慢性萎缩性胃炎是什么意思

2020-07-15

慢性萎缩性胃炎是一种病理诊断,胃镜下可见胃粘膜变薄,苍白,表现为红白相兼,病理检查显示固有腺体减少,伴有肠上皮化生,异型增生,异型增生是一种癌前病变,所以一旦明确诊断,应积极治疗,并定期复查,以防癌变。



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胃不好饮食

如果是胃病的患者,主要是在食物的物理性质上加以控制,过于刺激的食物,如酸的、甜的、辣的、凉的、硬的、油炸的食物都要控制,这些食物会增加胃的刺激,导致胃酸分泌过多,引起胃部不适。同时在饮食的频率上也要加以控制,不能过饱,不能饥一顿饱一顿,要均衡的进食,一天三顿饭或者四顿饭。吃的食物应该细软、细致,这样对胃是有好处的。同样也要注意胃是喜欢温热的,不喜欢凉,还是以热食、软食为主,这样对胃是好的。

胃炎症状

胃炎的症状,胃炎先要明白是急性胃炎还是慢性胃炎。急性胃炎一般因为是饮食不节,或者是感受寒凉等等引起,一般几天就好。慢性胃炎第一个病因就是因为长期的饮食习惯,还有一些起居问题,现在我们的饮食不是很健康,有时候是农药化肥,很多都会刺激胃部,还有一些不良的作息、熬夜,还有长期的精神紧张等等,都会引起慢性胃炎的发生。慢性胃炎的症状有很多,一般的情况是轻度的症状,有腹胀、胃部不适、疼痛,有的时候可能是反酸烧心等等都可以。胃炎的部位不一样,症状的反应也不一样。胃部是贲门的地方为主,主要是烧心还有可能反酸,以这些症状为主。都是以饭后症状加重,饭前空腹的时候减轻,主要是这些症状。还有如果是胃炎偏向于十二指肠部位,可能是饥饿的时候疼痛或者是烧心,同时有好多病人伴有反酸,有时候消化不良等等,可以伴随这些症状。

慢性胃炎可以根治么

慢性胃炎根据病情进展,可能分为以下几种情况,第一就是正常的胃黏膜,然后会变成慢性浅表性的胃炎。再进一步发展可能会形成慢性萎缩性的胃炎,进而就是肠化生、异型增生、胃癌。其中慢性浅表性胃炎患者只要积极治疗,几乎都可以完全的逆转,恢复为正常的胃黏膜。对于慢性萎缩性胃炎,经过积极治疗,部分可以逆转。对于已经出现肠化生、异型增生或者早期胃癌的患者,药物治疗的作用是有限的,可能需要手术来进行治疗。实际上临床上绝大多数的患者是完全可以达到临床治愈的。只有极少部分病人会发展成为胃癌。

慢性胃炎吃什么药物

慢性胃炎,实际上就是发生在胃粘膜层的炎症。对于慢性胃炎,它的基础用药就是抑制胃酸分泌的药物。临床上常常应用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等等这一类的质子泵的抑制剂。其次就是一些保护胃黏膜的药物。包括有铝碳酸镁、枸橼酸铋钾、硫糖铝等等这些药物。如果经过检查,发现我们的胃不存在有幽门螺杆菌的感染,就是合并有幽门螺杆菌感染。这个时候一般要加用两种抗生素进行治疗,比如阿莫西林、甲硝唑,或者左氧氟沙星等等药物。临床上有时候也常常会应用一些中成药进行辅助治疗。当然,应用这些药物都应该在医师的指导下进行应用。

萎缩性胃炎伴糜烂是什么意思

萎缩性胃炎伴糜烂是指,既有萎缩性胃炎又有糜烂的胃炎。胃镜下能看到胃黏膜有黏膜变薄,或者是血管下透见的情况,同时又能看到黏膜有糜烂的情况,包括平坦的糜烂和隆起性糜烂,这种就叫做萎缩性胃炎伴有糜烂性胃炎。

饭后胃疼是怎么回事

饭后胃疼是怎么回事:
  胃疼不一定是胃,应该是指上腹部剑突下的位置,这个位置的疼不一定是消化系统的胃疼。
  比如有些老年人有心脑血管的危险因素,如果出现这个位置的突发痛疼,一定要警惕是急性心梗或者急性下壁心梗。比如常见的急腹症、阑尾炎,首发症状也可能是吃完饭后这里疼,但疼痛感会慢慢的转到右下腹,以及恶心、呕吐的症状。
  胃相关的问题有吃完饭后上腹部不舒服,比如常见的消化性溃疡;而表现最为突出的就是胃溃疡,胃溃疡最典型的特点就是吃完饭后上腹部不舒服,而且会有三个表现性:规律性、周期性、季节性。

胃疼查什么

胃疼查什么:
  胃疼的患者经过门诊医生的初步问诊,如果怀疑是消化系统,尤其是上消化系统的胃不舒服,那么推荐做胃镜检查。如果患者有消化系统高危因素,比如家里人有胃癌的家族史,尤其是直系亲属,那么建议尽早的去做胃镜检查。
  随着消化道内镜检查的不断普及,其实胃镜检查一点也不可怕、不痛苦,用一个镜子通过口腔插入胃腔里,就可以系统而完整地观察到从口腔黏膜到食管、贲门、胃腔,一直到十二指肠降部的所有黏膜的情况。而且一旦发现粘膜下层的病变,还可以用更为高级的超声胃镜,能够更好的看到胃黏膜下层的病变的情况。

胃疼吃什么药

胃疼吃什么药:
  胃疼吃什么药和引起胃疼的原因相关,不能盲目的服用一些药物。胃疼吃药应该避免以下两个注意事项:
  第一,胃疼时,患者千万不要吃止疼药;
  第二,患者得了胃炎后,不要吃消炎药。胃溃疡是引起胃疼最常见的原因,这时要用抑制酸分泌的药,去打击攻击因子,比如制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等;
  另外一方面要吃一些保护胃黏膜的药,去增强防御因子,比如如硫糖铝、铋剂、甘珀酸等。所以患者应该常用抑酸和保护胃黏膜的药来治疗胃疼。

胃疼吃什么食物

胃疼吃什么食物:
  患者是由胃溃疡、十二指肠溃疡或者胃炎,以及酸反流导致的胃疼时,他的饮食应该要注意以下两点:第一点,要少吃辛辣、刺激、油腻的食物,比如未加工的土豆类、含粗纤维多的蔬菜和水果、易刺激胃酸分泌的肉汁汤液、难消化的糯米和坚果等。
  另外,过多的甜食、咖啡、浓茶、酒也会加重一些酸反流相关的症状,这些食物还是要尽量避免。
  第二点,饮食一定要清淡、三餐规律,在烹调方法上,应切碎、制软或者制成泥状;也要注意适当的劳逸结合,这样才能尽快的把胃病调理好。

胃炎的症状

胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎一般由饮食不节或者感冒受凉引起,能够很快痊愈。慢性胃炎是常见病,第一个病因是长期不良饮食习惯和起居问题,食物中的农药化肥都会刺激胃部;第二个病因是由于长期精神紧张而引起。慢性胃炎的症状有很多种,炎症部位不同,症状也不一样。轻度症状有腹胀、胃部不适、疼痛、反酸烧心。通常为饭后加重,饭前空腹时减轻。若胃炎偏向十二指肠部位,则可能是饥饿时疼痛烧心,同时伴有反酸、消化不良。

胃镜怎么做

现在人们的经济条件好了,但是患有胃病的人却越来越多,这是因为在快节奏的生活中很多人富裕了,但是却损伤了肠胃。临床上胃病的种类比较多,每种病的临床反应也不同,有的时候为了确诊会选择使用胃镜。很多人刚接触的时候都有抵触,这是因为他们并不了解胃镜,那么究竟胃镜怎么做呢?

一、胃镜前准备
  首先在做胃镜之前是需要禁食的,一般在检查当天要禁食五个小时,确保是空腹状态下检查,这样不仅不会影响医生的视角,同时还不会刺激人们呕吐。其次在插入胃镜的时候,有些人会有咽喉反应,会比较抗拒这个检查,这个时候需要对咽喉进行麻醉,一般对着喉咙喷麻醉剂十分钟以上。同时还要观察患者是否有头晕,脸色苍白,呼吸急促的反应。

二、做胃镜的检查过程
  1、换一件比较宽松的衣服,并采取合适的卧位,一般躺在床上,双腿弯曲。
  2、患者咬住口垫,在固定口垫以后患者要深呼吸,全身放松,而且头不能乱动,这个时候胃镜可以经过口垫进入口腔,在进入咽喉部位的时候做吞咽动作,如果感觉有阻碍时要停止动作,当胃镜进入体内之后应该迅速取出病灶,并且及时送检。
  3、患者全程是有意识的,因此医生和护士操作的时候为了缓解患者的紧张情绪,可以边做边进行讲解。

三、做过胃镜的事后处理
  1、检查之后的一到两个小时内最好不要吃东西,如果咽喉部位没有不适的感觉,可以喝点水。
  2、做过胃镜后可以吃饭的话,尽量吃一些流食或者松软的食物,可以避免胃出血。
  3、做过检查之后,如果咽喉部有不舒服的感觉,可以用淡盐水漱口。

胃肠道淤血的病因有哪些

可见于各种原因导致门静脉高压,胃肠道静脉血不能顺利地经门静脉人肝,从而造成胃肠道淤血。任何部位的静脉回流障碍均可引起食管静脉曲张,后者是门脉高压的重要并发症,因为在门脉高压时,门静脉和上腔静脉之间有侧枝循环形成。具体的侧枝循环径路如下:门静脉-胃冠状静脉-食管静脉丛-奇静脉-上腔静脉。以下疾病也可能是引起胃肠道淤血的病因:

 1、小儿充血性心力衰竭
  充血性心力衰竭简称心衰。心力衰竭为心功能障碍,心输出量减低不能满足机体需要。临床上心力衰竭是一个综合征,由4部分组成:心功能障碍,运动耐力减低,肺体循环充血,以及后期出现心律失常。心功能障碍是构成心力衰竭的必备条件,其他三部分是心功能不全代偿机制的临床表现。早期通过加快心率、心肌肥厚和心脏扩大等进行代偿,当排血量以满足机体需要只有心功能障碍,尚无心衰征象,称心功能代偿期。在此期间,病情进展则出现肺循环和/或体循环淤血,患儿呼吸急促、表浅、咳嗽及口周青紫,颈静脉怒张、肝脾肿大、水肿。临床上即表现充血性心力衰竭。心力衰竭严重危害儿童健康,为儿科常见急症,应及时抢救。
  2、慢性心力衰竭
  心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的各种慢性心肌病损和长期的心室负荷过重(压力或容量负荷过重),以致心肌收缩力原发或继发地减弱,使心脏不能搏出与静脉回流及机体组织代谢所需相称的血供,称为慢性心力衰竭。由于慢性心力衰竭几乎都伴有各器官明显阻性充血(淤血)的表现,故又称充血性心力衰竭。慢性心力衰竭多为器质性心血管疾病经历了一个长短不一的代偿过程,当心肌收缩力严重减损,心脏和血循环失去代偿能力时,逐渐出现心输出量减低、器官和组织灌注不足和体循环淤血的症状。治疗心衰的目标不仅是改善症状、提高生活质量,而且针对心肌重构的机制,延缓和防止心肌重构的发展,降低心衰的住院率和死亡率。
  3、门静脉高压症
  门静脉高压是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。大多数由肝硬化引起,少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及原因不明的其他因素。当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉就会引起门静脉压力增高。表现为门-体静脉间交通支开放,大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进入体循环,从而出现腹壁和食管静脉扩张、脾脏肿大和脾功能亢进、肝功能失代偿和腹水等。最为严重的是食管和胃连接处的静脉扩张,一旦破裂就会引起严重的急性上消化道出血危及生命。
  4、难治性心力衰竭
  心力衰竭经适当病因治疗和常规抗心衰处理(休息、限盐、利尿药、洋地黄、ACEI等)常能迅速改善症状,若心衰症状和体征在常规心衰治疗下仍长期持续无变化或呈进行性加重时,称为难治性心衰(refractory heart failure)。
  5、三尖瓣狭窄
  三尖瓣狭窄(tricuspid stenosis)多见于女性,绝大多数由风湿热所致,但风湿性单独三尖瓣狭窄极为少见,几乎都伴有二尖瓣和/或主动脉瓣病变,而且兼有三尖瓣关闭不全。病理变化为瓣膜纤维化增厚,边缘有赘生物生长,三个瓣膜相互粘连或融合,形成三角形狭窄瓣孔。病变也可延及腱索和乳头肌。狭窄形成后,血流从右心房流入右心室时发生障碍,因而右心房扩大,压力升高。由于腔静脉回流受阻,静脉压长期升高,呈现颈静脉怒张、肝肿大、腹水和四肢浮肿等征象。右心室则因血流量减少而萎缩。伴有二尖瓣病变时,右心室可肥厚。
  6、三尖瓣闭锁不全
  三尖瓣关闭不全(tricuspid insufficiency)或称三尖瓣反流,大多数是继发于二尖瓣病变的功能性三尖瓣关闭不全,少数是三尖瓣本身器质性病变所引起。

粪样呕吐物的主要病因

呕吐物有寒热虚实之别,根据呕吐物性状及气味,也可以帮助鉴别。若呕吐物酸腐量多,气味难闻者,多属饮食停滞,食积内腐;若呕吐出苦水、黄水者,多由胆热犯胃,胃失和降;若呕吐物为酸水、绿水者,多因肝热犯胃,胃气上逆,若呕吐物为浊痰涎沫,多属痰饮中阻,气逆犯胃;若呕吐清水,量少,多因胃气亏虚,运化失职。

引起急性胰腺炎的病因甚多,存在地区差异。在我国半数以上由胆道疾病引起,在西方国家,除胆石症外,酗酒亦为主要原因。

1、胆道系统疾病

正常情况下,胆总管和胰管共同开口于Vater壶腹者占80%,汇合后进入十二指肠,这段共同管道长约2~5mm,在此共同通道内或Oddis括约肌处有结石、胆道蛔虫或发生炎症、水肿或痉挛造成阻塞,胆囊收缩,胆管内压力超过胰管内压力时,胆汁便可反流到胰管内激活胰酶原引起自身消化,即所谓共同管道学说(commonducttheory),50%的急性胰腺炎由此引起,尤其以胆管结石最为常见;若胆石移行过程中损伤胆总管、壶腹部或胆管炎症引起Oddis括约肌功能障碍,如伴有十二指肠腔内高压,导致十二指肠液反流入胰管,激活胰酶产生急性胰腺炎;此外,胆道炎症时,细菌毒素释放出激肽可通过胆胰间淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起急性胰腺炎。

2、酒精或药物

在欧美国家酗酒是诱发急性胰腺炎的重要病因之一,在我国近年也有增加趋势。酒精能刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素,使胃酸分泌增加,十二指肠内pH值下降,使胰泌素分泌旺盛,胰腺外泌增加;长期酗酒可刺激胰液内蛋白含量增加,形成蛋白栓子阻塞胰管;同时,酒精可刺激十二指肠黏膜使乳头发生水肿,妨碍胰液排出,其原因符合阻塞-分泌旺盛学说。有些药物和毒物可直接损伤胰腺组织,或促使胰液外分泌亢进,或促进胰腺管上皮细胞增生、腺泡扩张、纤维性变或引起血脂增高,或促进Oddis括约肌痉挛而引起急性胰腺炎,如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、四环素、噻嗪类利尿药、L-天门冬酰胺酶、有机磷杀虫剂等。

3、感染

很多传染病可并发急性胰腺炎,症状多不明显,原发病愈合后,胰腺炎自行消退,常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等。蛔虫进入胆管或胰管,不但可带入肠液,还可带入细菌,能使胰酶激活引起炎症。

 4、高脂血症及高钙血症

家族性高脂血症患者合并急性胰腺炎的机会比正常人明显升高。高脂血症时,脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血,毛细血管扩张,损害血管壁;在原发性甲状旁腺功能亢进症患者,7%合并胰腺炎且病情严重,病死率高;25%~45%的病人有胰腺实质钙化和胰管结石。结石可阻塞胰管,同时钙离子又能激活胰酶原,可能是引起胰腺炎的主要原因。

 5、手术创伤

上腹部手术或外伤可引起胰腺炎。手术后胰腺炎多见于腹部手术,如胰、胆道、胃和十二指肠手术,偶尔见于非腹部手术。其原因可能为术中胰腺损伤、术中污染、Oddis括约肌水肿或功能障碍,术后使用某些药物,如抗胆碱能、水杨酸制剂、吗啡、利尿药等。此外,ERCP也可并发胰腺炎,多发生于选择性插管困难和反复胰管显影的情况下。一般情况下,ERCP时胰管插管成功率在95%以上,但偶有在胰管显影后,再行选择性胆管插管造影时不顺利,以致出现多次重复胰管显影,刺激及损伤胰管开口;或因无菌操作不严格,注入感染性物达梗阻胰管的远端;或注入过量造影剂,甚至引致胰腺腺泡、组织显影,诱发ERCP后胰腺炎。国外学者认为,反复胰管显影3次以上,ERCP后胰腺炎的发生率明显升高。轻者只有血尿淀粉酶升高,重者可出现重症胰腺炎,导致死亡。

慢性萎缩性胃炎如何预防癌变

目前慢性萎缩性胃炎尚无直接药物预防其癌变,但是祛除慢性萎缩性胃炎的病因及纠正其病理状态,起到预防胃癌发生的作用。如幽门螺杆菌是引起胃炎,促发胃癌的罪魁祸首。幽门螺杆菌导致细胞毒性因子然后导致胃黏膜发生增生性或萎缩性胃炎。幽门螺杆菌感染的患者胃癌发病率是非感染的3-6倍,杀灭幽门螺杆菌可预防癌变。

此外,硒可清除慢性萎缩性胃炎组织中使细胞老化的自由基,并干扰致癌物代谢,增强人体细胞免疫功能,可起到防癌抗癌的作用,可吃动物肝脏、肾脏、鱼虾及甲壳类海产品、大蒜、芹菜、蘑菇、芝麻等。

再者,叶酸是一种水溶性维生素,与DNA的合成、修复及稳定密切相关。叶酸缺乏引起肿瘤的原因可能与叶酸能够稳定DNA,防止细胞癌变有关。叶酸能够维持DNA甲基化,如果甲基化水平低,癌基因就容易活化,从而促发癌症的发生。叶酸可抑制癌基因活化而起到防止癌变作用。

另外,维生素C和胃液可共同防止致癌物前体亚硝胺化合物的合成,可吃橘子、橙子、西红柿、菠菜、鲜枣、猕猴桃

最后,中医药在防治慢性萎缩性胃癌发生中起着重要作用。研究发现中医药治疗慢性萎缩性胃炎伴有肠化生、细胞异型增生患者,在辨证论治的基础上,适当运用活血化瘀、解毒散结、益气扶正、健脾祛湿、养阴生津等中药,能起到防癌作用。活血化瘀中药有三棱莪术八月札三七桃仁、生蒲黄五灵脂等。

解毒散结中药有石见穿、半枝莲、蜀羊泉、白花蛇舌草、龙葵、黄药子海藻昆布威灵仙半边莲、石打穿、虎杖、蚤休等;益气扶正中药有黄芪党参太子参白术、炒山药等。

健脾祛湿中药有苡仁、茯苓半夏泽泻等;养阴生津中药有乌梅、山萸肉、天冬、天花粉女贞子等。这样对抑制胃的癌前病变,防止慢性萎缩性胃炎伴有肠化生、细胞异型增生发生胃癌将起到积极的治疗作用。

慢性胃炎的饮食注意事项

人们常说"人食五谷杂粮,孰能无疾"。而饮食入口,首先影响的就是胃。胃粘膜血管丰富,具有对食品的贮存、消化和运送功能。所以饮食不调是引起胃病的重要因素。

由于在慢性胃炎发病中饮食因素占有重要地位,因此养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键,这也是与其它疾病不同的地方。总的来说进食时做到以下几点,慢性胃炎要以说已治愈了一半。

宜慢:细嚼慢咽可以减少粗糙食物对胃黏膜的刺激。

宜节:饮食应有节律,切忌暴饮暴食及食无定时。

宜洁:注意饮食卫生,杜绝外界微生物对胃黏膜的侵害。

宜细:尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物。

宜清淡:少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物,少饮酒及浓茶。

吃什么养胃

现代都市生活节奏快,很多人的肠胃都不太好。当肠胃不好的时,我们第一反应都是喝点白粥,但那不过是胃容易消化而已。 “喝粥养胃”一种过渡性食物或补充食物的角色,在胃病的治疗和恢复中起一种辅助功能,不可过于依赖或相信其治疗的功能。 否则容易营养不良。胃病是一种慢性疾病,其治疗过程更多是食疗。那么吃什么食物比较养胃呢?

1、小米粥

小米粥可是养胃的佳品呢,是健康食品,可单独煮熬,亦可添加大枣、红豆、红薯、莲子百合等,熬成风味各异的营养粥。因为小米粥比较容易消化,能开肠胃、补虚损、益丹田,可用于气血亏损、体质虚弱、又暖胃,适合胃纳欠佳者进补。

2、馒头

馒头中含有酵母,酵母分为鲜酵母、干酵母两种,是一种可食用的、营养丰富的单细胞微生物,营养学上把它叫做“取之不尽的营养源”。除了蛋白质、碳水化合物、脂类以外,酵母还富含多种维生素、矿物质和酶类。所以馒头养胃消胀,馒头是面粉经发酵制成,更容易消化吸收。胃酸过多、胀肚、消化不良而致腹泻的人吃烤馒头,会感到舒服并减轻症状。不妨把它配着小米粥吃,养胃效果更明显。

3、鲢鱼

鲢鱼用于缓解胃痛,食疗作用和药用价值是其他鱼类所不具备的,常用于脾胃虚弱的治疗,尤其适用于胃寒疼痛或者消化不良引起的慢性胃炎。

4、红薯

红薯性平,味甘,补脾益气。《纲目拾遗》记:“补中,暖胃,肥五脏。”天寒食用,正气养胃,化食去积,兼可清肠减肥。但不宜多吃,因为红薯的含糖含量较高,吃多了可刺激胃酸大量分泌,使人感到“烧心”。胃由于受到过量胃酸的刺激而收缩加强,胃酸即可倒流进食管,发生吐酸水。吃红薯时最好搭配一点咸菜,可有效抑制胃酸。

5、红豆薏米

红豆具有清热解毒、健脾益胃、利尿消肿、通气除烦等功能,可治疗小便不利、脾虚水肿、脚气等症。将红豆煮汤食用,对水肿、脚气、小便困难等起食疗作用。薏米对慢性肠炎、消化不良等症也有效果。薏米能增强肾功能,并有清热利尿作用,因此对浮肿病人也有疗效。

慢性萎缩性胃炎

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