湿热蕴脾证的症状-是什么意思-怎么调理-吃什么

湿热蕴脾证，中医病证名。是指湿热内蕴，脾失健运，以腹胀，呕恶纳呆，肢体困重，便溏不爽，或面目发黄，或身热不扬，汗出热不解，渴不多饮，舌红苔黄腻，脉濡数等为常见症的证候。常见于口糜、腹胀、黄疽、汗证、泄泻等疾病中。

病因

本证多由外感湿热之邪；或本为牌气虚弱，湿邪中阻，湿郁化热；或嗜食肥甘厚膩，饮酒无度，酿成湿热，内蕴脾胃所致。

临床表现

脘腹胀闷，纳呆，恶心欲呕，口中黏腻，渴不多饮，便溏不爽，小便短黄，肢体困重，或身热不扬，汗出热不解，或见面目发黄色鲜明，或皮肤发痒，舌质红，苔黄膩，脉濡数或滑数。

症情分析

湿热阻滞中焦，纳运失健，气机阻滞，则脘腹痞闷，纳呆食少，恶心呕吐；湿热蕴脾上蒸于口，则口中黏腻，渴不多饮；湿热下注，阻碍气机，大肠传导失司，则便溏而不爽；湿热交结，热蒸于内，湿泛肌肤，阻碍经气，气化不利，则为肢体困重，小便短黄；湿遏热伏，郁蓀于内，故身热不扬；湿热之邪，黏滞缠绵，故汗岀热不解；若湿热蕴结脾胃，熏蒸肝胆，疏泄失权，胆汁不循常道而泛溢肌肤，则见面目发黄色鲜明；湿热行于皮里，则皮肤发痒；舌质红，苔黄膩，脉濡数或滑数，均为湿热内蕴之征。

常用中药

厚朴、枳实、黄连、黄芩、知母、半夏、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻、砂仁、干姜、姜黄、人参、白术、炙甘草。

针灸疗法

神阙、天枢、曲池、脾俞、大肠腧、上巨虚、内庭等。毫针刺，泻法。神阙穴可用盐灸。

常见病

1、口糜

其特点是满口糜烂，颜色鲜红，上覆白色腐膜，身热体倦，口渴不欲饮，不思纳谷，小便黄，是因湿热相搏，熏灼于口而致，治以清热化湿，用甘露消毒丹（《温热经纬》）化裁。若湿热初起，湿重于热，头身困重，舌苔白腻者。可用三仁汤（《温病条辨》）化裁。

2、腹胀

其特点是腹胀满闷，纳呆呕恶，便溏尿黄，肢体困重，胁痛烦热，身热起伏，汗出不解，或面目肌肤发黄，色泽鲜明，是因湿热中阻，脾运失职，升降失常，湿热郁蒸，熏蒸肝胆而致，治宜清化湿热，运脾理气，方用四逆散（《伤寒论》）合茵陈蒿汤（《伤寒论》）化裁。

3、黄疸

以身目发黄，黄色鲜明为主症，热重于湿者，伴发热，口渴，心中懊侬，吐，胁痛，腹胀，小便短黄，大便秘结，治宜清热利湿退黄，方用茵陈蒿汤（《伤寒论》）酌加茯苓、猪苓、滑石等渗湿之品。湿重于热者，伴头身困重，胸脘痞满，纳呆，呕恶，腹胀，便溏，用茵陈五苓散（《伤寒论》）酌加藿香、蔻仁、佩兰。湿热并重者伴发热口渴，头身困重，脘腹胀闷，小便黄赤，大便膩滞不爽，方用甘露消毒丹（《温热经纬》）。

4、汗证

以头部蒸蒸汗出，口腻作渴，身热不扬，身体困重为主，治宜清热化湿，方用三仁汤（《温病条辨》）。

5、手足汗出

其特点是手足心澉然汗出，胸闷痞胀，纳呆口腻，身重肢困，小便短赤，此由脾经湿热，内淫四肢所致，用清脾散（《医统》）化裁。

6、泄泻

其特点是泻下急迫，粪色黄臭，肠鸣腹痛，肛门灼热，泻而不爽，里急后重，身热面赤，小便短赤，是因湿热内盛，下迫大肠，用葛根芩连汤（《伤寒论》）化裁。如湿热粘滞难解，以泄泻不爽，大便臭秽或如黄糜，身热困重，头目昏晕，腹胀，呕恶纳呆，口渴，小便色黄为特点，治以清利脾胃，用黄芩滑石汤（《温病条辨》）化裁。

预防调护

1、注意生活起居调适，防止湿热之邪内侵。

2、注意饮食清淡，忌肥甘厚腻之品。

转归预后

本证湿郁热蕴，瘀热在里，必发黄疸。若病久热甚，灼伤阴络，可见衄血、出血等证。热邪入里，瘀热互结，发为癥瘕。患者素体阳虚，或过用苦寒之品，脾阳受伤，湿从寒化，湿甚阳微，可为洞泄。