糖尿病人可以吃西瓜吗

糖尿病人可以吃西瓜吗：
　　糖尿病人是可以吃西瓜的，因为西瓜里面还有大量的维生素，一些矿物质能够补充人体所需要的各种营养物质，具有清热、解毒、利尿、降血压的作用，对于水肿，炎症，烫伤，浮肿等疾病有良好的一个辅助作用，另外还含有一些有机酸，比如说钙，磷，铁等矿物质，富含氨酸以及维生素，它是含的葡萄糖，蔗糖和部分的果糖，它的含糖量只有5%是属于升血糖指数低的一种水果，对糖尿病来说是有益的。
　　但是糖尿病患者在血糖控制良好的情况下可以吃，并且在两餐之间吃水果，吃少量的水果，吃了之后要减少相应热卡的主食，如果血糖没有控制好，比如血糖很高，空腹大于7餐后大于10以上的，这种患者不建议吃水果，什么水果都不要吃，血糖控制良好了，在两餐之间可以吃少量的水果，西瓜也是一个很好的选择。

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糖尿病人寿命几乎小于10年吗

说糖尿病人的寿命低，你最起码也太小看二甲双胍的作用了，有基本的降糖药物、糖尿病饮食控制、坚持锻炼和医生的定期检查，多接受糖尿病教育，糖尿病患者的寿命也不会少。我也经常参加电视台的节目，在节目中多次涉及到糖尿病营养的问题，为大家广泛宣传糖尿病的科学膳食。

我在医院曾经负责老年病区的营养工作21年，很多八九十岁的老人都有糖尿病，照样活的很快乐。最奇葩的是曾经在北京电视台科教频道节目中做嘉宾的时候，一位山东威海的101岁老人，不仅身体特别好，而且曾经阑尾切除、胆囊切除、胃癌切除了部分胃，号称把能切的都切了，另外还是糖尿病患者!

糖尿病不仅仅和长期的饮食习惯有关系，与压力、疾病、情绪、睡眠都有一定的关系。比如人在情绪剧烈变化的时候，肝糖原出现糖异生反应，马上变成血糖进入血液来保护大脑。但是，此时因为情绪的骤然变化导致肾上腺激素、儿茶酚胺、生长激素的异常分泌，抑制了胰岛素的分泌，最终使血液中的血糖无法控制。

糖尿病人除了饮食控制，必须养成良好的生活习惯，心态平和、睡眠充足，每天有足够的锻炼、多选择蔬菜菌藻类食物和五谷杂粮薯类替换部分高糖的主食。其实，习惯成自然，开始时糖尿病饮食的确会让您不自然，但习惯了以后根本不必多考虑，自然而然的就养成了这种惯性。

糖尿病患者除了重点关注血糖，还要小心合并症，比如糖尿病视网膜病变、糖尿病足病、糖尿病合并心血管疾病或痛风，做到经常监测血糖，每年定期体检，其实别说活10年了，活到100岁都不是没可能!

治疗糖尿病新方法

糖尿病是目前威胁人类生存的最大的慢性疾病，治疗最有效的办法是胰岛素，最近科学家又发现一种新型治疗糖尿病的激素，据法国国家健康与医学研究所4日发表公报说，该机构科研人员日前发现一种特殊激素，它能促使细胞吸收糖，这一发现将帮助人们开发出治疗糖尿病的新方法。

公报说，一直以来，医学界都是用胰岛素来对糖尿病进行治疗，胰岛素是人体激素的一种，它能促进血液中的糖进入肝和脂肪等组织细胞，实现人体合成代谢，从而维持心脏、大脑和肌肉的正常功能。一旦人体内分泌胰岛素的胰腺细胞被损坏或人体对胰岛素的敏感性下降，糖就无法被细胞吸收，并会在血液中聚集，导致糖尿病及各种并发症。

公报指出，国家健康与医学研究所专家领导的研究小组日前发现，一种名为Apelin的激素也能够起到促使细胞吸收糖的作用，这种激素由脂细胞分泌，但含量很少。研究人员认为，在胰岛素无法正常工作的情况下，增加这种激素的含量将能够延缓糖尿病的发病时间。

为了验证这种激素的有效性，研究人员向患有糖尿病的实验鼠体内注射了这种激素，结果发现其肌肉和组织细胞对糖的吸收能力明显增强，而且实验鼠的血糖含量也恢复到了几乎正常的水平。

表示，未来他们将验证在人体内提高这种激素含量是否同样可以促进细胞对糖的吸收，如果答案是肯定的，那么他们将合成一种类似Apelin激素的分子，以应用在治疗糖尿病的药物中。

不同时段血糖监测的意义

空腹血糖

空腹血糖是指禁食8～1 2小时后的血糖，即清晨空腹状态下的血糖，午餐和晚餐前的血糖不在此列。主要反映患者自身胰岛B细胞的基础功能，是衡量胰岛功能的重要指标，也是诊断糖尿病的标准之一，因为血糖受多种因素的影响，清晨空腹检查时能较大程度地排除这些影响，以反映真实病情。

空腹血糖可以反应头天晚上所用药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。空腹血糖监测对于血糖控制差，糖化血红蛋白大于8%的糖尿病患者具有更重要的意义。因为糖化血红蛋白大于8%的患者，他的空腹血糖和餐后血糖都处于较高水平，在这种情况下，空腹血糖是首先要关注的重要指标，空腹是基础血糖，把空腹血糖降低后餐后血糖就可以随之下降。从而改善血糖控制水平。如果空腹血糖很高，餐后血糖就很难降下来。

餐后2小时血糖

主要反映胰岛B细胞的储备功能，测定餐后2小时血糖有助于2型糖尿病的早期诊断，因为许多早期糖尿病患者空腹血糖并不高，但因其胰岛素分泌功能已经受损，受高糖刺激后反应较差，因而表现为餐后血糖明显升高。

测定“餐后2小时血糖”应从吃第一口饭开始，到满2 小时时为止，有些人从吃完饭开始计时，其结果就会出现偏差。餐后2小时血糖监测适合于空腹血糖已获得良好控制但仍不能达到控制目标患者。

因为血糖控制差糖化血红蛋白较高时，空腹血糖、餐后血糖均处于较高水平，此时治疗的重点是空腹血糖，只有控制好空腹血糖，才能使空腹、餐后血糖下降，使糖化血红蛋白降低。

当糖化血红蛋白低于7.4%时，空腹血糖一般处于良好的控制状态，而餐后血糖常常较高，要使血糖达到治疗目标、糖化血红蛋白进一步下降，监测餐后血糖具有重要意义。

餐前血糖

指午餐和晚餐前的血糖，反映胰岛B细胞分泌功能的持续性。餐前血糖及时发现低血糖，可指导患者调整将要吃入的食物总量和餐前注射胰岛素(或口服药)的量。对于血糖控制较好、糖化血红蛋白已经达标的患者、低血糖耐受能力较低的患者(如老年人、并发冠心病者)，监测餐前血糖可以及时低血糖，避免低血糖增加心血管疾病的发生。

睡前血糖

反映胰岛B细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。监测睡前血糖主要是为了指导夜间用药或注射胰岛素剂量，以避免夜间发生低血糖。检测晚上睡觉前血糖，有助于指导加餐，防治夜间低血糖，保证睡眠安全;一般睡前血糖要小于6mmol/L，夜间低血糖发生率大于50%，因而低血糖耐受能力较低的患者(如老年人、并发冠心病者)应加强睡前血糖监测。

凌晨3点血糖

监测凌晨3：00血糖主要用于鉴别空腹高血糖的原因，因为夜间胰岛素缺乏和胰岛素用量过大都可以引起空腹高血糖，这两种情况的临床处理截然不同。检测凌晨1：00～3：00的血糖，有助于发现有没有夜间低血糖，明确空腹高血糖的真正原因。

糖尿病性肝损害的中医药治疗

糖尿病可引起多个系统损害，除了可引起肾脏、心脏、视网膜、神经等组织器官损害外，亦可导致各种类型的肝脏损害。

一是糖尿病患者微血管病变及微循环障碍，可累及机体各脏器缺血缺氧，肝脏也不例外，缺血可引起肝细胞内二氧化碳蓄积，酸中毒、氧供减少，氧消耗增加，使肝脏转氨酶活性增加，胆红素代谢紊乱，重者可引起肝细胞坏死，尤其是当合并糖尿病酮症酸中毒时更易发生肝脏损害。

二是糖尿病患者易患病毒性肝炎，血糖控制不好的糖尿病可促进慢性病毒性肝炎发生肝硬化和肝癌，糖尿病患者原发肝癌的发生率约为正常人的4倍。

三是糖尿病与脂肪肝常为姊妹病伴随发生。

四是包括口服降糖药物引起的肝损害等等都随时发生。

由此可见糖尿病患者出现肝损害要引起我们的高度重视和积极防治，近年来中医药在防治糖尿病性肝损害方面取得了满意效果。

一、 糖尿病性肝损害的临床特点

糖尿病性肝损害是很常见的，主要表现为：一是有关肝损害的临床症状轻微，不典型，最常见症状为糖尿病及肝损害共同存在的症状，消渴、乏力，有部分患者由多食易饥，并发肝损害后转为厌食，少数患者有恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状。二是体征少，一般无蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、肝病容等，发生肝硬化时才有这些体征，而且肝质地较硬，可有或无触痛，控制良好的糖尿病患者9%肝肿大，未控制者60%肝肿大，在酮症时100%肝肿大。三是肝损害表现为胆红素、转氨酶升高及白蛋白下降，但大多数均为轻度异常，仅少数重度明显异常。四是良好的血糖控制，有助于肝功能较快恢复正常。

二、糖尿病性肝损害中医辨证论治

糖尿病性肝损害多属中医“消渴”、“胁痛”、“积聚”、“黄疸”、“痞满”、“呃逆”、“呕吐”、“腹痛”等范畴。病因多为饮食不节，久坐少动，情志不畅，过度肥胖、劳累等。由于精神抑郁，肝失疏泄，气机郁结，致气血瘀滞肝络;过食高粱厚味，或肝气侮脾，或久坐气消，致脾失健运，湿浊内生，聚湿生痰，郁久化热，热损肝络;瘀血、湿热、痰湿搏结于肝络致肝脏损害。因此应以疏肝解郁，健脾化湿，清热利湿，化痰通络，活血化瘀为治疗原则，在辨证基础上分型论治为好。

1、肝郁脾虚证

临床表现：形体肥胖，倦怠乏力，情志不畅，抑郁焦虑，腹胀胁痛，心悸不安，纳食不香，舌质淡红，苔薄黄而腻，脉细滑。化验检查：血糖、血脂、血粘度、转氨酶轻度升高。

治法：疏肝解郁，健脾化湿。

方药：四逆散加味：

柴胡10g ，白芍20g ，枳实10g， 茵陈9g， 黄芪30g ，香附15g ，郁金15g ，川芎20g， 黄柏9g， 苍术12g ，泽泻12g， 生山揸10g，水煎服。

2、湿热内蕴证

临床表现：形体肥胖，肢沉懒动，口干口苦，急燥易怒，胸闷气短，恶心纳呆，大便干，小便黄，舌质红或舌苔黄腻，脉弦滑或弦数。多伴有高血压、高血脂、高血粘度、转氨酶中度升高、或伴有轻、中度脂肪肝或胆石症。

治法：健脾祛痰，清热化湿。

方药：连朴饮加减：

厚朴15g， 黄连6g， 石菖蒲10g ，半夏10g， 豆豉10g， 栀子10g， 虎杖15 g，芦根15 g，丹皮9g， 赤勺15g， 黄芩9g， 茵陈6g， 泽泻9g， 熟大黄10g，水煎服。

3、痰瘀阻络证

临床表现：嗜卧懒动，肢嘛疼痛，胸闷刺痛，眩晕头痛，动则加重，口干心烦，夜尿增多，视物模糊，腹账纳呆，舌质暗或有瘀斑，苔厚腻，脉沉涩。除有转氨酶升高，并发脂肪肝外，还多伴有持续高血压、高脂血症、高粘血症、尿蛋白、冠心病心绞痛等多种慢性并发症。

治法：益气养阴，化痰逐瘀，疏肝通络。

方药：生脉饮和桃红四物汤加二陈汤或平胃散加减：

人参6g， 麦冬15g， 五味子15g， 桃仁10g ，红花10g， 熟地15g， 川芎10g， 当归15g， 赤芍10g， 陈皮15g， 黄芪20g， 苍术15g， 全虫9g， 地龙9g， 丹参15g， 栝楼15g， 厚朴15g，水煎服。

三、临床体会

对糖尿病性肝损害的治疗，一定要积极治疗原发糖尿病，积极控制血糖，避免接触肝毒性物质，谨慎或避免使用对肝功能有影响的口服降糖药物，如磺脲、双胍类、噻唑烷二酮类等，尽量使用胰岛素控制血糖，经保肝治疗使肝功能恢复后，再考虑口服这类降糖药。

在辨证论治的基础上，还可加用降低转氨酶活性或退黄作用的中药，如田基黄、垂盆草、山豆根、茵陈、玉米须等;并可加用保肝降脂抗氧化作用的中药，如郁金、泽泻、虎杖、姜黄、决明子、生山楂、丹参、桃仁、荷叶等。治疗用药至转氨酶恢复正常，影像学检查提示脂肪肝消失为度。

糖尿病导致精液质量下降

众所周知，糖尿病可以导致许多系统的并发症。但是很少有人知道糖尿病也可以导致精液质量下降，进而导致男性不育症。

2012年美国《男科学杂志》发表的一篇综述强调在糖尿病患者中，男性生育力下降的发生率是51%。在患有糖尿病的患者中，原发性男性不育症的发病率是16%，继发性男性不育症的发病率是19.1%，远远高于不患有糖尿病的患者。

糖尿病患者中，年龄、吸烟、肥胖是导致不育的主要原因。在患有糖尿且生育力完好和不育的男性中分别有33.6%和45.6%的人吸烟;患有糖尿病的不育症患者中，大概有一半患者是超重。

糖尿病导致不育的机制是复杂的，具体讲，1型糖尿病由于自身免疫反应导致精子发生紊乱和生殖细胞死亡。2型糖尿病由于胰岛素抵抗、肥胖和相关并发症导致精液参数异常及血清睾酮下降。

我们要重视糖尿病对于男性精液质量的影响，积极正确地改善自己的生活方式和治疗思路。