什么是腹腔热灌注化疗
腹腔热灌注化疗是腹腔化疗的一种形式。就是往腹腔里打化疗药物。把药物和水进行加热,就变成腹腔热化疗。它能够通过腹腔,使药物在腹腔温度42度左右。杀灭腹腔的肿瘤并且控制腹水。前提是进行充分的细胞减灭术,腹腔热化疗就会发挥充分的作用。
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肺癌的种类
肺癌的种类:
肺癌分几种,根据世界卫生组织对肺癌的组织分类,肺癌大概分为11个类型:第一是侵袭前的一个病变;第二是鳞状细胞癌;第三是小细胞癌;第四是腺癌;第五是大细胞癌;第六是腺鳞癌;第七是多形性肉瘤样或者含肉瘤样成分癌;第八是类癌;第九是唾液腺型癌;第十是未分类癌;第十一是其它。
通常发病率比较高的肺癌主要是腺癌和鳞癌,腺癌主要是女性发病率相对比较高,鳞癌主要是男性发病率比较高。不同种类、不同类型的肺癌,它发病的时间的快慢、长短都不同。影像科医生可以通过一些影像学的鉴别诊断,初步进行判别,但是具体到哪种类型,最后还得经过病理的一个证实。
肺癌的分期
肺癌的分期:
肺癌的分期目前国际上采用的是TNM分期,T又从TX期到T4期一共分六期,它主要是从发现有没有原位癌开始,随着肿瘤的大小一直到T4期。
T0期就是没有发现原位癌;Tis期就是发现了原位癌;T1期主要是肿瘤小于3公分;T2期主要是3到5公分;T3期主要是5到7公分;T4期主要是7公分。
那么,它们累及的范围也是由近及远,这是T的一个分期。N主要是指区域淋巴结的一个转移问题,它从NX到N3分为五个阶段。NX,区域淋巴结不能评估;N0只是没有区域淋巴结的一个转移;N1是指的转移至同侧的支气管旁淋巴结或者是同侧的肺门淋巴结和肺内淋巴结,包括原发肿瘤的一个直接侵犯;N2期主要是转移至同侧的纵膈或者隆突下淋巴结;N3转移至对侧纵膈、对侧肺门淋巴结,同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。
M主要是指远处转移,它分为MX、M0和M1三种程度。那么,MX就是远处转移不能评估;M0就没有远处转移;M1只是由远处转移。M1又分为M1A、M1B、M1C,然后M1A只是有恶性的胸腔积液或者心包积液或者是胸膜的一个转移结节,对侧肺叶出现分散的或多个的肿瘤结节;M1B只是远处的一个器官的端发转移;M1C指多个或单个的器官的多处转移。
综上所述,癌症的分期的综合判断就是通过TNM进行分期,那么隐性肺癌,它一般都是TX、N0、M0。原位癌是TX、N0、M0。我们所说的早期肺癌一般指的是一期,一期主要是T1A、T2A,它是N0、M0;大家关心的晚期的肺癌主要是四期肺癌,四期肺癌就是不管前头的T到了几期,只要有N或者M,不管是一、二或者说几,只要是有转移,都相当于晚期。
肺癌发病几率
肺癌发病几率:
肺癌是世界上发病率及死亡率最高的一个恶性肿瘤,每年全世界死亡人数可以达到140万甚至160万,占所有恶性肿瘤死亡人数的大概18%左右,具有高发病率、高死亡率的一个特点。
英国有著名的一个教授曾经预言,如果中国不及时的控制吸烟以及空气污染,那么到2025年,每年可能肺癌发病的患者估计会超过100万。
我国大约75%左右的肺癌的患者在就诊的时候基本已经是中晚期了,因此我国肺癌的五年生存率只能达到百分之十几,这一现状与缺乏早期肺癌筛查有关,因此,进行科学的早期肺癌的筛查,对我们国家的一个肺癌的发病率、死亡率,会有一个明显的贡献。
能量聚焦以及它的应用
能量聚焦以及它的应用:
放疗可以比作“火箭军”,癌症是一场“反恐战争”。有三种手段,第一是刀,但刀也在进步,以前是菜刀甚至是那种马刀杀人,现在手术刀很漂亮,有激光刀、有超声刀,切下去都不出血,这是刀本身也在进步;当然围手术期管理、抗菌素的应用,手术过程基本不出人命,这都是手术本身的进步。但刀片切除肿瘤,眼睛看见肿瘤的范围没有改变,围手术期保障非常健全。第二是放疗,其实放疗发展有一百多年,历史并不短,但它以前都很落后,从地雷、手雷、手榴弹、火炮,这么一个漫长的过程,到今天的火箭弹。既要有当年目视距离、能量低、靠手扔,举个例子,到了今天计算机的计算精准度、全球卫星的扫描、对目标的发现、计算机计算经度纬度、打击的强度、根据不同的目标的深度、它的墙壁厚度和有没有钢筋混凝土或者地下几十公里加不加核弹头。是变成这样一个过程,而且精度高周围正常组织的损伤的避免,就是四面八方的能量向一点聚焦,最早手雷、手榴弹是一个方向往前扔,扔到目标炸到表面炸不到深度。放疗发展一百多年,它经历了漫长过程,有三大技术进展,医学影像学的进展,对体内任何部位的目标能够准确发现大小、多少,周围正常组织的关系;第二,放疗装备的发展,定位精度、计算机的计算、能量的聚焦甚至能量打击目标以后周围正常组织损伤的评价和有效的避免,这都是上百年的科技,多种技术的融合才能达到今天的高度。所以,20年前、30年前,根本不敢想象放疗能做到今天这样,是随着科技的进步而应运而生的一种先进手段。第三,可以与其他治疗方法进行综合治疗,现在很时髦,这是诺贝尔奖获得者提的免疫治疗,放疗也和免疫治疗,还有激发免疫的效应,它在综合治疗当中也发挥着极大作用。像火箭军可以作为掩护陆军,它也可以直接打击目标,它也可以协同别的部队,去做更完整的整个战区,取得更大胜利。
它也可以和化疗协同,可以靶向协同和免疫提升,这些综合治疗当中它有巨大作用。所以,它在早中晚期治疗中应该说都是不可或缺的一个重要手段。但现在的差距,美国现在的科技比较发达,它对放疗的认知程度比较高,癌症70%左右在接受放疗、精准放疗,而目前中国的癌症病人不到20%,第一数据实际上要去思考。第二个问题,每台机器治疗病人的人数,按照国际标准是30到50个病人,实际上一个飞机一天只能工作八小时,飞行员只能飞行六小时,天天在天上飞那就是疲劳驾驶,就会出人命。但每台机器大多数的医院人满为患,甚至24小时翻台转,机器本身的质控保障受到严重影响。第二,病人过多,每个病人的治疗过程的质控、靶区勾画、剂量计算这样一些过程,包括半夜三更病人来治疗,医生跟随过程都受影响。第三个问题就是,按照世界卫生组织对放疗装备的配置有要求,所以经常说和国际接轨,这些数据资料都必须要接轨,每百万人口需要的大型放疗装备应该在三台左右,中国目前在1台左右,美国12台、日本七八台。那就在这三个数字上,放疗的发展还有很大的差距,更何况大量病人还不知道放疗有这么大的优势。所以,新时代要放疗伟大起来,要这几个数字发生改变,大量的病人知道放疗的优势,大多数肿瘤、癌症病人应该要接受这种有效的手段。第三配置装备按照国际标准去提高放疗的可及性,十九大谈不充分不平衡的问题,要解决极大的矛盾,要满足广大肿瘤病人对放疗的需求和整个地区可及放疗的这种水平的平衡要达到。全国各地都往一个医院跑也不行,所以任务还是任重道远,还有很多工作要去努力。
癌胚抗原是什么
癌胚抗原是什么:
癌胚抗原是一个广谱的肿瘤标志物,本质是糖蛋白。癌胚抗原最早是在胎儿的肠道里发现,所以叫做癌胚抗原。现在肿瘤检测中,癌胚抗原作为一个非常常用的、最早的检测项目,已经有几十年的历史。癌胚抗原主要出现在腔道,即空腔类的器官里,所以空腔类器官出现肿瘤的时候,癌胚抗原升高的可能性比较高;但是它不具有器官专一性,很难判断癌胚抗原增高,说明哪种具体的器官有肿瘤。
所以,癌胚抗原一般是和其他肿瘤标志物配合使用,来确定肿瘤的位置和性质等。一般认为癌胚抗原越高,预示着病情可能会越严重;但是有些癌胚抗原不高的人,也不能绝对的认为一定没有癌症。同时,吸烟会使得癌胚抗原升高,所以如果病人有吸烟,轻微的癌胚抗原升高可能不是肿瘤。所以,一定要科学的分析肿瘤标志物,不能出现高的就非常紧张,或者是完全不在意,两种态度都不可取。
早期肺癌筛查
早期肺癌筛查:
肺癌的治疗效果与病变的发现早晚密切相关,晚期肺癌5年生存率小于20%,原位癌及早期肺癌5年生存率已接近100%,可见肺部疾患如果能够早期发现和干预,结局可能会截然不同。
早期肺癌高危人群:
一,45周岁以上、压力较大的人群,是重点筛查人群;
二,有肺癌家族史的人群;
三,有结核病史、机体免疫力有明确下降的人群;
四,有接触粉尘史或接触化学药品的人群;
五,长期吸烟的人群,以及接受二手烟的人群,还有妇女经常在油烟状态下炒菜,都是早期肺癌筛查的高危人群。因此作为高危人群的筛查,是早期肺癌筛查的主要方向。
怎么查肺癌有没有转移
怎么查肺癌有没有转移:
如果证实患者是肺癌,此时大多数患者会担心自己的TNM分期,因为如果有转移代表是四期癌症,就意味着可能失去了手术的意义和价值。
所以,确诊肺癌以后,肺癌的转移判断对于临床的进一步治疗是非常重要和有意义的,患者可以进行全身的PET-CT检查,如果身上其余部位有转移瘤,一般都能够看到。如果初步的肺癌检查判断转移的可能性不大,可以进行头部、胸部、腹部等肺癌早期转移好发部位的CT增强检查。具体的检查方案需要患者与自己的主治大夫进行细致的沟通并最终确定。
放射手术的优势和潜力表现在哪儿
放射手术的优势和潜力表现在哪儿:
放射手术是精准放射治疗最高阶段、先进技术融合的体现。精准放疗是能量聚焦,是一种核辐射的放射线聚焦的过程,能量聚焦到病灶部位的时候可摧毁体内的癌细胞。它的能量聚焦、射线没有组织捣毁的作用,但射线本身穿透组织以后,有破坏癌细胞DNA的能力,所以它可以让结构完好无损而把肿瘤摧毁掉。
精准放疗是无创治疗,不出血,针对性强,局部治疗效果好,摧毁力度强,患者的身体其他部位不受影响,对老年病人和身体体弱,有内科疾病的病人而言优势更大。
癌症都是吃出来的,防癌要做到3吃3不吃
老话说的好,病从口入,说的就是疾病跟我们每天吃的有非常大的关系,吃好了可以防癌,吃错了可能会致病。今天就跟大家聊聊,这防癌食谱中的3吃与3不吃!
防癌“三不吃”
1、烧烤
烧烤类食物如烤牛肉、烤鸭、烤鸡、烤羊肉、烤鹅、烤乳猪、 烤羊肉串等,因含有强致癌物不宜多吃。烧烤过程会产生一种叫做“苯并芘”的强致癌物质,是多环芳烃中毒性最大的一种强烈致癌物。苯并芘具有致癌、致畸、致突变性的危险,无论吸入、食入、或经皮吸收均会有上述危险,其与皮肤癌、肺癌及消化道癌症密切相关。木炭、煤火等燃烧会直接产生这种物质而污染食品。
特别是烤得太焦时,烧焦的物质很容易致癌,当肉类油脂滴到炭火时,产生的多环芳烃会随烟挥发附着在食物上,也是很强的致癌物。如果经常食用被苯并芘污染的烧烤食品,致癌物质会在体内蓄积,有诱发胃癌、肠癌的危险。
2、油炸
食物煎炸过焦后,会产生致癌物质多环芳烃。咖啡烧焦后, 苯并芘会增加20倍。油煎饼、臭豆腐、炸油条等,多数是使用重复多次的油,高温下会产生致癌物。具有致癌作用的主要是一种名为丙烯酰胺的化合物,是富含淀粉类的食物在高温下油炸分解所产生,能诱发多种良性或恶性肿瘤,经常食用,癌症发病的危险性会增高很多。
3、腌制食品
腌制食品还会常常加入防腐剂,其主要成分就是亚硝酸钠。咸鱼、腌肉、咸菜、咸蛋等在腌制过程中会产生一定的二甲基亚硝酸盐,在体内可以转化为二甲基亚硝酸胺,这是一种强致癌物质。特别是对于那些腌制时间过短及杂菌污染大时就开始食用的暴腌咸菜、泡菜,其致癌问题尤为突出。正规由纯净乳酸菌发酵的腌制食品,由于不存在硝酸还原酶,产生的亚硝酸盐含量是非常低的,需要酱制数个月的酱菜亚硝酸盐含量也很低。
因此只有腌制几天就食用的暴腌菜,以及杂菌污染大、腌制时间不足的泡菜、酸菜才有促进致癌的问题。遗憾的是,我国很多地区居民喜欢大量吃暴腌菜,还有很多居民喜欢自己把蔬菜切碎,加点盐拌一下,在冰箱里放几天,做脆口小菜吃。实际上这也是暴腌菜的变种,是不太安全的。
抗癌要多吃三种食物
1、大蒜
说到大蒜,有人为之疯狂,也有人退避三舍。但是如果生吃大蒜的话,味道确实不小。说到大蒜的抗癌功效,这些主要归功于其含有的硫化合物了,据据报道,大蒜可以杀死癌细胞,阻止致癌物质的形成,加速DNA的修复。并且已经被证明可以降低患结肠癌的风险。
为了最大程度的增加大蒜的抗癌功效,可以将大蒜剥皮切碎后,15-20分钟后在进行烹饪或食用,这样可以激活其含有的酶来释放硫化合物。
2、浆果
浆果是最好的抗氧化剂来源之一,抗氧化剂是不稳定的化合物,能够中和自由基,从而破坏癌细胞以及其他疾病。
浆果中最为常见的要属草莓了,草莓包涵的抗氧化剂包括维生素C、鞣花酸、黄酮类。可以预防癌症,提高人体中酶的活性。
3、胡萝卜
胡萝卜当中也含有抗氧化剂,包括胡萝卜素、α-胡萝卜素和β-胡萝卜素。其中β-胡萝卜素有助于减缓癌细胞的生长,保护细胞免受毒素的伤害。
然而在最近的研究当中,科学家证实α-胡萝卜素比β-胡萝卜素更有效地预防和对抗癌症。此外,煮熟的胡萝卜可以产生更多的抗氧化剂,所以建议大家煮熟了再吃。
不动手术?癌症该怎么治
一位不到40岁的肝癌晚期患者“拎着资料口袋到处跑”,最后找到了我院的夏廷毅教授。问诊完后他不无遗憾的一声叹息:“你是该做的都做了,但该出的问题也都出了;本来一枚导弹就可以全部解决的事,现在弄得敌人满处跑(癌细胞扩散转移),你说你亏不亏?”他所说的“导弹”,指的是现代放疗。
一、癌症治疗——他怎么看
2013年初发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示,我国每年新发肿瘤病例约为312万例,平均每天8550人,意味着每分钟就有6人被诊断为恶性肿瘤。对于这个严重威胁国人健康的杀手,除了早期预防、筛查诊断外,如何有效治疗才是决定这场“反恐战争”胜负的关键。对此,肿瘤学界权威专家夏廷毅说:“倡导科学的就诊顺序,才能避免患者的无辜与无助。”
他不能接受卫生部颁发的《原发性肺癌诊疗规范(2011年版)》里说,“手术切除是肺癌的主要治疗手段,也是目前临床治愈肺癌的唯一方法。”有越来越多的证据表明放疗能达到和手术一样的效果,且创伤和副作用更小。又如胰腺癌诊疗规范(2011年版)里说,手术切除是胰腺癌的唯一可治愈手段,但实际上手术切除的5年生存率仅10%左右,而采用放疗手段治疗局限性胰腺癌的5年生存率达到17%。
当今肿瘤治疗现状有很大一部分还是夏廷毅所说的“三光一绝”:钱花光,头发掉光,白细胞杀光,癌细胞照长,生命步入“绝望”。往往,只有那些做不了手术、晚期转移、走投无路的病人,才会把放疗当作最后一根救命稻草“赌一把”。
面对这样的现状,夏廷毅特别提出了“两个开创”的学界最前沿的主体思想:开创非手术放射外科治疗早期癌症的新时代,开创以先进理念和现代放疗技术为主导的晚期癌症综合治疗新模式。
二、精确放疗——治癌Style
随着医学技术和先进设备的迅猛发展,放射治疗早已进入“精确制导”的时代,剂量聚焦性越来越好,定位越来越准确,这也会给治疗方式带来不小的变化。过去因为放射精度差而不敢给予过高剂量,致使对癌细胞的打击力度减弱;现在定位精准了,不但可以把放射线全部集中在肿瘤上进行大剂量攻击,减少放射次数,而且对周围正常组织的保护更好,损伤更小。
“老百姓都知道治疗头疼、发烧的药,却不知道放疗有最先进的γ刀、TOMO刀。”比如早期肺癌的TOMO放射治疗,被夏廷毅概括为“短平快”:集中提高每次给予的放射剂量,缩短整个治疗时间,以前10—15次的疗程现在3—5次即可全部完成;同时,即使间隔头发丝的距离,TOMO也不会“越界照射”,对患者的器官功能影响小,治疗后的康复周期短。
癌症的发生、发展过程是相对不变的,但治疗手段却是可以选择的,不能手术并不代表就要放弃治疗,很多早期肿瘤采用现代放疗甚至可以根治。夏廷毅院长强调,抗击癌症的重任是病灶的控制,而绝非仅仅停留在预防或姑息上。对于晚期病人,也可以选择性放疗联合全身治疗。
癌症怎样检查出来
很多人都有这样的误解:平时体检没有问题的话就不会有癌症这样的大病发生,其实并不是这样的。癌症并不能通过普通的体检检测出来,即使会在常规指标上有一些征兆,但也很难诊断这就是癌前病变或者是癌症。
乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、前列腺癌等几种癌症,可能在无症状情况下,通过常规健康体检及普查早期发现。部位较表浅的肿瘤,如皮肤癌、口腔癌,可在体检时及时活检确诊。一些位于身体内部的肿瘤,也可能通过常规检查早期发现,例如,无症状的早期肾癌、早期肝癌,可通过超声波检查早期发现。
一般的体检可以检出癌症吗?
常规体检不等于防癌体检。常规体检重点是放在血压、血脂、血糖、肝功、肾功等体格检查,了解人体内的功能状态,评估一个人的身体状态,防范心血管疾病、糖尿病等慢性病和基础疾病,重点不在于防癌。而防癌体检通过抽血、B超、CT、MR来了解有没有癌前状态的疾病,重点是查癌。
同时,常规检查体检所用的设备和项目不同。例如常规体检拍x线胸片来筛查肺癌,而防癌体检采用的是胸部低剂量的ct。在检查项目设备上,防癌体检更具有针对性,根据肿瘤患病的风险来“量身定制”。除此之外,防癌体检与常规体检不同之处也表现在检查报告的解读者。防癌体检的检查报告应该是由经验丰富的肿瘤专科医生来解读分析,从而更利于揪出肿瘤的蛛丝马迹。
有5类人群是肿瘤高危人群:肿瘤高发地区的人群、常有致癌物质接触的人群、有恶性肿瘤的家族史人群、患有癌前病变的患者、35岁以上的健康人群。建议这些肿瘤高危人群,每年做1~2次的防癌体检。
癌症患者治疗前后会经历哪些心理变化
由于人们对癌症的认知存在不同程度的片面性,普遍存在“谈癌色变”的情况,认为癌症是绝症,癌症患者在确诊前后、治疗前后,会经历哪些心理历程呢?
恐惧心理。病人在未确诊前,非常恐惧自己所得的病就是癌症。病人经常表现为忧心忡忡,心情紧张及对医护人员的言语、态度十分敏感或坐卧不安,唉声叹气,感情十分脆弱。
怀疑心理。病人在疾病确诊前常有恐癌心理。怀疑自己的病可能是癌症。而一旦被确诊为癌症,病人又怀疑是否是医院误诊,对恶性肿瘤的诊断产生怀疑,不愿也不敢相信,表现烦躁、紧张、焦虑,反复到各大医院进行重复检查,到处寻医求证等。
否认、回避心理和幻想心理。病人的癌症诊断一旦被确定,处于对癌症的恐惧却不愿意面对自己患恶性肿瘤这个现实。对病情以及任何事情都采取回避的态度。表现为沉默寡言,烦躁、激动,心存幻想,否认癌症这个事实。
认可心理和依赖心理。随着时间的推移,病人的幻想破灭。不得已承认自己患癌症无疑时,为了不让家人难过悲伤,亲人为了让病人安心治疗,彼此心照不宣,绝口不提病情,这时病人既不表现痛苦也不害怕,显得十分平静,非常愿意与家人呆在一起,以得到精神上的鼓励和安慰,同时也产生较强的依赖性,依赖于药物和其他的一些治疗。把生的希望,甚至于日常生活护理全都交付给医护人员。表现为爱发脾气、挑剔、以自我为中心,随时随地的要求医生护士给予关照。
常用抗癌中药有哪些
癌症患者最好中西医结合治疗,中医在治疗肿瘤的时候辨证论治还是第一位的,在辨证的前提下,再根据药理学研究结果,双重筛选,效果将更理想。
抗肿瘤中药对全身许多组织器官的肿瘤都有不同程度的治疗作用。但并不是每一味抗肿瘤中药对所有或多数肿瘤均有作用,不同类别的肿瘤选用的药物也不同。各类恶性肿瘤常用中草药如下:
鼻咽癌:蒲公英、紫参、马勃、半枝莲、草河车、苍耳子、鹅不食草、蜂房、石上柏。
甲状腺癌:夏枯草、海藻、昆布、海蛤壳、王不留行、生牡蛎、山慈菇、猫爪草。
食管癌:白术、莪术、威灵仙、瓜萎、瞿麦、生半夏、丝瓜络、红枣、韭菜子、急性子。
胃癌:白花蛇舌草、旱莲草、鸡内金、藤梨根、水红花子、铁树叶、瓦楞子、石打穿、水杨梅根、野葡萄藤、猴菇菌。
肺癌:南沙参、北沙参、瓜萎、棉花根、贝母、夏枯草、麦冬、天冬、甜亭劳子、紫草根、干蟾皮。
肝癌:龙胆草、三棱、郁金、川楝子、茵陈、八月札、白花蛇舌草、莪术、水蛭、穿山甲、龟甲、鳖甲、地鳖虫、人参、蟾酥、石燕、平地木。
乳腺癌:夏枯草、八角莲、穿山甲、漏芦、瓜萎、王不留行、蒲公英、皂角刺、蟾酥、猫爪草、五倍子、山慈菇、芙蓉叶、蜂房、枇杷叶、地鳖虫、生槐花。
颅内肿瘤:七叶一枝花、生半复、生南星、葵树子、石上柏、鱼脑石、蛇六谷、苍耳子。
膀胱癌:瞿麦、白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、土茯苓、王不留行、马鞭草、木通、野葡萄藤、棉花根、天葵子、尾草
皮肤癌:薏苡仁、土茯苓、苦参、鸦胆子、雄黄、蟾酥、羊蹄根、苍耳子、白矾、丹石、明矾、马鞭草。
卵巢癌:莪术、海藻、水蛭、白花蛇舌草、三棱、桃仁、红花、半枝莲、夏枯草、八角莲。
子宫颈癌:白花蛇舌草、莪术、土茯苓、山豆根、紫草、茜草、旱莲草、黄柏、女贞子、马齿苋、枇杷叶、干蟾皮。
绒毛膜上皮癌:天花粉、紫草根、王不留行、土茯苓、海藻。
肠癌:白花蛇舌草、红藤、败酱草、苦参、白术、诃子肉、薏苡仁、凤尾草、藤梨根、椿根皮、野葡萄藤。
骨肉瘤:地鳖虫、三棱、莪术、木瓜、穿山甲、补骨脂、蜂房、马鞭草。
软组织肿瘤:三棱、莪术、夏枯草、寻骨风、木瓜、蜂房、苦参。
白血病:青黛、山豆根、甘草、墓头回、龙胆草、生龙骨、黄精、狗舌草、天冬、紫草根。
淋巴系肿瘤:穿山甲、鳖甲、皂角刺、黄药子、生牡蛎、苍耳、薏苡仁、海藻、夏枯草、干蟾皮、猫爪草。
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