三叉神经痛症状

三叉神经痛症状：
　　三叉神经痛以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。
　　由于颅内和它伴行的血管，对神经造成波动性的冲击，神经异常放电，导致表现为患者分配区域的面部的发作性的阵发性疼痛。在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
　　但是一旦疼痛发作，病人非常痛苦，也称之为“天下第一痛”。

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三叉神经痛表现

三叉神经痛表现：
　　三叉神经痛一般是以患者一侧面部为主，撕裂一样，闪电样的疼痛。三叉神经痛一般不会双侧同时出现，以单侧为主，主要在面部，不会在颈部，以及或者耳根后方等等。三叉神经痛疼痛有时候会误以为是牙痛，导致患者到牙科去就诊。
　　三叉神经总共有三个分支，以三个分支的分布，病人比如在一支，二支或者三支，它出现疼痛的位置不一样，比如一支的疼痛以额部、面部的上方为主；第二支的疼痛以鼻翼或者峡部为主；第三支的疼痛以牙齿的下牙槽部位为主。所以，三叉神经痛的整个症状与它的三叉神经的分布有关系。除此之外，三叉神经痛患者还出现畏光、流泪以及角膜炎的一些情况。

三叉神经痛手术后为什么复发

三叉神经痛手术后为什么复发：
　　三叉神经手术复发的原因要看是什么手术，三叉神经痛有不同的术式，有射频毁损的术式或者是球囊压迫的术式，还有微血管减压的术式，还有神经根切断的术式，手术种类比较多，微血管减压术是最常见的术式。
　　对于三叉神经痛来说，手术失败的原因一个是减压不充分或者责任血管没找到，减压不充分，可能是动脉血管分开以后又连了，还有的就是判断失误，有的是静脉血管压迫，有的是动脉，没有处理静脉血管或者静脉血管不好处理，或者静脉、椎动脉变异，再一个就是进去以后没有神经血管压迫。三叉神经痛形成的原因现在并不是很清楚，目前主流观点认为是脱髓鞘改变，所以说，有的术中发现责任血管不明确，一般会做三叉神经的感觉根切断，这样能保险一点，症状能缓解一点。所以，复发的原因或无效的原因很多，要具体情况具体看。

三叉神经痛术后复发怎么处理

三叉神经痛术后复发怎么处理：
　　有关三叉神经痛复发，一般指显微血管减压术术后复发的患者。对于这部分患者，早期如果症状不是很重，我们建议药物治疗，比如卡马西平、奥卡西平等等的止痛药，对这些患者同样有效。对于年龄比较大的病人，或者身体情况不太好，有基础病或者是对手术比较恐惧的情况下，还可以考虑神经的毁损。比如封闭，射频，还有神经球囊的压迫。
　　这些方法在一定程度上能缓解患者疼痛，而且这种方法相对比较简便。从面部穿刺，穿一个相对比较粗一点的针，神经的毁损是在全麻下进行，所以患者术中没有太大的痛苦。患者做完手术之后，疼痛立刻会得到缓解，但患者会有面部的亏损后的症状即面部麻木。此外，若患者通过封闭神经毁损，治疗效果仍然不好，或者治疗症状反复复发，此时可以考虑做二次的显微血管减压术。
　　二次的显微血管减压术对于很多患者同样有效。但是二次手术要对神经进行部分的梳理，因为预防局部的粘连导致神经修复之后会再次出现症状，再次反复，所以一般的情况，二次手术也会出现一定程度的麻木，但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果还是非常好的，所以对于年轻的身体情况好的患者，可以考虑做二次显微血管减压术。

针灸能不能治疗三叉神经痛

针灸可以治疗三叉神经痛，尤其是治疗早期的时候，三叉神经周围没有粘连的情况下，发作性的三叉神经痛，针灸是一个很好的治疗方式。在临床上有些患者初期的时候，患者往往伴随有脾气不好，肝胃的火比较旺盛，所以它会沿着阳明经，就是我们的胃经和大肠经，或者我们的三焦就是少阳经。沿着头的侧面上攻到人体的面部，然后发作，所以针灸可以用来疏泄肝火，然后把肝火和胃火引火下行，所以针灸还是一种很好的治疗方法。有时候一针就能够治疗好这个三叉神经痛，对于那种粘连性的三叉神经痛，它的治疗效果就相对来说就要弱一些。

三叉神经痛的症状

三叉神经痛症状：发病部位是以一侧的面部三叉神经支配区域为主的一种疼痛，三叉神经的哪一支受累，它就发作在哪一支支配的区域，不会超过这一支神经支配区，也不会跨越过面部的中线，这是它的发病部位；那么它发病起来的这种疼痛有一个速发速止的特征，突然的发作没有任何先兆，那么发作起来疼痛极其剧烈，可能是以烧灼样的刀割样的闪电样的一些很剧烈的疼痛来表现出来的，持续时间很短，几秒钟甚至一两分钟可能就过去了，发作之间有间隔，间隔有的时候可能是几分钟，有的人可能是一两个小时，在一段时期内患者就这样频繁的一会疼一会不疼，发作起来是非常的剧烈；另外它有一个明确的扳机点，这个扳机点可能在面部口唇齿龈内鼻翼等，这个扳机点不能被触碰，只要触碰到患者疼痛就瞬间发作，因此患者就可能不敢洗脸、漱口、刷牙、喝水、吃饭、皱眉、说话、吸气这些动作，只要哪个动作能够触发，患者就不敢做哪个动作，所以这时候患者的面部表情是极其痛苦的；另外这个病在间歇期就是它不发作的时候，跟好人一样什么事都没有，这也是三叉神经痛的一个特征。

三叉神经痛如何治疗

三叉神经痛的治疗方法分为三种，第一、药物治疗，以卡马西平及奥卡西平为主；第二、半月节射频，通过射频使三叉神经达到75度时，痛觉感消失，但治疗后有复发的可能；第三、纤维血管减压术，将血管和神经分开，治愈率较高。

三叉神经痛怎么引起的

三叉神经痛的原因主要为两个方面，一、随着年龄的增长，血管和神经的相互关系会发生变化，因为血管压迫神经，导致神经的掉皮、脱髓鞘导致。二、少见的原因是一些良性的脑内肿瘤。这两个原因占比三叉神经痛病因的98-99％。

三叉神经痛如何分类

三叉神经痛在临床上分为两类，即原发性和继发性三叉神经痛。原发三叉神经痛是血管压迫导致。继发性三叉神经痛是由于一些良性的肿瘤，如胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤等压迫了三叉神经，引起的疼痛。原发性要把血管垫开，继发性要切除肿瘤。

如何区分三叉神经痛与牙痛

三叉神经痛与牙痛的区别，第一，三叉神经痛，疼和不疼界限特别地清楚，疼痛来得快，去得也快。牙痛是一个持续性的动痛、胀痛。第二，张大嘴，拿勺子柄敲击牙齿，如果是牙痛，敲到某一颗牙会特别疼，如果三叉神经痛，没有这个特点。

三叉神经痛如何缓解

三叉神经痛患者必须对症治疗，如果是继发性的三叉神经痛，通过做ct、核磁检查，如果是肿瘤引发的三叉神经痛，或者是压迫引起的三叉神经痛，可以给予肿瘤的切除；如果是其他疾病引起，则应该进行抗感染治疗；如果是原发性的三叉神经痛，需要通过药物缓解。目前使用药物一般只用止疼药，比如泰诺林等，还可以用抗癫痫药物，如卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、妥泰等等，这些药物都可以对三叉神经有一定的疗效；除此之外，患者还可以采用手术治疗，做三叉神经及三叉神经半月神经节的封闭疗法、微血管的减压术。

三叉神经痛是什么引起的

引起三叉神经痛的主要原因是两种，对于原发性的症状主要是因为三叉神经与小脑区的微动脉出现了黏连，都会刺激这一部分的神经出现疼痛。如果是继发性的疼痛都是原发性的疾病，对这部分的神经造成压迫，出现疼痛。

三叉神经痛是常见的脑神经的疾病，主要的症状就是在面部的三叉神经分布区出现比较强烈的疼痛感，这种情况需要去神经外科进行就诊。这种情况发生在中老年人身上的比重是比较大的，而且疼痛感多，出现在右侧。那么三叉神经痛是什么引起的呢？应该如何进行治疗呢？
　　一、三叉神经痛的原因
　　1.神经的黏连
　　如果该病是一种原发性的疾病，那么主要是因为桥小脑区的微动脉跟三叉神经出现粘连，而这样会使血管在搏动的时候刺激到三叉神经，这样就会导致出现三叉神经脱髓鞘，这种情况就会引起神经反复的异常放电，进而就会在面部的一侧出现剧烈的疼痛症状。
　　2.原发性的疾病
　　如果这是一种继发性的疾病，那么多数是因为原发性疾病，与颅内患有原发性疾病的患者，例如脑瘤或者是血管畸形、三叉神经瘤等。而这种情况就会对三叉神经进行压迫，并且还会对此造成一定的刺激，当三叉神经受到了刺激以后，就会出现异常放电的情况，然后就会通过面部疼痛表现出来。
　　二、三叉神经痛的治疗
　　1.药物治疗
　　目前针对这种病最为有效，且简单的治疗方式就是药物。可以选择止痛类的药物来进行治疗，例如尼美舒分散片。还可以选择使用马卡西平或者是苯妥英钠等。但是长期服用这类药物会出现眩晕、恶心和消化障碍等副作用。
　　2.手术治疗
　　如果仅通过药物并不能够缓解三叉神经痛的这种问题时，那么可以选择使用手术的方式来进行治疗。三叉神经半月节封闭手术或者后跟热频手术效果都是比较不错的，另外还可以选择进行三叉神经的感觉根切断手术、微血管减压术也是可以进行的。通过立体定向放射外科来进行治疗也是比较有效果的。

三叉神经痛怎么治

三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病。这种疾病的发病率随着年龄的增长在逐年的增长。大家也不用太害怕，这种疾病是可以被治愈的。一般症状比较轻的患者可以采用服用药物来进行治疗。严重的患者可以采用无痛介入疗法和微血管减压术来进行治疗。

三叉神经痛患者发病的时候会有刀割般的剧烈疼痛感，甚至在平时说话、洗脸的时候都会出现剧烈的疼痛，给患者的身体带来严重的损害。当患上三叉神经痛之后，一定要积极的治疗。下面就让我们一起来了解一下三叉神经痛的三种治疗方法吧！
　　1、西药治疗：三叉神经痛的患者可以进行口服西药来治疗这种疾病。比如卡马西平，可以有效的缓解患者的疼痛感。在刚开始服用这个药物的时候，每天服用两次，后面可以每天服用三次进行治疗。在服用的期间一定要注意，每天做多只能服用1.2克，一定要分开吃，不能一次性吃完一天的剂量。
　　2、无痛介入疗法：无痛介入疗法是一种比较新的治疗方式。医生会利用治疗设备尖端特制的传感器，在影像系统的帮助下，到达患者神经的根部。然后精确的找到患者病变的神经处，通过特定的电极传感器输出的微波，将患者可以传导痛觉的神经纤维蛋白凝固住，让它们无法病变，从而起到治疗三叉神经痛的目的。这种治疗方法不会损伤到患者的神经，是一种高效、不易复发的治疗方法。
　　3、微血管减压术：微血管减压术首先要对患者进行全身麻醉，然后在患病那一侧的耳朵后面切开一个四厘米的口子，在颅骨的位置开一个直径二厘米的口子。然后在显微镜的帮助下，进入到患者的桥小脑角的区域，对患者的三叉神经进行勘测。之后将所有会给患者产生压迫的血管和蛛网膜跟神经隔离开。只要隔离之后，就不会让患者产生疼痛感了，从而达到治疗的效果。采用微血管减压术可以在短时间内解除患者的痛苦，是一种见效非常快的治疗方法。

三叉神经炎与三叉神经痛的区别

三叉神经炎是一种因为炎症引发的病情，和三叉神经痛有很大的区别。临床上二者在很多方面，都有明显的差别，虽然都属于神经内科，但患者还是要注重二者的异同之处，那么，三叉神经炎与三叉神经痛的区别都有哪些呢？下面我们一起来了解一下。

1、病因
　　三叉神经炎病症与患者的神经营养不良，有密切的关系，患者的三叉神经感染，引起了患者体内相应的不适现象，然后引发三叉神经炎病症。而患者的三叉神经痛病症，一般在临床的案例中，可以发现病因是不明确的，找不到明确的诱发病因，所以这也是三叉神经炎和三叉神经痛病症的最本质区别。

2、治疗
　　三叉神经痛的病因，虽然不明确，治疗还是可以对症治疗的，这个病症的科室，属于神经内科，而且患者不需要手术治疗，也不需要住院治疗，医生都能很好的治疗这个病症。三叉神经炎患者可以采取中医治疗的方法，比如针灸治疗，然后配合医生开的营养神经的药物，进行综合的调理，平时多注意个人卫生干净，注意保暖，吃的东西要清淡。
　　3、症状
　　三叉神经痛的发病，通常是没有什么预示征兆的，患者会突然出现像刀子割自己的肉一样，撕裂的感觉，或者是用针扎，有明显的火烧灼热感，也会有像被电击的感觉，感觉到突然的剧烈的疼痛，这种疼痛感会持续两分钟，使患者无法忍受。

而三叉神经炎的病程比较长，一般是神经受累的地方，会出现灼热感、患处有扯痛和压力感，另外患者还会出现神经功能减退的现象。由此可见，两者之间的区别还是很大的，不管是从病因治疗上来看，还是从症状表现上来看，都存在很大的不同，所以我们务必要清楚这一点，才能对症下药。

如何治疗三叉神经痛

三叉神经痛越发的普遍，较多原因引发了该病的出现，困扰到了较多的患者朋友，且会危害到人们的健康，导致患者的面部神经异常，伴有疼痛的症状出现，每一位朋友要提防三叉神经痛的发生，且要尽早展开治疗的工作，多普及一些治疗措施，往下看为大家介绍一下治疗三叉神经痛的方法有哪些呢?

三叉神经痛十分多发，具有较为严重的危害性，很多人受到了该病的困扰，促使患者的身体受损严重，且容易产生疼痛的症状，困扰到了患者的日常生活，我们要将该病警惕起来，积极的展开治疗的工作，多普及一些宣武医院的治疗措施，针对病情较轻的患者，首先采用药物进行治疗，比如卡马西平，对于治疗三叉神经痛的疗效显著，一般情况下宜从小剂量开始，患者每天口服药物两次，之后逐渐增加药物剂量，改为每天口服3-4次，少数患者会产生恶心、呕吐、嗜睡、眩晕等副作用，一般情况下并不严重，减量或者是停药之后，可以自行消失。
　　如果患者的病情过于严重，宜采用手术方法进行治疗，术后可以有效控制疼痛的症状，常用的手术方法有微血管解压术、射频消融术等，结合患者的实际病情，采用较为合适的的手术方法进行治疗，这样才能减轻患者的病情，手术期间加强患者的护理工作，多注意卫生。
　　通过认识上述的内容后，大家知道了治疗三叉神经痛的办法是什么了，该病特别的严重，且具有较为严重的危害性，每一位朋友要提防三叉神经痛的发生，且要多了解上述中的治疗措施，及早治疗才能减轻患者的病情，治疗期间加强护理方面的工作。

三叉神经痛该如何治疗

继发性三叉神经痛应针对原发病因进行相应治疗，原发者治疗以止痛为目的。

1.西医药治疗

(1)卡马西平：为首选药物，初服100mg，日2次，服1日以后每日增加100mg，直到疼痛停止。每日最大量不应超过1000mg，以后逐渐减小药量，确定最小有效量维持。但应定期检查肝功能与造血功能，孕妇忌用。副作用参见药物书籍。

(2)苯妥英钠：初服100mg，每日3次;如无效可每日增加100mg，最大量不超过每日600mg。如产生头晕、行走不稳、眼球震颤等中毒症状应立即减量到中毒反应消失为止。

(3)以上后药物无效，可用氯硝西泮4～6mg/日，副作用有嗜睡和步态不稳。

2.中医药治疗

(1)风寒阻络：颜面阵发性疼痛，紧束感，遇寒加重，遇热稍减，或伴恶寒发热，鼻流清涕，口不渴，舌淡苔薄白，脉浮紧。

治法：祛风散寒，通络止痛。

方药：川芎20克，荆芥、防风、羌活各10克，白芷12克，细辛3克，全蝎5克，蜈蚣3条，薄荷、生甘草各6克。

(2)风热伤络：面部灼热疼痛，遇热加重，恶风，微渴，舌边尖红苔薄黄，脉浮数。

治法：疏风散热，通络止痛。

方药：桑叶、白菊花、连翘各12克，苇根15克，忍冬藤20克，蔓荆子10克，川芎9克，全蝎5克，薄荷、生甘草各6克。

(3)痰火上扰：面部阵发性闷胀灼痛，常进食时发作，局部喜冷凉，头昏而沉，口渴不欲饮，时吐痰涎，胸浣痞闷，舌苔厚腻，微黄，脉弦滑。

治法：化痰清热，通络止痛。

方药：半夏10克、茯苓15克、橘红12克、枳实12克、竹茹12克、瓜萎12克、厚朴12克、川芎10克、全蝎5克、甘草6克。

(4)肝胆火炽：颜面阵发剧痛，刀割样，灼热感，烦躁易怒，胁痛口苦，头晕目，赤，咽干口渴，尿赤，舌红苔黄，脉弦数。

治法：清肝泻火止痛。

方药：栀子、黄芩、柴胡、僵蚕、菊花各10克，石决明(先下)、龙胆草、生地、白芍各15克，蝉衣、木通、甘草各6克。

(5)阳明胃热：颜面灼痛，前额胀痛，齿痛口臭，大便秘结，舌红苔黄腻或燥，脉弦滑。

治法：清胃泻热。

方药：生石膏30克，薄荷12克，川芎9克，菊花、生地各15克，丹皮10克，生大黄(后下)、黄连、甘草各6克。

阴虚阳亢：颜面灼痛伴抽搐，头目眩晕，面色潮红，腰膝无力，耳鸣失眠，舌红无苔或少苔，脉细数。

治法：滋阴潜阳，熄风通络。

方药：龟板20克(先下)、石决明15克(先下)、生熟地各16克、知母10克、丹皮10克、山萸肉15克、元参10克、青葙子20克、全蝎5克、蜈蚣10克。

(7)络脉淤阻：日久不愈，痛有定处如针刺，面色晦暗，日涩，皮肤粗糙，心悸，舌质紫暗或有斑点，脉弦细涩。

治法：活血化淤通络。

方药：川芎15克、赤芍12克、桃仁9克、红花9克、麝香0.5克(冲)、老葱3根、全蝎5克、僵蚕12克、香附10克。

针刺治疗

①体针：主穴取患侧太阳穴，下关，辅助穴取健侧合谷。第一支痛配阳白、攒竹、鱼腰;第二支痛者配四白、迎香、禾毂;第三支痛配承浆、颊车。

③其他治疗：上述治疗无效者可考虑手术治疗;不适宜手术者可选择封闭治疗。

[预防与调养]

1、保持精神愉快，避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”。

2、饮食应富有营养;起居规律，保证足够的睡眠和休息;室内环境应安静、整洁，空气新鲜。