面肌痉挛手术风险大吗

2020-07-15

面肌痉挛手术风险大吗:
  面肌痉挛属于微创手术,非常安全。面肌痉挛手术虽然是开颅手术,但是患者需要开的切口很小,最大为两公分的骨创,并且手术是在神经脑组织还有血管之间的间隙里进行,不会损伤到患者正常的组织结构。但是患者所选择的医生应该要对手术有丰富经验,在有丰富经验的前提下,这样才能够确保患者手术的安全。
  手术属于功能性手术,要确保神经、脑组织、血管正常的解剖,正常的功能不破坏前提下来完成这项手术,更要保证手术的安全性和有效性。



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面肌痉挛手术风险

面肌痉挛手术风险:
  面肌痉挛的整个微创手术,虽然是开颅手术,但是患者所开的切口很小,最大为两公分的骨创,在颅内操作,手术是在神经脑组织还有血管之间的直接间隙里进行,不切脑子,也不切神经,也不切血管,所以它是在正常解剖间隙里进行,不会损伤到正常的组织结构。所以面肌痉挛微创手术非常安全。但是患者应所选择的医生要对手术有丰富的经验的前提下,这样才能够确保手术的安全。
  微创手术属于功能性手术,要确保神经、脑组织、血管正常的解剖,正常的功能不破坏前提下来完成这项手术,更要保证手术的安全性和有效性。所以对于这项手术,如果患者的身体情况良好,此时选择有经验的医生进行手术,治疗非常安全。

面肌痉挛术后注意什么

面肌痉挛术后注意什么:
  面肌痉挛手术虽然是微创手术,但是也属于开颅手术,在大脑内进行。医生打开颅骨之后,患者的颅压会发生一定的变化,对患者局部的神经、血管和脑组织也有一定影响。所以,医生一般要求术后患者卧床两天。
  第一个原因是患者颅压的问题,第二个原因是一部分患者在开颅手术过程中,一部分气体会进入颅内。虽然医生在关颅的时候,通过各种措施将气体尽量的排出去,但是也不能保证完全排出气体,所以患者可能会有气颅的表现。即患者术后会出现不同程度的头晕、头疼。即使症状很轻,患者也必须卧床两天,再逐渐的起床,适应之后下床活动,让患者平稳的度过手术后的恢复期。所以一般情况下,术后一周左右的患者都能正常的出院。
  术后卧床两天,患者此时可以侧身躺或者平躺,保持头部和身体的平卧位。一般3到4天后,患者头晕、头疼的症状会得到改善。

面肌痉挛手术后还有症状

面肌痉挛手术后还有症状:
  有关面肌痉挛手术后,患者症状没有消失。首先分析几种情况:
  第一、患者手术后回来,症状一直没有消失,一直和手术前差不多。
  第二、患者回来之后症状已经消失,过了几天又发作。
  第三、患者反复重复的症状的程度和手术前差不多或者是比手术前跳的还频繁,程度更重。
  第四、患者的症状有所缓解,抽搐的时间较之缩短。不管患者属于上述哪种情况,即都为延迟治愈。也就是患者手术后经过一段症状持续存在,一段时间恢复之后,症状才逐渐消失。此为延迟,在临床上称为面肌痉挛手术后的延迟治愈。延迟治愈的原因,机理还不是很清楚,但是目前从临床观察考虑原理可能是将和神经接触的血管从神经上面移开,神经恢复需要一段时间。它从高度兴奋状态变成正常状态,需要一段时间来修复。此时可能导致延迟治愈的情况的发生。还有一个前提,它也取决于手术者的经验,与神经接触的血管疏通中,确定完全的将从神经结构上移开,保证手术的神经彻底的松解,要确保这种前提下出现的这种术后症状没有立刻消失才叫延迟治愈。如果医生经验不足,和神经接触的血管,即责任血管,血管没有完全将神经移开,那么神经还会受到血管的影响,造成手术无效。所以判断患者手术后是延迟治愈还是手术无效,我们要在观察窗为一年的前提下,若患者在术后一年内症状没有消失,此时已不是延迟治愈,而是手术无效。

面肌痉挛有哪些症状

面肌痉挛的症状是由面神经支配的,一侧面部肌肉的不随意阵发性抽搐。多从眼轮匝肌开始,逐渐向下播散至口轮匝肌和面部的表情肌,抽搐的程度、轻重不等,为阵发性的、不规律的抽搐。初起时抽搐较轻,持续仅几秒钟,之后逐渐延长可达数分钟或者更长,而间歇时间逐渐缩短,抽搐频繁且加重。面肌抽搐一般抽搐短则数秒钟,长则数分钟或十余分钟,间歇期长短不定。病人可感到心烦意乱,影响学习和工作。面肌痉挛可以根据强度进行分级,零级没有痉挛;一级是外部刺激可以引起闭眼增多或者面肌的轻度颤动;二级是眼睑、面肌的自发性的轻微颤动,没有功能障碍;三级是痉挛比较明显,有轻微的功能障碍;四级有严重的痉挛和功能障碍,有时候不能睁眼,无法看书,影响学习和生活。

面肌痉挛有哪些发病原因与机制

绝大部分面肌痉挛是由血管压迫面神经根部引起,部分是由于面神经瘫痪引起,少数是由桥小脑角区的肿瘤,比如胆脂瘤、脑膜瘤、听神经瘤等引起。最常见的因素是血管因素,大概80%到90%的面肌痉挛,是由于面神经根部存在血管压迫。最常见的血管包括小脑前下动脉、小脑后下动脉和椎动脉等。其次还有面瘫之后的面肌痉挛,是面瘫之后,面神经的髓鞘病理改变尚未完全恢复,面神经的传导容易泛化引起。桥小脑角区的一些占位性病变,比如肿瘤也可以引起面肌痉挛。其常见的原因可能是肿瘤对面神经的直接压迫,也可能肿瘤引起了血管移位从而造成面神经的根部压迫。此外面神经的脱髓鞘病变和多发性硬化等也有可能引起面肌痉挛。

面肌痉挛手术后注意事项

面肌痉挛手术后注意事项:
  面肌痉挛手术后,患者的颅压会发生一定的变化,对患者局部的神经、血管和脑组织也有一定影响。所以,患者术后一般要求卧床两天。
  第一个原因是患者颅压的问题。
  第二个原因是一部分患者在开颅手术过程中,会有一部分气体进入颅内,可能会有气颅的表现。即患者术后会出现不同程度的头晕、头疼。
  所以一般情况下,术后一周左右的患者都能正常的出院。术后卧床两天,患者此时可以侧身躺或者平躺,保持头部和身体的平卧位。
  一般3到4天后,患者头晕、头疼的症状会得到改善。

面肌痉挛症状

面肌痉挛的症状是由面神经支配的,一侧面部肌肉不随意阵发性的抽搐。多从眼轮匝肌开始,逐渐向下播散至口轮匝肌和面部表情肌,抽搐的程度、轻重不等,为阵发性、不规律抽搐。初起时抽搐较轻,持续仅几秒,后逐渐延长可达数分钟或更长,而间歇时间逐渐缩短。面肌痉挛可根据强度进行分级,零级没有痉挛;一级外部刺激可以引起闭眼增多或面肌轻度颤动;二级是眼睑、面肌自发性的轻微颤动,无功能障碍;三级痉挛比较明显,有轻微功能障碍;四级有严重痉挛和功能障碍,有时不能睁眼,无法看书,从而影响学习和生活。

面肌痉挛能治好吗

面肌痉挛是由面神经所支配,一侧面部肌肉的不自主抽搐。常见的原因是血管压迫面神经根部或者继发于面神经瘫痪,或者是桥小脑角的肿瘤等引起。面肌痉挛常见的治疗方法包括口服药物治疗,肉毒素治疗和手术治疗。口服药物治疗往往疗效欠佳,肉毒素治疗患者往往有复发。目前国际上最常用的,疗效最好的方法是微血管减压手术治疗。微血管减压是在显微镜下找到面神经的根部和压迫面神经的血管,应用一种特殊材料将血管和面神经根部隔开。这种手术治疗有效率能够达到90%以上,是目前治疗面肌痉挛最有效的方法。

什么人容易得面肌痉挛

面肌痉挛是由面神经所支配,一侧面部肌肉的不自主抽搐。患者病情初期多为眼部肌肉的抽搐,之后逐渐扩展至面部的表情肌肉和口角。最常见的原因是血管压迫面神经根部引起,或者是由面瘫引起的并发症。面肌痉挛的发病年龄都在中年以后,女性的患病率是男性的两倍,青少年患者发病率较低,仅占10%左右。少数患者发病前可能有熬夜、情绪波动,或者压力过大等情况,或者有病毒感染,如感冒的病史。所以对于高危人群应避免熬夜,减少情绪波动。

面肌痉挛怎么治疗

面肌痉挛治疗主要是对症治疗,目前免疫治疗首先可以用药物治疗,用抗癫痫药,目前能够使用的传统抗炎药和一些新型的抗炎药对面肌痉挛都有效,例如常用的丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等等,新型抗癫药像左乙拉西坦、拉莫三嗪、加巴喷汀等等;其次是肉毒素注射,肉毒素注射在肌肉抽搐的部位,肌肉会麻痹,但它的治疗疗效时间维持时间比较短,一般是3到6个月需要再次注射;还可以做微血管减压术,很多顽固性的面肌痉挛患者,用此方法治疗能够获得很好的效果。

面肌痉挛的临床症状有哪些

面肌痉挛简称面抽,指的是阵挛性面肌痉挛,一般是单侧出现的。有的可能是眼角部位,嘴角,面部等出现的情况都是有的。主要的症状有眼角,嘴角部位抽搐。严重时会出现视物不清,偶有面部酸痛,鼻塞和头痛。如果发展到晚期会以半侧面瘫而告终。所以要注意及时的进行治疗,治疗时也要锻炼面部肌肉群。

在平时的日常生活及路上的时候,稍微注意就能看到面肌痉挛的患者,而且出现的症状也有不同。有的可能是眼周或者嘴角抽搐,而有的可能是面部抽搐,具体谁跟谁的情况也不一样。那么,面肌痉挛的临床症状有哪些?
  其实,面肌痉挛这种情况在临床上发病率还是比较高的,主要症状体现在表现为面神经支配的肌肉发作性反复性不随意收缩。一般情况下,患者是先从眼周围的肌肉轻微颤动开始,慢慢的可能向上或者向下扩散,出现眼角,嘴角部位抽搐,或者整个面积抽搐的情况。此病多在精神紧张、疲劳、自主运动的时候抽搐的情况加重、次数增多,而在睡眠的时候症状可能会自行消失。
  开始为一侧眼睑跳动,逐渐由上向下可扩展到半侧面肌,严重才可累及颈及肩部肌群,这种不自主痉挛,自己不能控制,情绪紧张,过度疲劳可诱发或使病情加重,据测试,这种面肌同步放电为每秒350次,表现为眼睑紧闭,口角歪斜,一次抽搐时程者数秒,长者数分钟,间歇期长短不定,发作时患者心烦意乱,视物不清,偶有面部酸痛,鼻塞和头痛者,一般睡眠中不发作,但也有11%的病人于睡中仍照常抽动,影响睡觉,发作越来越频繁,严重影响生活和工作,病久后肌力逐渐减弱,到晚期可发展到半侧面瘫而告终。
  如果发现异常症状后到医院进一步检查确诊,然后选择适合自己病情程度的治疗方式。如果已经确诊此病,对于病情轻微的患者在治疗的同时,可以对着镜子适当的锻炼面部肌肉群。

生姜可以治面肌痉挛吗

生姜具有缓解缓解面肌痉挛的作用,以生姜沫敷脸,并做吹口哨、闭眼、皱眉等动作,可以促进痉挛的康复。但是生姜没有治愈的功效,一般药物都不能治好面肌痉挛。想要根治可以采用显微血管减压术。
  生姜治疗面肌痉挛,需要辩证分析,只靠生姜擦脸是治疗不了面肌痉挛的。面肌痉挛又称面肌抽搐,表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部,建议患者去专业的正规医院,不要盲目去相信一些偏方。

生姜治疗面肌痉挛会起到缓解面肌痉挛的作用,治病要寻求病因,面肌痉挛主要是由于面部神经的粘结压迫所致,一般的药物或者理疗方法作用和意义都不大,并且无法根治。面肌痉挛是脑血管压迫面神经根所致,手术解除压迫才能根治,显微血管减压术就可以根治。
  以生姜沫局部敷于面肌痉挛外侧,每天半个小时,温湿毛巾热敷面部,每天2-3次并且于早晚自行对镜子做吹口哨、示齿、皱额、闭眼等动作,每个动作2-4个八拍,2-3次/天,对促进康复和预防麻痹肌肉的萎缩有很重要的作用。
  生姜性热,对皮肤有刺激,主要是看有没有感觉,如果有不舒服的感觉,就停止使用。生姜有着促进局部的血液循环作用的,但是用力过猛会引起皮损。面肌痉挛,其实是一种全身性疾病,所有局部治疗的方法都是“头疼医头,脚疼医脚”的错误治法,月复一月,年复一年面部肌肉会缓慢萎缩,因此必须采取内治法从全身的角度出发才能根治,并且要做好充分的长期抗战的思想准备,力争早点根治。

面神经麻痹和面肌痉挛的区别

面神经麻痹是指面肌瘫痪,由于各种原因导致的面神经受损而引起的病灶,主要表现为面部表情肌运动障碍,如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的一侧、不能鼓气、喝水漏等症状。面肌痉挛是一种阵发性不自主的面肌肌肉抽动和跳动,通常先出现眼睑的不自主跳动,进而发展到口角,严重时可扩展到整个半侧脸部。如果症状持续三个月,便可被诊断为面肌痉挛。

面神经麻痹就是西医所指的面瘫,是由于病毒侵犯面部神经导致的居多,受凉局部受寒是诱发的因素之一。建议做面部操,针灸,旋磁疗等,效果不错。中药如牵正散辩证治疗,配合针灸,局部按摩,还是会有好转的,坚持治疗很重要。鳝鱼血是单方也可以配合使用。
  面肌痉挛又称面肌抽搐、半面痉挛,是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐,无神经系统损害的其他阳性体征。主要采用药物治疗,可选用苯妥英钠、利眠宁、安定、鲁米那等。并配合理疗。轻症患者经治疗后症状可略有减轻。重症者,药物治疗无效时,可采用面神经封闭式手术治疗。
  面神经麻痹是指面瘫,由于各种原因导致的面神经受损而引起的病灶,主要表现为面部表情肌运动障碍,如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的一侧、不能鼓气、喝水漏等症状。绝大多数面神经麻痹患者通过口服营养性药物慢慢都会好起来。
  而面肌痉挛则是一种阵发性不自主的面肌肌肉抽动和跳动,通常先出现眼睑的不自主跳动,进而发展到口角,严重时可扩展到整个半侧脸部。如果症状持续三个月,便可被诊断为面肌痉挛。
  总之,面神经麻痹是面部肌肉运动功能障碍,面部痉挛是肌肉阵发性的抽动。

面肌痉挛治疗偏方

面肌痉挛的治疗偏方有很多,比如用热暖水袋垫湿的热毛巾,中药疗法方面:芍药甘草汤加味养血柔肝,当归枣仁饮制法,熟地白芍饮制法,当归天麻汤制法。治疗面肌痉挛是非常重要的,使用土偏方来治疗面肌痉挛,也是一种途径,但是建议最好是去医院采取治疗。
  发生了面肌痉挛的现象在我们的身边并不是特别的少见了吧,面肌痉挛的发生给我们的健康造成的危害比较可怕,为此我们对于面肌痉挛疾病的发生一定要重视起来,那么治疗面肌痉挛偏方有哪些?我们一起来看看下文的相关介绍吧。

治疗面肌痉挛,可以用热暖水袋垫湿的热毛巾,每天45分钟-1小时,一个月见效,三个月治好,如有复发再热敷。坚持1-2年痊愈。无毒无副作用,躺着边看电视边热敷。但必须坚持,效果来自你的毅力。
  面肌痉挛的治疗偏方:
  1、芍药甘草汤加味养血柔肝,通筋活络、祛风止痉用白芍、甘草、知母葛根蝉蜕各、天麻、僵蚕各每日一剂水煎服,早晚二次服用。
  2、当归枣仁饮制法:党参黄芪鸡血藤酸枣仁柏子仁各,白术、白芍、鸡内金砂仁、当归、五味子木香山药茯苓各,甘草,朱砂琥珀。将上述药材洗净后放入砂锅中,加适量清水后用温火熬制。将朱砂及琥珀放入药汁中,搅匀后饮用。
  用法:每日2-3次,每日1剂。功效:具有益气养血、安神至痉的作用,可使面肌痉挛症状得以缓解。
  3、熟地白芍饮制法:熟地、白芍、牡蛎,当归、炙甘草,蝉蜕,全蝎蜈蚣。将上述药材洗净放入砂锅中,用温火熬制成汁。用法:分早晚2次温服,7天为一疗程,两个疗程之间间隔1-2天。功效:具有熄风止痉、养血通络的作用,可使痉挛症状得以缓解。
  4、当归天麻汤制法:当归、黄芪、川芎,全蝎、制南星、天麻、钩藤、僵蚕,柴胡细辛、甘草。将上述药材一起放入砂锅中,并用温火熬制成浓汤。用法:每日1剂,分2次服用。功效:具有活血化瘀,舒经通络的作用。
  但是面肌痉挛最好的方式是中医治疗,不推荐自己自行用偏方治疗,避免因为用药错误导致病情加重,治疗难度加大,引发面瘫疾病等。

怎样检查得了面肌痉挛

首先要了解面肌痉挛的症状,可以通过外观初步判断。如果症状持续的时间长且愈发严重,应该去医院做神经外科检查,由医生来确诊。一旦确诊是面肌痉挛,患者要配合积极治疗。
  面肌痉挛主要表现为患侧面部肌肉不自主地抽动,反复间隙性发作,可以去医院做脑电图,肌电图检查,颅骨X线、头颅CT及MRI检查等影像学检查。面肌痉挛是可以通过外观看出来,我们称为面瘫,会出现面部器官不对称,口眼歪斜等症状,如果要做检查,可以做一下局部肌电图。

判断自己是否患有面肌痉挛,第一,对于眼部的眼睑抽动,眼皮的跳动有几个因素可能导致,可能是疲劳导致的,加强休息如果缓解了,那可能就不是面肌痉挛了;第二,眼部的其他疾病,需要专业人员去鉴别,眼部经常跳动应该去眼科检查,看有没有青光眼,眼底问题,把眼部的疾患要排除;第三,神经内科的梅杰综合征是一个脑部的疾病,这种疾病比较容易和面肌痉挛混淆。
  若患者怀疑有面肌痉挛发生,建议到神经外科检查确诊,并在专业医生指导下确定下一步治疗方案。其检查主要为影像学检查与电生理检查,具体如下:
  1、头部磁共振检查:可清晰观察颅内机构,观察神经走行周围是否有动脉血管,桥小脑角区域是否发生肿瘤或囊肿压迫。
  2、电生理检查:包括肌电图、电测听等,可确定肌肉病变部位,以及面部是否有异常电位等。
  面肌痉挛常规进行脑电图、肌电图检查,必要时还应进行乳突、颅骨X线摄片,头颅CT及MRI检查,以排除乳突及颅骨疾患。为避免误诊,临床上应与下列疾病相鉴别:
  1、面瘫后遗症面肌抽搐:以往有明显的面瘫史,由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致,患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象。
  2、特发性睑痉挛:为双侧眼睑肌痉挛,常伴有精神障碍,肌电图显示面肌不同步放电,频率正常,可能系锥体系统功能紊乱所致。
  3、面肌颤搐:为面肌个别肌束细微的颤动,常侵入周围眼睑肌肉,多限于一侧,可自行缓解,可能是侵犯脑干、颅神经的良性病变所致。
  4、习惯性痉挛:为小型痉挛,面肌无目的刻板性或反复跳动,多见于一侧,多在童年期发病。
  5、中脑和锥体系统病变引起的手足徐动和舞蹈病。

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