胆囊切除后遗症

胆囊切除手术的确容易引发后遗症，尤其是会因为胆汁无法储存，而导致消化不良和腹泻腹痛。同时可能会因为十二指肠进入大量胆汁而诱发胃反流等病症，还会造成胆管损伤，增加胆管结石的发病几率。

当患上比较严重的胆囊炎或者胆囊癌一类疾病时，患者可能就需要做胆囊切除手术，否则病情可能会继续恶化。而有部分患者不太愿意接受该种手术，主要是担心术后会出现比较严重的后遗症。那么胆囊切除后遗症主要有哪些呢？
　　1、消化不良
　　患者在做完胆囊切除手术之后，肝脏所分泌的胆汁将无法储存，只能不断的进入到胃部，而在进食后肝脏分泌的胆汁往往无法帮助全面消化，营养物质吸收率会下降，进而可出现消化不良的症状，可能即便进食容易消化的食物也不能改善。
　　2、腹泻腹痛
　　当人体失去了胆囊，胆汁可能会持续进入肠道，这时就会影响到肠道的正常菌群，从而引起明显的腹痛腹泻等不良症状。不过一般不会特别严重，注意饮食，多喝一些酸奶就可以改善。
　　3、胃反流
　　胆囊切除后，患者就基本丧失了储存和浓缩胆汁的功能，如果十二指肠当中进入大量胆汁，极有可能会反流到胃部，从而可出现胆汁反流性胃炎和食管炎等一类比较严重的后遗症，这时会有难以忍受的胃部不适感。
　　4、胆管损伤
　　胆管损伤是胆囊切除手术后比较常见的一种后遗症。主要是由于胆囊与肝脏、肠胃在一个地方，在手术过程中难免可能会让胆管受到损伤，而且肝脏和胃肠都可能发生损伤。此时如果比较严重，还会有较高的死亡率。
　　5、胆总管结石
　　胆总管需要在切除胆囊之后，代替其作用。但胆囊并不具有存储胆汁的功能，只会造成胆管内流体压力增大，从而出现胆总管代偿性扩张的症状，若发生长期性阻塞，即可诱发胆总管结石等后遗症的发生。除此之外，还有可能会增加癌变风险，极有可能会诱发胆管癌或者类似癌变疾病。

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胆襄多发息肉的偏方

胆囊多发息肉是一种严重的疾病，需要患者们积极地配合治疗，因为这种疾病如果不及时治疗，随着病情的加重，甚至还会导致癌变的可能，而针对于胆囊多发息肉的治疗，在生活中也有很多治疗的偏方，那么胆囊多发息肉的偏方有哪些呢？

胆囊息肉的食疗方
　　1、双花连胆汤
　　金银花、野菊花各20g，柴胡、白芍、厚朴、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陈各15g，黄连、龙胆草、甘草各10g。每天1剂，分3次服，疗程为30天。服药期间停用其他药物，禁食肥猪肉及蛋类食品等。
　　金银花、野菊花各20g。
　　2、逐瘀消症汤
　　当归15g，赤芍10g，桃仁15g，五灵脂10g(包煎)，白花蛇舌草30g，煅蛤壳30g，炙鳖甲20g，醋浸炒香附15g，莪术10g，金钱草30g，凌霄花10g。每日1剂，水煎，早晚分服，10天为1个疗程，2个疗程后B超复查观察疗效。6个疗程无效者停服。
　　胁痛伴有寒热错杂者加柴胡、黄芩；脂肪肝者加生山楂、莱菔子；慢性乙型肝炎谷丙转氨酶增高者加茵陈、垂盆草、虎杖；气虚加黄芪30g，阴虚加生地黄15g，牡丹皮10g。
　　3、乌僵薏四汤
　　柴胡、法夏、三棱各9克，枳壳、乌梅、僵蚕、白芥子各10克，薏苡仁30克，白芍、连翘各15克，甘草6克组成。水煎服，每日1剂，煎服3次。
　　或制成水丸，每次9克，每日服3次。一般2-3个月为一个疗程，重者需2-3个疗程。肝郁重者加青皮、香附，腹胀重者加厚朴，便秘者加生大黄，以瘀为主者加丹参、桃仁。

胆管息肉是怎么形成的

疾病的出现都是有原因的，胆管息肉也是一种发病因素比较复杂的疾病，导致这种疾病出现的因素目前来说主要有三种，一种是因为胆汁分泌过过导致的，还有一种就是饮食不规律，尤其是不吃早餐是导致这种疾病的主要因素，而第三种因素就是环境因素，也是导致胆囊息肉的原因之一。
　　患上了疾病我们首先需要了解到具体的病因，而胆管息肉就是一种比较常见的疾病，这种疾病的出现现在的发病了几率很高，主要还是因为现代的人们生活习惯的问题，比如说饮食不规律就是导致胆管息肉常见的因素，那么到底胆管息肉是怎么形成的呢？

胆管息肉在医学上称为胆囊壁向腔内呈息肉样凸起的一种病变的总称，他包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉两种，这种性质在临床上是比较难区分的，胆囊息肉在病理上又有良性的和恶性的息肉两种，但是一般良性的比较多，当然也不排除恶性的息肉，恶性的息肉就是由于胆囊癌的前期。
　　1、胆汁分泌过多
　　如果胆汁分泌过多，胆囊就会被这些多余的胆汁腐蚀和损坏，从而导致胆囊发炎，时间一长胆囊壁不能够自己愈合，就病变为胆囊息肉。
　　2、饮食不规律
　　尤其是那些不吃早餐朋友，胆囊分泌出来的胆汁得不到充分的利用，就导致了胆汁在胆囊当中滞留的时间太长，长期的刺激之下，就容易形成胆囊息肉，或者是自己身体当中原有的胆囊息肉增大或者是增多。
　　3、环境因素
　　现实社会中，工作压力大，生活压力大，经常会让人的情绪有比较大的波动，也比较容易被激怒，或者是出现情绪抑郁的情况，这部分人群特别容易患上胆囊息肉，还有那些生活不规律，经常熬夜的人。
　　总而言之，胆囊长有息肉，应该去医院进行超声检查，如果发现是胆管息肉直径大于十毫米，并且年龄也是在50岁以上的人群，并且也伴随恶性病变的危险因素，那么应该采取适宜的手术治疗，对于胆管息肉直径小于十毫米，并且无临床症状，也无病变现象，应该要定时进行超声检查，如有发现异常那么应及时预防和治疗。

胆囊息肉中医能治好吗

用中药学来治疗胆囊息肉是完全没有问题的。因为我们中药材很多的。用中药来治疗胆囊息肉是非常好的。胆囊息肉疾病的病变类型不同，近几年，非手术和中药治疗胆囊息肉疾病的治疗已经取得了良好的效果，虽说手术可以根治胆囊息肉，但非手术治疗胆囊息肉的治愈率，也在迅速提高。
　　胆囊息肉是常见的一种疾病，因为息肉有可能导致恶化，因此针对于胆囊息肉我们需要及时的采取治疗，而治疗胆囊息肉的方式比较多，其中不仅仅有药物治疗还有手术治疗，同时中医的治疗也比较常见，那么患上了胆囊息肉中医能治好吗？

得了胆囊息肉要怎么办呢？中医治疗胆囊息肉的效果怎么样呢？中医能否治疗胆囊息肉呢？
　　第一个就是用中药学来治疗胆囊息肉是完全没有问题的。因为我们中药材很多的。用中药来治疗胆囊息肉是非常好的。因为中药治疗胆囊息肉是可以根治的。大家可以采用。
　　第二个就是用来治疗胆囊息肉的话。还是建议大家选用中药。因为西药的副作用很大，对身体的副作用很大的，用多了容易让体质变差的。为了身体的调理。建议大家用中药。
　　第三个就是中药服用的话不仅可以治疗胆囊息肉。还可以帮助我们调理身体。让身体变得更好。不过中药的见效很慢。所以建议大家要坚持，不要中断，要坚持服用。
　　但是，胆囊息肉这种疾病在临床上的发病率也是比较高的，一般手术治疗是根治的方法，但其实，也并非所有胆囊息都一定要依靠手术进行治疗。因为胆囊息肉疾病的病变类型不同，近几年，非手术和中药治疗胆囊息肉疾病的治疗已经取得了良好的效果，虽说手术可以根治胆囊息肉，但非手术治疗胆囊息肉的治愈率，也在迅速提高，建议有所了解。
　　虽说中医中药，以及手术治疗是治疗胆囊息肉的主要方式，但其实，胆囊息肉的患者在平时的生活中，也要注意一些必要的事项，比如饮食以及运动两个方面，其中，饮食方面最是关键。
　　建议胆囊息肉的患者尽量少吃高脂肪、高胆固醇食物，比如，蛋黄、鱼子、动物肝、脑肠等要做到控制食用。这样可以使得胆汁中胆固醇增高，从而使得胆固醇结石形成的可能性较高。
　　建议胆囊结石的患者在平时的生活中，尽量多吃富含维生素A的食品，如胡萝卜、番茄等黄红色的水果蔬菜。要知道的是，维生素A能保持胆囊内壁上皮的健全，对于患者的治疗有很好的辅助作用。

胆囊息肉并不可怕

胆囊息肉(Polypoid lesion of gallbladder PLG)大多数没有症状，85%是通过例行体检才发现的。现代人本来就怕查出点什么问题，一旦查出有胆囊息肉就忧心忡忡，惶惶不可终日。那是因为人们对胆囊息肉的不了解而无端地害怕。

胆囊息肉为何会让人觉得如此可怕呢?我们来看看平时医生是怎么说的：“你的息肉有一厘米了，赶快切掉胆囊吧，要不会癌变的!”;我们再看看网络查询到的一些信息：“胆囊息肉平均癌变率由1～2%提升到8～12%，成为现代都市的一大杀手。”;还有诸如“胆囊息肉具备潜在攻击性强，癌变率高的特点”等。对于一个刚查出有胆囊息肉的人，当他听到这些、查询到这些、看到这些时，他能不害怕吗?以上所说就完全不对吗?当然不是，胆囊息肉的相关知识中确实包含有这些。但我们不能一叶障目。作为病人，要主动的较全面的了解胆囊息肉(但信息量太多，复杂，斟酌谁是谁非确实不容易!)，当医生的也应该有义务简要介绍胆囊息肉。其实，胆囊息肉本身并没有太多的症状，而能癌变的息肉并不太多，如果不会癌变，它应该算不上是什么疾病。这样大家是不是觉得胆囊息肉并不可怕吗?关键是哪些息肉会癌变。下面我就根据病人最为关注的热点来介绍 。

　1 胆囊息肉究竟是不是一种疾病?

息肉就是赘生物，通俗的讲息肉就是多余的不应该存在的东西。胆囊壁向胆囊腔内生长的多余的不应该存在的东西，我们就称之为胆囊息肉也称为胆囊隆起样病变(Polypoid lesion of gallbladder PLG)，是一种常见的胆囊良性疾病。文献报道其发病率为3%～6% ，胆囊息肉绝大多数没有任何症状，85%是通过例行体检中超声发现。胆囊息肉类似于皮肤上的赘生物，俗称“瘊子”，只是它不在皮肤上而在胆囊粘膜上。胆囊息肉即没有症状又不会影响胆囊的功能，如果它不会癌变，那么它严格的来说，它算不上是一种真正的疾病。

　2 什么样的胆囊息肉要手术呢?

胆囊息肉是不是一定要等到它癌变了再做手术呢?要回答这两个问题首先要理解胆囊息肉的临床分类与治疗对策。临床上所谓胆囊息肉或者胆囊隆起样病变实为一组包含很多不同病理状态的胆囊疾病。目前通用的病理分类是分为非肿瘤性病变(假性息肉)与肿瘤性病变(真性息肉)两大类。胆囊息肉的临床分类如下：

第一类：胆固醇性息肉(占50%)。又称它为假性息肉。迄今未发现有癌变的报导。它外观呈桑葚状，脆而易碎，蒂细如棉线，极易脱落，多在10mm以内，以多发为主，位于胆囊体部。大多数胆固醇性息肉病人没有症状或者症状轻微，而胆囊功能良好，故可以每3-6月定期B超复查，观察其大小变化。如果有明显症状或者短期内增大明显时才考虑手术治疗。对于胆囊功能良好且胆囊没有急慢性炎症的可以首选胆道镜、腹腔镜联合胆囊内镜检查、活检及治疗(又称之为“腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除活检术”)，如果胆囊功能差，或伴有急慢性炎症者可首选腹腔镜胆囊切除术(LC)。

第二类：良性非胆固醇性息肉(占40%)。又称为真性息肉。主要是指：胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生，其中腺瘤是公认的癌前病变，癌变率在10%左右，腺肌增生症也有潜在癌变危险。因此，这类病变应该行预防性胆囊切除，首选腹腔镜胆囊切除术。

第三类：息肉型早期胆囊癌(约占10%)。目前对于混杂在胆囊息肉中的息肉型早期胆囊癌主要靠B超来侦别。必要时加作增强CT。癌性息肉的B超特征为：大于10mm(88%);单发(82%);多位于胆囊颈部(70%);约有50%伴有胆囊结石;病变回声强度以中低回声为主。一旦怀疑此类病变时应限期行根治性胆囊切除。

通过以上的介绍，我们可以这样简单理解：胆囊息肉有真假之分。假性息肉是不会癌变的，可以观察;而真性息肉有癌变的可能性，建议行预防性将胆囊切除，这样就可以减少胆囊癌的发生。如何判断息肉的真假就尤为重要了。

3 胆囊息肉中有多少可以癌变呢?

据统计：如此众多的胆囊息肉中也只有12%可以癌变。鉴于目前胆囊癌的手术疗效较好的也只局限于胆囊粘膜的早期癌，而胆囊癌的总体疗效极差，它对放疗、化疗均不敏感。所以胆囊癌在目前医学界仍是一个很棘手的疾病，唯一提高治疗效果的方法就是早期发现，早期切除胆囊。这就要求医生对如此众多的胆囊息肉病人做出比较正确客观的判断--即可以早期发现胆囊癌，又可以避免大量的不必要胆囊切除。尽最大可能保留一部分病人的胆囊。息肉有可能癌变就是胆囊息肉最为可怕之处。医生也认为：胆囊息肉样病变仍然是一种癌前疾病，应定期B超复查，动态观察息肉大小形态的变化。应该引起高度重视。据国内健康查体统计表明：正常人群中有5%的胆囊息肉检出率。也就是说在各个单位组织的例行身体检查中有5%的人能可能会查出胆囊息肉。

　4 有没有什么办法来侦别可以癌变的息肉呢?

从上述胆囊息肉的临床分类和不同类型的胆囊息肉的治疗方法中，我们不难看出：胆囊息肉有真假之分，治疗上可以简单地说“胆囊假性息肉可以保留胆囊，而真性息肉要预防性切除胆囊，息肉样癌要行胆囊根治性切除。”然而，目前的医学检查不能准确确定息肉的性质，故将怀疑真性息肉的胆囊一律切除，做以绝后患。这样就不可避免地造成半数以上的胆囊被冤枉切除。也许有人会问：有没有不手术就能知道胆囊息肉的真假?能不能将胆囊内的息肉取出来然后再将胆囊缝上?我们都知道，肿瘤的性质其最高诊断依据是组织学诊断(也叫病理诊断)。临床上经常有通过经皮穿刺或内镜活检等手段取得活体组织，然而，胆囊是一个储存胆汁的盲袋状空腔器官，它没有自然腔首来供内镜进入，也无法经皮穿刺，故我们无法取到组织。而各种检查手段均只能对息肉外形进行描述，而这些外形描述仅只能作为参考，无法指导临床。所以，不想通过手术就能获得胆囊息肉的性质就成为不可能的事。如果我们将在外科建议切除胆囊的这部分病人，在手术中取到息肉的组织，并进行快速冰冻活检，最后依据组织学结果，对假性息肉的胆囊给予保留，真性息肉的胆囊酌情给予预防性切除。这样即能保留部分有功能的胆囊，又切除有癌变倾向的胆囊，实为一种严谨的态度下获得的新的治疗方法。目前医疗水平能否达到这种设想呢?答案是肯定的，确实有这样的方法，我们称之为“腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除活检术”。它是通过腹腔镜来了解腹腔内情况及胆囊的外观，初步判断胆囊是否正常及腹腔内是否有癌的病灶，然后在腹腔镜直视下将胆囊底部夹住并将其拖出一小部分到腹壁切口外，再将胆囊底部切开一个很小的口，通过这个口我们再用胆道镜观察胆囊腔内的情况，包括胆囊粘膜是否有胆固醇沉积、息肉的外观数目、胆汁是否清亮、胆囊管开口是否通畅等，最后通过胆道镜用活检钳将息肉一一夹取，取出的息肉进行术中快速冰冻切片活检，如果快速冰冻切片活检报告为属于胆固醇性等良性息肉，那我们就尽力取净胆囊内息肉后再将胆囊小口缝合。胆囊就这样保留在你的身体里了。此手术技术相当成熟，很少有严重的并发症。但目前医学界对此手术也有争议，其原因就是此手术不能改变胆囊的内环境，息肉的复发将是不可能避免的。所以，当你有胆囊息肉时，在就诊的时候医生会给出不同的建议意见。这一点，希望大家能理解。

　5 胆囊的良性疾病保留胆囊是否有必要?

众所周知：中华民族是一个注重孝道的民族。《孝经》第一章就言：“身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也;立身行道，扬名于后世，以显父母，孝之终也。……”。传统文化要求中国人保持完整的身体，这是孝道的开始。这样我们就不难理解为什么有这么多的胆囊结石和胆囊息肉的病人有着强烈的保留胆囊的愿望，甚至喊出“誓与胆共存亡”的心声。此举并非愚昧。从现代医学生理上来讲，也是有很强的理论依据的。只可惜现代西医在胆囊切除术诞生的120余年里，一直没能找到替代胆囊切除的更好方法。因此，在上个世纪里，中国人一直在忍受着不得以毁伤源于父母的身体。当然，单纯从传统文化方面来说保留胆囊的意义是有点偏颇。但病人有强烈的保留胆的要求是可以从文化中寻求到根源的。目前我们能够通过胆道镜来观察胆囊内息肉的外观，对真假息肉进行准确判断。并可以将息肉取出做快速切片活检，最终根据病理结果来决定胆囊的去留。如此，我们能够做到保留假性息肉的胆囊，去除真性息肉的胆囊，即能解除胆囊癌的后顾之忧，又能保留正常的胆囊。这样在不增加病人痛苦和费用的情况下，极大可能保留了一部胆囊，这也是人类人文医学的具体表现。所以，我认为适当保留胆囊还是很有必要的。

6 胆囊息肉治疗建议对比：外科教材对胆囊息肉的指导性建议：一　观察　胆囊内多发息肉，直径在1。0cm以下无症状者，应定期B超复查，动态观察息肉大小形态的变化。2预防性胆囊切除。二　预防性胆囊切除：① 1单发息肉;② 大于1。0cm广基或基底部宽大者; ③ 病变有增大者; ④ 合并有胆囊结石者;⑤ 年龄在60岁以上者，伴有症状。以上均可以视为恶性病变的高危因素。目前新观念：一　观察(内容同上)。二　假性息肉可以保留胆囊，真性息肉要行预防性胆囊切除。随着现代影像诊断技术的不断发展以及国家重视国民的身体素质大力提倡健康体检，使胆囊息肉的检出数量日益增多，胆囊息肉已成为最常见的胆道疾病之一。然而，对胆囊息肉应该如何治疗的问题，一直存在一些争论或分歧。首先，胆囊息肉目前尚无针对强的药物来预防与治疗。对于小于10mm的息肉，可以不做任何治疗，建议每三到六月复查一次超声，以监测胆囊息肉大小的动态变化。对于接近或者超过10mm的息肉，建议行预防性胆囊切除，首选腹腔镜胆囊切除术(LC)。如果病人有保留胆囊的愿望且年龄在60岁以下又达到预防性切除胆囊标准时，对于这部分病人可以试行腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除活检术，最后视术中息肉的病理性质而决定胆囊的去与留。这样就能最大可能的保留一部分病人的胆囊。

综上所述，胆囊息肉确实并不可怕，一味地担忧肯定是自找烦恼，将息肉任其不管肯定也不正确。只有科学客观地待胆囊息肉，才是最为明智的选择。

胆囊息肉该怎么办

每年都有正常体检，在体检中B超发现了胆囊息肉怎么办?医生可能会建议你去手术切除胆囊，有的可能建议你观察。这是怎么回事。如果你是一个有胆囊息肉的病人，不妨看看这篇文章，会对你的情绪有好的影响。

胆囊息肉目前在医学上归总为：胆囊息肉样病变(PLG)。据国内健康查体统计，正常人群中有5%的PLG检出。也就是说在各个单位组织的例行身体检查中有5%的人能够查出胆囊息肉，临床统计资料又表明胆囊息肉病人中82%都属于非肿瘤性病变，但国内在1620例有病理证实的有胆囊息肉病例中有9%的是胆囊息肉状癌，而迄今胆囊癌的手术疗效较好的也局限于早期，胆囊癌总的手术疗效极差，它对放疗、化疗均不敏感。所以胆囊癌在目前医学界仍是一个很棘手的疾病，唯一提高治疗效果的方法就是早期发现，早期切除胆囊。这就要求医生对如些众多的胆囊息肉病人做出比较正确的判断。即可以早期发现胆囊癌，又可以避免大量的不必要的胆囊切除。

胆囊息肉样病变在临床上简化归为三大类，对不同类型的胆囊息肉给予区别对待。有助于病人及非专科医生进行判断。

第一类：胆固醇性息肉。占总人数中的1/2，迄今未发现有癌变的报导，所以医生又称它为假性息肉。它外观呈桑葚状，脆而易碎，蒂细如棉线，极易脱落，多在1.0cm以内，以多发为主，位于胆囊体部。大多数胆固醇性息肉病人没有症状或者症状轻微，而胆囊功能良好，故可以每3-6月定期B超复查，观察大小变化。如果有明显症状时才考虑手术治疗。对于胆囊功能良好且胆囊没有急慢性炎症的可以首选胆道镜、腹腔镜联合胆囊内镜检查、活检及治疗(又称之为微创内镜保胆息肉摘除活检术)，如果胆囊功能差，或伴有急慢性炎症者可首选腹腔镜胆囊切除术。

第二类：良性非胆固醇性息肉。占总人数中的2/5，主要是指：胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生，其中腺瘤是公认的癌前病变，癌变率在10%左右，腺肌增生症也有潜在癌变危险。因此，这类病变应该手术切除胆囊或行预防性胆囊切除，首选腹腔镜胆囊切除术。

第三类：息肉型早期胆囊癌，约占10%。目前对于混杂在胆囊息肉中的息肉型早期胆囊癌主要靠B超来侦别。必要时加作CT。B超特征为：大于10mm(88%);单发(82%);多位于胆囊颈部(70%);约有50%伴有胆囊结石;病变回声强度以中低回声为主。一旦怀疑此类病变时应限期行根治性胆囊切除。

以上三类病变各有特点并有相应的治疗方案，医生和病人可以根据这些特点加以区别。总之，医生认为：胆囊息肉病变仍是一种癌前疾病，应定期B超复查，动态观察息肉大小形态的变化。

对以下情况者应考虑手术治疗：1　单发息肉;2　大于10mm;3　广基或基底部宽大者;4　病变有增大者;5　合并有胆囊结石者;6　年龄在50岁以上者。

手术方法有两种，一种是切除胆囊，包括开腹切除及腹腔镜切除;二是胆道镜、腹腔镜联合胆囊内镜检查、活检及治疗(又称之为微创保胆息肉摘除术)。