房颤和室颤哪个更严重

2020-07-14

毫无疑问室颤最严重,房颤是指心房大概有300到600次以上的心脏跳动,但是房颤本身只占心脏的功能的20%到40%左右,而心室的功能是占70%到80左右,人体离开心房可以存活,但是离开心室是必死无疑。所以室颤发生时,如果患者得不到有效的治疗,如电复律,患者是必死无疑,除非患者的室颤可以自行终止,否则患者要高度重视,一定要查明原因,有没有可逆因素可以纠正。如果有可逆性纠正,则需要尽早纠正;如果是不可逆因素引起的室颤,比如有先天性的长Q-T综合征、心梗,而心梗引起的室颤又不是可纠正的,则患者需要植入除颤起搏器,及时、有效的终止室颤的发生,挽救患者的生命。室颤是致命性的心律失常;而房颤是致残性的心律失常,但同时可存在着潜在的致残致死的风险。




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心脏房颤应该吃什么药

心脏房颤的出现几率本身就比较高,所以说就应该积极的接受治疗,在最初时可以选择药物治疗,药物有很多不同的选择,要结合个人实际情况选择服用,如阿司匹林、胺碘酮等药物。另外,在生活中也有很多不一样的方法可以缓解,比如说保持愉快的心情或者是戒烟戒酒等等。

在日常的生活中,心脏房颤出现的几率非常的高,也是一种比较严重的疾病,困扰着众多的患者,所以在这种过程中就应该积极的接受治疗,但是大家也非常的好奇,到底心脏房颤应该吃什么药?
  一、心脏房颤应该吃什么药
  心脏房颤可由于多种病因引起,如果是心率失常导致的房颤,患者可以通过服用阿司匹林药物来控制心率问题。此外,胺碘酮还能降低房颤患者的心室率,但是存在长期心室率的慢性房颤患者不应使用,房颤合并心力衰竭时,就可以使用。胺碘酮与洋地黄合用效果较好,降低心率。
  二、心脏房颤怎么缓解
  1、戒烟戒酒
  烟草和酒精可以在许多方面影响人们的健康,经常吸烟者患房颤的可能性就超越普通人群的两倍。戒烟可以减轻血压,降低房颤的风险。此外,饮酒也会增加房颤的风险,饮酒与房颤显着相关,每天饮酒量越高,房颤的风险越高。
  2、保持愉快心情
  如果人们紧张,体内的交感神经就会兴奋,导致心率加快,房颤很容易出现。巨大的压力、持续的焦虑和过度的愤怒会使房颤的风险增加三倍以上,因此,保持良好的态度是预防房颤最简单有效的方法。
  3、减少咖啡因摄入量
  少喝茶、可乐、咖啡、奶茶等饮料,尽可能少服用感冒和发烧的非处方药,会引起心跳异常,对于个人的病情没有任何的控制性。
  4、适当锻炼
  适当的有氧运动可增强心肺功能,持续运动可有效降低房颤的风险。大多数有氧运动,如慢跑、游泳和太极拳,都能有效地预防房颤,因为心肺功能越好,房颤的风险就越低,这也需要患者生活中引起重视。

房颤的最好治疗方法

所谓房颤就是心房颤动,是由于心率失常而形成的疾病,现在的治疗方法有很多,在治疗时需要遵守一定的原则,通过抗凝治疗、转复治疗、消融技术等来起到控制疾病发展的作用,在治疗时还需要控制好心室率。

心脏是人体中最重要的器官,如果它出现什么问题,对于生命会是极大威胁,有很多人现在备受房颤困扰,而关于房颤的最好治疗方法,就成了他们最想要了解的。
  1.首先我们需要知道房颤患者发生栓塞的几率比较大,因为对于房颤患者来说,随着心房的有效收缩逐渐消失,心排血量越来越少,血流逐渐瘀滞,这就增大了栓塞的风险。
  2.抗凝治疗最常见的就是应用华法林抗凝。,这里面对于非瓣膜病患者还有一个CHADS2评分法对患者进行危险分层。评分越高,说明发生栓塞的可能性越大,越应该应用华法林治疗。
  3.接下来就是所谓的转复治疗。通过各种方法让无序的房颤心律转变为正常的窦性心律,这里,可以用药物,可以用电转复(除颤仪),可以用导管消融。方式还是蛮多的。
  4.所谓的电转复,一般都是药物转复无效的时候才进行使用,一般情况下,进行转复治疗的还是靠药物。可用的药物太多了,大多是1A、1C、3类抗心律失常药物,代表就是奎尼丁、普罗帕酮、胺碘酮。其中,最常用的应该就是胺碘酮了。
  5.至于消融技术,说实话,最适合射频消融的还是预激综合征以及快速性心律失常。
  6.同时,房颤的治疗还可以控制好心室率,因为房颤患者大多心室率较快,控制好心室率当然更好,尤其是老年患者,用药物控制心室率很是方便,简单易行。这些药物包括B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄等。一般来说,效果最为明显的还是洋地黄,不过需要注意这些药物的禁忌症。

房颤吃什么药

疾病的产生并不是我们所愿意看到的事情,可是我们也需要结合实际的情况来分析和处理,毕竟每一个人的健康都是非常宝贵的财富,尤其是出现房颤疾病的时候一定要马上用药,比较常见的药物有抗心律失常的药物和抗血栓抗凝药物,此外还应该要做好基础的护理措施。

每一个人在生活中都会面临各种各样的问题,每一个人在工作中都会遇到各种各样的麻烦,每一个人在生活中都有可能会遇到不同类型的疾病,有的疾病类型比较严重,比如有的朋友可能已经确诊出现了房颤的现象,此时应该要注重选择对的方法来治疗,那么房颤吃什么药?
  1、抗心律失常药物:心脏出现房颤的情况是1个比较危险的事情,一般可以通过用一些药品的方法来起到缓解的作用,也是为患者争取其他治疗时间和机会的一种手段。大多数医生会根据患者的实际情况来选择抗心律失常的药品,使用这个药物的过程中就可以介绍房颤的发作次数,但是本身疾病不会消失,还是有可能会再次出现的。一般这个药物需要服用的时间是比较久的,所以有可能会出现一些不良反应,比如可能会出现肝脏和肾脏的损伤,也有可能会引起胃肠道反应,所以在使用一段时间后需要做全面的身体检查。
  2、抗凝和抗血栓药物:房颤患者比其他人更容易出现心脑梗死的情况,因为出现血栓的风险会非常的大,所以在没有明确禁忌的情况下,一般医生都会让患者配合使用抗凝或者抗血栓药物,从而可以预防心脑梗死等情况的产生。当然有的患者近期可能做过一些比较大的手术或者对这方面药物存在过敏的情况,那么就不可以使用这方面类型的药品。
  3、日常的注意事项:房颤患者除了需要在医生的指导下使用一些药品以外,在生活中的注意事项也是非常多的,只有做好这方面的工作,才能够减少发病的概率,也能够避免病情的持续恶化。首先患者应该要保持心情的愉悦,家人和医生都应该给患者提供一个安静舒适的康复环境,还需要多多关心患者的身心健康,耐心的听取患者的一些语言。其次,房颤患者还应该要坚持正确用药,其实这方面疾病的患者在很长一段时间内都需要使用抗心律不齐的药品,所以患者不应该私自停止药物的使用。

房颤治疗方法

房颤患者需要使用抗溶栓和抗凝药物进行治疗,可服用新斯的明片以及普鲁卡因胺等,或者也可以煎服苓桂术甘汤或者定心汤等中药方剂。另外,患者可以采用直流电复律等电学疗法来治,必要时则最好及时做心脏换瓣或者安置支架一类外科手术。

房颤其实就是指心房颤动,是一种心律失常类疾病。而当人们患上这种疾病时,会对身体造成较大的危害,尤其是可能会引发血栓栓塞,这时一旦急性发作,患者可能会有生命危险,因此一定要尽快接受治疗。那么房颤治疗方法主要有哪些呢?
  一、房颤的药物疗法
  1.西药
  房颤患者一般需要接受抗溶栓和抗凝治疗,具体可以服用琥珀酸美托洛尔缓释片、苯妥英钠、新斯的明片以及普鲁卡因胺等药物,同时可加服洋地黄类药物。而必要时还要使用激素和抗生素。
  2.中药
  房颤患者可以检查以温阳益心和宁心复律为治疗原则,可用水煎服苓桂术甘汤或者定心汤等中药方剂。其中需要用到的中草药有茯苓龙眼肉、酸枣仁、净萸肉、桂枝柏子仁、生龙骨、生牡蛎白术以及甘草
  二、房颤的电学疗法
  针对于房颤的治疗,患者可以在医生指导下采用直流电复律等电学方法来治。具体做法是用两个电极片放置在患者胸部,然后通过除颤仪发放电流的方式来消除患者症状,让窦性心律得到恢复。除此之外,也可以采用在心室安装永久起搏器,或者是采用能够彻底性根治该种几率的导管射频消融术疗法,不过后者对慢性房颤治疗的成功率较低。
  三、房颤的手术疗法
  如果房颤症状比较严重,特别是在合并出现心脏瓣膜疾病以及冠心病等并发现疾病时,患者就要考虑做外科手术进行治疗。一般是选择采用心脏换瓣、搭桥以及安置支架等手术方式来治。但是在术后需要注意卧床休息,并定期监测心脏功能变化,测定心率情况,以便能够达到有效治疗的效果。

房颤患者的抗凝治疗

房颤:抗凝治疗预防栓塞

指征

抗凝治疗能有效减少非瓣膜性房颤患者全身性栓塞危险。采用华法林、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班或伊多塞班进行抗凝治疗能有效减少70%的栓塞危险,应当被考虑用于大部分非瓣膜性房颤患者。然而,使用抗凝治疗同样和增加的大出血危险相关。但就大部分病人而言,病人获得的益处明显大于风险。

关于非瓣膜房颤患者的抗凝治疗建议如下:

针对CHA DS -VASc评分≥2的患者,我们建议长期抗凝治疗 (Grade1A)。

对于男性患者CHA DS -VASc评分=1时,如何预防存在争议。和其它特征相比,65-74岁的年龄是个很强烈的危险因素。

CHA DS -VASc评分在0~1的女性患者,我们建议不予抗凝治疗(Grade 2C)。害怕卒中的以及有很低出血危险的患者可以选择抗凝治疗。

药物的选择

接受抗凝治疗的患者,我们几乎总是选择口服抗凝制剂而不是阿司匹林(或其他抗血小板制剂)。对大部分患者,我们不能确信单用阿司匹林能产生纯粹的临床益处。

●非瓣膜性房颤患者选择抗凝治疗时,我们建议口服直接的凝血酶抑制剂或Xa因子抑制剂而不是华法林(Grade 2B)。证据不允许我们去优先选择某一种非维生素K拮抗剂(NOAC)口服抗凝药物。因而,我们建议临床医师必须熟悉使用至少一种NOAC。

华法林在以下场合是个合理的选择:

病人已经使用华法林抗凝,且对INR阶段性检查无不适,病人的INR相对容易控制,且一年里65%的时间INR都在治疗范围。

患者无法顺从每日两次使用达比加群和阿哌沙班,且每日一次的利伐沙班或伊多塞班不具备。

NOAC的巨大花费成为个重要担忧的。

预估肾小球滤过率少于30mL/min/1.73m2的慢性严重肾病的患者(阿哌沙班要求的肾小球滤过率必须>25mL/min/1.73 m2)。

那些对NOAC有禁忌,包括那些正在服用酶诱导抗癫痫药物(例如大仑丁)以及感染了人免疫缺陷病毒的、正在以蛋白酶抑制为基础的抗逆转录病毒治疗中的病人。

●罕见状态下,病人不能服用抗凝药物,且并不是因为出血危险,我们建议阿司匹林75~100mg/日+氯吡格雷75mg/日,而不是阿司匹林单用(Grade 2B)。

●达比加群,利伐沙班,阿哌沙班和伊多塞班不可以用于严重的肾功能衰竭的患者(达比加群和利伐沙班要求估计肾小球滤过率>30mL/min/1.73 m2;阿哌沙班要求>25 mL/min/1.73 m2);那些心脏瓣膜被修复过的患者、那些具有风湿性二尖瓣病变,任何起源的二尖瓣狭窄的患者、或那些具有其它瓣膜疾病伴随有中度到重度心衰的患者,不久的将来可能需要瓣膜置换的患者。伊多塞班同样也不可以用于预估肾小球滤过率超过95mL/min的患者。

剂量

服用华法林的患者,我们推荐将INR控制在2.0-3.0之间(Grade 1B)。

●在开始使用华法林之前,病人首先应当进行基础的检测,包括全血细胞计数,凝血酶原时间(PT),部分促凝血酶原激酶时间(aPTT)和肌酐。在某些病人,肝功能检测也很重要,育龄期女性应当检测HCG试验。我不建议使用药物基因学检测来指导华法林的剂量调整(Grade 2B)。

●针对大部分开始进行华法令治疗的患者,我们建议前两天初始的剂量为≤5 mg /日而不是很高的负荷剂量 (Grade 2B)。我们通常在大部分健康成人使用5mg的剂量,有时候也可能使用更小的剂量,例如2.5mg/日,5mg和2.5mg交替使用于超过70岁的女性、80岁的男性、或那些瘦弱的、营养不良的、有肝肾疾病、心衰或正在接受能增加华法林敏感性的药物治疗的患者。后来剂量的调整依据PT和INR结果进行。

●NOAC(非维生素K拮抗剂口服抗凝药物)

●达比加群:无需监测,通常每日给以固定剂量,例如150mg/次,2次/日;或150mg/次,2次/日。年龄>75次的患者,建议减半使用。

●利伐沙班:20mg或15mg/次,1次/日和晚饭一起服用。妊娠期禁用。

●阿哌沙班:2.5mg ~5mg/次,2次/日。

●伊多塞班:30~60mg/次,1次/日。

房颤 室颤 严重

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