下关穴

下关穴功效与作用

下关归属足阳明胃经，是足阳明胃经与足少阳胆经之交会穴，具有疏风活络、消肿止痛、益气聪耳、通关利窍的作用，是治疗头面、口齿、耳疾的常用穴。

本穴最早见于《灵枢•本输》。“关”，指机关，为开阖之枢机，即指牙齿开阖，故称为“关”；因其本穴在颧弓下，与上关相对，故名为“下关”。

《图翼》中说下关穴治“耳鸣耳聋，痛痒出脓”。《铜人》中说下关穴主治“偏风，口目歪，牙车脱臼”。《甲乙经》中说“耳鸣耳聋配下关、阳溪、关冲、腋门、 阳关”。由此可见，如果能够在现代临床医学中灵活运用下关穴，并辨证选择不同的配穴进行治存，将具有非常好的疗效。

（1）下关是治疗面部疾病之常用穴。本穴处于面部，属足阳明胃经，阳明经气血最为充盛，刺之即可调理阳明气血，直接改善局部气血的运行。因为“腧穴所在，主治所在”，故治疗面部疾病非常有效，对面痛、面肌痉挛、面瘫、下颌关节炎、鼻窦炎皆有良好的功效。

（2）下关是治疗耳疾之常用穴。本穴为足阳明经与足少阳经交会之穴，足少阳人耳中，足阳明气血充盛，且本穴近于耳前，故刺之下关能开窍聪耳，治疗耳聋、耳鸣、中耳炎等耳疾。

（3）下关是治疗牙痛的效穴。本穴位居颧弓之下，为牙齿开阖之枢机，刺之能疏风通络，通利牙关，是治疗牙痛的常用效穴，尤善治上牙痛。笔者在临床治疗上牙痛时常取此主穴。

（4）下关在其他方面的治疗作用。通过长期临床实践，针刺下关穴对足跟痛、坐骨神经痛、麻醉拔牙、眩晕等杂病也有很好的实效性，本穴治疗这些疾病有确实的疗效。

下关穴主治

耳聋  耳鸣  牙痛  口眼歪斜

（1）面部疾患：牙痛，面痛，面瘫，面肌痉挛，下颌关节紊乱，口噤。

（2）耳疾：耳鸣，耳聋，中耳炎。

（3）其他：如足跟痛，坐骨神经痛，眩晕，麻醉拔牙，眩晕等。

下关穴的准确位置

下关穴位于人体的头部侧面，耳前一横指，颧弓下陷处，张口时隆起，闭口取穴。

闭口取穴，直刺0.5～1寸。可灸。

下关穴位置取穴

正坐或仰卧、仰靠，闭口，手掌轻握拳，食指和中指并拢，食指贴于耳垂旁，中指指腹所在位置即是。

下关穴按摩方法及功用

按摩：用大拇指或中指按揉。

用双手中指指腹按压穴位，每次1〜3 分钟。

治疗功用：消肿止痛，聪耳通经。

下关穴配伍及功效作用

牙痛 | 配伍穴位：颊车穴、下关学、合谷穴

疾病概述：以牙齿及牙龈红肿疼痛为主要表现的病症。多因平素口腔不洁或过食厚味、胃腑积热、胃火上冲，或风火邪毒侵犯、伤及牙齿，或肾阴亏损、虚火上炎、灼烁牙龈等引起。

按摩顺序与技法：正坐或仰卧，轻咬牙，按压颊车穴3分钟；然后按压下关穴3分钟；最后轻揉合谷穴5分钟。

其他病症配伍穴位

面病 | 配伍穴位：下关穴、地仓穴、四白穴、颊车穴、合谷穴

耳聋 | 配伍穴位：听宫穴、下关穴、太冲穴、中渚穴

（1）下关配颊车、合谷、人中治疗牙关紧闭。

（2）下关配中渚、翳风、听宫、外关治疗耳鸣、耳聋。

（3）下关配内庭治疗上牙痛。

（4）下关配地仓、颊车、风池、合谷治疗面瘫。

（5）下关深刺配合谷治疗三叉神经痛。

（6）下关配合谷、颊车、听宫治疗颞下颌关节紊乱。

下关穴禁忌

在针刺本穴时须闭口，留针时最好保持固定体位，不宜做大幅度的张口动作，以防弯针、滞针。

下关穴古籍摘要

（1）《针灸甲乙经》卷十二：失欠，下齿龋，下牙痛，䪼肿，下关主之。

（2）《铜人腧穴针灸图经》卷三：疗聘耳有脓汁出，偏风，口目歪，牙齿脱臼。

（3）《备急千金要方》卷三十：牙齿龋痛，耳痛。

（4）《针灸大成》卷六：主聘耳有脓汁出，偏风，口目歪，牙车脱臼。牙龈肿处，张口以三棱针出脓血，多含盐汤，即不畏风。

（5）《类经图翼》卷六：耳鸣、耳聋，痒痛出脓。