三叉神经痛中药疗法

三叉神经痛中药疗法：
中医称三叉神经痛为面痛，认为其发病原因是由于脏腑气血功能失调所致，与肝脾肾三脏关系非常密切，肝阳上亢，湿热蕴结，脾肾阳虚，气血不通等皆可引起。肝阳上亢者治疗需以平肝潜阳之法，用天麻钩藤饮加减；湿热蕴结者，治以清热利湿，用龙胆泻肝汤加减；脾肾阳虚者，治疗以温阳健脾益肾法，用右归丸加减。气血不通者治以理气活血之法，用通窍活血汤加减。无论是哪种类型，都要配以祛风镇痛药治疗。治疗三叉神经痛中医还可以选择针刺、穴位埋线、皮肤针治疗、拔罐放血治疗、耳针疗法、草药治疗等等。针刺治疗有一定的止痛效果，但是对于继发性的三叉神经痛要查明原因，采取适当的措施。

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三叉神经炎与三叉神经痛的区别

三叉神经炎是一种因为炎症引发的病情，和三叉神经痛有很大的区别。临床上二者在很多方面，都有明显的差别，虽然都属于神经内科，但患者还是要注重二者的异同之处，那么，三叉神经炎与三叉神经痛的区别都有哪些呢？下面我们一起来了解一下。

1、病因
　　三叉神经炎病症与患者的神经营养不良，有密切的关系，患者的三叉神经感染，引起了患者体内相应的不适现象，然后引发三叉神经炎病症。而患者的三叉神经痛病症，一般在临床的案例中，可以发现病因是不明确的，找不到明确的诱发病因，所以这也是三叉神经炎和三叉神经痛病症的最本质区别。

2、治疗
　　三叉神经痛的病因，虽然不明确，治疗还是可以对症治疗的，这个病症的科室，属于神经内科，而且患者不需要手术治疗，也不需要住院治疗，医生都能很好的治疗这个病症。三叉神经炎患者可以采取中医治疗的方法，比如针灸治疗，然后配合医生开的营养神经的药物，进行综合的调理，平时多注意个人卫生干净，注意保暖，吃的东西要清淡。
　　3、症状
　　三叉神经痛的发病，通常是没有什么预示征兆的，患者会突然出现像刀子割自己的肉一样，撕裂的感觉，或者是用针扎，有明显的火烧灼热感，也会有像被电击的感觉，感觉到突然的剧烈的疼痛，这种疼痛感会持续两分钟，使患者无法忍受。

而三叉神经炎的病程比较长，一般是神经受累的地方，会出现灼热感、患处有扯痛和压力感，另外患者还会出现神经功能减退的现象。由此可见，两者之间的区别还是很大的，不管是从病因治疗上来看，还是从症状表现上来看，都存在很大的不同，所以我们务必要清楚这一点，才能对症下药。

三叉神经痛的原因

生活当中很多人都患有三叉神经痛，每次发病疼痛都十分剧烈，简直如刀割，让患者十分痛苦。所以三叉神经痛患者都希望能得到有效的治疗，但是引起三叉神经痛的原因较多，想要更好的治疗就得了解这些病因。

一、颅内肿瘤压迫
　　如果说颅内有肿瘤，那么受到肿瘤的压迫可能会导致三叉神经痛，患者大多都是中青年，而且大部分都是继发性的三叉神经痛。
　　二、过多食用刺激性食物
　　很多人对平时的饮食都不是很注意，经常会吃一些刺激性很强的食物，比如说过冷过热，或者是辛辣的食物，这也是导致三叉神经痛的原因之一。还有经常吸烟也会引发三叉神经痛，因为香烟当中的尼古丁会导致血管收缩，刺激神经导致疼痛，这也是引起三叉神经痛的原因。
　　三、缺乏营养
　　现在很多人都喜欢吃素，几乎不沾荤腥，或者是为了减肥不吃主食，盲目节食等，导致身体得不到必要的营养，进而引发三叉神经痛。如果本身就有三叉神经痛，但还是经常吃素或者是不吃主食，有可能会加重症状。

四、精神刺激
　　如果受到了较大的精神刺激也可能会导致三叉神经痛。比如说日常生活中有些人总是容易精神紧张，遇到了事情也是很看不开，总是过度的悲伤等，这都是引发三叉神经痛的原因。
　　五、碰触扳机点
　　大多数的三叉神经痛患者，在脸上都至少会有一个非常敏感的扳机点，比如说眼角、眼睑、嘴唇、鼻子等，要是一不小心触碰到了，就会导致剧烈的三叉神经痛。所以患者在日常生活当中，应该要尽可能的保证轻柔的动作，避免触碰到这些扳机点，否则的话就会引发三叉神经痛。

坏牙疼是三叉神经痛吗

如果患者的口腔中有坏牙，并且没有及时的拔除，那么就很有可能出现一直疼的现象，这就会给患者造成较大的痛苦，并且还会严重影响日常生活。并且还有一些患者认为这种现象是由于三叉神经痛造成的，所以发生病情后会使用治疗三叉神经痛的药物，这样就很容易造成药物的滥用，所以我们对此应该引起足够的重视。

坏牙一直疼不是三叉神经痛引起的，它们之间有较大的区别，所以我们一定要注意区分，这样才能够避免病情的混淆，从而让身体尽快的恢复。
　　1、症状不同：牙疼是一种持续性的疼痛。而且受到冷热刺激之后病情会有所加重，受外界因素的影响较大。而三叉神经痛并不会出现这种现象，它受外界影响比较小，而且多半是间歇性发作。
　　2、疼痛感觉不同：三叉神经痛会出现刀割电击针刺般的疼痛，发病非常的急促，而且只会持续几秒钟，呈间歇性发作，让人难以忍受。而牙疼虽然也会给患者造成较大的痛苦，但是疼痛感没有这么严重，而且痛感是呈持续性的。
　　3、治疗方式不同。对于坏牙造成的疼痛，我们可以服用普通的止痛药进行治疗，这对于减轻患者的痛苦以及改善患者的病情有较大的帮助。但是对于三叉神经痛这种现象，通过普通的止痛药并不能够改善病情，它需要针对病因进行规范的治疗，才能够得到最好的疗效。
　　4、患者发生自己有患牙一直疼的情况之后，应该尽早的进行拔牙，并且还应该服用相关的止痛药进行治疗，以改善自己的病情。而三叉神经痛神经痛则需要及时的去医院进行检查，然后在医生的指导之下用药，另外还要注意调整自己的生活习惯，保持规律的生活，这样才能让身体尽快的恢复。
　　总而言之，坏牙疼和三叉神经痛是两种不同的病情，所以我们在生活之中一定要注意区分，以免导致病情的混淆，那样将会严重影响疾病的治疗。发现自己有这种现象之后，我们应该尽早的去医院进行处理，及时的进行拔牙治疗，这样才能让身体尽快的恢复，让疼痛感尽快的消失。

三叉神经痛该如何治疗

继发性三叉神经痛应针对原发病因进行相应治疗，原发者治疗以止痛为目的。

1.西医药治疗

(1)卡马西平：为首选药物，初服100mg，日2次，服1日以后每日增加100mg，直到疼痛停止。每日最大量不应超过1000mg，以后逐渐减小药量，确定最小有效量维持。但应定期检查肝功能与造血功能，孕妇忌用。副作用参见药物书籍。

(2)苯妥英钠：初服100mg，每日3次;如无效可每日增加100mg，最大量不超过每日600mg。如产生头晕、行走不稳、眼球震颤等中毒症状应立即减量到中毒反应消失为止。

(3)以上后药物无效，可用氯硝西泮4～6mg/日，副作用有嗜睡和步态不稳。

2.中医药治疗

(1)风寒阻络：颜面阵发性疼痛，紧束感，遇寒加重，遇热稍减，或伴恶寒发热，鼻流清涕，口不渴，舌淡苔薄白，脉浮紧。

治法：祛风散寒，通络止痛。

方药：川芎20克，荆芥、防风、羌活各10克，白芷12克，细辛3克，全蝎5克，蜈蚣3条，薄荷、生甘草各6克。

(2)风热伤络：面部灼热疼痛，遇热加重，恶风，微渴，舌边尖红苔薄黄，脉浮数。

治法：疏风散热，通络止痛。

方药：桑叶、白菊花、连翘各12克，苇根15克，忍冬藤20克，蔓荆子10克，川芎9克，全蝎5克，薄荷、生甘草各6克。

(3)痰火上扰：面部阵发性闷胀灼痛，常进食时发作，局部喜冷凉，头昏而沉，口渴不欲饮，时吐痰涎，胸浣痞闷，舌苔厚腻，微黄，脉弦滑。

治法：化痰清热，通络止痛。

方药：半夏10克、茯苓15克、橘红12克、枳实12克、竹茹12克、瓜萎12克、厚朴12克、川芎10克、全蝎5克、甘草6克。

(4)肝胆火炽：颜面阵发剧痛，刀割样，灼热感，烦躁易怒，胁痛口苦，头晕目，赤，咽干口渴，尿赤，舌红苔黄，脉弦数。

治法：清肝泻火止痛。

方药：栀子、黄芩、柴胡、僵蚕、菊花各10克，石决明(先下)、龙胆草、生地、白芍各15克，蝉衣、木通、甘草各6克。

(5)阳明胃热：颜面灼痛，前额胀痛，齿痛口臭，大便秘结，舌红苔黄腻或燥，脉弦滑。

治法：清胃泻热。

方药：生石膏30克，薄荷12克，川芎9克，菊花、生地各15克，丹皮10克，生大黄(后下)、黄连、甘草各6克。

阴虚阳亢：颜面灼痛伴抽搐，头目眩晕，面色潮红，腰膝无力，耳鸣失眠，舌红无苔或少苔，脉细数。

治法：滋阴潜阳，熄风通络。

方药：龟板20克(先下)、石决明15克(先下)、生熟地各16克、知母10克、丹皮10克、山萸肉15克、元参10克、青葙子20克、全蝎5克、蜈蚣10克。

(7)络脉淤阻：日久不愈，痛有定处如针刺，面色晦暗，日涩，皮肤粗糙，心悸，舌质紫暗或有斑点，脉弦细涩。

治法：活血化淤通络。

方药：川芎15克、赤芍12克、桃仁9克、红花9克、麝香0.5克(冲)、老葱3根、全蝎5克、僵蚕12克、香附10克。

针刺治疗

①体针：主穴取患侧太阳穴，下关，辅助穴取健侧合谷。第一支痛配阳白、攒竹、鱼腰;第二支痛者配四白、迎香、禾毂;第三支痛配承浆、颊车。

③其他治疗：上述治疗无效者可考虑手术治疗;不适宜手术者可选择封闭治疗。

[预防与调养]

1、保持精神愉快，避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”。

2、饮食应富有营养;起居规律，保证足够的睡眠和休息;室内环境应安静、整洁，空气新鲜。

三叉神经痛的症状与诊断

三叉神经痛是一种发生于三叉神经分布区域内的短暂的、反复发作的剧烈疼痛。分为原发性和继发性两类。前者病因不明;后者由炎症、外伤、肿瘤、血管病等引起。常于40岁后起病，女性较多。中医学称本病为“偏头风”、“面痛”等。

[临床表现]

原发性三叉神经痛为骤然发生的剧烈疼痛，呈切割样、针刺样和阵发性。一次发作持续数秒钟至数分钟，可连续多次发作。疼痛部位严格限于三叉神经感觉支配区内，最常见的是下颐和(或)上颌区域内疼痛。从事一些涉及三叉神经运动功能的动作(如刷牙和咀嚼)或触及三叉神经支配区域内的一些触发点(如上下唇、鼻翼外侧等)可激发疼痛的发作。

严重者在发作时伴有同侧面部肌肉的反射性抽搐。缓解期正常。随病程进展，缓解期日益缩短。多为单侧性，个别病人可先后或同时发生两侧疼痛。一般神经系统检查无阳性体征。继发性三叉神经痛青壮年多见，疼痛的部位、性质及触发点与原发者相同。

但疼痛较持久，检查可见三叉神经等损害的阳性体征，如面部感觉障碍、角膜反射迟钝及咀嚼肌瘫痪、萎缩等。应检查有无肿瘤或其他病变压迫三叉神经或累及其在脑干内的通路。

[诊断]

1、典型的原发性三叉神经痛，根据疼痛的性质、部位及触发点的存在，检查时无阳性体征，结合发病年龄等，不难作出诊断。

2、继发性三叉神经痛常表现为三叉神经麻痹并持续性疼痛。一般通过实验室检查、CT、MRI等可发现原发病灶，从而作出相应诊断。

3、鉴别诊断：早期易误诊为牙痛，一般牙痛呈持续性钝痛，多限于牙龈部，冷热刺激可加剧，局部和X线可鉴别。鼻窦炎为局部持续性钝痛，局部有压痛，可见流脓涕、发热、白细胞增多等炎症表现，鼻腔检查和X线检查可诊断。对部分病人，需要作葡萄糖耐量试验以和糖尿病性神经病变所致疼痛相鉴别。