前列腺肥大该注意什么

前列腺肥大该注意什么：
　　前列腺肥大也称为前列腺增生，目前已经不使用前列腺肥大这个称呼，而是改用前列腺增生来表示。前列腺增生多见于老年男性，主要的临床表现是尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多，严重的会引起排尿困难。如果出现了以上症状，我们首先需要注意和前列腺癌进行鉴别。
　　另外，如果排除了癌症，确诊是前列腺增生，在生活上我们注意尽量饮食清淡一些，少吃辛辣刺激的食物，比如葱、姜、蒜、辣椒等，需要戒烟、戒酒，不要喝红茶、咖啡等刺激性的饮料。因为这些刺激性的食物或者是酒，很容易刺激前列腺而导致症状加重。同时在生活上尽量不要久坐，不要憋尿。如果患有前列腺增生的患者，需要注意，尽量不要吃松弛膀胱平滑肌的药物，因为如果使用了这类药物，比如山莨菪碱、阿托品等，很容易引起尿潴留的出现。

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为前列腺炎治疗划上“句号”

前列腺炎患者最关心的就是该病能否治愈。我经过临床发现，该病能够治愈，但是需要患者积极配合，治疗一段时间后，患者症状缓解很多，几近痊愈，此时可以停止药物治疗，患者需要积极的配合治疗，调整自己的生活方式，为治疗划上句号。

1、动起来

专家介绍，体育锻炼能提高抗病能力，可以改善血液循环，使前列腺液分泌更旺盛，有助于前列腺的炎症消退。对于减轻慢性前列腺炎的临床症状，尤其是腰酸胀、会阴下腹部疼痛不适，及神经功能紊乱和神经衰弱等症状都有好处。

此外，多参加锻炼还能将药物更迅速地送到前列腺腺体内，从而提高药物的疗效。但也需要注意的是，剧烈运动也会造成前列腺的充血、水肿，使不适的症状加重。因此，运动量的大小和运动强度都要适度，最好每天坚持半小时左右。

运动强度靠自己的习惯和年龄来调节，不要太剧烈，不宜做竞技类体育运动，如快跑等。运动的项目除了根据自己的兴趣和爱好选择外，也要考虑到是否会加重疾病的因素。尽量选择温和的运动，像散步、慢跑、做体操等，通过腹部、会阴和臀部肌肉的运动，可以促进前列腺局部的血液和淋巴循环，有利于局部炎症的消退和吸收。

　2、管住嘴

前列腺炎是前列腺疾病中的一个小种族，但它的危害确实其中最致命的。近年来前列腺炎的发病率逐年增高，这可能是由于人们生活、饮食习惯的不良改变而造成的，因此合理的饮食结构对前列腺炎的预防有着重要的作用。下面我们就具体介绍一下前列腺炎饮食的宜与禁。

西红柿、杏、番石榴、西瓜、番木瓜和红葡萄均含有较多的番茄红素，其中尤以西红柿中的含量为最高。美国研究者发表论文认为，天然西红柿富含番茄红素、植物素和其他生物营养素，它们有助于前列腺炎的预防。美国伊利诺斯大学的研究人员公布的研究报告指出，西红柿中所含的抗氧化剂———番茄红素，能有效地减少男子患前列腺炎的风险。

研究人员让32名新确诊为前列腺炎的患者连续3周每天吃3/或杯西红柿酱，结果显示，与炎症相关的DNA受损现象明显减少。同时，这种食疗方法还能有效减少血液中与前列腺炎相关的一种蛋白质的含量。

多吃西红柿，尤其是用油烹调的西红柿更有益，如地中海国家属典型的番茄消费区，该区前列腺炎发病率也相对低于其他地区。美国哈佛大学科学家通过对8万名男子的试验发现，每周吃10盘有西红柿的饭菜，前列腺炎发病率可下降50%左右。

坚果(核桃、杏仁、腰果、榛子等)也是很好的选择，德国汉堡—埃彭多夫大学临床泌尿科主任哈特维希·胡兰德的一项研究表明，服用维生素E，是预防前列腺炎的有效方法。而坚果正是天然维生素E的最佳来源，其活性比合成维生素E高得多。

此外茶叶中亦含有丰富的抑制前列腺炎的物质。如：黄酮醇、儿茶酸，有预防前列腺炎的作用，因此可以适当多饮。

患者不宜吃：

⑴辛辣食品。辛辣食品，如大葱、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物会引起血管扩张和器官充血，某些患慢性前列腺炎的病人有吃辛辣的饮食习惯，常常在疾病症状较重时能够节制，但症状缓解时又故态复萌，这也是引起前列腺炎迁延难愈的重要原因。

⑵酒。酒是一种有血管扩张作用的饮品，平时人们经常看到的所谓“一喝酒就脸红”的现象就是酒精扩张面部血管的结果。对于外表看不见的内脏器官，酒精扩张血管引起脏器充血也是明显的，前列腺当然也不例外。由于一些青壮年人有长期饮酒、甚至酗酒的习惯，患慢性前列腺炎就不容易治愈，即使治愈也非常容易复发。

3、放开心

前列腺炎患者经常伴有焦虑等情绪障碍，只要有一点症状就不肯停药，治愈的心情是可以理解的。但是当治疗到一定程度时，就需要患者自己调理，解铃还须系铃人。放开心，迈上自己的健康之路。

慢性前列腺炎可以治愈

近年来，一些不良宣传及机构将慢性前列腺炎的后果扩大化，鼓吹不及时治疗会引发阳痿、早泄及不育症等，其实，慢性前列腺炎只是男人的前列腺“感冒”，是一种相当常见的、不威胁生命的疾病，尤其是无菌性前列腺炎，多数患者常可治愈。

无菌性前列腺炎又称充血性前列腺炎或慢性前列腺痛，好发于青壮年，约2/3发生在35岁以下，其发病率约占全部慢性前列腺炎的一半。无菌性前列腺炎的常见症状常包括会阴、阴囊、腹股沟区以及下腰部胀痛不适外，伴不同程度的尿频、尿急和尿道灼热。在医院多次检查前列腺液常规和培养均无细菌及其它病原微生物，但前列腺内有较多白细胞者可诊为本病。

无菌性前列腺炎的病因迄今尚未完全明了，但易导致前列腺充血的原因常常就是病因，如长期久坐少动、长期两地分居或性压仰致性生活不规律的男性。

此外，过度吸烟饮酒、前列腺局部受寒湿刺激、喜食辛辣食物等都可能成为无菌性前列腺炎的病因。一些在日常生活中看似不起眼的细节，如果处理不当，时间久了就可能成为前列腺炎的诱因。

分型论治慢性前列腺炎

前列腺炎是成年男性中最常见的疾病，临床上分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两种，其中以慢性前列腺炎最为常见。35%~50%的男性在一生中某个时候会受前列腺炎影响，慢性前列腺炎症状复杂，治疗周期长，临床上缺乏行之有效的标准治疗方法，男科郭军主任结合现代西医对前列腺炎的研究成果，对慢性前列腺炎的治疗颇多体会，临证中他将慢性前列腺炎辨证分型为：湿热淤滞;肾虚挟瘀;气滞血瘀;寒凝肝脉四型，通过活血化瘀;滋阴潜火、交通心肾;利湿通淋等治法，用药巧妙，药到病除。

　1.辨证分型论治

郭军教授临证以中医整体辨证为基础，结合现代化验检查技术，形成了宏观辩证与微观辩证的相结合的鲜明诊疗特点。

1.1 湿热瘀滞型：尿频、尿急、尿道灼热感, 小腹及会阴部坠胀疼痛或疼痛连及睾丸, 小便黄赤, 大便干结, 大便后尿道滴白浊, 舌红苔黄腻, 脉滑数; 前列腺指诊: 腺体饱满, 按摩时大量粘稠前列腺液流出, 按后腺体松弛; 前列腺液检查: 白细胞( + ～ + + + ) 或有脓细胞。治宜清热利湿、理气化瘀，药用：黄柏10克，茵陈蒿10克，甘草10，赤白芍药各15克，土鳖虫10克，丹参10克，桃仁10克，红花10克等，其中黄柏、茵陈蒿入肝经，清热利湿，桃仁、红花、等诸药活血化瘀，使气血运行通畅，湿热之邪得以顺利清除，同时可以达到“通则不痛”缓解疼痛的治疗目的。可酌情加用利湿药物如：龙胆草、刘寄奴、黄柏、薏仁米等。

1.2 气滞血瘀型：此型大多病程稍长，临床表现：以疼痛为主，痛引小腹、睾丸、腰骶部、肛门、腹股沟及耻骨上区，小便淋沥涩痛, 终末滴白,，睾丸发凉, 舌质偏暗, 或有瘀斑, 脉弦涩; 前列腺指诊：腺体饱满, 质地偏中，可扪及结节，按摩时少量粘稠前列腺液流出，按腺体有轻压痛;前列腺液检查：白细胞在正常范围, 卵磷脂小体可减少。治宜活血化瘀、理气通络止痛，药用：牛膝10克、泽兰15克、红藤10克、桃仁10克、红花10克、青皮10克、王不留行10克、莪术10克、香附15克等，其中香附、青皮疏肝理气，牛膝、泽兰、王不留行活血化瘀、利尿通淋，桃仁、红花活血止痛，红藤化瘀之外兼有清热解毒之功。莪术可破血消癥，有利于前列腺结节的消退。可根据患者具体症状酌情加些利湿通淋之品，如：车前子、萹蓄瞿麦等。

1.3 肾虚挟瘀型：此型大多见于素体阴虚者, 临床表现: 尿频、尿急、尿短而赤, 尿道灼热急痛, 梦中遗泄频频, 阳物易兴不耐持久, 或精液液化迟缓,常伴头晕耳鸣, 两目干涩, 健忘寐差, 腰酸膝软,口干咽喉燥, 舌红尖赤, 苔少, 脉弦细: 前列腺指诊: 按摩前列腺手感松弛, 或小, 按后很少有前列腺液流出; 前列腺液检查: 白细胞基本正常, 卵磷脂小体减少。治宜滋养肝肾、潜阳坚阴、清泄相火，药用：知母10克、黄柏10克、生地黄10克、山萸肉15克、茯苓10克、丹参15克、土鳖虫10克等，方中以六味地黄丸为基本方，取其补肾精、潜相火之能，伍以丹参、土鳖虫活血化瘀，通络开窍止痛，部分患者表现为肾阳虚，在减知母、黄柏，加仙灵脾、菟丝子、肉苁蓉、附子、肉桂等温补肾阳。

　1.4 寒凝肝脉型：前列腺部位在足厥阴肝经循行所达之处，如《灵枢?经脉篇》云：“肝足厥阴之脉，……循阴股人毛中，过阴器，抵少腹……”，故该病亦可定位于肝。由于坐卧冷湿之地，感受寒湿之邪，寒性收引，气滞血瘀，湿性腻滞，致使厥阴经络受阻，气血凝滞，运行不畅，出现小腹疼痛，肛周下坠等症状。若肝肾阳虚患者，寒邪易犯肝经，形成寒凝肝脉之证。症见少腹疼痛，痛牵睾丸，或会阴部、腰骶部冷痛，得温则减，遇冷则重，多伴见腰膝酸软，手足发凉，阳痿不育，指诊前列腺萎缩、平陷或硬化，前列腺液多不易取出，卵磷脂小体明显减少，舌淡苔白脉沉。此症病程较长，以疼痛为主。痛引小腹，睾丸及下腰部，前列腺压痛明显，质地不均，大小不等，可触及结节。药用：橘核10克、小茴香10克、延胡索10克、川楝子10克、葫芦芭10克、枸杞15克、当归20克、肉桂8克等，方中肉桂暖肝温肾，茴香、葫芦巴暖肝散寒，川楝子、延胡索疏肝理气，当归、枸杞、熟地、补养肝肾， 该型患者临床治疗中往往需要加用些许活血之品，肝藏血，主疏泄，肝经寒邪凝滞，气血运行不畅，郭主任多用桃仁、红花、鸡血藤等活血而不耗血之品。

　2. 典型病例

王某, 男, 32 岁, 司机, 2008年11月初诊。患者一年前被诊断为慢性前列腺炎, 经多方诊治, 服用大量西药无效, 病情时轻时重, 一直未彻底治愈。一周前因起居不慎, 致病情加重, 出现尿频, 尿急,

阴囊潮湿, 腹股沟及少腹疼痛不适, 会阴坠胀, 尿末滴白, 尿意不尽, 尿后余沥, 伴神疲乏力, 舌胖质淡, 苔白腻, 脉细滑。前列腺指诊: 腺体饱满,按摩时大量清稀前列腺液流出, 按后腺体松弛。前列腺液常规: 卵磷脂小体少许, 白细胞( + + ) , 前列腺液培养阴性。郭军教授认为此乃湿热毒瘀为标, 正虚为本, 治宜清热利湿, 托毒排脓。运用前列腺炎Ⅰ号方加减化裁，药用：黄柏10克、茵陈蒿10克、甘草10克、赤白芍药各15克、丹参10克、柴胡10克、川楝子10克、生薏米15克、赤小豆15克、黄芪 20克、升麻10克、茯苓10克、半夏10克、归尾10克、红藤12克、败酱草20克、桃仁15克、制大黄6克。患者服药20余剂各项指标均正常，不适疼痛等症状完全消失，后嘱其注意生活饮食调理，随访半年，未见复发。

　3. 讨论

现代医学认为：慢性前列腺炎(CP) 是由不同原因所致的一类综合征, 以排尿和蓄尿刺激症状和膀胱生殖区疼痛为主要表现, 是青壮年男性的常见病、多发病。慢性前列腺炎的病因和发病机理尚未完全明了, 目前研究认为慢性前列腺炎与前列腺局部免疫机制受损有关。患者前列腺液中抗菌因子(锌)浓度降低,前列腺液的抗菌活力降低或消失;腺体组织内微菌落的持续存在及其对抗中性白细胞的趋化和吞噬作用,对抗淋巴细胞的增殖作用,使宿主的免疫防御作用减弱[2]此外，与神经内分泌功能异常、物理和化学因素刺激、盆腔静脉性疾病、氧化应激作用增强、锌含量与前列腺抗菌因子活性抑制、精神心理因素等有关。

中医学认为：慢性前列腺炎祖国医学归属于“淋浊”、“精浊”、“白淫”范畴。中医病机分析该症多属湿热内蕴,气滞血瘀,败精浊腐阻滞,同时久病至虚,虚实夹杂,本虚标实,病因病机错综复杂[3]慢性前列腺炎的病机演变多认为湿热下注多出现在病变早期，中期多为湿热瘀阻，而后期多伴脾肾亏虚[4]。湿、热、瘀、滞、虚贯穿在慢性前列腺炎不同阶段。随着现代生活节奏的加快, 人们的工作压力加大, 易于导致气机瘀滞, 加之不良生活习惯, 如吸烟、酗酒、嗜食辛辣厚味, 易于滋生湿热, 蕴结下焦成为致病因素。本病多由湿热蕴阻于下焦, 久而脉络不畅, 瘀滞不行, 气血失和, 气机紊乱, 损及脏腑功能所致。初起可有湿热阻于下焦, 缠绵不消,日久则气血瘀滞, 阻遏气机, 若未及时治疗则病情由实转虚, 引起脏腑机能失调, 大多具有肾阴、肾阳不足,湿热瘀阻难以消散。

由于患者大多初起症状表现不明显而疏于调治, 就诊时已有较长病程,故临床所见不少为湿热、瘀血、肾虚兼而有之, 正如《类证治裁·淋浊》所载“浊在精者, 由相火妄动, 精离其位, 不能闭藏, 与溺并出或移热膀胱,溺孔涩痛, 皆白浊因与虚也。”所以慢性前列腺炎本为肾虚，标为夹湿、夹瘀、夹热，中医历来遵循治病必求其本，急则治其标的治病原则。

中医的优势正是在于辨证施治、个体化治疗，虽然西医诊断慢性前列腺炎，但是在不同的患者身上由于患病的体质、生活习惯、气候条件等不同，每个患者表现的证型也不同，所以中药的治疗较之西医的千人同药效果更好，而且现在认为慢性前列腺炎发病机制复杂，假说众说纷纭，西医治疗几成无的放矢之局面，中医复方治疗可以多靶点、多环节作用正是与这种综合征类疾病相对应。

前列腺炎为什么容易反复

前列腺炎的患者为什么难以治愈，这个可以说是我在临床当中患者最容易、也是经常提出的问题了。什么原因导致慢性前列腺炎，不容易完全治愈，或者是容易反复呢，这个实际上是与前列腺炎疾病的特点有关，我们先回顾一下前列腺炎是什么样的疾病?

前列腺是男性特有的器官，前列腺是尿道从前列腺中间穿过，与泌尿有关，而前列腺同时又是射精管开口的地方，而他本身要分泌一些前列腺液，每天有0.5到2毫升的前列腺液，作为精液的一部分参与生育，也就是说小小的前列腺与泌尿、排尿、性功能、生育都有非常明显的关系。那么这样一个很关键的位置，又这么小的一个腺体，又赋予它这么多的功能，同时它就容易出现一些疾病。

前列腺炎严格起来说，它不是一个单一的疾病，而是一个综合症，就是因为有前列腺的以排尿和盆底肌肉疼痛为特征的一个临床综合症，单纯从前列腺分类上来说，就可以看出来它比较复杂了，比如说前列腺分类可以分一型前列腺炎，就是急性的前列腺炎，细菌性的，还有二型前列腺炎，就是慢性的细菌性的前列腺炎，还有三型的前列腺炎，又分为3A型和3B型，3A型就是非细菌性、炎症性的前列腺啊，3B型就是一种非炎症型、非细菌型的前列腺炎，另外还有无症状的前列腺炎。

从这么多的类型就可以看出来，前列腺炎病因是非常复杂的，病理的机制是非常深奥的、多种机制引起的，而它的临床表现又是千人千面，有些可以有很多的症状，检查的结果是正常的，而有些检查结果是异常的，但没有症状，就是因为生育出现问题了，或者是出现其他的问题，检查的时候才发现有前列腺炎。

那么这么复杂的一个病，导致了我们在诊断和治疗上也遇到很多问题。前列腺炎为什么难以治愈呢?难以治愈的原因一般与下列因素有关：

第一，前列腺液是排泄不容易通畅的，一个是先天的解剖决定着，前列腺有很多互相沟通的腺泡，这些腺泡又分成互相没有交通的20—30条左右的导管，这些导管开口于后尿道、前列腺部，他是一个盲端，排泄不容易通畅。

第二，无论什么原因引起的前列腺炎以后，炎症容易堵塞腺管，前列腺液就不容易通畅了。另外生活当中有时候容易久坐，压迫住前列腺，这样前列腺不通畅，就会出现一个问题，就是流水不腐、户枢不蠹，就是说不流动，就容易出现瘀积而发炎，这是一个原因，前列腺排泄不通畅。

前列腺炎的朋友怎么吃

*忌烟酒、戒辛辣。酒有扩张血管的作用，由于一些中壮年男性有长期饮酒，甚至酗酒的习惯，所以容易患上前列腺炎。吸烟对身体健康有害。香烟中的烟碱、焦油、亚硝胺类、一氧化碳等有毒物质，不但可以直接毒害前列腺组织，而且还能干扰支配血管的神经功能，影响前列腺的血液循环，也可以加重前列腺的充血。辛辣食品如大葱、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物会引起血管扩张和器官充血，一部分前列腺炎患者就有吃辛辣的饮食习惯。

总之，为了避免前列腺组织长期、反复地慢性充血，必须忌烟酒、戒辛辣。

*多饮水以通水道。如因小便不利而怕饮水，则尿液浓缩，为病情更为不利。

*补充营养素。对保护前列腺特别有用的营养素包括维生素D和E，以及微量元素硒。皮肤中之胆固醇经直接阳光曝晒，可转变成维生素D。维生素D可以抑制前列腺癌的生长，蛋黄、牛油、肝、鱼油为维生素D的较佳来源。葵花子、南瓜子、菜子油、红花子油和玉米油为维生素E较佳来源，维生素E和番茄红素并存时可以减低前列腺癌罹患率。各种天然食品大多有硒，以肉类为较佳来源。维生素E和硒是抗氧化剂，可以保护前列腺附近的细胞免于受伤。

*减少油脂摄取量。世界各国的研究报告都一致指出，少吃油可以减少类二十烷素，这些化合物会引起前列腺发炎，增加形成癌的可能性。