腰椎间盘突出症的注意事项

随着年龄的不断增长，人的身体很多器官都会出现有功能退化或者是一些慢性病变，很多人在到了中老年阶段之后都会经常出现有腰痛，这时候很可能是出现有腰椎间盘突出症引起的。那么腰椎间盘突出症的注意事项主要有哪些呢？

一、腰椎间盘突出症的表现
　　1.腰痛
　　这种症状是多数腰椎间盘突出症的患者最先出来的一种表现，它的出现几率大概在90％以上。主要是由于疾病使得患者纤维环外层以及韧带部位受到随和刺激而产生的腰部感应痛，有时候也会伴随有臀部疼痛。
　　2.下肢放射痛
　　这种疾病最明显的症状就是会出现有疼痛，很多患者随着疾病程度的不断加重，疼痛感也会向下肢部位进行放射，比如部分患者出现有坐骨神经痛。

二、腰椎间盘突出症的注意事项
　　1.避免过度劳累
　　出现这种疾病之后，平时一定要注意劳逸结合，过度劳累会明显的加重病情，尤其是疼痛感会加剧，这时候一定要注意休息，尽量多卧床。为了减轻腰部负担，在起床活动的时候需要佩戴护腰。等到疼痛感稍微轻微以后在一起适当的活动。
　　2.不可以长期弯腰
　　长时间进行弯腰负重的动作会加重腰部负担，这时候会使得疼痛加剧，平时最好是能够避免频繁性的或者是长时间的弯腰。

3.不可以久坐久站
　　长时间坐着或者是站着都会引起腰部以及腹肌长期用力，这样会增加腰椎的压力，而加重腰部疼痛。因此在出现这种疾病之后，最好是能够避免久坐久站。
　　4.加强腰腹肌力量练习
　　出现腰椎间盘突出症以后，最好是能够坚持进行适度的体育锻炼，尤其是要注意增加腰腹肌力量的练习。经过一段时间的练习之后，腰椎的稳定性会更好一些，能够对腰椎起到一定的保护作用，减缓脊椎配变的进程。

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什么是低位腰椎间盘突出症

低位腰椎间盘突出症，是发生在腰部第4~5腰椎和第5腰椎~第1骶椎的椎间盘突出，其主要的症状表现就是腰疼。有的时候还会伴随单侧或者双侧的双下肢疼痛，严重的患者还会出现大小便障碍。

人在年龄比较大的时候，或者是腰部劳损比较严重的情况下，患上腰椎间盘突出的可能性也会大大的增加，其中低位腰椎间盘突出症比较常见。它除了会导致腰部疼痛之外，也会引起肢体麻木等症状。那么什么是低位腰椎间盘突出症？
　　一、什么是低位腰椎间盘突出症
　　低位腰椎间盘突出症，指的就是出现在患者腰部第4~5腰椎和第5腰椎~第1骶椎的椎间盘突出。主要的症状表现就是腰部疼痛，而且通常还会伴随单侧或者双侧的下肢疼痛，严重的患者大小便还会出现障碍。
　　二、低位腰椎间盘突出症要注意什么
　　1.避免长时间单手提重物
　　如果患上低位腰椎间盘突出症，患者一定尽量的让腰部多休息，避免长时间用单手提重物。这样会导致腰部的两侧受力不均匀，进而使腰椎两侧发生倾斜，这对腰部所造成的损伤是非常大的，不仅会加重病情，而且也有可能会引起其他的并发症。
　　2.不要养成弯腰搬重物的习惯
　　腰椎不好的人最好还是不要去搬重物，特别是不能养成弯腰搬重物的习惯，低位腰椎间盘突出症的患者要注意这一点。适当搬一些比较轻的东西是可以的，但必须得掌握方法，首先要蹲在地上，然后抱着箱子站起来，这样可以减轻腰部的压力。
　　3.避免慢性咳嗽和便秘
　　低位腰椎间盘突出的患者，一定要避免慢性咳嗽和便秘，因为这些疾病都会导致腹压升高，从而对腰椎造成更大的压力，严重影响到病情的恢复，甚至还会使症状加重。
　　4.避免“老妇人”的坐姿
　　患有低位腰椎间盘突出的患者，平时应该要避免“老妇人”坐姿。这种姿势很容易加重腰椎间盘的压力，时间长了，就会导致腰椎间盘退化，使得患者的腰椎遭受进一步的损伤。

腰椎间盘突出症做什么检查

腰椎间盘突出症在早期，会导致患者腰痛、腿痛等症状。当患者出现以上症状时，可及时到医院通过腰椎X线平片、CT检查、磁共振检查，以及电生理检查等，确诊是否有腰椎间盘突出，还可以在家里通过自我感受进行检测。

在腰椎间盘突出的早期，患者会出现腰部不适等症状，这种情况下，建议患者及时到专业的医院就诊，及时通过一系列检查，确诊病情及时治疗，促进疾病的康复。那么腰椎间盘突出症做什么检查可以确诊？
　　一、腰椎X线平片
　　单纯的X线平片，虽然不能直接确诊是否有椎间盘突出，但通过X线片，可发现椎体边缘增生、椎间隙变窄等退行性改变，这些结果可间接提示腰椎间盘突出的存在。部分患者的脊椎侧凸、脊柱偏斜，也可以通过X线平片检查出，此外X线平片，还可以发现患者是否有结核、肿瘤等骨骼方面的疾病，可以说对于疾病的诊断有重要的意义。
　　二、CT检查
　　CT检查可以清楚的显示椎间盘突出的位置、大小以及形态，还可以得知神经根、硬脊膜囊受到压迫的具体情况，同时还可以显示出椎板及黄韧带肥厚、椎管及侧隐窝狭窄、小关节增生肥大等情况，对于腰椎间盘突出有较大的诊断价值，目前在临床上被普遍采用。
　　三、磁共振（mri）检查
　　磁共振检查，可以全面地观察到腰椎间盘是否发生病变，可以清晰地显示出椎间盘突出的形态，以及它与周围组织之间的关系，对于疾病的诊断有重要的意义。
　　四、其他
　　除以上检查方式外，电生理检查可以协助诊断神经损害的程度及范围，观察疾病的治疗效果。而实验室检查则主要是为了排除一些疾病，起到鉴别诊断的作用。
　　五、自检
　　除了可以到医院检查之外，当发生腰痛的症状时，患者也可以在家里通过一定的方式自检。比如患者可以自查坐骨神经形成的走行途径上是否出现压痛点。平卧在床上抬高下肢时，是否有腰痛和下肢疼痛的症状。以及患者在咳嗽、排便时，是否可诱发或加重坐骨神经疼痛等，通过这些方法来自我检测，是否有腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出症保守治疗方法

腰椎间盘突出症的保守治疗通常包括：休息，减少活动，减少弯曲，其次可以通过药物治疗如止痛药和血液循环药，脱水和消炎药，营养神经药等；，中药的一些治疗方法，如按摩，推拉或牵引，中药外敷；，理疗方法使用红外线，超短波或中频短频来促进局部血液循环。

人们的生活节奏不断加快，而腰椎间盘突这种疾病的发病率，也在逐年升高。腰椎间盘突出症是最常见的神经外科疾病之一，也是临床上最常见的腰痛的原因。 这种疾病往往会给我们的生活带来很大的麻烦，严重影响患者的正常工作和生活质量。 那么，腰椎间盘突出症的保守治疗方法是什么？
　　1.休息：卧床休息，换句话说，就是直立脊柱被切换到水平位置，以减小脊椎的垂直压力。躺下时明显可以感觉到舒服。要求是恢复期间绝对卧床休息，但通常难以实现。或者卧床休息3-7天，并根据自己的疼痛程度掌握时间。在没有明显疼痛之后，回归直立，时间不能太长。从30分钟开始逐渐变长。
　　2. 牵引疗法：采用骨盆牵引疗法，可减轻椎间盘压力并增加椎间隙宽度，恢复椎间盘突出，减少神经根刺激和压迫，需要在专业医生的指导下进行。
　　3. 理疗和按摩：按摩可以缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘压力，但要注意严重的按摩的方法，因为不当的按摩方式可导致疾病加重，应谨慎。
　　4. 支持治疗：一些软骨保护剂具有一定程度的抗炎和抗软骨分解作用。基础研究表明，葡萄糖胺可以抑制脊髓髓细胞炎症因子的产生，促进椎间盘软骨基质中糖胺聚糖的合成。临床研究发现，将葡糖胺输注到椎间盘可以显着减少退行性椎间盘疾病引起的腰痛，并改善脊柱功能。病例报告表明，口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素，可逆转椎间盘的退行性变化。
　　5.修复神经：为了保护和修复神经，患者可以使用口服和注射形式的维生素B12，优选的口服剂型足以满足大多数患者的需要。如果下肢放射性疼痛更严重，可以使用注射剂。

腰椎间盘突出症：CT检查啥表现

应用CT检查脊椎与椎管内病变在临床上已广泛开展，分辨率相对为高的CT图像，可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的形象，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，并可以三维技术重建椎管与根管的立体形态。从影像学角度来看，本病在CT图像上的主要改变有以下几点：

①椎间盘后缘变形：正常情况下，椎间盘后缘与椎体骨性断面的边缘平行;在髓核突出的患者，椎间盘后缘有一局部突出。根据局部改变的形态与性质，可区分椎间盘膨出、突出或脱出(破裂)，前者为退行性变的早期表现，后两者则属中、后期改变;

②硬膜外脂肪消失：正常情况下，腰椎区域，尤其是腰4～5和腰5～骶1平面，硬脊膜囊通常有丰富的硬膜外脂肪，硬膜外透亮区的形态和大小对称。当椎间盘破裂时，脱出的髓核可以替代低密度的硬膜外脂肪，在椎间盘破裂的平面上，两侧对比观察，密度并不对称;

③硬膜外间隙中的软组织密度增高：突出或脱出髓核的密度高于硬脊膜囊和硬膜外脂肪，硬膜外间隙中的软组织密度阴影代表突出的碎片(大小和位置)。当碎片较小而外面有后纵韧带连着时，其软组织块影与椎间盘影相连续。当碎片已破裂到后纵韧带外面，且与椎间盘失去连续性和从纤维环破裂处游离时，可出现分离状影像。根据椎间盘破裂的部位，软组织密度可能位于中线或后外侧缘，若破裂完全发生在外侧缘，则软组织密度位于椎间孔内。当突出的碎片较大时，在病变椎间盘平面以外的层面上也可显示软组织密度。根据碎片游离方向，可能位于椎间盘下方的椎体后缘，或紧靠椎弓根的侧隐窝内;亦可能位于椎孔内，颇像增大的神经节;

④硬脊膜囊变形：硬脊膜及其内容物的密度低于椎间盘。在上部腰椎区域，整个骨性椎管全部由脊膜囊占据。脊膜囊缘和椎间盘边缘之间由于密度差的关系，分界清楚。当椎间盘突出时，硬脊膜囊也可变形。在下部腰椎区域，硬脊膜囊并不充盈整个骨性椎管，也不与椎间盘后缘接触，仅当椎间盘突出相当大，足以将硬膜外脂肪堵塞并压迫脊膜囊壁时，光滑圆形的脊膜囊轮廓才出现变形，突出的碎片可能压迫神经根;亦有少数病例并不引起脊膜囊变形;

⑤神经根鞘的受压移位：在正常情况下，神经根鞘在硬膜外脂肪对比下表现为软组织密度，其位于骨性椎管的后侧、椎弓根的内侧，在椎弓根稍下方的平面上，当碎片向骨性椎管后侧突出时，将根鞘向后推移，根鞘与突出的碎片常无法区分，这本身就是神经根受压的一种征象;

⑥突(脱)出髓核的钙化：髓核突(脱)出时间较久者，可逐渐形成钙化，并在CT检查中出现相一致的改变。碎片与椎间隙边缘可以相延缓;

⑦CTM检查技术：CT检查技术对椎间盘突出的诊断准确率为80%～92%。由于CT检查对患者的X线照射量小，可列为基本无害的诊断手段。此外，用水溶性造影剂做脊髓造影与CT检查结合(CTM)，能提高诊断的准确性。在CTM检查时，上述征象更为明显。在大多数椎间盘突出症患者，受椎间盘压迫的神经根和硬膜囊在同一平面。游离型椎间盘脱出则可发生于椎管内的其他部位。

腰椎间盘突出症的中药离子导入治疗

中药离子导入治疗腰椎间盘突出症是基于中医理论的指导，腰椎间盘突出症属中医学腰痛、痹证等范畴。《诸病源候论·腰腿痛》载“肾气不足，受风邪所为也，劳伤则肾虚，虚则受于风冷，风冷与正气交争，故腰脚痛”。病因病机为跌仆外伤，损伤经脉气血，或因久病，气血运行不畅，或体位不正，腰部用力不当，摒气闪挫，导致经络气血阻滞不通;外邪侵袭，居处潮湿，或劳作汗出当风，衣着单薄，冒雨着凉，暑夏贪凉，腰府失护，湿热、寒湿、暑热等六淫邪毒乘虚侵入，造成经络受阻，气血运行不畅;或湿蕴生热，滞于腰府，造成经脉郁阻而生腰痛;或先天禀赋不足，加之劳累太过，或久病体虚，或年老体衰，或房室不节，以致肾精亏损，无以濡养筋脉而发生腰痛。

有鉴于此，治疗要针对病因病机，或活血化瘀，或散寒除湿，或清泄湿热，或补肾壮腰，兼调养气血。中药离子导入的中药方选，川乌头、草乌头、马钱子以祛寒止痛;红花、没药、乳香、泽兰、丹参、皂角刺、川芎以活血化瘀;川牛膝、木瓜通经活络，走窜引药，直达病所;威灵仙、海桐皮、毛冬青祛风通络止痛;延胡索、土鳖虫活络止痛;伸筋草、透骨草祛风除湿止痛;防己利水消肿，祛风止痛;紫草、茜草以凉血活血;远志安神止痛;淫羊藿、杜仲补肝肾，强筋骨。中药导入药物的组方还可以根据患者的具体病证进行辩证调整，中药离子导入的方法具有缓解神经水肿、吸收快而完全、无副作用的优点。

中药离子导人治疗的注意要点：环境宜整洁、舒适、安静、温度适宜。治疗前明白治疗目的和方法，了解安全性和可靠性，克服电流刺激的恐惧感。治疗部位皮肤需完好无损，治疗时所采取的体位宜根据疾病症状及部位而定，以患者舒适为度，冬季注意保暖;治疗前检查脉冲调节旋钮，感受电流刺激的感觉，由小到大，防止皮肤灼伤，大小调节至舒适耐受为度，治疗中观察病情变化，并随时调节脉冲，保证患者安全;电极板需紧贴患者皮肤，以确保治疗效果;治疗后治疗部位皮肤发红属于正常反应，治疗停止可自行消失。

腰椎间盘突出症患者腰腿疼痛程度与髓核中炎性介质诱导的神经根炎症密切相关。远端负极电流具有促进周围神经再生的作用，经皮电刺激疗法已成为促进受损周围神经功能恢复常用的重要治疗方法之一。直流电场、低频脉冲和中药离子导入三种疗法共同作用于机体以达到针灸、按摩、经皮肤黏膜用药的三位一体效果，可活血化瘀，改善局部血液循环，舒筋活络，促进神经组织炎症修复，且具有抗感染、镇痛作用。

运用中药离子导入疗法积极配合其它康复治疗措施，会显著减轻患者疼痛，恢复肢体运动功能，充分体现中医辨证施治，内外兼治，医患协作的特点，是一种安全、便捷的治疗方法。