房颤射频消融术的并发症有哪些

射频消融主要通过热机射频导管的能量，在心房里形成完整的透壁消融线，射频消融的并发症主要包括以下几方面，第一方面是心包填塞，即出现心房的血液渗透到心包里，造成心包填塞；第二方面由于消融以后局部形成焦痂，容易导致血栓形成，脱落以后引起的栓塞并发症；还有肺静脉的狭窄；还有左房食道瘘即心房和食道消融以后穿孔；这都是较为严重的并发症；还有比较轻微的并发症，如血管入路并发症。目前技术趋于成熟，并发症也基本可控，发生率也很低，一般对于有经验的医生这些风险基本可控。

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房颤的治疗

房颤是一种心律失常的表现，如果不及时治疗，有可能危及生命。房颤的治疗主要从节律控制、心室率控制以及抗凝这几个方面入手，通过药物与手术来达到控制心律的目的，并积极预防因房颤引起的血栓。

房颤是比较常见的快速型心律失常，它的发病率与年龄有关，年龄越大的人，出现房颤的几率越高。房颤发作时，患者会出现心慌、气短、胸闷等症状，长期的房颤甚至可影响到患者的生命安全。那么，房颤的治疗方法有哪些？
　　一、房颤的治疗方法有哪些
　　1、节律控制：即尽量将患者的心房、心室的节律转复为窦性心律。患者可选择通过抗心律失常的药物将房颤的节律转复为窦性心律，但它的成功率不高，并有可能出现不良反应。除此之外，患者还可以选择手术复律方法，它的创伤比较小，复律的成功率较高，但手术难免会有一定的风险，且价格较为昂贵。另外，还可以采取电击除颤的方法。
　　2、心室率控制：对于复律失败的人群，可以使用药物来控制心室率，一般应将心室率控制在80次/分左右。
　　3、抗凝：许多房颤病人都需要进行抗凝处理，可以通过药物来抗凝，比如华法林等等。抗凝的目的是为了预防因房颤引起的血栓。
　　二、房颤的发病因素
　　1、外部因素：许多外部因素都会导致房颤的发作，比如剧烈运动，精神上受到刺激，长期大量饮酒，过量喝咖啡等等。这类由于外部因素的刺激引起的房颤只要远离发病因素，房颤的症状就会得以缓解，甚至会慢慢消失。
　　2、疾病因素：在此之前，房颤出现的因素大多与心脏瓣膜疾病有关，比如风心病二尖瓣狭窄在过去是最为常见的引发房颤的原因之一。不过现代社会，由于人们生活水平的提高，风心病已经比较少见了，而根据临床数据统计的结果来看，目前引起房颤最常见的疾病是高血压。
　　在我国，高血压患者的人群十分庞大，这与生活水平的提高，饮食习惯的改变有很大的关系。如果长期处于血压过高的状态下，会导致心房扩大，从而引起房颤。除此之外，心肌疾病、冠心病、甲亢等都有可能导致房颤的出现，因此需要随时注意自身情况。

房颤治疗方法

房颤患者需要使用抗溶栓和抗凝药物进行治疗，可服用新斯的明片以及普鲁卡因胺等，或者也可以煎服苓桂术甘汤或者定心汤等中药方剂。另外，患者可以采用直流电复律等电学疗法来治，必要时则最好及时做心脏换瓣或者安置支架一类外科手术。

房颤其实就是指心房颤动，是一种心律失常类疾病。而当人们患上这种疾病时，会对身体造成较大的危害，尤其是可能会引发血栓栓塞，这时一旦急性发作，患者可能会有生命危险，因此一定要尽快接受治疗。那么房颤治疗方法主要有哪些呢？
　　一、房颤的药物疗法
　　1.西药
　　房颤患者一般需要接受抗溶栓和抗凝治疗，具体可以服用琥珀酸美托洛尔缓释片、苯妥英钠、新斯的明片以及普鲁卡因胺等药物，同时可加服洋地黄类药物。而必要时还要使用激素和抗生素。
　　2.中药
　　房颤患者可以检查以温阳益心和宁心复律为治疗原则，可用水煎服苓桂术甘汤或者定心汤等中药方剂。其中需要用到的中草药有茯苓、龙眼肉、酸枣仁、净萸肉、桂枝、柏子仁、生龙骨、生牡蛎、白术以及甘草。
　　二、房颤的电学疗法
　　针对于房颤的治疗，患者可以在医生指导下采用直流电复律等电学方法来治。具体做法是用两个电极片放置在患者胸部，然后通过除颤仪发放电流的方式来消除患者症状，让窦性心律得到恢复。除此之外，也可以采用在心室安装永久起搏器，或者是采用能够彻底性根治该种几率的导管射频消融术疗法，不过后者对慢性房颤治疗的成功率较低。
　　三、房颤的手术疗法
　　如果房颤症状比较严重，特别是在合并出现心脏瓣膜疾病以及冠心病等并发现疾病时，患者就要考虑做外科手术进行治疗。一般是选择采用心脏换瓣、搭桥以及安置支架等手术方式来治。但是在术后需要注意卧床休息，并定期监测心脏功能变化，测定心率情况，以便能够达到有效治疗的效果。

什么是心脏房颤

心房颤动在我们的正常生活中经常发生，是一种常见的房性心律失常，心房颤动新房的跳动失去规律，快速无序的心房颤动波。在临床表现中，心房颤动患者的主要特征是心律失常。治疗首先要改变窦性心律，可以通过抗凝治疗来控制心率，因为栓塞是导致房颤的最大风险，对人体的危害非常大。

心房颤动的患病率也与冠心病，高血压和心力衰竭等疾病密切相关。像先天性疾病，以及肺栓塞，以及先天性心脏病，甲状腺功能与心脏的心房颤动直接相关。因此我们必须时刻关注这些疾病的预防和治疗。那么什么是心脏房颤？
　　心房颤动是最常见的持续性心律失常。心房颤动的发生率随着年龄的增长也正在增加，75岁以上的人群可以达到10％。在心房颤动中，心房动作的频率达到每分钟300至600次。心跳的频率趋于快速且不规则。有时可以达到每分钟100到160次。不仅比正常人的心跳快，而且是不规律的收缩功能。
　　心房颤动由心房多发性心律失常引起，阵发性心房颤动可见于情绪激动，运动，术后或急性酒精中毒。持续性心房颤可在很多疾病中得以体现，主要受心脏病，冠心病，甲状腺功能亢进，心肌病等疾病的影响。当有心房颤动情况的患者，在心室率不快，则身体可表现没有异常的症状下不用过于担心，如果心室率标，患者可能有心绞痛和心力衰竭。
　　心房颤动在老年人中更加常见，也被视为心律失常，心房颤动可引起心悸，胸闷，疲劳，呼吸急促等症状，影响我们日常的正常工作，和生活质量，还可引起心力衰竭和血栓性并发症和脑栓塞导致偏瘫。作为患者，需要控制心率，当房颤速度快，超过100次时，患者常有心慌，胸闷或疲劳症状。此时，可以服用适当的药物来减缓心跳，美托洛尔可以有效减缓心率，改善症状。如果心率不快并且没有明显的心房颤动症状，则患者不用担心，也不一定需要服用药物来控制心跳。

心室率和心率的区别

心室率就是心室搏动的节律，正常人心房和心室节律是一样的，都是受到窦房结这个心脏最高节律点的控制，但是有的病，人心房率和心室率不一致，比如发生了房室传导阻滞等，而心率是指正常人安静状态下每分钟心脏跳动的次数。

在临床，有很多疾病的症状十分相似，导致医生误诊误判的可能性非常大，也有很多疾病的名字，非常相近，让患者迷惑不解，不知道自己究竟得的是哪一种疾病，对于心率相信大部分人都知道，但是心室率和心率是否一样呢？它们之间又有什么区别呢？

什么是心室率

心室率就是心室搏动的节律，正常人心房和心室节律是一样的，都是受到窦房结这个心脏最高节律点的控制，但是有的病，人心房率和心室率不一致，比如发生了房室传导阻滞，或者房颤房扑心房心室不一致等。

心室率的计算是看R-R间隔平均是多少，然后计算出来一分钟内心室搏动次数。正常心室率一般是60-100次/分，但是有的比较新的看法50-90次/分，这个主要是根据窦房结的正常节律来的。

什么是心率

心率是指正常人安静状态下每分钟心脏跳动的次数，也叫安静心率，一般为60～100次/分，可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。

一般来说，年龄越小，心率越快，老年人心跳比年轻人慢，女性的心率比同龄男性快，这些都是正常的生理现象。安静状态下，成人正常心率为60～100次/分钟，理想心率应为55～70次/分钟（运动员的心率较普通成人偏慢，一般为50次/分钟左右）。

对于正常人来说，不管是心室率、心率或者是心房率，每分钟跳动的次数都是一样的。

心率等于60秒除以完成一次收缩舒张过程所用的时间，应该多次计算取平均值。当出现房颤时，心房发生纤颤，每分钟节律大概是350-600次，非常快，在心电图上就是“颤抖”的基线，看到的是f波。

而心室率如果比较规则，我们一般可以通过计算R-R间期推算，一般连续几个R-R间期，求一个平均值，计算心室率就可以了。但是房颤的心室率常常绝对不规则，有时快，有时慢，误差太大。如果出现房室传导阻滞，那心室律才比较规整。

房颤原因是什么?治疗原则是什么?

房颤的原因有哪些?可以引起房颤疾病有：

(1).风湿性心脏病;(2).高血压性心脏病;(3).甲状腺功能亢进症;(4).预激综合征;(5). 冠心病;(6). 退行性心脏病;(7).特发性房颤。

正因为房颤原因众多，因此就不能见房颤，仅治房颤，否则效果会打折扣。以上各类房颤的原因引起的房颤有其特点，简要介绍如下：

1.风湿性心脏病：有风湿性心脏病的病史，心脏彩超有瓣膜病变的表现。

2.高血压性心脏病：有高血压病史，或者经常头晕，心脏彩超有心房扩大，心室壁增厚。

3.甲状腺功能亢进症：有心烦，易怒，多汗，手颤抖，便稀，体重减轻，心慌，查甲功5项有相关指标变化，主要是T3及T4升高，而TSH降低或升高。TSH降低为原发性甲亢，TSH升高为继发性甲亢。

4.预激综合征：心电图有异常表现。

5. 冠心病：有活动时发作的胸闷、胸痛等，且多见于中老年人。心脏CTA及ECT有心肌缺血表现。

6. 退行性心脏病：多见于老年人，彩超心脏结构有钙化表现。

7.特发性房颤：原因不明的房颤，可能与心房内电活动的紊乱有关。

房颤的诊疗原则是：

1.明确诊断

2.辨证治疗，根据不同的原因采取不同的治疗方法。