100%的患儿存在不同程度粪便潴留。
导致患儿抑制排便的原因很多,主要有以下几方面:错误的排便习惯训练,父母对小儿排便习惯训练过早,强迫小儿过早在成人的便桶上排便,使小儿产生恐惧害怕心理,同时由于便桶高度不合适,排便用力困难,父母对小儿排便训练过于严历或过于放纵,使患儿出现逆反心理,不愿意按时排便。
3.排便疼痛,惧怕排便:最常见原因是肛裂,由于肛裂存在,排便明显疼痛,并可出现血便,使小儿抑制排便,并形成恶性循环。2个月到2岁的小儿肛裂发生率最高。另外,肛门手术肛周感染,肛周皮诊等均可导致排便疼痛。
4.生活环境和习惯改变:由于搬家、家庭增加人口,长途旅行等使患儿熟悉排便环境出现突然变化。忽视排便,小儿过于贪玩,无时间排便,害怕上课迟到,不花时间排便,上课时不敢请老师允许去厕所等。
5.心理因素:便秘患儿常常存在各种心理异常,包括焦虑,缺乏自信和竞争力,自尊心较弱,孤僻和情感障碍等。报导便秘患儿有注意力不集中、多动,并且对治疗有抵触情绪。使用儿童行为量表进行测量,便秘患儿行为问题发生率很高。Rappaport报导便秘患儿行为评分与临床症状和测压、肌电图、结肠传输试验的结果有明显相关性。情感事件(例如初次上学,突然转入佰生的生活环境,父母离婚等)可以诱发便秘患儿的症状出现。
但是,心理因素对便秘发生的作用尚未得到肯定,一方面由于便秘患儿的行为问题仅仅是存在一种趋势,并不十分严重,许多指标还达不到心理异常的诊断标准,同时许多心理异常可能是便秘的结果,并不是导致便秘的原因。另一方面便秘患儿发病都较早,38%~65%的患儿初次发病都在6个月之前,有人报导40%便秘发生可追索到生后1个月之前,在这么小的年龄由心理因素。
6.遗传因素:便秘患儿常常在生后即出现症状,并有明显的家族史。Bellman将便秘患儿与正常儿进行对比,发现1.3%的患儿母亲,15%的患儿父亲和8.7%的患儿兄弟有便秘病史,明显高于对照组。Morais也有类似的报导。Taylor报导便秘患儿的同卵双胞胚出现便秘发生率要比兄弟之间高6倍。另外,一些研究发现便秘患儿有特殊的手指皮纹类型,这些都证明便秘有一定的遗传倾向性。
7.激素水平:Stern报导便秘患儿胰多肽水平在餐后增高非常明显,并提前出现分泌高峰,而胃动素水平在餐后反应很低。在成人便秘患者可有催乳激素升高,血尿雌激素降低等。这表明体内激素水平变化可参与便秘发生。
8.食物过敏:Iacono对27例平均年龄为21个月的便秘患儿给予去除牛奶蛋白的饮食,1个月后有21例症状消失,再次给予含牛奶蛋白的饮食后出现症状复发,同时发现血清免疫指标存在异常,有2例患儿行肠镜检查取病理,发现肠壁有单核细胞浸润,推测食物过敏可能是便秘原因。
9.泌尿系感染:由于便秘患儿常常表现泌尿系功能异常,许多患儿有泌尿系感染史,认为便秘可能是泌尿系感染后的继发改变。
10.性虐待:近年来报导性虐待可能与便秘发生有关。一项研究表明,44%有排便功能障碍的妇女在儿童期有过性虐待史。
【病理】
1.结肠:利用结肠传输试验可以判定结肠蠕动功能,将各家文献报导结果进行综合,结果在便秘患儿中有20%~40%患儿结肠传输时间正常,13%~25%患儿全结肠传输减慢,25%~29%右则结肠传输减慢,34%~38%是直肠乙状结肠传输减慢。
Bassotti成人便秘患者进行24小时结肠压力测定,发现与对照组相比结肠集团蠕动明显减少,餐后集团蠕动也明显减少。Slater成人慢传输便秘患者结肠平滑肌对胆碱能刺激与比正常结肠平滑肌有很高敏感性,表明这类便秘患者存在结肠平滑肌病理改变。Brien对成人便秘患者进行结肠压力测定,发现空腹时与正常无差异,餐后2小时降结肠和乙状结肠压力升高明显低于正常。
通过免疫组化研究,发现便秘患者结肠肌间神经丛的结构和结肠环肌的神经支配存在异常,高峰等也发现慢传输便秘患者乙状结肠壁内血管活性肽和P物质含量明显降低,提示结肠传输障碍可能与肠壁内血管活性肽和P物质能神经元功能障碍有关。杨山报导便秘患者直肠脑啡肽含量明显升高。关于小儿慢传输便秘结肠组织结构改变的研究较少。
2.直肠肛管:许多研究表明便秘患儿直肠感觉阈下降,直肠顺应性增高。Medici报导正常人膨胀气囊时,直肠感觉阈为26±1.8ml,结肠传输正常人为57±7ml,结肠慢性传输患者为85.2±7.2ml,直肠乙状结肠粪便潴留患者为115±12.5ml。通过电刺激直肠粘膜也发现直肠感觉阈明显升高。Loening通过膨胀直肠气囊记录脑神经诱发电位潜伏期发现便秘患儿明显延长,表现直肠感觉的传入途径可能存在异常。
Schouten发现成人便秘患者在排便时直肠内压力升高幅度明显低于正常人。Groti对成人便秘患者进行24小时直肠压力监测,发现直肠动力明显降低。 测定成人便秘患者直肠压力,发现空腹时与正常无明显差异,进餐后直肠压力升高明显低于正常,肌注新斯的明后直肠压力升高也明显低于正常,这些都表明便秘患者直肠功能存在明显异常。
对便秘患儿进行肛管压力测定,一部分患儿表现为压力升高,一部分表现为压力下降。报导有38%的便秘患者肛管压力明显高于正常。
Meunier报导合并便失禁的便秘患儿肛管压力明显低于正常。随着便秘症状消失压力恢复正常。直肠肛管松弛反射是维持正常排便生理的一个重要反射,便秘患儿也存在异常。Loening报导便秘患儿直肠肛管松弛反射阈值高于正常,肛管松弛程度明显低于正常。
Clayden发现便秘患儿直肠肛管松弛反射的波形明显异常。Hosie通过肛管内B超检查发现便秘患儿肛门内括约肌明显增厚。这些结果均提示便秘患儿内括约肌可能存在一定的病理改变。
3.排便动力:排便过程顺利完成需要盆底肌肉的协调运动,正常排便时,肛门外括约肌和耻骨直肠肌应该处于松弛状态,加大直肠肛管角,使粪便顺利通过。近年来研究表明,许多便秘患儿在排便时肛门外括约肌和耻骨直肠肌并不松弛,而是反常地收缩,减少直肠肛管角,导致排便困难。Loening报导有50%便秘患儿存在这种异常,并且存在这种异常患儿对保守治疗效果很差。
目前尚不清楚导致这种异常的确切病因,支配肛门外括约肌神经异常可能是导致排便动力异常的原因之一。排便造影检查发现排便动力异常,患儿排便时肛管不开放,气囊排出试验,排出率明显降低。
4.脊髓神经:Kubota通过电刺激肛门记录脊髓诱发电位,发现潜伏期明显延长。Vaccaro报导成人便秘患者有31.4%存在阴部神经终末潜伏期明显延长。影像学检查也发现便秘患儿隐性脊柱裂和脊髓栓系发生率高于正常。这些都表明特发性便秘患儿存在脊髓神经异常。
5.泌尿系统:特发性便秘患儿深深合并有尿失禁和遗尿,并且随着便秘症状减轻而好转,产生这种现象的病因尚不清楚,有人认为与粪便潴留压迫膀胱,使膀胱流出道受阻所致。Malone对39例特发性便秘患儿进行肾盂输尿管造影检查,发现有20%存在膀胱输尿管返流,31%膀胱内壁不光滑,40%有尿道延长,66%膀胱基底形状异常。
尿流动力学检查也提示便秘患者逼尿肌功能不稳定。Watier对54例严重便秘的成人患者进行研究发现,30%患者有直立性低血压,15%有无原因的溢乳,进行客观检测发现,患者食管上端括约肌静息压力明显升高,并且吞咽时有反常收缩,食管蠕动功能异常,食管下端括约肌功能明显下降,给予胆碱能药物后膀胱压力异常升高。
周君富报导特发性成人便秘患者血中红细胞超氧化物岐化酶活性显著降低,血浆过氧化脂质及红细胞过氧化脂质含量明显升高,并随病程延长而改变,说明便秘患者体内氧自由基反应及脂质过氧化反应明显增强。提示便秘患者可能存在肠道以外其它脏器的病理改变。
和便秘患者谈膳食纤维
膳食纤维是维护人体肠胃健康的“多面手”,它具有多种理化特性和生理功能。包括有一定的容水性,能增加粪便的体积和重量;具有细菌发酵作用,使肠道内有益菌增加;有一定黏度,可降低餐后血糖升高幅度。膳食纤维包括可溶性和不可溶性两类,前者对调理胃肠道微环境保护胃肠道健康的作用更为显著。
膳食纤维的基本生理功能概括如下:
1、维持肠道结构、完善肠道功能
它能维持肠道结构完善肠道功能。可溶性膳食纤维经结肠细菌酵解后,可产生短链脂肪酸,提供结肠黏膜所需能量的70%,并可调节胃肠道神经系统功能、平衡激素水平、刺激消化酶分泌等。此外,它还可直接扩张结肠黏膜血管,促进结肠血管循环。这些综合作用的结果,能有效维持胃肠道的正常结构与功能。如果膳食中缺乏膳食纤维,则可引起胃肠道结构损害和功能障碍,使得某些疾病,如溃疡性结肠炎等发病的危险性增加。
2、平衡菌群、调内环境
它能平衡菌群、调理胃肠道内微环境。胃肠道内细菌是构成胃肠道内微环境的重要因子。人体肠道内细菌种类有很多,并且比例比较恒定。一般情况下,保持这些细菌的数量及细菌与细菌之间的正常比例对人体是有益的,它能抑制某些病原菌如沙门菌、霍乱弧菌等生长,还能合成B族维生素和维生素K,是人体维生素的一个重要来源。可溶性膳食纤维的容水量大,可为肠内菌群提供理想的滋生场所,使肠内菌群在数量上得以增加;但当肠内菌群增生过度时,膳食纤维则能通过促进肠蠕动而加速其排出,由此维持了肠内菌群的动态平衡。此外,膳食纤维也维持肠黏膜的完整性,可防止肠内细菌透过肠壁象外移动而致病,从而有效保护人体。
3、清除毒物、预防肠癌
在食物纤维摄入量很少的苏格兰,大肠癌的致死比例达到53人/10万人,而在食物纤维摄入量多的乌干达仅为4人/10万人,食物纤维能防止大肠癌。大肠癌是由环境、饮食习惯,以及遗传因素协同作用的结果,致癌物可起到推波助澜的作用,而膳食纤维则通过清除肠道内致癌物,预防大肠癌的发生。实际上,人体肠道内经常会有一些致癌物质,有些是内源性的,如大肠内细菌产生的亚硝酸、胆汁酸代谢中产物石胆酸等;有些是外源性的,随饮食进入人体,如烧烤或油炸鱼、肉类食品产生的杂环类化合物等。这些致癌物数量少、浓度低时,并不足以促成癌症,但如果素有便秘,致癌物长期积聚肠道,危险性就大大增加了。膳食纤维通过促进排便,可使致癌物质与肠壁接触的机会减少,并促使起排出体外。此外,膳食纤维经发酵可使肠道内酸性增加,或通过改变胆汁酸代谢,起到预防大肠癌的作用。
4、吸水增容、防治便秘
它能防治便秘。造成便秘的原因很多、十分复杂,但其中有相当部分是因饮食习惯不良而造成的,饮食中缺乏膳食纤维即为重要原因之一。食物太精细残渣少,不足以充盈肠腔并对肠壁产生足够刺激,使得排便不及时,粪便中的水分就会被肠壁重新吸收,久而久之,造成习惯性便秘,严重的是粪便中的各类毒素随水分又被重新吸收进入血液循环,不仅增加了肝、肾的解毒负担,而且极易引发很多疾病,最直接的疾病是肠癌。据调查,在65岁以上的老人中20%—30%有便秘,其中女性发病率尤高,是男性患者的五倍。长期便秘对人体的危害很大,可引起直肠脱垂、乙状结肠扭转、肠梗阻、尿潴留等并发症。食物中膳食纤维在肠道内吸收水分而充分膨胀,并促进肠壁的有效蠕动,使肠内容物迅速通过肠道而排出体外,客观上起到了通便的作用。膳食纤维制剂有容积性泻药的功能,性质温和,对膳食纤维摄入不足者有较好的疗效,可长期服用而不产生耐药性,且很少有副作用。
5、清“毒”排“废”的清道夫
它是肠道清“毒”排“废”的清道夫。 膳食纤维在发挥防治便秘作用的同时,可协助人体清除肠道内毒性物质。肠道内细菌产生的各种酶,可分解食物残渣,产生一些有毒物质,这是正常的生理现象。如蛋白质经细菌分解后,可产生有臭味的吲哚、胺类、氨、硫化氢等,在正常情况下被人体少量吸收入血后,可在肝内转化、解毒,对健康并无影响。但是,如长期便秘,则可使打零毒性物质在人体内聚集,超出肝脏解毒能力,此时就会引起慢性中毒,出现口苦、口臭、恶心、腹痛、腹胀等症状,患者面容憔悴伴皮肤色素沉着、精神萎靡、失眠、全身,影响生活、工作质量及社交活动。膳食纤维在肠道内起了一个“清道夫”的作用,它可将各种毒素吸附、稀释、包裹,并促使起迅速排出体外。
中国营养协会推荐:我们每天应摄入膳食纤维24—32克,但人们实际只摄入10—15克左右。补充足够的膳食纤维,能减少便秘的发生,促进有益菌的增殖,改善肠道环境,清“毒”排“废”保护我们的人体,保证我们的健康。
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健脾养阴,润肠通便。适用于肝肾阴虚而致老年性便秘。
消食下气,利二便。用治大小便不下。
消食顺气通便。适用于食滞便秘。
理气消食通便。适用于食滞便秘。
散结软坚,润肠通便。适用于肝肾阴虚而致老年性便秘。
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