中医治疗十二指肠溃疡

十二指肠溃疡又称消化性溃疡。临床上以有节律性疼痛为其特点，青壮年发病者居多，男女比为2~4：1。中医属“胃脘痛”、“胃痛”、“心痛”等范畴。临床上一般分为以下四型辨证施治。

溃疡病多属虚证：久病体弱，痛喜温按，得食可缓，食少便溏，神疲乏力，面色无华，舌质淡，苔厚腻或滑白，脉弱。在类证中分寒证、热证、气阴两虚、气陷等。

虚寒证：先天秉赋不足，饮食生冷，劳倦伤阳，导致胃气不和而胃脘部隐痛，喜温喜按，得食稍减，食少纳呆，大便溏涩，嗳腐吐酸，手足不温，舌体胖大，苔白脉沉弱。治疗原则：温中散寒、甘温补虚。方选黄芪建中汤加减。温中散寒止痛加木香、炮姜等。泛吐清酸者，用六君子汤，寒甚者，用吴茱萸汤、理中汤加减。

虚热证：平素体弱，久病伤阴，或嗜食辛辣肥甘、饮酒成癖，耗伤胃阴，胃脘灼热胀痛，入暮尤甚，嘈杂脘闷，食少舌酸，若进辛辣，疼痛更重，灼热胀闷，手足心热，口干而不欲饮，大便燥或软，舌质四边鲜红，苔腻或滑，脉沉而关部弦，小数而无力。治疗原则：益胃调中、滋阴生津。方选芍药甘草汤加葛根、陈皮。胃灼热者少佐芩连;脘胀者加枳壳、白蔻;入暮加剧者加丹参、当归。

气阴两虚证：久病未愈，病情迁延日久，阳虚于前，阴失于后。症见外有形寒肢冷，手足不温，而内胃脘热胀灼痛，虽喜温而恶寒，脘腹胀痛拒按，食少纳呆，神疲乏力，口渴咽干，目赤溲黄，舌体略胖，质红苔黄，脉沉左关虚弦。治疗原则：益气养阴、调中和胃。方用益气养阴汤加减，药用：黄芪、陈皮、知母、甘草、白芍、香附、石斛、寸冬。

气陷证：多因情志所伤，劳累过度，且忽视体力锻炼，思劳成疾。胃脘疼痛不剧，但有重坠木胀之感，饥则嘈杂不舒，食则痛满不安，形体瘦弱，气短气衰，少气懒言，疲倦喜卧，舌体偏瘦，质淡苔白，脉软无力。治疗原则：增补元气、升阳益胃。方选补中益气汤加减，加枳壳、柯子、木香以导气敛胃。

中医治疗

1.肝气犯胃型：患者胃脘痛，牵及二胁，嗳气吐酸，急躁易怒，纳少，舌苔薄，脉细弦。

治法：疏肝和胃降逆。

处方：柴胡、枳壳、香附各12克，半夏10克，白芍15克，陈皮4克、黄连、吴茱萸各3克。

用法：水煎分3次服，每日1剂。

2.脾胃虚寒型：临床症见患者脘腹隐隐作痛，痛时喜温喜按，遇寒痛剧，乏力肢软，面色萎黄，大便溏，舌质淡，脉细弦。

治法：健脾和胃，温中散寒。

处方：黄芪12克，桂枝、桃仁、红花、炙甘草各6克，白芍、半夏各10克，陈皮 5克，红枣5枚，茯苓15克，干姜4克。

用法：水煎分3次服，每日1剂。

3.胃阴不足型：患者胃痛隐隐，伴灼热感，口干舌糜，手足心热，不思食，舌红苔少，脉弦细。

治法：养阴清热。

处方：生地、石斛各15克，黄芩、泽泻、麦冬、太子参、川楝子、泽兰叶各10 克，五味子、川黄连3克。

用法：水煎分3次服，每日1剂。

4.湿热中阻型：症见患者胃脘疼痛，有灼热感，食则加剧，口子口苦，喜冷饮，嘈杂吞酸，大便多溏，小便黄，舌苔腻，脉细弦。

治法：清利湿热，和胃宽中。

处方：生石膏30克，知母、半夏、海金砂、元胡、川楝子、九香虫各10克，陈皮、川黄连各3克，茯苓12克，川厚朴9 克，滑石20克，甘草6克。

用法：水煎分3次服，每日1剂。

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溃疡的治疗

溃疡的治疗：
　　治疗胃溃疡，其实就是老百姓所说的胃已经烂掉了，黏膜已经烂掉了，而且溃烂的层次还比较深，在医学上说溃疡的病变的深度一定要超过黏膜肌以下才能够称之溃疡，所以溃疡的层次还是比较深的，所以这样的疾病是要高度重视的，容易癌变也容易出血、穿孔等等，出现这些并发症，要积极的治疗。
　　怎么样治疗，如果是良性的溃疡用抑酸药，在临床工作当中十分常见的用泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等等这类拉唑类的药物；当然还可以辅助药物，如果有幽门螺旋杆菌的感染，可以用清除幽门螺旋杆菌的药物和一些黏膜的保护剂，这个是良性溃疡的治疗方法。
　　溃疡还有恶性的溃疡，恶性要牵扯到手术的治疗，还有术后的化疗等等这些问题，所以溃疡是个必须要高度重视的疾病。

淤积性溃疡是怎么回事

淤积性溃疡因下肢静脉功能不全，造成的破溃、溃疡。由于静脉回流影响，导致静脉瓣膜功能障碍，使得血液瘀滞到小腿部位，长久下去造成腿部渗出、水肿、增生、变色，直至发生皮炎，皮炎抓破后，便会诱发瘀滞性溃疡。在静脉疾病里有16%左右的病人会发生溃疡。