房颤是什么病

人体心脏有两个工作肌，心房和心室，当心房出现超过350次以上的跳动，表现为心电图上的心房波不规整、频率大于350次，心室率是绝对不齐，这种心电图表现称之为房颤。房颤是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10％。房颤的危害包括第一心率不规整，患者觉得心跳如麻；第二是心率非常快；第三是由于心房300到600次的心跳，无法形成有效的收缩，而导致出现蠕动状态，而蠕动状态会使血的有效成分沉积，形成血栓，进而导致栓塞并发症的发生。

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房颤是怎么回事

房颤是怎么回事：
　　房颤是最常见持续性心律失常，是指心房规律性收缩功能消失，代之以无序颤动，只要能引起心慌、肌病变疾病，几乎都可以引起房颤。比如最常见风湿性心脏病、冠心病、病毒性心肌炎等等。主要原因是由于心房肌病变，导致心房内电传导异常引起。随着年龄增长，心房肌会发生退行性改变，导致房颤发生率不断增加。75岁以上人群中可达10％。也有一部分患者房颤，没有其他疾病，称之为孤立性房颤。房颤患者症状取决于发作时心室率、心脏功能以及伴随疾病，房颤发作时持续时间等等因素，大多数房颤患者会有心慌、呼吸困难、胸痛、疲乏等，有的还会出现头晕或者黑矇，少数房颤没有任何症状，这是在体检时才被发现。
　　房颤发作时心房频率可以达到300-600次/分钟，心跳频率往往快，而且不规律，心室率有时可达到100-160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且不整齐，一旦发现心房颤动，应该及时进行治疗。因为房颤患者很容易形成附壁血栓，而且血栓一旦脱落，很容易引起脑梗死等心脑血管意外。

房颤吃什么药

房颤吃什么药：
　　房颤是由于心房电生理功能异常引起心房无规律、无序收缩，导致心房不能正常工作。房颤最理想治疗就是恢复窦性心律，但是这个目标一般很难实现。只有用药物控制房颤引起心率快状况。一般根据房颤类型，选择不同药物种类。如果是阵发性房颤，可以用普罗帕酮、普鲁卡因胺、氟卡尼等药物恢复，也就是恢复窦性心律，也可以用胺碘酮或伊布利特等。如果是永久性房颤，主要以控制心室率，保护心功能治疗药物为主。
　　比如非二氢吡啶类钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等等。如果房颤伴有血压低、晕厥、黑矇等血流动力学障碍患者，可以考虑直流电复律。对于难治性房颤，可以考虑射频消融和手术治疗。可以根据具体病情，在射频消融术后安装永久起搏器。对于房颤患者还应该加上一些抗凝药物，如华法林、利伐沙班等，以预防心房附壁血栓形成。因为一旦形成附壁血栓，很容易由于血栓脱落，造成其他组织器官栓塞，最常见就是脑梗死。

房颤的最好治疗方法

房颤的最好治疗方法：
　　最适合就是最好的，房颤治疗也是一样，不同类型房颤以及合并不同临床症状，所选择治疗措施和方法也是有差异。房颤治疗最理想目的就是：第一，恢复窦性心律。第二，就是控制快速心室率。第三，在房颤治疗中也是比较重要，就是防止血栓形成，预防脑卒中。房颤药物治疗：
　　一，转复窦性心律，药物转复窦性，主要是用于新发房颤，也就是说在48小时内新发生的房颤。常用药物普罗帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊波利特等。
　　二，控制心室率等于不能转为窦性心律房颤患者，主要用控制心室率，保证心脏基本功能。主要的药物有β受体阻滞剂，非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。
　　三，预防血栓形成。因为在房颤患者中很容易在左心室形成附壁血栓，附壁血栓一旦脱落，很容易形成脑梗塞等并发症，所以还应该用抗凝药物预防附壁血栓形成。主要药物有华法令，注意在用药期间应该降成凝血功能。房颤非药物治疗，包括电复律、射频消融术以及外科迷宫手术等等。其主要目的还是为恢复窦性心律，消除房颤，维持和改善心脏功能。房颤治疗包括很多面，除了上述控制房颤治疗措施之外，还应该针对引起房颤疾病采取相应治疗措施。

心脏房颤什么症状

心脏房颤什么症状：
　　心房颤动主要症状就是心慌。因为房颤就是心脏跳动不规律，而且比较快。所以大多数病人感觉就是心慌，有时候会觉得心跳有间隙，特别不规律。摸脉的时候，脉搏快快慢慢，好像还有跳跳停停这种感觉，所以这个是大多数病人都有的感觉。除了心慌以外，根据房颤心率快慢，心功能状态，可能合并一些其它症状。比如说心跳特别快情况下，可能病人脑供血就不太好，还会合并头晕或者心跳比较快情况下，心功能也会有所下降。
　　尤其是老年人心率储备比较差人群，一旦出现比较快的房颤，很有可能就出现心功能下降表现，会有胸闷、气短、乏力、浑身无力，可能生活质量也会有明显下降。原来一些老年人可能活动不受任何影响，但是房颤情况下就会出现不愿意活动，疲乏无力，这因为卧床休息，或者有胸闷、气短、喘息、不能平卧，心功能下降这些表现。当然房颤表现也是因人而异，房颤心室率越快，可能合并不舒服症状就会越明显，房颤心率越慢可能症状就越不明显。所以对于每个房颤病人来说表现也不完全一样。

房颤怎么办

房颤怎么办：
　　房颤治疗原则是在控制相关疾病和改善心功能基础上控制心室率，综合后维持窦性心律，预防血栓栓塞。
　　第一，控制心室率，急性慢性房颤心室率过快时，控制心室率是缓解症状改善心功能重要基础。随着血流动力学改善，可转变为窦性心律，可以首选非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如维拉帕米、β受体阻滞剂，慢性房颤可将心室率控制在60到70次心功能不全者以选用洋地黄类药物如地高辛维持窦性心律，阵发性房颤反复发作可以选用抗心律失常药物，其中胺碘酮效果是最好，但长期使用有明显毒副作用，如甲状腺危害。
　　第二，持续性房颤病史短余1年左心房增大不明显，小于45毫米无循环附壁血栓者可考虑复律，维持窦性心律治疗。复律可以选用胺碘酮或心率平，复律成功后继续口服胺碘酮、心率平维持窦性心律。
　　第三，水平消融治疗。一般折返性房颤成功率可以达到70%~90%，慢性房颤成功率达到60%~70%。
　　第四，防止血栓栓塞。房颤很容易在心房内形成腹壁血栓，血栓一旦脱落很容易引起栓塞性疾病，应该选用法华林，注意要将测凝血功能是国际标准化比值维持在二点零到三点零之间。

房颤能用中药治疗吗

房颤能用中药治疗吗：
　　房颤能否用中药治疗，与房颤的类型有关。目前临床上房颤发生率非常高，房颤分为持续性房颤和阵发性房颤。
　　持续性房颤，中药治疗的疗效较差；但是阵发房颤，大部分病人的疗效还是非常突出，有些病人吃上中药以后症状很快就会消失，患者不再有房颤发作，同时病人发作的时间会变短，持续时间也会变短，即发作次数、频率也明显改善。
　　所以，有些病人可以明显的减轻患者的心悸症状，中药治疗房颤疗效还是比较突出，目前西医的射频治疗房颤成功率也只有60%左右。所以，中医药治疗房颤疗效还是比较好。

房颤怎么回事

房颤怎么回事：
　　房颤是心律失常的一种特殊类型。病人在房颤发作时，正常心脏的收缩机动顺序发生改变，由此替代的是心房率、心房收缩350到600次/分，心房过度过快的收缩，导致整个心脏的收缩活动增快，心跳速度加快，达100到150次/分，在心脏收缩过速、心动过速之余，心跳还非常不规律。房颤的原因比较多，有部分患者没有特殊的原因，称为孤立性房颤。
　　有部分患者是由于合并基础的心脏疾病，比如冠心病、糖尿病、高血压等。还有部分患者既往身体健康，没有基础的心脏病，只是在特定的应急状态，比如急性的感染、急性的应激情绪波动，或者劳累的情况下，诱发房颤的发作。房颤的发作以及诊断，除了主观的心动过速的症状比较明显以外，通过心电图的检查可以迅速的确诊。

房颤能喝酒吗

房颤能喝酒吗：
　　房颤属于特殊的一种心律失常，其表现主要是正常的心脏收缩机动顺序发生改变，取而代之的是非常迅速的心房的博动，心跳频率迅速加快，达到100次/分以上。在心动过速之余，心跳的频率还非常不规则，这是房颤最大的特点。
　　房颤分为新发的房颤、阵发的房颤以及持续永久性的房颤。新发和阵发的房颤，有一部分是可逆的，比如突发的情绪激动、突发的感染、疾病的应急状态。另外就是大量饮酒、吸烟等不良的生活习惯。因此，新发、阵发房颤的患者要尽量避免喝酒。慢性的房颤患者，病程较长，病情相对稳定，偶尔少量饮酒，对其整个疾病的发展、控制，没有太大的影响。

房颤的分类

房颤目前在国际上的分类是有阵发性房颤，一般持续时间少于七天；还有持续房颤，持续时间超过一个月；还有长程持续性房颤，持续时间超过一年。不同的分类对治疗有帮助，例如持续七天的阵发性房颤，一般七天以内可以自行转复，或者可以通过药物的方法、导管消毒方法进行治疗，成功率较高；对于长程持续性房颤，患者多半都有一定的心房肌纤维化、心房扩大，则采用药物和器械治疗的效果就比较差，此时需要进行特殊的设备和特殊的认识准备，对治疗才有帮助。

房颤可以电除颤吗

电复律本身是通过一定的突然的电量电击，使得心率终止，而让占主导地位的窦性心律恢复工作，所以，电复律只是一个应急措施，或者是在药物治疗以后进行的辅助治疗，或者在手术过程中电复律把它转为窦性心律，有助于药物发挥作用或者有助于在手术过程中继续标测，但电复律本身并不能使房颤不再发作，它只是一个在手术过程中或药物转换过程中或者在急诊纠正患者由于房产颤导致血流通畅障碍的过程中的应急手段，而不是有效的根治性的方式。

房颤治疗方法

房颤患者需要使用抗溶栓和抗凝药物进行治疗，可服用新斯的明片以及普鲁卡因胺等，或者也可以煎服苓桂术甘汤或者定心汤等中药方剂。另外，患者可以采用直流电复律等电学疗法来治，必要时则最好及时做心脏换瓣或者安置支架一类外科手术。

房颤其实就是指心房颤动，是一种心律失常类疾病。而当人们患上这种疾病时，会对身体造成较大的危害，尤其是可能会引发血栓栓塞，这时一旦急性发作，患者可能会有生命危险，因此一定要尽快接受治疗。那么房颤治疗方法主要有哪些呢？
　　一、房颤的药物疗法
　　1.西药
　　房颤患者一般需要接受抗溶栓和抗凝治疗，具体可以服用琥珀酸美托洛尔缓释片、苯妥英钠、新斯的明片以及普鲁卡因胺等药物，同时可加服洋地黄类药物。而必要时还要使用激素和抗生素。
　　2.中药
　　房颤患者可以检查以温阳益心和宁心复律为治疗原则，可用水煎服苓桂术甘汤或者定心汤等中药方剂。其中需要用到的中草药有茯苓、龙眼肉、酸枣仁、净萸肉、桂枝、柏子仁、生龙骨、生牡蛎、白术以及甘草。
　　二、房颤的电学疗法
　　针对于房颤的治疗，患者可以在医生指导下采用直流电复律等电学方法来治。具体做法是用两个电极片放置在患者胸部，然后通过除颤仪发放电流的方式来消除患者症状，让窦性心律得到恢复。除此之外，也可以采用在心室安装永久起搏器，或者是采用能够彻底性根治该种几率的导管射频消融术疗法，不过后者对慢性房颤治疗的成功率较低。
　　三、房颤的手术疗法
　　如果房颤症状比较严重，特别是在合并出现心脏瓣膜疾病以及冠心病等并发现疾病时，患者就要考虑做外科手术进行治疗。一般是选择采用心脏换瓣、搭桥以及安置支架等手术方式来治。但是在术后需要注意卧床休息，并定期监测心脏功能变化，测定心率情况，以便能够达到有效治疗的效果。

房颤怎么回事

一般来说当患者受到外界惊吓，或者是运动量过多，以及有长期酗酒的行为，都可能会诱发房颤的发生。此外风心病以及二尖瓣狭窄的心脏疾病，也可能会导致房颤发作，但目前最容易引起房颤的疾病是高血压。所以患者平时应该多吃新鲜蔬果，这样可以补充钾，控制血压；其次要少摄入盐，油腻和辛辣食物。

正常人的心率大多在100以内，而房颤病人的心率，可以达到每分钟350~600次，也就是严重的心律失常，并且这种情况是持续性的。如果没有加以控制，甚至直接威胁到生命安全，而导致房颤的因素有，外部因素以及心脏病变等，只有了解到病因，才能针对性的控制治疗，那房颤怎么回事呢？
　　一、房颤怎么回事
　　1.外部因素
　　当患者突然受到惊吓，或者是运动过度，或者有长期酗酒的情况，都会导致房颤的发生。所以想要预防房颤，那么就要避免这些刺激因素，只要远离这些发病源，就可以让症状得以缓解甚至消失。
　　2.疾病因素
　　房颤大部分都是心脏瓣膜疾病诱发的，例如风心病或者是二尖瓣狭窄，就是最容易引起房颤的病因之一。但随着生活水平提高，风心病发病率日渐下降，所以就目前来说，最容易引起房颤的疾病就是高血压。
　　二、房颤的饮食禁忌
　　1.多吃蔬果
　　房颤患者平时应多吃蔬果，因为这些食物里面，含有丰富的纤维素和维生素c，同时有丰富的钾。这样不仅可以控制血压，还能让人体的电解质达到平衡的状态。
　　2.少吃盐
　　患者平时烹饪的时候，一定少放盐，特别是有水肿症状的患者，更应该少摄入盐。因为一旦心脏病患者心脏功能出现问题，同时还伴随浮肿的时候，就代表身体中盐分含量过多，所以患者这个时候，每天吃盐不能高于5克。
　　3.少油腻
　　患者平时尽量避免摄入油腻食物，这是因为需要控制体内胆固醇和油脂的水平，如果天天吃高脂肪食物，那么胆固醇也会摄入过多，这样就会有潜在发病的风险。
　　4.忌辛辣食物
　　患者也不要吃过辣的食物，一般来说房颤多发生于冬季，但不要认为冬季保暖，就应该吃刺激性的食物。这样不仅对身体有坏处，还会直接诱发房颤发作，同时也要少吃咖喱，葱姜蒜等。

房颤是怎么回事

许多人都担心会患有心脏病，想要做好预防工作，前提是要对心脏病的类型以及症状有充分的了解。许多人患有心脏病并不自知，比如房颤，或许许多人对它并不了解。那么，下面大家共同来分析一下房颤是怎么回事？

房颤是常见的一种心律失常疾病。将心脏比作一套房子，它有两个心房与两个心室。房颤指得是心房的跳动发生异常。人体正常的心房是有规律地收缩与舒张，但是若是患有房颤后，心房的收缩与舒张的功能几乎全部消失，出现心律失常。

可以许多患者没有意识到，房颤最大的危害是脑中风。脑中风伴有偏瘫、半身不遂严重者影响到生命安全。患有房颤时，由于心房不能正常的收缩与舒张，导致血液淤积于心房里不能流出来。心房里面有一个心耳的结构，好像是卧室里的一个卫生间。当血液到达心耳后，若是心房失去了收缩功能，血液就没有那么容易再流出来。若是人的血液有许多的血细胞、血小板，就会在心耳里面瘀积成块，发生血栓；若是血栓发生脱落，百分之九十则会会流到大脑，就会导致脑中风发生。

脑中风也是房颤导致的最大的危害，除了会导致脑中风外，房颤还会造成患者会感觉心慌、极易发生疲劳等。再则，若是患者没有其它的心脏疾病（比如心肌病、冠心病、心力衰竭等），若是这时再合并有房颤，就会雪上加霜，导致患者的病情严重，还会出现明显的喘、憋、气促与下肢肿等症状。总之，患有房颤一定要引起重视，降低病情严重其给身体带来的危害。

房颤患者的卒中

缺血性卒中可能作为初始临床表现发生于房颤患者，或当尽管给以适当的抗血栓形成治疗，房颤患者依然还是发生了缺血性卒中。对于房颤患者，源自于左心耳处的心源性的栓子是缺血性卒中的一个常见原因。

●和来自颈动脉的栓子相比，房颤能导致更加严重的缺血性卒中以及更长时间的“短暂性脑缺血发作”。这大概和房颤患者具有较大的栓塞颗粒有关。

●患者在溶栓治疗(Fibrinolytic Therapy)或抗血栓治疗之前通常应当进行头颅CT或MRI检查，用来确信没有颅内出血并评估任何脑梗死的大小。梗死的大小影响着华法林或 非维生素K拮抗剂口服抗凝药物(NOAC，例如达比加群，阿哌沙班，利伐沙班，依度沙班) 开始给予的时机。

●在急性缺血性卒中症状发生后的4.5小时内，最好是在3小时内给予的溶栓治疗(常用阿替普酶)能在不增加长期死亡率的前提下，显著降低患者的致残率。有颅内出血病史的患者是否需要抗凝治疗依赖于他们复发缺血性卒中危险的大小。

●口服华法林或一种NOAC(例如dabigatran， apixaban， rivaroxaban， and edoxaban)进行长期抗凝治疗是预防卒中复发的最有效的长期治疗方案。

房颤患者的抗凝治疗

房颤：抗凝治疗预防栓塞

指征

抗凝治疗能有效减少非瓣膜性房颤患者全身性栓塞危险。采用华法林、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班或伊多塞班进行抗凝治疗能有效减少70%的栓塞危险，应当被考虑用于大部分非瓣膜性房颤患者。然而，使用抗凝治疗同样和增加的大出血危险相关。但就大部分病人而言，病人获得的益处明显大于风险。

关于非瓣膜房颤患者的抗凝治疗建议如下：

针对CHA DS -VASc评分≥2的患者，我们建议长期抗凝治疗 (Grade1A)。

对于男性患者CHA DS -VASc评分=1时，如何预防存在争议。和其它特征相比，65-74岁的年龄是个很强烈的危险因素。

CHA DS -VASc评分在0~1的女性患者，我们建议不予抗凝治疗(Grade 2C)。害怕卒中的以及有很低出血危险的患者可以选择抗凝治疗。

药物的选择

接受抗凝治疗的患者，我们几乎总是选择口服抗凝制剂而不是阿司匹林(或其他抗血小板制剂)。对大部分患者，我们不能确信单用阿司匹林能产生纯粹的临床益处。

●非瓣膜性房颤患者选择抗凝治疗时，我们建议口服直接的凝血酶抑制剂或Xa因子抑制剂而不是华法林(Grade 2B)。证据不允许我们去优先选择某一种非维生素K拮抗剂(NOAC)口服抗凝药物。因而，我们建议临床医师必须熟悉使用至少一种NOAC。

华法林在以下场合是个合理的选择：

病人已经使用华法林抗凝，且对INR阶段性检查无不适，病人的INR相对容易控制，且一年里65%的时间INR都在治疗范围。

患者无法顺从每日两次使用达比加群和阿哌沙班，且每日一次的利伐沙班或伊多塞班不具备。

NOAC的巨大花费成为个重要担忧的。

预估肾小球滤过率少于30mL/min/1.73m2的慢性严重肾病的患者(阿哌沙班要求的肾小球滤过率必须>25mL/min/1.73 m2)。

那些对NOAC有禁忌，包括那些正在服用酶诱导抗癫痫药物(例如大仑丁)以及感染了人免疫缺陷病毒的、正在以蛋白酶抑制为基础的抗逆转录病毒治疗中的病人。

●罕见状态下，病人不能服用抗凝药物，且并不是因为出血危险，我们建议阿司匹林75~100mg/日+氯吡格雷75mg/日，而不是阿司匹林单用(Grade 2B)。

●达比加群，利伐沙班，阿哌沙班和伊多塞班不可以用于严重的肾功能衰竭的患者(达比加群和利伐沙班要求估计肾小球滤过率>30mL/min/1.73 m2;阿哌沙班要求>25 mL/min/1.73 m2);那些心脏瓣膜被修复过的患者、那些具有风湿性二尖瓣病变，任何起源的二尖瓣狭窄的患者、或那些具有其它瓣膜疾病伴随有中度到重度心衰的患者，不久的将来可能需要瓣膜置换的患者。伊多塞班同样也不可以用于预估肾小球滤过率超过95mL/min的患者。

剂量

服用华法林的患者，我们推荐将INR控制在2.0-3.0之间(Grade 1B)。

●在开始使用华法林之前，病人首先应当进行基础的检测，包括全血细胞计数，凝血酶原时间(PT)，部分促凝血酶原激酶时间(aPTT)和肌酐。在某些病人，肝功能检测也很重要，育龄期女性应当检测HCG试验。我不建议使用药物基因学检测来指导华法林的剂量调整(Grade 2B)。

●针对大部分开始进行华法令治疗的患者，我们建议前两天初始的剂量为≤5 mg /日而不是很高的负荷剂量 (Grade 2B)。我们通常在大部分健康成人使用5mg的剂量，有时候也可能使用更小的剂量，例如2.5mg/日，5mg和2.5mg交替使用于超过70岁的女性、80岁的男性、或那些瘦弱的、营养不良的、有肝肾疾病、心衰或正在接受能增加华法林敏感性的药物治疗的患者。后来剂量的调整依据PT和INR结果进行。

●NOAC(非维生素K拮抗剂口服抗凝药物)

●达比加群：无需监测，通常每日给以固定剂量，例如150mg/次，2次/日;或150mg/次，2次/日。年龄>75次的患者，建议减半使用。

●利伐沙班：20mg或15mg/次，1次/日和晚饭一起服用。妊娠期禁用。

●阿哌沙班：2.5mg ~5mg/次，2次/日。

●伊多塞班：30~60mg/次，1次/日。