治疗高血压的药物

治疗高血压的药物：
　　治疗高血压的药物常见的有以下5大类：
　　1、利尿剂。
　　2、血管紧张素转化酶抑制剂。
　　3、血管紧张素受体拮抗剂。
　　4、β受体阻滞剂。
　　5、钙离子拮抗剂。除此之外，还有中枢的，还有α受体拮抗剂等等，最常用的就是刚才提到的这5大类药物。
　　第一，利尿剂，如：吲达帕、氢氯噻嗪等利尿药物。
　　第二，血管紧张素转化酶抑制剂，如：培哚普利、依那普利、卡托普利等。
　　第三，血管紧张素受体拮抗剂，如：奥美沙坦、坎地沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等一系列的药。
　　第四，β受体阻滞剂，如：美托洛尔、比索洛尔等等。第五，钙离子拮抗剂，如：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等等，临床上常用的降药，还有其他，比如α受体阻滞剂、特拉唑嗪。降压药的复方制剂，比如贝那普利片、氯沙坦、氢氯噻嗪等复方制剂。

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掌握八大指标，健康自己把握

现代社会，随着生活节奏的加快和工作压力的不断增大，在工作日，人们把几乎全部的注意力都投放在工作上，以保证工作效率和质量。这使负责工作的大脑兴奋点兴奋度提高，其他区域，比如关注身体健康的兴奋点兴奋度随之降低，因此，即使有病，人也不容易察觉出来。“节日生病”的症状在许多上班族身上都出现过。这些人上班时生龙活虎，但一到节假日，离开紧张的工作，紧绷的神经松弛下来，身体的不适也就开始反映出来，人变得病病歪歪。等你发现，实际上健康指标已经处于不正常状态，悔之晚矣。如何把握自己的健康?

机器要定期维修，健康指标更要适时检查。健康指标检查不仅仅需要定期到医院体检，更需要平时对身体进行有针对性的观察和“检修”，及时发现隐藏的问题。有的人在职时健康状况一直不错，但退休后突然生病甚至去世，没有留意自己的健康指标是导致健康状况突然恶化的主要因素。

健康指标种类较多，全面地了解这些常识，对生长发育和健康有很大帮助。常见的健康指标有：

　1体温指标

人是恒温动物，体内的产热和散热过程基本保持平衡。正常温度通常为36～37℃。测口腔温度一般以36～37.2℃为正常。若在腋下测量则较口温低0.5℃，如用肛表(多用于婴幼儿)测较口温高0.5℃为正常。

人的体温受昼夜、年龄、性别、环境及运动诸因素影响而稍有上下波动。体温高于正常为发热，是最常见的失健表现，应针对病因对症下药进行治疗。当然也有所谓生理性低热，一般不超过38℃，多见于精神紧张或剧烈运动之后，妇女在月经期或妊娠过程中有时也可有此种低热。

2脉搏指标

脉搏也称心率，它是心脏节律性收缩和舒张，由大动脉内的压力变化而引起四肢血管壁扩张和收缩的一种搏动现象。正常人的脉搏频率和心跳频率是一样的，而且节律均匀，间隔相等。正常人在运动后、饭后、酒后、精神紧张及兴奋时均可使脉搏加快，但很快可恢复到正常水平。长期进行体育锻炼的人或运动员的脉搏较慢。正常人的安静脉搏在60～100次/分。脉搏是了解人体心血管系统功能的简易可行的指标，对早期发现人体心血管疾病具有一定的现实意义。

3血压指标

血压是指心脏收缩时血液流经动脉管腔内对管壁产生的侧压力，是心室射血和外周阻力共同作用的结果。心率、心输出量、血管的外周阻力和动脉弹性等因素都与血压的变化有密切关系。一般收缩压主要反映心脏每次搏动输出血量的多少，舒张压主要反映外周阻力的大小。血压是检查和评价心血管系统功能的重要指标。血压过低或过高都会给机体带来严重影响。血压维持在正常范围内，对于保证全身各器官系统功能具有十分重要的意义。

血压通常是以右上臂肱动脉血压为标准，各个年龄段的人血压也会出现变化。我国青年人在安静状态时收缩压为133～160kPa，舒张压为80～106kPa，脉压差为40～53kPa。如果安静时血压持续高于213/126kPa，可认为是高血压;血压持续在120/66kPa以下者，则可被认为血压偏低。

　4心跳指标

正常的心跳数为每分钟72次左右，但较少人如此准确。心跳的快慢与情绪、活动、体质等因素有关，一般每分钟60～100次皆可视为正常。有些运动员或长期从事体力劳动者心跳每分钟只有50余次，也视为正常。在静息情况下，心跳在每分钟100次以上，或心跳在每分钟50次以下皆应就医检查，以查明病因，对症下药。

最常见的心律不齐，是过早搏动或称前期收缩，主观感觉上似乎是心脏某一次跳得特别重，而脉搏则似乎少跳动一次。每分钟过早搏动在6次以上的，则为频发早博，常是某些心脏病的表现。

　5呼吸指标

正常的呼吸约每分钟16～20次，儿童可更快些。精神紧张、运动、发热等皆可使呼吸的频率加快。呼吸困难者多感到氧气不足、呼吸费力，严重者不能平卧，甚至口唇紫绀。此种情况多为病态，往往需要紧急救治。

少数有明显精神刺激因素者，突然表现为呼吸浅速，稍久可伴手足发麻，甚至抽搐症状，对这种病人应予以劝慰或给予暗示治疗。

　6体重指标

体重是健康的重要指标之一。当然，人的胖瘦因遗传、营养、活动诸因素而异。下列体重标准可供参考：

男性体重(kg)=身高(cm)-105

女性体重(kg)=身高(cm)-102

体重在标准上下10%范围内为正常，低于标准10%以上者为消瘦，超过标准10%以上者为超重，超过20%者为肥胖。上列标准只适用于成人，不适用于儿童。

还有一个体重指标，称为体重指数(BMI)。

体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m2)

假设体重为60kg，身高1.7m，则BMI=60/1.7 2=20.7。

世界卫生组织将体重指数正常值定为25，28以上视为肥胖。一些亚洲国家则将体重指数正常值定为23，25以上即为肥胖。同样这个指标也不适用于儿童。

体重在短期内明显下降，若非故意减肥，多预示有疾病发生，应进一步检查。体重逐步增加并达到肥胖程度者，也应找寻原因加以纠正。

7食欲指标

俗称胃口，正常情况下，一日三餐前略有饥饿感，见到食物便有食欲;若遇佳肴，更是食欲大开;餐后略有饱腹感视为正常。若有一两餐未进食而仍无饥饿感，或虽有饥饿感，但见到通常的食物，甚或佳肴，仍无食欲，或稍进食后食欲即无，即为食欲不振。食欲不振者首先应在情绪、环境等方面找寻原因。若无理由可以解释，则说明这是一种失健的表现。反之，食欲亢进，表现为易饥、食量大增，也是一种不健康的表现。正常成人每天需要的热量一般在2000～3500卡，每天摄入的热量与每天消耗的热量平衡才可以保证正常的新陈代谢，长期低于或高于这一指标就要引起注意。

　8智商指标

智商(IntelligenceQuotient，简称为IQ)，可以通俗地理解为智力，是指数字、空间、逻辑、词汇、创造、记忆等能力。要测量智力，最简单的方法，当然就是给予一个测验，测验里的问题很明显地要体现到以上能力的运用。1916年，心理学家Stern提出“智商”的概念：如果一个小孩子的智力年龄与他的生理年龄一样，那么他的智力就是一般;但如果他的智力年龄高于或低于他的生理年龄，则他的智力便是高于或低于一般水平。

智商(IQ)=(智力年龄/生理年龄)×100%。智商指标为100是人口的平均智力水平，140以上为天才或近于天才，120～140智力优异，110～120智力较高，90～110普通智力，80～90迟钝偶为低能，70～80介乎迟钝与低能之间(也可归入低能)，70以下确定为低能。根据统计，约50%的人口智商介于90与110之间，智商介于70与80者有7%。“天才”与“迟钝”的人都很少;绝大部分的人，都是一般智力。

智商指标不是绝对的，对智商测量的方法也有很多。智商低的人必须经过医生的确诊才能被确认为低能儿。智商指标有一定的稳定性，但在良好的环境下，受到良好的教育，智商可以有一定程度的提高。反之，可因疾病、营养不良、恶劣的环境及教育不良等，有可能使智商下降。由于智商是基于智力年龄的得分，当个体发展到一定年龄，智力不再增长时，年龄仍在增长，这时智商便不再有什么意义了。

以上是健康最常见的几个身体指标，具有代表意义，可以很方便地看出是否正常。健康还有其他指标，如脑电波指标、消化液指标等，需要专业仪器和专业人员做详细检查。人体健康与许多指标有关，本书会在下面做详细的讲述。

许多生活细节都能够发现健康指标异常的现象，这些现象往往与疾病有关。洗脸时对镜查看，如脸色带黄，还伴以身体疲倦，很可能是黄疸肝炎，应及时检测肝炎相关指标是否正常。刷牙时如牙龈出血，一般是牙周病，全身疾病中如白血病、血友病、再生障碍性贫血等也发生牙龈出血，应当及时检测血液指标。呼吸时如感到鼻子不通畅，可能是感冒了，需要检测体温指标和呼吸系统指标，发现异常，及时诊治。

读报时如感到眼睛痛，很可能是青光眼，需要检测视力指标;如果你觉得两个眼球都痛，还伴有全身不舒服等，那么可能是感冒了，呼吸系统指标能够帮助你发现病症。某些类型的头痛也会连带引起眼睛痛，这时就要做一个脑电波指标检查了。

上楼梯时如感到心跳加速，表明心脏功能较弱;如感到胸部憋闷，这是一个危险的信号，应抽空去做一个心脏指标检查。工作时如感到记忆力太差，睡眠也开始减少，则有可能是神经衰弱。剪指甲时如发现指甲反翘，很可能是贫血，做个血液检查就明白了;如指甲呈半剥落状态，常与糖尿病有关，做个血糖指标检测就会真相大白。

现代人整天忙于工作或为家务事所拖累，平时很少抽出时间到医院去检查身体。一般的小病小灾也是能忍则忍，能拖就拖，以致酿成大病时才匆匆忙忙走进医院，结果白白错过了治疗的最佳时机。其实，任何疾病的发生发展都有一个过程，都会引发健康指标的不正常，健康指标的异常往往是疾病的前兆。只要我们平时稍加留心，自己就可以发现疾病的苗头，及时找医生解决问题。

工作时间长易患高血压

我们正常周工作时间为40小时，但是在很多外资企业白领的工作时间往往高达50小时以上，甚至更长时间。为了放松又半夜进酒吧，这样的放松无疑给健康带来更多伤害。最近医学实验表明，每周工作时间过长，罹患高血压的几率将增大。而高血压是各种慢性疾病的先兆，也是威胁白领健康的杀手。所以工作还是该悠着点。

科学家的最新研究表明，工作时间过长可能导致高血压。每周工作时间超过51个小时的人患高血压的几率要比工作时间低于39个小时的人高出29%。

美国加利福尼亚大学的科学家博士，对亚洲的上班族进行研究之后发现，长时间工作与高血压有着千丝万缕的关系。

他们说，时间工作与高血压的联系最初在日本引起了广泛的讨论，因为在日本，高血压已经是一个比较普遍的现象，尤其是“过劳死”，在日本的工厂内屡见不鲜。但研究人员还说，现在的美国工人的工作时间比日本工人的还要长。

为了研究工作时间与高血压的关系，研究人员随机调查了24，305 名工作时间超过11个小时的美国西部的工作人员。他们发现，高血压的发生率随着工作时间的增长而增高，并且，高血压与一个人的社会地位、肥胖程度也有关系。

每周工作40个小时的人患上高血压的几率比工作时间低于39个小时的要高14%;每周工作时间在41-50个小时的人患上高血压的几率要高出17%;工作时间超过51个小时的人则要超过29%。

研究人员还发现，普通职员与非技术工作人员要比拥有更好职业的人更容易换上高血压。这就说，工作上的重重挑战与不断运转的思维似乎可以预防高血压。

研究人员说，世界上大多数发展中国家都强制规定了工作时间，但美国却没有相关规定。

治疗高血压应避免舒张压过度降低

人体血压是一个连续变量，适度的血压水平是维持生命健康的基本保证。血压水平持续增高(即高血压)是心血管疾病的重要危险因素，而血压水平过度降低同样会因重要脏器血流灌注不足而对机体造成不良影响。因此，血压水平与心血管危险性之间存在着J型曲线关系。充分认识这一现象对于制定科学合理的降压治疗策略具有重要意义。

Franklin等人完成的一项研究表明，在有心血管病史的单纯收缩期高血压患者中，与舒张压70-89mmHg的受试者相比，舒张压<70mmHg的患者发生心血管事件的风险增高数倍(Hvpertension.2015;65:299-305)。这一研究提示，血压水平与不良心血管事件之间存在J型曲线关系。

Messerli等曾以INVEST研究中22576例伴有冠心病的高血压患者为基础进行事后分析，结果发现与其他患者相比，舒张压60~70mmHg患者组的主要终点发生率增高了近1倍，舒张压≤60mmHg组的主要终点发生率增高了2倍。根据此研究数据，作者认为血压为112/72mmHg时其心血管风险最低。

此前发表的Framingham研究和SHEP研究也证实了J形曲线的存在，提示当舒张压水平低于60mmHg左右时患者心脑血管事件危险性逐渐增加。上述研究均提示，对于已经发生冠心病的患者，舒张压过低可能会增加复发冠状动脉事件的风险。因此，降压治疗应遵循积极适度的原则，对于已经发生心血管病的患者，应避免过于激进的降压策略，特别是应避免舒张压过度降低。

现行国内外降压治疗指南均针对不同基线特征的患者推荐了相应的降压目标值，但多数指南未对血压水平的低限做出明确建议。对于一般高血压患者，或许确定血压低限并不重要。

但对于单纯收缩期高血压患者，常表现为收缩压显著升高、而舒张压正常甚至偏低，这些患者既要积极控制过高的收缩压，又要避免舒张压过度降低。这为临床实际操作增加了很大难度。这种情况下，为不同基线特征(如有或无冠状动脉疾病)的患者确定适宜的血压低限具有更为重要的意义。

在保证舒张压不低于某一界值的前提下努力控制收缩压，有助于更大程度的降低患者心血管风险。由于相关研究证据不足，目前尚难以确定明确的血压低限。

我国现行的高血压指南认为，如患者有闭塞性冠心病、糖尿病或年龄大于60岁，舒张压应维持在60mmHg以上。对于老年高血压且伴脉压大的患者，降压治疗可导致很低的舒张压(<60mmHg)。

因此必须警惕，并仔细评估各种不良反应，尤其那些与心肌缺血共存的不良症状和体征。对于舒张压<60mmHg的患者，若收缩压<150mmHg可不用降压药物;若收缩压150-179mmHg，可在密切观察下小剂量应用降压药;若收缩压≥180mmHg，可小剂量应用降压药。

在临床上不能千篇一律的遵循某一标准，需要根据患者具体情况、特别是降压治疗中患者的反应适时作出调整。一些冠心病患者，当舒张压低于70mmHg时可能会出现心肌缺血相关症状，此时应该适度降低降压治疗强度。对于体质虚弱的患者亦应避免血压过度降低。

中药外敷涌泉穴治病验方

涌泉穴位于足底足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3处，一般来说，有三种方法可应用于刺激涌泉穴。一是用药物烘烤、熏洗，二是用灸疗、膏贴，三是采用各种按摩手法或其他的物理性方法。针对肾虚，用艾灸涌泉穴的方法效果很好，每次以20-30分钟为宜，当艾灸部位出现潮红时即可停止。

下面介绍几种中草药外敷涌泉穴治疗几类疾病的验方，供参考：

1、高血压。取吴茱萸研末，每次取20-30克，用醋调成糊状，睡前敷贴于双侧涌泉穴，早晨起来除去。一般敷完12-24小时后血压开始下降，自觉症状减轻。

2、慢性咽炎。取吴茱萸30克、生附子6克、麝香0。3克，共研细末，加少许面粉和醋调和，做成面饼，将药饼蒸微热，敷双侧涌泉穴，敷后安睡3小时。若半夜脚心发热，则火气下行。每天一次，10次为一疗程。

3、急性扁桃体炎。取黄连30克、吴茱萸20克，共研细末，混匀贮瓶备用，贴敷时取上药适量，加醋调成糊膏状，晚上睡前敷于双侧涌泉穴，然后用纱布覆盖，胶布固定。第二天早晨取下，每晚贴敷一次，3次为一疗程。

4、牙龈炎。生附子30克，研为细末，用时取药适量，加水调成糊膏状，敷于双侧涌泉穴，纱布覆盖，胶布固定，每天换药一次。本方对肾阴亏损型牙龈炎疗效较好。

5、小儿腹泻。取苦参、苍术各30克，共研为细末，用时取上药适量，加米醋调成糊状，敷于双侧涌泉穴，纱布覆盖，胶布固定。每日换药一次，10次为一疗程。本方用于湿热型小儿腹泻疗效较好。

世界卫生组织建议老年人如何运动

世界卫生组织指出：许多国家缺乏身体活动的情况在不断加重，并对全世界范围内人们的总体健康状况以及心血管疾病、糖尿病和癌症等慢性病患病率及其危险因素(如高血压、高血糖和超重)等具有重要影响。据估计，大约21%～25%的乳腺癌和直肠癌、27%的糖尿病和30%缺血性心脏病可以归因于缺乏身体活动。

现在，全球63%的人死于非传染性疾病导致的慢性疾病，如：冠心病、高血压、糖尿病等。而引起这些疾病的一个重要相关因素是身体活动不足。冠心病、高血压、糖尿病等是中老年人的常见病。

许多证据表明，经常运动与缺少运动的老年人相比，冠心病、高血压、中风、2型糖尿病、结肠癌、乳腺癌、骨质疏松等疾病的发病率明显降低。经常运动可以改善老年人的心血管功能，提高肺活量，增加骨骼和肌肉的强度，增强免疫功能，也可减少一些感染性疾病的发生。

那么，老年人应当如何运动呢?世界卫生组织对65岁以上的老年人运动有专门的建议：适合65岁以上老年人的活动包括：散步、跳舞、园艺、远足、游泳、骑自行车、家务劳动、玩耍、游戏、家庭和社区活动等。为增进心肺、肌肉、骨骼和功能性的健康，减少慢性非传染性疾病、抑郁症和认知功能下降等风险，世界卫生组织建议如下：

1.老年人应每周完成至少150分钟中等强度有氧身体活动，或每周至少75分钟高强度有氧身体活动，或中等和高强度两种活动相当量的组合。

2.有氧活动应该每次至少持续10分钟。

3.为获得更多的健康效益，该年龄段的成人应增加有氧活动量，达到每周300分钟中等强度、或每周150分钟高强度有氧活动，或中等和高强度两种活动相当量的组合。

4.活动能力较差的老年人每周至少应有3天进行增强平衡能力和预防跌倒的活动。

5.每周至少应有2天进行大肌群参与的增强肌肉力量的活动。

6.由于健康原因不能完成所建议身体活动量的老人，应在能力和条件允许范围内尽量多活动。

总之，对所有年龄组人群来说，接受上述身体活动建议和积极进行身体活动所获得的效益要远大于可能发生的危害。就每周150分钟中等强度身体活动的推荐量而言，骨骼肌肉系统的损伤并不常见。在以人群为基础推行“建议”时，为减少骨骼肌肉系统损伤的风险，适当的方式是鼓励循序渐进，从相对适中的身体活动量开始，逐渐向较大身体活动量过渡。