肥胖引起的肾小球病怎么治疗

2020-07-15

肥胖引起的肾小球病在临床并不少见,和高血压、糖尿病一样是与代谢有关的疾病,在肾脏的病理上早期表现为肾小球的肥大、肾小球的高滤过,随着病情的进展,可以出现肾小球的局灶节段硬化。它要根据不同的阶段来进行治疗,关键在于生活方式的干预,减肥、减重、适当的运动、控制饮食等;伴有高血压的病人用一些降血压的药物,早期用RAAS阻断剂、ACEI、ARB,这些药物既能降血压还能减少蛋白尿;有高血脂要降血脂治疗;有糖尿病空腹血糖增高进行血糖的干预;高尿酸血症要降尿酸治疗。



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肾亏应该吃什么好

肾亏应该吃什么好:
  肾亏我们要根据病人的症状,以及它的舌脉,可以分为肾阴虚,肾阳虚以及肾气虚。那么不同的这种症状的话,病人要到医院找相应的医生进行辩证才能够开出准确的这个方子来。
  平常来讲,我们吃一些食物对于这个肾亏来讲也有一些很好的治疗效果,比方说我们可以家里人买点地黄,还有像我们说的枸杞,以及我们说的黄精,还有像茱萸包括杜仲这些都是能够非常好的补肾的中药材,如果就是家里还有像羊肉或者是一些乌鸡等等的把这些和这些药材在一起炖,做一道比方说杜仲跟羊肉或者是枸杞跟羊肉,或者加上乌鸡一块炖,往往就是能够起到温阳、化气、补肾的作用。
  另外,肾亏的病人一定要注意调节自己的作息习惯,早睡早起,不要熬夜,另外就是不要睡懒觉,对自己平常的作息要进行一个规律的规划,另外可以加强一些运动,比方说我们可以用一些俯卧撑,或者是仰卧起坐,对腰部进行一个很好的训练,那么对这个肾脏来讲或者对肾亏来讲,能够起到辅助治疗的作用。

肾痛原因

肾痛原因:
  肾疼是什么原因?有时候我们在门诊中就可以碰到,有些病人说,我肾疼实际上很难区分是外面疼还里面疼。实际上的话,他这个肾疼的描述的话可能不是那么准确,更多的来说,还是应该说是腰疼。
  那么我们说这个腰疼的原因,如果是跟肾脏有关的,最常见的比方说,我们大家能够感觉到,像急性肾盂肾炎就是肾脏感染性的疾病的时候,除了尿频、尿急、尿痛之外可以有腰疼,可以伴有发烧,伴有一些恶心的吐、消化道的症状,那么这个时候最大的特点就是肾区叩击痛,就是叩一叩肾脏的时候,觉得叩腰部的时候感觉肾疼,这个就是说叩击疼非常明显,这是一个方面。还有就是肾脏结肾结石的时候,这个时候腰疼非常明显,有的人甚至说是绞痛这种感觉。同时,伴有一些消化道症状、恶心、尿里面的改变是出现肉眼血尿。所以第一个,上尿路的感染,急性肾盂肾炎可以表现典型的腰疼;第二个,肾结石可以表现为腰疼,还有就是有结石或者其他的原因,出了这个肾盂积水,积水比较重的时候,可以有腰疼的感觉,当然还有肾脏的一些肿物,这些也可以出现腰疼。大的囊肿,我们说囊肿常常超过了四点五公分、五公分,还有就是多囊肾、囊肿比较大的时候,可以腰疼,所以有的人说肾疼,更准确的说是腰疼,要进一步的区分,如果是肾脏的问题的话,主要关注感染、囊肿、结石、肿物、积水这些方面。

怎么养肾

怎么养肾:
  如何养肾?我们知道,随着生活水平的提高,那么,现在人比较关注这个肾脏的养肾、保肾的问题,我们说的这个肾脏,可能就是肾脏疾病,跟我们常常说的保肾之间还是有些差别的。
  但是总体来说,对于这个肾脏的保护、养护方面,要注意几点:
  比方说,我们首先要定期的去做一些相关的检测。
  目前,像一些体检需要关注一下尿里面的改变,比方说有没有镜下血尿、有没有蛋白尿、有没有肾性尿糖这些来判断有没有早期的肾脏损害,这是早期筛查的问题,当然可以进一步做一些生化的检查,像血肌酐、尿素氮、尿酸高不高。
  还有一些,就是说我们做一些肾脏的超声,要注意一下早期排查有没有多囊肾、肾囊肿、肾结石、肾脏积水这些。就说早期的一些基本的体检,可以给我们更早的发现有没有肾脏病。当然,从生活上来说,适当的运动来控制体重,我们现在就说有些高尿酸血症、肥胖而引起肾小球肥大的人也不少,因此,饮食控制、适当的运动,然后保持一个理想的体重,这个对肾脏是有益的,另外的话,就是生活方面还要注意的,就是饮食上适当的动物蛋白、蔬菜、水果的适当的、正常的比例的摄入,对肾脏的养护也是非常重要的。

肾病有什么表现

肾病有什么表现:
  肾病有什么症状,我们说肾脏病,它的范围比较广,像内核系统,肾脏病主要是指,第一个我们比较多见的,就是像表现肾炎的、像血尿蛋白尿,还有就肾功能异常的,还有就是肾功能不全时的并发症的问题。
  那么肾脏病,根据它的原发病不一样,所处的肾功能状态不一样,症状是多种多样的。比方说,大部分的肾脏病人,早期他可以有泡沫尿、有尿的颜色变深,有这些改变。而有些病人可以有夜尿增多,可以有腰酸、腰疼的感觉,这个是肾脏病共同的一些症状,那么,随着肾脏病的进展的话,有的人可以出现浮肿,特别是双下肢的浮肿。休息以后可以适当的缓解这些改变。特别是有大量蛋白尿、低蛋白血症的时候,浮肿会比较重。当然随着肾脏病的进展,特别是合并肾功能不全、肾衰竭的时候就有一些并发症。我们常见的并发症比方说,有肾性贫血。这个时候就会出现疲乏、无力、面色灰暗或者面色发黄。如果肾脏病的病人出现肌酐清除率比较低,肾功能损害比较重的时候,常常会有些消化道的症状,比方说恶心、吃不下东西,吃东西不香这些改变。当然还有一些病人可以出现皮肤瘙痒、骨痛,这些就是肾性骨病的改变。当然还有些病人最终随着尿量的减少,可以出现心衰、心胸闷、憋气这些改变,也就是说肾脏病,它的原发病不一样,所处的肾功能状态不一样,它的症状可以涉及到很多方面,很多系统。

肾活检是怎么回事

肾活检是肾脏病诊断的金指标,因为各种肾小球肾炎的病理有不同的分型,通过肾活检来明确肾小球肾炎的病理类型,对诊断治疗有重要的指导意义。肾活检一般在病人局麻的情况下,采取平卧位,做肾活检的医生先用B超定位,穿刺针在按照B超定位的具体方位,在B超引导下从肾脏取出一点肾脏的组织,再把肾活检的组织做固定、切片染色,再由病理科大夫通过制好的肾脏病理切片,做一个肾脏病的诊断。

补肾吃什么药好

补肾吃什么药好:
  补肾首先分清病人这个肾的虚损是什么问题引起的,只有了解了具体的情况,才可以知道针对性的吃什么可以达到补肾的效果。
  对于肾亏主要是有三种情况:
  第一,肾阳虚,患者会出现怕冷、腰酸、背痛,四肢关节痛等这些症状的,一般在女性的身体上表现的格外明显,月经会出现不正常以及不规律,痛经以及出现经期带血块这些情况,肾阳虚病人,一定要吃金匮肾气丸,金匮肾气丸能够对肾阳虚起到非常好的壮阳作用。
  第二,肾阴虚表现为眼干、口干、耳鸣、也有腰肌酸软,还有就是小便黄颜色变得特别深,怕热不怕冷等症状,主要是以滋阴补肾为主,吃麦味地黄丸可以起到治疗效果。
  第三,肾气虚表现主要是乏力为主,建议六味地黄丸加金匮肾气丸一块吃可以起到效果。

肾亏吃什么好

肾亏吃什么好:
  肾亏要根据病人不同的症状判断出合理的治疗方案,一般来说很多食物也可以起到对肾亏的治疗作用,买点地黄,还有像我们说的枸杞,以及黄精都是可以帮助治疗肾亏的,还有像这个山茱萸、杜仲这些,都是非常好的补肾的这些中药材,同时也是可以配羊肉或者是乌鸡在一起炖,都是能够起到温阳、补气、补肾的这个作用,并且效果也是不错的。
  对于肾亏的病人,一定要注意调节自己的这个作息习惯,养成早睡早起,不要熬夜,另外不要睡懒觉,要保持一个规律的作息时间和作息习惯,良好的睡眠对肾亏也会起到好的帮助,同时应当配合一些运动可以辅助治疗,同时做一些俯卧撑,或者是仰卧起坐,对腰部进行一个很好的训练,这些都是有一定帮助的。

如何养肾

如何养肾:
  如何养肾?对于这个肾脏的保护、养护方面要注意几点:
  比方说,首先要定期的去做一些相关的检测,目前像一些体检需要关注一下尿里面改变,比方说有没有镜下血尿、有没有蛋白尿、有没有肾性尿糖这些来判断有没有早期的肾脏损害,这是早期筛查的问题,当然可以进一步做一些生化的检查,像血肌酐、尿素氮、尿酸高不高,还有做一些肾脏的超声,可以更早的发现有没有肾脏病。
  从生活上来说,适当的运动、控制体重,有些高尿酸血症、肥胖而引起肾小球肥大的人也不少,因此,饮食控制、适当的运动,保持一个理想的体重,这个对肾脏是有益的,饮食上动物蛋白、蔬菜、水果的适当的、正常的比例的摄入,对肾脏的养护也是非常重要的。

慢性肾病吃什么好

慢性肾病首先需要医生诊断确诊,然后在医生和营养师的协同之下调整饮食。一般情况下需要严格控制钠的摄入量,如果出现血钾高的情况还需要控制钾的摄入量。对于肾病的患者来说,蛋白的摄入量要严格控制,摄入量要控制在成人的80%甚至50%。

春季养肾,这9件事你都做了吗

养肾一定要有的放矢,阳虚的要补阳,阴虚的要补阴。阳气虚体质的人往往畏寒,手足怕冷,饮食养生保健法的原则是多食温热,杂荤搭配,喝热粥非常适合,如羊肉粥、核桃粥、红薯粥。

补肾阴针对阴虚体质:如腰酸膝软、两颊潮红、手足心热等体征,宜用山萸肉、枸杞子、冬虫夏草西洋参沙参等。此外,饮食上还要多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、豆制品、粗粮。
  辛味食物升阳气
  中医认为,辛味的食物和药物具有发散、行气、行血的作用,能够兴奋人体的阳气。同时春季肝火旺,容易导致肺受伤害。从五脏来说,辛味能够入肺,适当吃一点辛味食物,能够使肺的气血旺盛,从而调和肝火。
  烹调放点葱姜蒜
  葱、姜、蒜对人体有很好的调理保养作用。春季食用葱姜蒜,可增进食欲、有助于体内阳气的升发、鼓动。小葱炒鸡蛋、小葱拌豆腐、蒜爆羊肉、仔姜炒鸡都是春季不错的美食。
  甘味食物生阳气
  春天是肝气最旺盛的时候,肝气过于旺盛,就会对脾胃的消化功能进行克制,从而造成消化功能下降。而甘味食物能够补益身体,又能够调和脾胃,还能缓和各种刺激性的食物、药物等对人体的伤害。
  小孩子喜欢吃甜食,就是因为小孩脾胃虚弱,出于本能,适当多吃点甘味食物相当于给脾增兵,使它免受肝气的侵犯。
  早餐喝碗小米粥
  小米,是五谷中对于脾胃的补益作用最好的食物,甚至有古代名医认为,小米汤可以代替参汤起到相似的作用,能够补脾益气,促进人体阳气的恢复。有一点需要注意,每次熬完小米粥之后,上面都会出现一层厚厚的粥油,这是最有营养的,它的滋阴效果非常好。
  每天吃红枣
  唐代药王曾经说过,春天应少吃酸的食物,多吃甘味食物。春季脾胃偏弱,胃肠的消化能力较差,而大枣可以健脾益气,养血安神,有助于人体阳气的生成。可以每天嚼着吃3~5枚大枣,或者将大枣掰开后泡茶饮用。
  饮茶加蜂蜜
  中医认为,蜂蜜味甘,入脾胃二经,能补中益气、润肠通便。春季气候多变,天气乍暖还寒,容易感冒。蜂蜜含有多种矿物质、维生素,还有清肺解毒的功能,能增强人体免疫力,是春季最理想的滋补品。
  桑葚补肾滋阴
  中医认为,桑葚味甘酸,性微寒,入心、肝、肾经,可以滋阴补阳,生津止渴,滋补强壮,尤其是补肾养心、补血活血、益智效果极佳。可鲜食、煎汤、入肴,也可以制成干果,煎汤、入方剂使用。桑葚还是健体美颜、抗衰老的佳果与良药,中老年人要多吃。现代药理研究表明,桑葚入胃能补充胃液,促进消化,入肠能刺激胃黏膜,促进肠液分泌,增进胃肠蠕动,因而有补益强壮之功。
  梳通肝经顺阳气
  人体上腹部的中间,是胃所在的位置,两肋则是肝经经过的位置。按摩上腹部,可以有效起到疏肝健脾和胃的作用。
  摩擦上腹部,可以从上腹部的中间开始,两手向两侧快速摩擦,直至后面的脊背处。这样按摩,不仅能够按摩到两肋的肝经,而且可以刺激中间的胃部,有效起到疏肝健脾和胃的作用。
  常梳发,拔阳气
  《养生论》说:“春三月,每朝梳头一二百下,寿自高。”说明了春天勤梳头对养生具有特别的意义。一年之际在于春,一日之际在于晨。
  一天之中早晨为阳气升发之时,此时梳头有醒神开窍的功效,促进人体阳气的升发。梳头的时候,可以刺激到头部的各个穴位,尤其是头顶部的百会穴,是人体位置最高的穴位,对于阳气的提升具有很好的作用。

尿里面有泡沫是不是肾有问题

许多糖尿病患者在排尿时会发现尿中有许多泡沫,门诊室一些医生也经常会问到尿液中是否有泡沫的问题。不少人认为泡沫尿与肾有关,因而也有不少糖友觉得出现泡沫尿可能提示肾出现了问题,确实如此吗?下面给大家介绍一下尿里面有泡沫是不是肾有问题。

什么原因导致尿里面泡沫多?
  1. 小便太用力
  冲击力很大的时候也会容易产生泡沫,但是静置几秒钟后泡沫就会消失。
  2. 水喝少了
  如果喝水比较少,特别是夏天,这时尿液中的结晶增多,也会导致泡沫增多。
  3. 蛋白尿
  如果是最常见的疾病的话,就有可能是「蛋白尿」。因为蛋白在尿里面可能改变气泡表面张力,这时就会产生很多的泡沫,而且不容易散。
  4. 尿路感染
  如果合并有泌尿系统的感染,特别是有很多产气细菌时,气体多了,泡沫就可能变多。所以,最好的选择是去做个尿常规检查,如果发现有问题,再去做尿培养检查。
  正常尿和泡沫尿的区别?
  正常新鲜尿液为清澈透明、淡黄色或琥珀色,根据尿量的多少尿液颜色深浅不同。正常情况下,尿液的表面张力很低,较少形成泡沫。在尿流较大时可以由于冲击力而形成尿液泡沫,但一般在静止后,尿液中的泡沫会迅速消失。
  当某些原因导致尿中有机物或者无机物溶质增多后,溶解在液体中的物质使液体表面张力升高,尿液张力升高,就会出现泡沫尿。泡沫尿的出现并不是糖尿病患者所特有的,其他疾病也可引起泡沫尿。
  出现泡沫尿怎么办?
  1、一般来说,如果泡沫较大或大小不一,并且持续时间较短,这是由于尿液中含有的一些有机物质(葡萄糖)和无机物质(矿物盐)使尿液张力较强,属于正常冲起的泡沫。这种泡沫尿不一定表示身体出了问题,无需紧张。
  2、但是如果是大泡沫很快消失,要警惕是否是糖尿。首先应测测血糖,如果出现了血糖升高,应尽量把血糖控制在目标范围内。血糖正常后如果泡沫尿还未消失,那么不要犹豫,请立即到医院就诊,让专业医生检查是否出现了糖尿病肾病和泌尿系统感染。
  3、如果尿液表面漂浮着一层细小的泡沫,且久久不散,则很可能是蛋白尿。自己鉴别的最好方法是,取一支试管装20毫升尿液,用手来回振荡,如尿液表面出现细小而久不消散的泡沫,为可疑蛋白尿,还是以尿液检查为准,应及时去医院进一步检查确诊。肾炎最早期的改变就是尿液中出现尿蛋白,此期往往除尿潜血外尚无其他任何症状或体征。
  总之,小便中气泡的原因有很多,但当小便中气泡特别多,气泡大而且持续时间较长时,应尽早去医院检查为宜。

慢性肾脏病的饮食

中医认为:“大毒治病,十去其六;中毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九。谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。”强调药物治疗要把握好一定的度,过犹不及。同时注意饮食养调,才能促进身体的康复。

饮食调养在肾脏病的防治中具有举足轻重的作用,甚至直接关系肾脏病的疗效和预后。饮食调养就是要回答肾脏病患者究竟应该怎么吃?吃什么?吃多少?《内经》云“五谷为养,五果为助,五畜为益,五蔬为充。“就是强调饮食的均衡性,五谷杂粮(包括豆类)是饮食的基础,对于肾脏病患者也是这样,其次补充一些水果蔬菜、水果、肉蛋类。对于多数慢性肾脏病患者,肾功能正常,不必对饮食限制过于严格,甚至导致偏食,导致营养不良。

对于肾脏病患者,首先掌握好蛋白质摄入量,一般成人每日每公斤体重0.8克左右,少年儿童可适度增加,可食用豆类、乳类、蛋类等食品,避免食用动物内脏、无鳞鱼,不建议肾病患者吃“蛋白粉”。目前我们很多患者不同程度地存在营养过剩,包括过多摄入蛋白质,这无形增加了肾脏的负担,因为肾脏就是人体的“污水处理厂”,一旦“废物”过多,超过了肾脏的处理能力,必然导致肾脏的损伤。因此,肾脏病患者控制蛋白质的摄入量是十分重要的。其次宜选用富含维生素A、B及C的食物,如蔬菜、瓜果类等。伴有高血压给予低盐饮食。伴有高脂血症者,须限制膳食中的饱和脂肪酸与胆固醇的含量。

慢性肾脏病患者平时遇到问题可以和我咨询,不要盲目就医盲目吃药,结合您的实际情况给予相应的指导建议。

爱起夜,不一定肾不好

李老汉最近几年每天夜里要起来排几次尿,睡着了也会被憋醒,尿量时少时多,严重影响睡眠和生活质量。为什么老人一到晚上就爱上厕所,是肾脏不好还是有其他疾病?人体每个肾脏都由几百万个肾小球和肾小管组成,随着年龄增长,它们相继发生老化。受到高血压、糖尿病等慢性病反复刺激,肾脏加速萎缩,导致肾功能出现减退。这时肾小管不能把肾小球滤出的水有效再吸收,导致尿液浓缩功能减退,老人夜尿增多。

研究发现,65岁以上老人中,1/3肾功能与年轻人一样。因此,老人夜尿多并不完全是正常生理现象,可能是潜在的病态表现或疾病信号。比如,老人晚餐喝过多的汤水,或睡前大量饮水等都会导致生理性夜尿增多;精神紧张、失眠、焦虑等,可刺激老人神经系统,导致夜尿增加;生殖系统及盆底疾病,最常见的是男性前列腺增生,挤压刺激膀胱颈,女性子宫脱垂、盆底肌肉松弛等,导致尿频尿急;如果老人患有尿路感染、慢性肾盂肾炎、膀胱尿道炎,会出现尿频尿急;另外,膀胱肌肉萎缩、容量变小,可导致膀胱储尿功能减退,从而增加夜尿次数;还有些恶性肿瘤,如前列腺癌,早期表现为尿频尿急、夜尿多。

因此,一旦老人夜尿次数或尿量增多,不要大意,应改善生活习惯,保持乐观心态,晚上8点后尽量少喝水及有利尿、兴奋神经作用的饮品。适当做提肛运动,若情况改善不明显,应到医院做系统检查,包括尿液常规、恶性肿瘤相关筛查、泌尿系统及妇科系统彩超检查,看是否有尿路感染、前列腺增生、膀胱炎、肾炎、肿瘤等。另外,查一下脑部CT,或者到心理科进行疏导,失眠者必要时可遵医嘱服用安眠药。

肾不好会牵连心脏

“医生,我是心脏不好,为什么那边的大夫让我同时来肾内科看看?”这样的疑问在肾内科常能听到。中国医学科学院阜外医院心内科副主任医师唐闽表示,部分心脑血管疾病,是由肾脏功能不全引起的,临床遇到的肾病合并心脏病患者不在少数。

肾脏在保障人体健康中担负着重要职责——从全身血液中不断清除毒素和多余的水分。肾脏每天要过滤和清除的血液约达200升,相当于10桶饮用水之多。它还有控制血压、刺激红细胞生长及保持骨骼健康等重要作用。肾脏病特别善于“潜伏”,患者在得病之初往往不会有明显不适。但肾脏一旦受损,便会牵连人体其他重要器官,最常见的并发症就是高血压、冠心病、心衰和中风等心脑血管疾病。

由于肾脏有调控血压的作用,肾脏病进展到一定阶段,血压必然会升高。肾不好,人体多余的水分排不出去,心脏负担就会增大。因此,一旦确诊为肾脏疾病,就需要早期进行心血管疾病的危险因素筛查,定期检查血压、血糖、血脂等指标,及时发现心血管病的苗头。肾脏病人血压应控制在130/80毫米汞柱以下,空腹血糖低于7毫摩尔/升,糖化血红蛋白低于6%,老年患者可适当放宽标准。心电图是检查心脏病最简单的方法,但肾病合并心脏病患者的临床症状往往不典型,仅靠心电图很难发现心脏疾病,可能还需要做冠脉造影等进一步检查。

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