胃肠型感冒症状

胃肠型感冒的症状之一就是腹痛，腹痛多半是由于肠蠕动速度加快或者是肠壁粘膜发炎红肿所致。剧烈的呕吐也是胃肠型感冒比较常见的症状表现，部分患者还有可能会出现发热现象。除此之外，胃肠型感冒也容易发生腹泻，而且通常都是比较严重的腹泻。

大多数人都有过患感冒的经历，不过感冒也有多种不同的类型，胃肠型感冒就是其中之一。这种感冒的病情相对来说是比较严重的，发病之后应该及时治疗。不过要治疗胃肠型感冒，首先就得了解其症状表现。那么胃肠型感冒症状有哪些？
　　1、腹痛
　　胃肠型感冒比较常见的症状表现就是腹痛。一旦患上了胃肠型感冒，腹痛的症状就会随之出现，大多数情况下都是急性腹痛，但也有可能是慢性腹痛。之所以会出现这种症状，是因为胃肠型感冒使得肠蠕动的速度加快，也有可能是肠壁黏膜发炎红肿所致，虽然肠壁黏膜红肿的现象看不到，但却可以感觉到疼痛。
　　2、剧烈的呕吐
　　如果患上了胃肠型感冒，还有可能会出现剧烈的呕吐症状，呕吐通常会带有强烈的刺激性气味。胃肠型感冒患者的胃内会有致病菌或者是其他毒性物质，这些致病菌或毒性物质会导致胃部肌肉收缩，促使其将胃内容物吐出。在日常生活当中，如果出现了剧烈呕吐的现象，而且又排除了是消化系统疾病，那么就要考虑是胃肠型感冒。
　　3、发热
　　发热也是胃肠型感冒比较常见的症状表现之一。胃肠型感冒所导致的发热一般都是高热，体温会在38度以上，不过肠胃炎也有可能导致发热现象，需要对这两者进行正确的区分。
　　4、严重的腹泻
　　胃肠型感冒还有可能会出现严重的腹泻症状。一旦患上胃肠型感冒，肠胃往往会受到比较大的刺激，从而使肠胃当中的分泌物明显增加。如果这些分泌物增加，那么肠腔当中的水分含量也会增多，这个时候的粪便通常都是稀水样的，所以说胃肠型感冒的患者通常会出现严重的腹泻。这容易引起身体脱水和电解质紊乱，所以一定要及时补液。

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利巴韦林抗感冒的用药误区

利巴韦林临床应用误区

误区一：很多人认为，利巴韦林是广谱抗病毒药，感冒大多由病毒引起，利巴韦林成为抗感冒首选药。实际上，感冒虽然多由病毒感染引起，但只要对症处理，防止并发症，一般病程5-7天，抗病毒治疗不会缩短病程。 2012 年，中国医师协会等曾发布《普通感冒规范诊治的专家共识》，明确指出“目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，普通感冒无需使用抗病毒药物治疗。过度使用抗病毒药物有明显增加相关不良反应的风险”。

误区二：利巴韦林可以作为抗感冒的常规用药。依据是利巴韦林注射液说明书中，【适应症】载明“适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病毒感染”。利巴韦林气雾剂说明书中，【适应症】为“小儿疱疹性咽峡炎，流行性感冒，单纯疱疹，呼吸道感染，上呼吸道感染，病毒性上呼吸道感染，鼻炎”。实际上，利巴韦林的作用机理尚不清楚，体外细胞培养试验表明，其对呼吸道合胞病毒(RSV)具有选择性的抑制作用。但是，目前临床大多数医院，几乎无法进行快速的病毒诊断，甚至也不存在病毒的药敏试验。所以利巴韦林抗感冒只是经验性用药，并不是目标治疗。

误区三：没有关注说明书中的用药注意，盲目用于儿童感冒。利巴韦林注射液说明书中，【孕妇及哺乳期妇女用药】为“已经充分的动物研究证实利巴韦林有明显的致突变和胚胎毒性(在低于人体用量的1/20时即可出现)，利巴韦林会引起胎儿先天畸形或死亡，在治疗开始前、治疗期间和停药后至少6个月，服用利巴韦林的男性和女性均应避免怀孕，可能怀孕者应采用至少两种以上避孕方式有效避孕，一旦怀孕应立即告知医生。孕妇禁用利巴韦林。少量药物经乳汁排泄，因为对乳儿潜在的危险，不推荐哺乳期妇女服用利巴韦林”。【儿童用药】为“目前尚缺乏详细的研究资料”。哺乳期妇女都不能使用，怎么能直接用于儿童呢?

综上，由于利巴韦林存在用药安全风险，现有的临床证据以及临床治疗专家共识，都不主张在感冒患者中将利巴韦林作为常规用药。一般感冒只推荐对症治疗，选用如减充血剂、抗组胺药、镇咳药、祛痰药、解热镇痛药或由这些药物组成的复方制剂。建议根据利巴韦林用药安全风险，应该在药品说明书中，予以黑框警示，遏制利巴韦林滥用的现状。

中医如何对付四种感冒

中医治疗感冒是从病根入手的，也就是说不同类型引起的感冒要以不同的方法进行治疗。下面就让专家为您解析中医治疗感冒的诀窍。

1.风寒感冒

当出现恶寒重、发热轻、无汗、头痛、肢节酸痛，或鼻痒喷嚏、时流清涕、咽喉发痒、周身不适、咳嗽痰稀白、口不渴或喜热饮、舌苔薄白、脉浮或浮紧时，为风寒感冒。治疗以辛温解表，可选用荆防败毒散、通宣理肺丸、麻黄止嗽丸、小儿四症丸和参苏理肺丸。可用生姜、葱白煎汤为药引。忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、复方感冒片等。

2.风热感冒

当出现恶寒轻、发热重、汗泄不畅、头涨痛、面赤、咳嗽、痰黄或黏、咽燥或咽喉乳蛾红肿疼痛、鼻塞流黄浊涕、口干欲饮，舌苔薄白或微黄、舌边尖红、脉浮数时，为风热感冒，是感冒中最为常见的一种类型。值得一提的是，人们常说的流行性感冒(俗称流感)往往属于风热感冒这一类。治疗以辛凉解表为主，应选用桑菊感冒片、银翘解毒片、VC银翘片、清热解毒口服液、复方感冒灵片等。忌用羌活丸、参苏理肺丸、通宣理肺丸等。

3. 暑湿感冒

当出现身热、微恶风、汗少、四肢倦怠或疼痛、头重头痛、鼻流浊涕，或口中黏腻、渴不多饮、胸闷脘痞、泛恶、腹胀、大便或溏、小便短赤，苔薄黄、脉濡数时，为暑湿伤表。治疗以清暑祛湿解表，应选用藿香正气水、香薷散等。不能选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等。

4. 体虚感冒

体虚之人，卫外不固，感受外邪后，常缠绵难愈，或反复不已。其病邪属性仍不外四时六淫。阳气虚者，感邪多从寒化，且易感受风寒之邪;阴血虚者，感邪多从热化、燥化，且易感受燥热之邪。治疗不可过于辛散，单纯祛邪，强行发汗，当扶正祛邪，在疏散药中酌加补正之品。

气虚感冒多见于久病体质虚弱的患者，当气候变化稍微大一些的时候就容易患病。恶寒较重、发热、无汗、头痛身楚、咳嗽、痰白、咳痰无力、气短懒言、反复易感，舌淡苔白，脉浮无力。治则应以益气解表为宜，常用参苏饮加减。常用药物：党参、茯苓、甘草、苏叶、葛根、前胡、半夏、枳壳、桔梗等。

阴虚感冒多出现身热、微恶风寒、少汗、头昏、心烦、口干、干咳少痰，舌红少苔、脉细数。治则以滋阴解表为主。常用加减葳蕤汤为宜。常用药物：玉竹、甘草、大枣、豆豉、薄荷、葱白、桔梗、白薇等。

感冒了到底需不需要吃药

每人一生都要有几十到数百次的感冒经历，感冒虽然是小病但是也很难受，关于感冒了是否吃药?随着科学的发展逐渐有了分歧，有的认为感冒可以自愈吃药会破坏免疫力，有的说感冒要吃药可以缓解症状，加速好转，到底是怎么呢?

一、感冒药能否治感冒?

感冒90%左右由病毒引起，病毒引起的感冒可自愈，5-7天左右病毒可以被身体自主清除，伴随产生的流鼻涕、咳嗽等症状可能会持续14天左右，有些人的咳嗽可能时间会更长些。感冒是一种自限性疾病，一般休息1周就可以依靠人体的自我防卫和修复机制自己好了，只是过程很难受。所以很多国外医生治疗感冒的处方就是多喝热水、休息1周。

欧美等国不推荐2岁以下儿童感冒用药，有三点原因：一，感冒药在2岁以下儿童身上做的研究很少，通常根据成人剂量推算儿童剂量不科学，无法保证用药安全。二，儿童感冒药常常是多种有效成分组合在一起的复方制剂，含抗过敏的扑尔敏，减鼻粘膜充血的伪麻黄碱等成分，一旦过敏会致伤。三，儿童的感冒多由病毒感染引起，一般病程5-7天，感冒药不会缩短病程。不过感冒引起的流鼻涕、咳嗽等症状通常会影响患者的生活质量，因此对于2岁以上的儿童及成人，可以适当选择感冒药减轻症状，缓解不适感觉。

感冒本来就没药吃，药也就给你缓解症状，让人舒服一些。不管吃药不吃药都要一周才会好。英国永远就两种药，扑热息痛，布洛芬，大人小孩均适用，用量不同而已。

二、儿童感冒用药要看成分

给宝宝买感冒药，不要只关注药厂宣传的品牌，要关注感冒药里的有效成分。药店里的西药感冒药成百上千种，但不同品种所含有的有效成分是大同小异的，熟悉这些有效成分比记住感冒药的商品名更重要。西药感冒药里的有效成分无外乎下列五类：1、抗过敏成分;2、减轻鼻粘膜充血的成分;3、解热镇痛抗炎成分;4、祛痰成分;5、镇咳成分。

这些成分对应的分别是以下常见感冒症状：

1、流鼻涕、流眼泪、打喷嚏的症状，可选用抗过敏成分的感冒药，这类成分包括马来酸氯苯那敏(即“扑尔敏”)或者氯雷他定等。前者有犯困的副作用，后者不会使人犯困。

2、鼻塞、鼻粘膜充血的症状，可选用含减轻鼻粘膜充血成分的感冒药，这类成分主要指伪麻黄碱。由于这个成分可以被用来提炼冰毒，目前国家对含此成分的感冒药实施限制购买政策。

3、发烧、头痛、关节痛等症状，可选用含解热镇痛抗炎药物成分的感冒药，这类成分包括对乙酰氨基酚，阿司匹林、布洛芬等。

4、有痰的症状，可选用含祛痰成分的感冒药，这类成分包括愈创木酚甘油醚、乙酰半胱胺酸、氨溴索等。

5、咳嗽的症状，可选用含止咳成分的感冒药，这类成分包括右美沙芬、可待因等。

市售的复方感冒有无非是上述五类成分的不同排列组合：比如“艾畅”是止咳成分和减轻鼻粘膜充血成分的组合;比如“泰诺儿童感冒糖浆”是抗过敏成分、减轻鼻粘膜充血成分、缓解镇痛抗炎成分和止咳成分的组合。

儿童感冒药的选择要注意以下两点：

1、缓解感冒症状要尽量只吃一种药，针对症状选择含有相应治疗成分的药品，能选择单一成分的尽量用单一成分药品，多个症状同时出现时，要针对症状选择含有相应治疗成分的复方感冒有。含有同类成分的不同感冒药不要同时服用，比如“艾畅”和“惠菲宁”，同时服用可导致鼻粘膜减充血成分伪麻黄碱过量中毒，同时止咳成分右美沙芬也有过量可能。

2、国外的循证医学研究表明，抗病毒成分“金刚烷胺”对感冒病毒基本无效，感冒病毒对它耐药严重，因此国外不再把这个成分添加到复方感冒药中。去年五月，中国药监部门也要求含“金刚烷胺”的感冒药修改说明书，对于可用于儿童，也可用于成人的氨酚烷胺胶囊，将“5岁以下儿童应在医师指导下使用”修订为“5岁以下儿童不推荐使用”，在[禁忌]项中增加“因缺乏新生儿和1岁以下婴儿安全性和有效性的数据，新生儿和1岁以下婴儿禁用本品”。

三、感冒可以用抗生素治疗吗?

感冒主要是由病毒引起的，只有少数会合并细菌感染。抗生素不是疫苗，不能以为你怕合并细菌感染而预防性使用抗生素。

如果感冒后合并了细菌感染，医生明确诊断的情况下应该及时使用抗生素治疗，使用抗生素时应该遵医嘱足量足疗程使用，不能随意停药。

儿童常用药，贮存讲究多

有孩子的家中，多多少少会储备一些常用的药物。可是在临床工作多年，我经常发现一些家长不会合理的保存药物，现举一些药物保存注意事项，希望对家长们有所帮助。

(一)不要丢弃说明书

说明书和和药物“分家”是最常见的现象。说明书是药物中最重要的组成部分，它不但介绍了用法方法，还介绍了服用药物可能出现的副作用以及保存时间和方法，可是许多家长却不注意保存，随意丢弃说明书，药物怎么吃，或者何时过期也不知道，等下次着急用时就傻了眼，只好重新买新的。

(二)吃药分清饭前和饭后

药物的吃法很重要，一定要分清是饭前还是饭后吃。因为食物对有些药物的吸收率和生物利用度有一些影响, 所以药物饭前服用和饭后服用的效果可能会很不一样. 饭前常用药，一般要求吃药后15分钟到半小时以上再喂饭，不能刚给孩子吃完药就喂饭。饭前常用的药有，孩子呕吐时吃的吗丁啉，腹泻时用的思密达，辅助消化的胃蛋白酶，乳酶生，消炎用的头孢克洛、青霉素V钾等，还有一些温和的中药比如六味地黄丸等，饭前服药，药物能保持有效浓度并迅速而完全地发挥作用。

饭后口服药，大多是对胃有刺激性的药物，如阿司匹林、消炎痛、硫酸亚铁、甲硝唑、黄连素等，必须在饭后服，否则会引起胃黏膜的损伤;因油类食物能促进胆汁的分泌，增加脂溶性药物的吸收,所以 维生素A、维生素E、维生素D等药物需要在饭后口服效果好;还有一些药物，比如红霉素或阿奇霉素，它们如果空腹吃，可引起恶心、呕吐甚至腹痛等胃肠道症状, 所以可在饭后1小时左右服，可以减轻上述不适的症状。

(三)一日三次的含义

大部分药品说明书都标明一日服三次。许多人服药，常把一日三次的“一日”，理解为白天这段时间。把用药时间定在上午、中午和下午，或是三餐前后。其实不然，“一日”是是指一天24小时而言。因此，正确的服药时间是每隔8小时服药一次。两次服药间隔时间过长，会影响疗效;两次服药间隔时间过短，会增加药物的毒副作用。

(四)合理保存很重要

药品都应放在干燥、低温、阴凉、密封甚至避光的状态下保存。阴凉处指不超过20oC，大多的药物都可以这样保存;凉暗处指避光但并不超过20oC，比如鱼肝油和维生素C，遇光就会变质甚至失效;冷处指2~10oC，比如抗病毒用的干扰素应放在冰箱内，但不要冷冻。总之，药物用完，拧紧盖子很重要，如下次使用时，发现变色或快过期就要赶紧扔掉。

(四)药物宜“精”不宜“多”

家里尽量少贮存药物，药物宜“精”不宜“多“。一般来说，准备一些酒精和碘酒，创可帖以及发烧用的退烧药就足够了，如果孩子爱感冒，再买一盒抗感冒药和消炎药就足够了，不要买太多的药物，否则长期不用，白浪费的钱财。一般来说，所有紧急的用药物，医院的急诊药房都可以买到，所以家里不要贮存太多的药物。

(五)成人药物不能给小孩用

在临床中，经常看见一些家长把成人的药物减半给小孩子用，其实，孩子不是成人的缩影，孩子的生理特点和成人很不一样，一定要给孩子买儿童专用的药物，并且按照说明(通常是按照公斤体重算药)给孩子用药。这样才能减少药物的毒副作用。

儿童夏季常见病

最近从我院门诊就诊患儿中统计，比较常见的是上呼吸道感染(俗称感冒)，然后就是水痘，手足口，腮腺炎，猩红热等传染病。家长们不要大意。

(1)上感：很常见，但是不同年龄段的孩子表现不一样，越小的孩子越不要抗，除了呼吸道症状，感冒也会出现消化道症状，当孩子反复肚子痛，不要只考虑消化道症状，有可能是反复呼吸道感染引起的肠系膜淋巴结肿大。不要乱吃抗生素和退烧药，要掌握指征，必要的话及时检查血常规。我的博客文章里有专门的文章，可以参考。

(2)水痘，近期一些学校流行，甚至停了课。不要以为这个病只是小婴儿得的。8，9岁的孩子也会的。典型的皮疹是“四世同堂”，要和荨麻疹进行鉴别。最大的区别之一是前者头上常见，而后者头上少见。成人也会得病，成人的带状疱疹就是这个水痘-带状疱疹引起的。亲神经性，疼痛很厉害，要及时去医院就诊。我博客里有《水痘宝宝战痘日记》

(3)手足口近期很厉害，典型的都认识，手足口有皮疹，而不典型的很可怕。当孩子高烧不退，呕吐，肌肉震颤。需要迅速就医。三岁以下孩子要格外小心。我博客里近期也上传了有关手足口的文章。

(4)腮腺炎，最近也不少见。腮腺(耳垂附近)忽然肿胀，要小心，男孩子更要注意，会引起睾丸炎。要及时去传染科就诊。

预防小窍门：小孩子少去人多杂乱的地方，回家后立即洗手很重要。