高血压注意事项有什么

2020-07-14

高血压注意事项有什么:
  经常会有一些高血压的患者到我的门诊去就诊,咨询我们高血压有哪些需要注意的。
  首先我认为大家最需要注意的就是一定要到专科的门诊去就诊,制定合理的降压治疗方案,因为很多患者都担心降压药物会有副作用,其实任何一种降压药的副作用都远不及高血压带来的损害危重,所以大家首先不要担心,因为降压药的副作用而自己盲目的停药;而这种停药带来的血压波动危害是非常大的,所以建议大家首先要在医生的指导下进行合理的降压治疗。
  再一个定期地到门诊去检查,一个是查高血压的程度、控制的情况,再一个去看靶器官损害的程度,高血压对心、脑、肾、血管带来的损害称为高血压的靶器官损害,所以专科的门诊会定期进行相关的检查,以及评估高血压患者是否控制好了,是否出现了靶器官的损害。
  其次,除了药物治疗靶器官损害的评估,还建议大家一定要进行合理的饮食以及运动的方案,合理的饮食对于高血压患者相关的人群来说最重要的就是低盐饮食,在临床中发现口比较重的一些患者,经常爱吃盐的患者、爱吃咸菜的患者,血压会比那些口服清淡饮食的患者程度要更高一些,所以盐类对血管、对高血压的影响是明确的,建议大家一定要低盐饮食。



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老年人和中青年人的高血压有什么特点

高血压的不同类型和病情发展的不同阶段,临床表现不一。

常见的症状有头痛、头晕、耳鸣、健忘、失眠、乏力、心悸等一系列神经功能失调的表现。

但症状的轻重与血压的高低不成比例。

血压急剧升高时可发生剧烈头痛、头晕、恶心、心悸、视力障碍,甚至有昏迷、抽搐等表现,称高血压危象。

临床上还发现,有些患者平时不知道自己的血压高,也没有任何自觉症状,在突然发生鼻出血时不经意测量血压发现血压非常高。

还有患者由于眼底出血或视物模糊做眼科检查时发现有动脉硬化的表现,测量血压发现高血压。

有些患者,尤其是血压逐渐升高而不是突然升高的患者,对血压逐渐耐受,可能没有明显的主观症状,待发现高血压时可能已经较晚了,心脏、脑、肾脏及外周血管可能都已经严重受损。

可见,定期测量血压是非常必要的,尤其是有高血压家族史或处于正常高值血压的患者,更是如此。

老年人动脉硬化程度较高,动脉的弹性差,高血压以收缩压升高为主,表现为收缩压明显升高,舒张压较低,脉压大。

同时,血压的波动幅度比较大,易受体位变动的影响,这在应用降压药时更易发生。

因此,老年人初始使用降压药时最好减半剂量,并在服用降压药后平躺一段时间。

老年人高血压降压的难度也较大,所以,在药物治疗期间,应定期测量血压,随时调整用药量。

 患高血压的老年人在治疗时应注意以下几点:

①慎用能引起体位性低血压的药物。

②降压速度不应太快,不应降得太低。

③降压药治疗初始剂量、增加剂量应比年轻高血压患者小,间隔时间也应比年轻高血压患者长。

有些中青年人患高血压的主要特征是单纯舒张压大于或等于90毫米汞柱,而收缩压正常,脉压小,即舒张期高血压,临床表现为头晕、头胀及精神不振。

舒张压高,而收缩压正常或升高不明显的高血压类型多见于肥胖的男性,症状重,血压不易控制。

高血压、冠心病、心脏性猝死、脑卒中,这些在十几年前以老年患者为主体的疾病,目前已经成为中青年高发疾病。

究其原因主要有以下3点:

①不健康的生活方式,如吸烟、“上班忙工作,下班忙应酬”、大量饮酒、胡吃乱喝。

②工作负荷重、心理压力大、睡眠不足。

③对心血管疾病重视不够,往往在疾病突发的时候身边没有任何急救药物。

要使血压控制达标,首先应控制饮食,坚持运动,减体重,在此基础上再用降压药。

有的患者同时有夜间睡眠呼吸暂停综合征,也应注意纠正。

世界卫生组织建议老年人如何运动

世界卫生组织指出:许多国家缺乏身体活动的情况在不断加重,并对全世界范围内人们的总体健康状况以及心血管疾病、糖尿病和癌症等慢性病患病率及其危险因素(如高血压、高血糖和超重)等具有重要影响。据估计,大约21%~25%的乳腺癌和直肠癌、27%的糖尿病和30%缺血性心脏病可以归因于缺乏身体活动。

现在,全球63%的人死于非传染性疾病导致的慢性疾病,如:冠心病、高血压、糖尿病等。而引起这些疾病的一个重要相关因素是身体活动不足。冠心病、高血压、糖尿病等是中老年人的常见病。

许多证据表明,经常运动与缺少运动的老年人相比,冠心病、高血压、中风、2型糖尿病、结肠癌、乳腺癌、骨质疏松等疾病的发病率明显降低。经常运动可以改善老年人的心血管功能,提高肺活量,增加骨骼和肌肉的强度,增强免疫功能,也可减少一些感染性疾病的发生。

那么,老年人应当如何运动呢?世界卫生组织对65岁以上的老年人运动有专门的建议:适合65岁以上老年人的活动包括:散步、跳舞、园艺、远足、游泳、骑自行车、家务劳动、玩耍、游戏、家庭和社区活动等。为增进心肺、肌肉、骨骼和功能性的健康,减少慢性非传染性疾病、抑郁症和认知功能下降等风险,世界卫生组织建议如下:

1.老年人应每周完成至少150分钟中等强度有氧身体活动,或每周至少75分钟高强度有氧身体活动,或中等和高强度两种活动相当量的组合。

2.有氧活动应该每次至少持续10分钟。

3.为获得更多的健康效益,该年龄段的成人应增加有氧活动量,达到每周300分钟中等强度、或每周150分钟高强度有氧活动,或中等和高强度两种活动相当量的组合。

4.活动能力较差的老年人每周至少应有3天进行增强平衡能力和预防跌倒的活动。

5.每周至少应有2天进行大肌群参与的增强肌肉力量的活动。

6.由于健康原因不能完成所建议身体活动量的老人,应在能力和条件允许范围内尽量多活动。

总之,对所有年龄组人群来说,接受上述身体活动建议和积极进行身体活动所获得的效益要远大于可能发生的危害。就每周150分钟中等强度身体活动的推荐量而言,骨骼肌肉系统的损伤并不常见。在以人群为基础推行“建议”时,为减少骨骼肌肉系统损伤的风险,适当的方式是鼓励循序渐进,从相对适中的身体活动量开始,逐渐向较大身体活动量过渡。

如何防止高血压前期发展为高血压

随着对高血压研究的不断深入,对血压水平的分类越来越细,便于医生和患者本人的治疗与调养。记得我上学时间高血压的诊断标准是血压大于或等于160/90毫米汞柱诊断为高血压,如果仅有收缩压大于或等于160毫米汞柱,而舒张压低于90毫米汞柱,则称为单纯收缩期高血压。140-159毫米汞柱则称为临界高血压。现在标准变了,变的原因为在于140-159毫米汞柱的血压水平仍会增加心脑血管疾病的风险,所以标准就变了,要求对大于140毫米汞柱的血压人群进行干预。

原来的临界高血压标准变成了高血压,因而又提出了“正常高值血压”的概念,这在美国叫做“高血压前期”。因为130-139/85-89毫米汞柱的人群的血压水平上升到高血压的比例要明显高于血压低于120/80毫米汞柱的人群。

哪么血压水平到了正常高值的人应该怎么办呢?我在这儿提出几点建议:

1.保持健康的生活方式:保持一定的有规律的体力活动,能够自觉的减轻或释放压力,改变久座不动的生活方式。

2.低盐饮食,把食盐摄入量最低标准控制到10克以下。世界卫生组织推荐的标准是6克以下。

3.注意荤素搭配,粗细搭配。

4.保持良好的情绪,减少烦恼心绪,乐观。

当你采取以上措施血压仍未达到正常水平时,请到医院请高血压专科医生指导。

为什么假药也有效

要搞清楚为什么假药有效,首先要对假药与劣药的概念有一个明确清晰的认识。根据中华人民共和国药品管理法的规定:

第四十八条 禁止生产(包括配制,下同)、销售假药。有下列情形之一的,为假药:

(一)药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的;

(二)以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。

有下列情形之一的药品,按假药论处:

(一)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;

(二)依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;

(三)变质的;

(四)被污染的;

(五)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;

(六)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。

关于劣药在第49条有规定:

第四十九条 禁止生产、销售劣药。药品成份的含量不符合国家药品标准的,为劣药。有下列情形之一的药品,按劣药论处:

(一)未标明有效期或者更改有效期的;

(二)不注明或者更改生产批号的;

(三)超过有效期的;

(四)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;

(五)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;

(六)其他不符合药品标准规定的。

通过对国家法律有关药假药与劣药和定义就可以看出,为什么假药有效。从定义可以看出,以下几种情况的假药是有药效的:(一)药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的;(二)以他种药品冒充此种药品的;(三)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;(四)依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;(五)变质的;(六)被污染的;(七)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;(八)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。只有一种情形的假药是无药效的,即“(二)以非药品冒充药品”的情形。

按照这个定义,大家已经可以看出使用假药的风险了,其实还有一种看不到的风险就是当您不知道药品所含成份,或它标称没有某些成分,而实际含有某些成分时风险极大。其风险包括:

(1) 未知化学成份导致的毒性与副作用;

(2)因不明成分、导致与其它药物不合理的搭配

(3)成分不明,选药不当;

(4)质量与含量控制不佳,导致药量忽大忽小,造成药物中毒;

(5)药物被污染后增加额外中毒风险或感染风险;

其实还有很多,难以归纳,大家可以在贴子里跟贴谈体会吧。

血压“达标”标准

如今,不仅学校有达标,体育有达标,高血压者的血压也有达标的标准了。那么,血压达标的标准是多少呢?笼统地说:高血压者应使血压尽可能经过一定治疗时间后稳定达到140/90mmHg以下,而合并有血糖升高或糖尿病者,血压最好在130/80mmHg以下。对于老年高血压者,如果不能达到140/90mmHg,也应在150/90mmHg以下。

但是有些老年人收缩压在未达到140mmHg以下时,舒张压已经到70mmHg以下,有研究表明老年人舒张压低于70mmHg或更低的血压会增加心、脑血管病发作的危险,因此老年高血压血压降到多少合适,目前仍然困惑着医学界。

建议:老年高血压患者的血压究竟降到多少合适,需要请高血压专科医生对您的健康状况进行系统调查,并与您共同讨论来确定。

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