高血压病人的饮食注意事项

身体患有高血压的人在日常生活当中一定要注意自身身体对于钙元素的摄入，同时应该尽量少吃或不吃热量较高的食物，最关键的是要做好戒烟工作并且不要长时间酗酒。除此以外，高血压病人在日常生活当中不能够大量的喝浓茶，这样也会导致病情恶化。

现如今高血压的发病率是非常高的，如果任由该疾病持续发展，对于人的身体健康损害也会非常大，比如人体内的肾脏以及心脏都有可能会受到危害并且发作相关类型的疾病。所以对于高血压这种病症不光要及时选择药物进行控制，同时在饮食方面也要多加注意。那么，高血压病人的饮食注意事项有哪些呢？
　　一、注意钙元素的摄入
　　身体患有高血压的人在日常生活当中一定要注意给自己的身体摄入适当的钙元素，通常钙元素的摄入量和年龄的相关性以及收缩压的升高都呈负相关的关系。比较常见的含钙量较高的食物主要为奶类以及奶制品等。如果存在乳糖不耐受情况，则可以考虑选择酸牛奶或去乳糖奶粉，部分病人可以在医生的指导下选择应用钙补充剂。
　　二、少吃高热量食品
　　当然身体确定已经发作高血压以后，在日常生活当中要尽量少吃或不吃高热量的食品，尤其是对于肥肉一些油腻性特别重的食物应该尽量避免。因为身体油脂过重是导致很多人发作高血压的主要原因，可能会同时导致人的身体出现高血糖等病症。
　　三、注意不要大量喝浓茶
　　建议身体发作高血压的人在日常生活当中最好不要大量喝浓茶。因为浓茶当中含有会导致人大脑兴奋的物质，如果大量饮用，则可能会导致人身体出现失眠以及兴奋不安等状况。但并不是说一点都不能够喝，可以少量的饮用一点。
　　四、注意不能吸烟酗酒
　　高血压患者在日常生活当中不能够吸烟以及酗酒，因为长时间酗酒会导致人体的血压水平不断上升。而香烟当中含有的尼古拉丁物质能够刺激人体的心脏和血管，从而导致人体内的血压不断升高，这样会促进动脉粥样硬化等状况的出现。

高血压病人的饮食注意事项相关阅读

生命健康的大敌——谈肥胖相关性高血压

在过去的三十年里，中国的肥胖率急剧上升，已经成为全球第二大肥胖人口大国。肥胖不仅影响美观，肥胖者容易患高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等疾病，是生命健康的大敌。高血压的日趋年轻化与年轻人群中肥胖者增多也有一定联系。

据估计，60％~70％的成年人发生高血压是因为肥胖造成的，即肥胖相关性高血压。肥胖可以增加高血压的患病风险，增加血压控制的难度，同时可以促进多重心血管代谢危险因素的聚集，增加心脑血管病的风险。非常多的肥胖患者因为如俗语中的“吃嘛嘛香”“吃得香睡得着”等表现，自以为身体强壮，拒绝体检或抵制药物治疗。实则肥胖可引起体内一系列的变化，在潜移默化中威胁人体的生命健康，这种伤害往往更为致命，很多患者重视肥胖对身体的影响时，常常已出现多种病变为时已晚。

肥胖相关性高血压机制复杂，包括交感神经系统激活、心输出量增加、血浆容量扩张和钠水潴留、RAAS激活、胰岛素抵抗、脂肪因子失衡、炎性/氧化应激、血管外脂肪功能异常、肠道激素异常以及睡眠呼吸暂停综合征等多个方面，此外基因和环境因素之间的交互作用也参与了肥胖相关性高血压的发生。

但遗憾的是，肥胖患者能成功减轻体重并长期保持的并不多，且大多需要降压药物治疗。肥胖相关性高血压患者的治疗应强调个体化原则。肥胖相关性高血压患者常伴代谢异常，如脂代谢紊乱、胰岛素抵抗和糖耐量异常等，应优先采用可增加胰岛素敏感性或减少新发糖尿病风险的药物，避免增加体重或加速糖尿病进展的药物。

除药物治疗外，合理的饮食处方、适量运动及情绪调适对这部分患者的治疗非常重要，部分肥胖相关性高血压患者伴有焦虑、抑郁状态，易悲观厌世，对高血压及其他疾病均有不良影响，且不良的心理状态可进一步导致暴饮暴食、失眠等不良的生活方式，使体重进一步增加，产生恶性循环，此时亲友的心理支持及社会环境友善相待就显得至关重要。

很多年轻患者拒绝服用降压药，对长期用药有抵抗心理，但若在调整生活方式后血压仍控制不佳，则必须采用药物治疗，高血压可影响心、脑、肾等重要器官，因此严格控制血压对年轻患者来说更为必要。

血压过高引起心血管并发症的急救方法

人在得了一些慢性疾病如高血压、高血脂、糖尿病后，没有得到很好的控制的时候会给心脏带来很重的负担。这里我主要讲一下长期高血压对心脏的危害。很多人都有高血压，在前面我已经给大家简单介绍过高血压的注意事项，在这里就不再多说了，重点为什么有高血压会给心脏带来危害。

人为什么会血压高呢，其实说白了就是，我们的心脏一直兢兢业业，想照顾好各个器官组织，为各个器官提供新鲜血液和营养补给。如果血液比较粘稠或者血管阻塞，而我们的心脏还是必须给一些离心脏远的部位供血如脚部，或者比较高的部位如头部供血，大家想一下如果道路比较堵，载重又比较大，这个时候怎样才能保证一些特殊部位的供血呢?只能是机体提高发射力，才能把新鲜的血液输送到比较“偏远”的部位。

所以说血压高本质上是身体的“好意”。但是血压长期保持在比较高的水平，心脏就一直得提供相对比较大的动力，自然我们的心脏也就一直处于高负荷的工作状态。我们知道人是不能一直连轴转，只工作，不休息的。同样的道理，在血压高的状态下心脏日久高负荷运转自然会疲劳，逐渐出现西医所说的心室肥厚、扩张，并形成一系列对心脏来说十分危险的并发症，其中以冠心病和心力衰竭最常见。

先说一下冠心病，有数据显示，高血压患者患冠心病的风险比常人都要高一倍以上。如果高血压长期得不到有效的控制和治疗，约有50%的人会死于冠心病。而冠心病的患病率和死亡率也是随血压水平升高而增加。有的学者做流行病学研究发现，东方人受饮食习惯的影响，得血压水平和冠心病等心血管疾病的死亡率呈直线相关。所以我们想要预防冠性病，需要从饮食习惯入手，尽管生活条件好了，要管得住嘴。口味不要太重，少吃点盐，饮食淡一点，辛辣油腻要少吃。

再说一下心力衰竭，心力衰竭是高血压的常见并发症，这个也是有相关的调查的，统计数据表明，血压越高，发展为心衰的可能性越大。5成以上的心力衰竭患者是由高血压引起的。主要是高血压可以导致左心室肥厚和心肌梗死，而左心室肥厚和心肌梗死就非常容易引起心力衰竭。为了预防这个严重的心脏并发症，有高血压的患者要注意两点，一个是保温，天冷需要出门的时候一定要多穿点衣服;二是不要情绪激动，情绪激动是此病的大忌，不管在什么时候都要注意保持心态的平和。

说了危险的后果，主要是想告诉大家平时一定要多加注意，预防高血压。有了高血压也要积极的控制和治疗。血压过高的人，一定要控制好自己的情绪，尤其是不要乱发脾气，否则会加重病情。遇到不顺心的事多换位思考，脾气上来的时候深呼吸，把这个不良的情绪压制下去。心情顺了，也就不容易发病，疾病也就比较容易治疗和恢复。

要是身边有人有高血压，在发脾气晕倒的时候，大家可以用十宣放血的方法来救治。所谓十宣放血，就是在十个手指的之间放血，高血压者晕倒，很多都是因为气虚上亢，在指尖放血，可以引血下行，缓解脑部的不适，人也就会很快醒过来。放血最好用一次性的放血针，家里有爱生气的高血压病人，最好就自备放血针。

至于食疗，我给大家推荐一款小糕点：山楂枸杞莲藕糕。山楂健脾胃、消食积散瘀血;枸杞子补血安神，生津止渴;莲藕凉血散瘀，益血补心。这三种药食两用的食材配在一起就也会有很好的降血压的功效。做法也不麻烦，就是鲜山楂250克，枸杞子100克，莲藕250克，将上述食材剁碎，加上适量化开的冰糖水调匀，然后放在锅里蒸熟就即可。平时当做零食吃，每天吃50克左右就行，经常吃吃对控制血压非常好，很多人都反映效果不错，而且可以随身携带，想吃就吃，味道也不错就容易坚持。

最后给大家讲一讲推推耳朵降血压的方法。我在前面说过，耳朵可以看作一个倒着的人体，上面有各个脏腑的反射，耳朵垂相当于人的头部，耳朵尖相当于脚部。想要降低血压，就要把头部过高的压力推到脚部，也就是倒着推耳朵，从耳垂向耳尖方向推。每天早晚各推30次即可。

同时在耳背上还有一个降压沟，就在耳廓背面上部，用手摸时可以清晰地摸到一条凹沟，是耳朵上的降压反射区，在这里埋上耳针对降血压作用也非常好，注意不要进水，7天一换就可以了，留耳针7天以后可以休息1-2天以后再贴。

高血压患者尿中的泡沫

经济生活中的“泡沫”问题大家非常关注，糖尿病病人尿里的泡沫也受到医患的关注，但是高血压病人尿中的泡沫关注却不够。

尿液中的泡沫出现是有多方面的原因的：例如，男性因为站立小便，所以出现泡沫的机会会大一些，女性相对少一些，二是尿液中的蛋白质含量超过了正常，如果是在运动以后出现，或是女性在较长时间站立后出现，可能不代表疾病。

引起高血压患者尿里泡沫多的原因多种多样，其中一个重要必须重视的原因，是高血压造成的早期肾损害，出现肾小管功能与肾小球的功能异常。这些问题不加重视，会造成病变的进一步发展。而肾脏病最需要的是：早期发现、早期治疗，以减轻对肾脏的损伤，减少或终末期肾病-尿毒症的可能性，推迟终末期肾病-尿毒症发生。

高血压引起的早期肾损伤时，常规尿液检查基本上是正常的。排除高血压肾小管与肾小球功能损害的方法，目前主要是依靠尿微量蛋白检测。一般运动后出现的严重程度比晨尿中出现微量蛋白尿的程度轻一些。有5年以上病史的高血压病人出现微量蛋白尿的机会大，但也有一些病史在5年以内的高血压病人出现微量蛋白尿，尿液生化检验可以作为高血压病史的常规检查项目之一。

在进行检查之前，高血压患者可以自己观察一下小便，如果泡沫很多，而且长时间不消散，就要找医生，检查一下尿液微量蛋白，以及尿微量蛋白/肌酐比值，以排除高血压肾病。

常用指标有：尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐(P/C)、尿B2-微球蛋白、尿苷酶、尿转铁蛋白;如果有问题则可进一检查夜尿8小时尿微量白蛋白排泄率，肾功等指标。

对于早期微量蛋白尿阶段，治疗后多数能得到较好的控制。一旦确定有微量蛋白尿，表明有早期肾小球或肾小管的损伤，此阶段治疗，既要积极治疗原发疾病，又积极保护肾脏，心、肝、肾是我们体内的重要器官，这三者可以互相影响，保护肾脏，就是呵护生命。

消除尿中泡沫的方法：(1)避免使用对肾脏有影响的药物，如含非甾体类抗炎药、氨基糖甙类抗生素，某些头孢类抗菌药;(2)如果使用降压西药可以优先选择ACEI或ARB类药物;中药以清热欠解毒，补肾活血为基本治疗方法。

尿微量蛋白升高的高血压患者，建议积极治疗，并在1-2个月复查一次，正常后3-6个月复查一次尿微量白蛋白等早期肾损害指标。

解热镇痛药可以导致肾炎-尿毒症，高血压病人使用要谨慎

解热镇痛药是临床常用的药物，许多属于非处方药，自己可以在药店买到。但是，大家对解热镇痛剂的副作用了解全面吗?

镇痛剂长期服用可以引起的慢性肾小管-间质肾炎，常缓慢进展为终末期肾病，就是尿毒症。最常见的可以导致上述肾脏损害的药物是非那西汀和扑热息痛(对乙酰氨基酚)。

欧洲某些国家和澳大利亚报告超过15%尿毒症是解热镇痛药引起的，美国的东南部则报告超过10%，我国既往报道较少，但实际的发生率可能并不低。

所谓镇痛剂通常指阿司匹林、对乙酰氨基酚、非那西丁、咖啡因或可待因，有证据表明具有肾毒性的是非那西丁和乙酰氨基酚而非阿斯匹林。肾损伤的程度与服药的量和时间有关。调查显示，在伴有严重肾功能衰竭的本病病人中，平均服镇痛剂约为10kg，历时13年。可引起镇痛剂肾病的最低服药量还未查明。

早期常无症状或仅有夜尿或多尿，多未经注意。对任何一个出现无菌性脓尿、尿浓缩能力降低、远端小管酸化功能减退的病例都应警惕本病;易发生脱水、肾绞痛和血尿(因坏死肾乳头胞落)，高血压也是常见的就诊原因;至氮质血症出现方始发现者也绝非少数。近端小管功能在早期和轻度氮质潴留时尚可正常，常随氮质水平增高渐呈减退。肾保存钠(重吸收钠)功能减退则极为常见。晚期以蛋白尿及因继发于血流动力学改变而发生肾小球硬化症和肾单位丧失等相关的临床表现为特征。

阿司匹林在肾功能正常时作为治疗药物使用并不损害肾功能，但是阿司匹林的过量使用，尤其是在己有肾病的病人中使用则可损害肾功能。临床观察提示单独使用对乙酰氨基酚引起典型镇痛剂肾病者也甚少。由于无证据表明偶然使用对乙酰氨基酚会引起肾脏损伤或恶化原有的肾病，所以对服用阿司匹林有出血并发症的肾病或肾衰病人仍可酌情使用对乙酰氨基酚。

由于高血压患者经常出现肾损害，而合并糖尿病者发生更早，发生率更高，而解热镇痛剂存在致肾病的可能性，有鉴于此，我们提醒高血压病人，特别是已经有早期肾损害的病人，当您感冒或患风湿病需要使用解热镇痛药时，要高度重视肾功能的情况及使用过程中的观察，避免不必要的肾脏损害发生，爱护生命赖以生存的、重要的肾脏的功能。

顽固性高血压的诊断、评估和治疗

顽固性高血压(Resistant Hypertension)，也称为难治性高血压。是高血压临域的常见的重要问题，美国心脏协会高血压研究专业教育委员会于2008年4月发布的美国顽固性高血压：诊断、评估和治疗建议，对了解顽固性高血压的流行状况、诊断、评估和治疗很有帮助。

■ 流行状况 顽固性高血压的患病率尚不知晓。横断面研究和高血压结局研究提示顽固性高血压患病率约20%~30%。ALLHAT研究中约50%的患者需用3种或以上降压药血压才能控制。

■ 诊断 使用包括一种利尿剂在内的3种不同种类抗高血压药治疗，血压仍未达标的称为顽固性高血压。

患者特征：血压未控制常见于收缩压持续升高。Framingham研究提示高血压治疗舒张压达标的90%，但收缩压达标仅49%。ALLHAT研究舒张压达标92%，收缩压达标为67%。

顽固性高血压常伴有的特征是：老年人、较高的基线血压、肥胖、高盐饮食、慢性肾脏病、糖尿病、左室肥厚、黑人、女性和美国东南部人群。

顽固性高血压常见情况如下：

⑴ 遗传或药源性 顽固性高血压存在多态性，遗传因素可能发挥作用，但其作用是有限的。

⑵假性高血压

● 测血压技术差：常见的血压测量技术问题是患者没有休息，测压时患者讲话，使用较小袖带;

● 患者治疗依从性差：有前瞻性研究表明，新诊断的高血压5～10年随访的依从性仅有40%;

● 白大衣高血压(诊室血压升高，但家庭血压或动态血压不高)。其检出率约20%~30%。

⑶生活方式因素

● 肥胖;

● 高盐饮食;

● 长期饮酒过量：中国横断面调查表明每周饮酒≥30个标准酒单位，高血压危险增加1%～14%;

● 药物相关原因：使用了升高血压的药物：非甾体抗炎药，如阿司匹林;交感神经兴奋剂，如可卡因;酒精，口服避孕药，红细胞生成素，草药(甘草)等。

⑷原发性醛固酮增多症(原醛) 近来研究提示原醛是高血压的常见原因。有研究提示高血压人群原醛占6.1%，在顽固性高血压中原醛约占20%。

⑸嗜铬细胞瘤 嗜铬细胞瘤占高血压人群的0.1%~0.6%。阵发性血压升高是典型的临床表现。

⑹库欣综合征 库欣综合征有70%~90%患者为高血压。

⑺肾脏病 美国NHANES分析16589人资料中，血肌酐高于1.6 mg/dl者占3%，估计美国有560万肾病患者。尽管用了3种降压药，但血压<130/80 mm Hg者不足15%。

⑻肾动脉狭窄 20%的高血压患者有单侧或双侧肾动脉狭窄(阻塞≥70%)。顽固性高血压常见于未认识的肾动脉狭窄，尤其老年人如此。高血压中心≥50岁的继发性高血压中12.7%为肾动脉狭窄。美国人90%的肾动脉狭窄是由动脉粥样硬化引起(但中国人肾动脉狭窄与西方不同，年轻人肾动脉狭窄多由大动脉炎引起，老年人多由动脉粥样硬化引起)。