胰腺癌怎么引起的
胰腺癌有可能是遗传性因素或者是患者有不良的饮食习惯,经常性地食用甜食,致使胰腺负担加重所致,也有可能患有三高疾病、过度饮酒,慢性胰腺炎致使胰腺受到过度刺激转变而来。
胰腺癌是人体最为重要的消化器官,同时也是极易发生病变的器官之一。尤其是胰腺癌的发病率比较高,当胰腺癌出现癌变时,其恶性程度较高,致死率很高。虽然以前癌的危害巨大,但是了解其相应的病因,平时做好预防工作还是能够避免的。那么,胰腺癌怎么引起的?
一、遗传因素
相关的研究发现胰腺癌有一定的遗传几率。将近有12%左右的一些癌发病是由于遗传因素所致。而将近有17%的患者都有家族史,也就是存在基因突变的可能。
二、经常性的食用甜食
经常性的吃甜食或者是吃一些含糖量较高的食物,患有胰腺癌的风险性要更高一些,因为一些高糖类的食物不易消化,会增加胰腺的负担,长此以往容易发生癌变形成胰腺癌。
三、三高疾病
如果患有高血压、高血脂或者是高血糖等疾病也容易诱发胰腺癌,这是因为这些患者自身的血压或者是血糖值偏高。而血压和血糖值长期偏高会对胰腺正常的功能产生影响。如果不及时的控制血压或者是血糖会诱发局部出现癌变,形成胰腺炎或者是胰腺癌。
四、过度饮酒
酒精具有一定的刺激性,如果长期有饮酒的习惯,会致使人体各个部位的消化器官受到刺激,尤其是眼线在受到刺激之后有可能会发生病变,形成胰腺癌。不过不同种族饮酒后其以腺癌的发病率会有一定的差异性,相比于白种人而言,黑种人饮酒过度患有胰腺癌的发病率会更高一些。
五、基础性疾病
很多疾病如果不及时治疗,也有可能会发展成为胰腺癌,比如慢性胰腺炎。胰腺癌的发病与慢性胰腺炎也有一定的关系,通过流行病学研究发现,慢性胰腺癌如果任由疾病发展,有可能会发展成为胰腺癌。
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胰腺癌晚期症状是什么
胰腺癌晚期症状是什么呢?胰腺癌是一种严重的癌症,主要是发生在患者的胰腺部位,但也可以出现转移等现象,所以造成的危害极大,一般胰腺癌的早期症状不明显,到了中晚期症状就会越来越多,那么胰腺癌晚期症状是什么呢?下面简单介绍一下患者各个时期的不同症状表现。
1、早期症状。患者在疾病的早期可能感觉身体健康,但是一般会出现腹部不适现象。上腹、脐周或右上腹绞痛,呈阵发性或持续性、进行性加重,大多向腰背部放射,卧位及晚间加重,坐、立、前倾位或走动时减轻。因肿瘤压迫,胆汁排泄不畅而导致黄疸,使皮肤、巩膜发黄。厌食、乏力、明显消瘦,有的还伴有腹泻、便秘、腹胀、恶心等。不明原因血糖升高。
2、中晚期症状。如果胰腺癌继续发展,症状一般会越来越明显。由于癌肿溃烂或感染,亦可因继发胆管感染而出现发热。部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎,而造成局部肢体浮肿。体格检查早期一般无明显体征。典型者可见消瘦、黄疸、上腹部压痛。晚期可于上腹部触及结节状、质硬之肿块。如黄疸伴有胆囊肿大,则为胰头癌的重要依据。由于胆汁淤积,常可扪及肝脏肿大。如癌肿压迫脾静脉或脾静脉血栓形成时,可扪及脾肿大。晚期胰腺癌病例可出现腹水,并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。
由此可见,胰腺癌的早期症状不明显,而中晚期症状则较为明显,这符合一般癌症的特征。为了能够及时的发现并且确诊疾病,需要患者有比较好的健康意识,最好能够定期体检,否则易造成晚期才确诊胰腺癌的现象。
胰腺癌晚期有治好的吗
胰腺癌晚期有治好的吗?胰腺癌,可谓是恶性肿瘤中较为棘手的一种,因为它的初期发病症状并不明显,且确诊率很低,一经发现几乎都是中晚期,且发展速度很快,如果不及时进行治疗的话,对患者的生命影响很大,那么,胰腺癌晚期有治好的吗?
胰腺癌被视为隐匿的恶性肿瘤的代表,尽管在癌症中胰腺癌的发病率并不高,但是由于其恶性程度比较高,所以胰腺癌发展到晚期的速度很快,是很难控制和治疗的。所以一旦该疾病发展到晚期,治好的希望很低很低。
胰腺癌晚期治疗通常会采用保守的治疗方法,如中医治疗胰腺癌。因为这个时候很多患者的身体不能承受手术的风险,而且这个时候胰腺癌细胞已经扩散,手术治疗的意义不大了,胰腺癌的症状伴随着放化疗带来的副作用,让很多患者失去了治疗的信心。
中医治疗胰腺癌是从患者整体出发,中药的副作用很小,相对西药来说微乎其微,西医治疗胰腺癌一般都具有攻击性,所以对人体造成的伤害也比较大,胰腺癌晚期治疗最好是通过中医治疗或中西医结合治疗,可以取长补短,在缓解胰腺癌症状的同时,帮助患者巩固疗效。
中药能改善患者生存质量,减轻胰腺癌晚期患者的痛苦:中医有很强的整体观念,往往能从患者全身的特点,加以考虑,而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理,能纠正机体的某些失调,去除肿瘤的复发因素,减少转移的机会。
中药对健康细胞的伤害比较小,一般不会因治疗本身的原因,对体力产生新的破坏,在癌症好转的同时,体力也会逐渐得到恢复,逐步增强免疫力。因此,对于身体机能很弱,晚期胰腺癌患者而言,单用中药可改善其症状,减轻痛苦,提高生存质量。
胰腺癌吃中药肿瘤散了
胰腺癌,是一种死亡率非常高的恶性肿瘤,而且早期的确诊率很低,初期症状表现并不特殊,所以即使有些人发现也容易误诊误判,耽误了最佳的治疗时间,对于胰腺癌这种疾病除了我们常用的手术、放化疗的治疗手段之外,还可以选择中医,有些早期胰腺癌吃中药肿瘤散了。
胰腺癌最有效的治疗方式为手术,放化疗均不太敏感。部分早中期病人施行手术,术后辅助化疗。晚期多为一些针对黄疸等情况的对症处理。对于早期的胰腺癌患者,经过手术治疗之后,在配合吃中药进行辅助治疗,效果十分显著。
方药一、党参(或太子参)、炒白术、茯苓、甘草、猪苓、泽泻、车前子、丹皮、银花、炙山甲、炙鳖甲、地鳖虫、八月札、红藤、瓜蒌、茵陈各适量。适应于胰头部乳头状腺癌,水煎服,每日1剂。
方药二、醋大黄、红花、延胡索、制香附、佛手片各6g,参三七(吞)、京三棱、蓬莪术各3g,青皮、陈皮、台乌药、广木香各4.5g,王不留行子12g。适应于胰头癌痛引两胁,纳少神惫,左胁下呈索状而拒按,腑气不畅。脉弦,舌瘀而紫红。辨证属瘀阻气滞者。水煎服,每日1剂。
方药三、龙胆草、山栀、黄芩、黄连、茵陈、生地、柴胡、丹参、大黄、蒲公英、白花蛇舌草、土茯苓、薏苡仁、茯苓、郁金各适量。适应于中晚期胰腺癌。发热烦渴、上腹胀满、胁下刺痛、深压可扪及肿块,黄疸色深,甚则呈暗绿色,皮肤瘙痒,恶心呕吐,大便干结,或呈白色,小便短赤,舌苔黄腻而干,脉弦数。属湿热毒盛证者。
中医中药可以消除癌细胞生长的土壤和环境,维护体内脏腑、阴阳平衡,把患者的癌状态变成健康状态,才能真正摆脱“癌”的困扰。尤其是胰腺癌,它的危害性是无法预估的,所以患者朋友们一定要做到早发现早诊断早治疗,才能重获一线生机。
胰腺癌该如何治疗
胰腺癌是一种临床表现隐匿,发病迅速的一种预后不良的消化系统恶性肿瘤,近年来,胰腺癌的发病率逐年上升,在我国,近20年发病率增加了4倍,在恶性肿瘤中胰腺癌恶性程度较高,为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。发病高峰在60~70岁,男性发病率远高于女性。
胰腺癌最常见的症状有腹痛、黄疸、消瘦,一般来说胰头癌常为右上腹痛,胰体尾癌以中上腹和左上腹多见,若癌肿压迫胆管、胃、十二指肠时,可在进食后出现上腹饱胀,并进行性加重。
胰腺癌分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌、全胰腺癌。胰头癌占总的60~70%。
(1)腹腔镜胰腺癌根治手术
① 腹腔镜胰十二指肠切除术
胰十二指肠切除术是治疗胰腺癌的重要方法。传统的手术方法是在全麻下打开腹腔,将胰腺和十二指肠切除。在腹腔镜下施行胰十二指肠切除术,则只需在腹部打三个眼,不用开腹,避免了大手术所带来的痛苦。但该方法存在胰头部肿瘤切除不完全的危险,术式尚有待完善,相关的医疗器械需要开发。
②腹腔镜胰体尾切除术
该方法适用于胰体尾的良、恶性肿瘤,手术方式牵涉到保脾及切除脾脏两种方法,取决于腹腔镜下脾门与胃底之间的间隙能否分离,其手术操作虽较繁琐,但临床疗效较好。其方法是,患者全麻下只需在腹部戳四个孔,插入腹腔镜及相关器械,即可切除胰体和胰尾,手术所需时间和住院时间均较短,术后胰腺功能恢复快,值得推广。
(2)腹腔镜晚期胰腺癌姑息手术
胰腺癌早期诊断困难,确诊时75%以上的患者已属晚期,可实施根治手术的病例不足30%。所以大部分病例确诊后已失去了根治手术的机会,仅能行姑息性治疗,而腹腔镜在胰腺癌的姑息治疗的应用,目前在国内外均有开展,它不仅具有开放手术的效果,而且又具有微创手术的优点,手术对患者干扰小,术后恢复快。
① 胆肠吻合术
主要用于胰腺癌伴胆总管下段梗阻者。腹腔镜下可完成胆囊空肠侧侧吻合术,使胆汁顺利流入肠道,缓解了黄疸症状,对改善晚期胰腺癌的生存质量有重要价值。
有经验的医师也可完成胆总管空肠吻合术,术后生存期超过6个月的可能性加大,同时具有较少的并发症,减少了住院时间;
胆总管空肠吻合术在并发症和短路功能方面明显优于胆囊空肠吻合术,但胆囊空肠吻合术操作简单、手术时间短以及能够同胆总管空肠吻合术一样缓解症状快,亦是一个有用的方法。
②胃空肠吻合术
晚期胰腺癌约20%伴十二指肠梗阻,需行胃空肠吻合术,目的是解决进食和营养摄入问题。此外,不能切除的晚期胰腺癌在未来出现十二指肠梗阻的机会至少是16%以上。故对不能切除的胰腺癌常规实施胃空肠吻合术是值得提倡的。吻合方法既可以在腹腔下进行,也可以采用小切口提至切口外吻合。
③ 胆道内涵管的植入
可采用腹腔镜胆总管探察结合胆总管扩张导管、胆道内涵管、耐高压球囊导管实施胆总管下段扩张术,扩张效果满意。放置胆总管内涵管,同时配合放置T管引流,此法治疗晚期胰腺癌已证明安全可行。
④区域化疗泵植入
对于不能手术切除的晚期胰腺癌,除了采用转流手术以外,还可以采用区域性化疗,因转流仅解决了梗阻的问题,对肿瘤本身并无治疗作用。方法是在腹腔镜下找到胃网膜右动脉,在脐周切一小口,将胃网膜右动脉提至切口外,结扎其远端,在近端置入化疗药盒导管12~14cm,使其尖端抵达胃、十二指肠动脉内,药盒置入脐旁皮下,疗效满意,罕见并发症发生。
⑤ 瘤体无水酒精注射
在腹腔镜辅助下对不能切除的胰腺癌肿块注射无水酒精,导致癌细胞迅速坏死,癌组织纤维化固缩。腹腔镜下穿刺肿物直观、准确,完全可以避免副损伤的发生,并可以观察注射后是否有酒精外溢,以及肿瘤有无出血。本方法尚未见并发症的有关报告,疗效满意。
⑥ 腹腔神经阻断或切断术
难以忍受的腹痛几乎见于所有晚期胰腺癌,用止痛药只能暂时缓解。腹腔干神经阻断术(NCPB),可经手术或B超、CT引导下进行,NCPB不仅能有效镇痛,而且能明显提高生存率。经腹腔镜完成NCPB,并经腹腔镜超声辅助定位。进一步拓宽了腹腔镜在胰腺外科的应用,双侧切断腹腔干神经止痛效果最为安全持久。
(3)125I放射粒子植入微创手术治疗晚期胰腺癌
在多数晚期胰腺的微创治疗方法中只是解决了晚期胰腺癌的胆道梗阻、十二指肠梗阻和顽固性疼痛的问题,而对胰腺癌本身并没有进行治疗。125I放射粒子肿瘤内植入方法不仅对肿瘤本身进行了微创治疗,而且是一种持续的治疗方法。该方法的适应证为
①经病理证实手术不能切除的胰腺癌;
②CI、MRI显示胰腺肿块,术中所见证实;
③没有远处转移或即使有远处转移,但转移灶尚不危及生命者;
④WBC≧ 3×109/L,血小板≧ 3×109/L,血色素≧ 9g /L;
⑤KPS评分≧ 70分,能够照料自己,但不能正常工作。
术前根据螺旋CT检查结果,得到肿瘤在X、Y、Z三个方向上的大小,然后将数据输入治疗计划系统,经过治疗计划软件的计算,得出粒子的放射总剂量,植入粒子的数量,以及粒子间的距离。放射粒子植入可在手术中、B超、CT或腹腔镜引导下进行。依据术前治疗计划将输送粒子的中空针平行排列刺入肿瘤,再用特制的125I粒子输送器将粒子按照计划要求植入肿瘤内。手术过程中认真记录粒子的数量、粒子的活度、粒子的位置。为防止胰瘘发生,种植的粒子应置于胰腺表面下0.5 ~ 1.0cm,种植粒子之前应将胃、十二指肠、大网膜、结肠移开,以最大限度地减少这些器官及组织的照射剂量。如能同时植入缓释化疗粒子,则会取得更好地治疗效果。一般植入粒子后,患者的疼痛会很快缓解,肿瘤缩小,提高了患者的生存质量,延长了生命。
(4)放射治疗:由于胰腺位置较深,早期无特异性临床表现,早期诊断比较困难,胰腺癌发病后进展迅速,大多数就诊时已为中、晚期。胰腺癌放射治疗的病死率偏高,而胰腺周围有胃、小肠、肝、肾、骨髓等,放射线承受力偏低,给放疗带来不利。临床经验提示胆肠内引流术加立体定向适形放射治疗晚期胰腺癌,疗效优于单纯立体定向适形放射治疗及单纯胆肠内引流,患者背痛和腹痛的完全缓解率为56%,部分缓解率为40%。平均生存期为7.5个月。
术中放疗适应证:①Ⅲ、Ⅳ期患者手术切除不净者;②姑息手术中;③术中仅进行解除梗阻,瘤体不能切除者;④腹膜后组织确定手术不能解决问题者。方法:术中内照射应首先充分暴露视野,移开正常组织,准确将相应的射线对准瘤体部位,一次照射15~30Gy。
术前与术后外照射:适应证:①术前照射以缩小瘤体,有利于手术切除及手术巩固治疗;②在手术后半月至一个月进行巩固手术疗效;③晚期胰腺癌不能手术者。
(5)氩氦刀
氩氦刀治疗胰腺癌可在术中直视下进行,也可在B超或CT引导下进行。由于胰腺周围结构复杂,经皮穿刺冷冻有一定的困难,一般在手术中冷冻较安全。主要适合于不能行常规手术切除或不能耐受手术切除的中晚期胰腺癌患者,病变较局限,尚未发生远处转移者。手术中可暴露胰腺,在B超监视下插入氩氦刀,将大部分瘤体冷冻。同时可配合放疗粒子和化疗粒子植入,以消灭残余肿瘤。对黄疸明显者,可首先实施姑息性胆管减压引流术(胆囊或胆总管—空肠吻合术),然后进行胰腺癌氩氦靶向冷冻术。该方法具有疗效确切,手术创伤小,手术时间短,止痛效果快,术后患者恢复快等优点,受到患者的欢迎。
同样,术中亦可配合微波、射频等治疗,对晚期不能手术切除的患者,也是一种很好的选择。
(5)内窥镜下逆行胰胆管插管技术(ERCP技术),姑息性解除恶性胰腺肿瘤所致胆管梗阻,操作成功率94.3%,消除黄疸总有效率81.8%,所以内镜介入治疗技术是安全有效解除胆道恶性梗阻的方法,对中晚期胆道肿瘤患者基本可替代姑息性胆道手术。
(6)动脉介入治疗:胰腺癌对放疗、化疗均不敏感,对晚期胰腺癌的治疗,动脉介入治疗的效果明显较静脉化疗好,不但能有效减轻临床症状,提高患者生活质量,还能延长患者生存期,是一较理想的非手术治疗方法。有效药物主要是吉西它滨。
(7)超声聚能刀(HIFU)治疗:用HIFU治疗晚期胰腺癌,治疗后患者疼痛症状显著缓解,B超发现治疗后肿瘤组织回声出现不同程度的增强,但肿瘤大小无明显变化。
(8)光动力治疗
临床研究表明,在内镜下或经皮放置光导纤维,可控制胰癌。对12例不能手术的胰腺癌,在CT引导下经皮将4条光束插入肿瘤内。全部病例均能耐受且能提高存活率和延长存活时间。对无法手术的胰头癌患者(肿瘤直径在2.5 cm至6cm之间),采用影像学引导经皮介入光动力治疗,并发症也比外科手术少。患者的生活质量可获得明显改善,生存期延长,有的患者已经存活2年以上。
(9)分子靶向药物:
①Panitumumab(ABX-EGF)是一个完全人源化的 IgG2单克隆抗体, 作用于表皮生长因子受体(EGFR)。对胰腺癌有一定的疗效。
②培美曲塞钠(力比特)
培美曲塞钠为含有吡咯嘧啶核的抗叶酸抗肿瘤药物,化学名称为左旋谷氨酸,通过干扰叶酸的代谢而发挥作用。可用于不可切除的或转移性胰腺癌。在 II临床试验中,培美曲塞用于晚期胰腺癌患者42名,用药600 mg/m2 10分钟内滴完,21天一个疗程。 结果35例完成2个疗程治疗,治愈1例(16.2个月),部分缓解 1例(6.9 个月) ,反应率为 5.7% ,40% 稳定(5例持续 6 个月对以上)。平均生存时间为6.5 个月, 1年存活率 28%。证明培美曲塞对晚期胰腺癌也非常有效。
胰腺癌肝转移有哪些症状
胰腺有内分泌和外分泌两种功能,也就有内分泌和外分泌两种细胞,这两种细胞都会发生癌变。
来源自内分泌细胞的癌,叫神经内分泌癌,就是苹果公司总裁乔布斯得的那种癌,比较少见,多数情况下恶性程度比较低,病程比较长,治疗方式与常见的胰腺癌也有所不同。
来自外分泌细胞的癌,就是我们常说的胰腺癌,是一种恶性程度比较高的肿瘤。多发生于中老年人,发达国家发病率高于发展中国家。随着我国生活水平的提高和饮食结构的改变,近年来胰腺癌的发病率呈现上升的趋势,并且有年轻化的倾向。
胰腺癌很容易转移到肝脏,也就是胰腺癌肝转移,之所以容易出现肝转移,和肝脏部位血运丰富有关,肿瘤细胞容易聚集到肝脏,加上胰腺癌由于生长较快,加之胰腺血管、淋巴管丰富,而胰腺本身包膜又不完整,往往早期就发生转移。
胰腺癌肝转移一般可表现为上腹部、后腰背部疼痛,可出现黄疸明显,饮食睡眠差,四肢无力,体重下降。此时腹痛会很明显,经常影响睡眠。肿瘤发展的同时,癌与胃、十二指肠、大肠和下腔静脉粘连,或向脏器发生癌浸润进而浸润肠系膜上动脉和门静脉等,导致门静脉高压而出现腹水等症。另外,胰体部和尾部癌明显地向腹膜后腔发展压迫脾动脉,常常发生脾肿大和食道静脉瘤。
在胰腺癌的中晚期,就可出现可伴有肝脏等多个部位的胰腺癌肝转移症状,多以持续性发热及肝区疼痛首发症状,所以需要人们积极观察,如胰腺癌病人出现肝区疼痛、发热,就要考虑肝转移可能。
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