三七粉可以长期服用吗

客观的讲，三七粉属于比较安全的中药，遵从医生的医嘱，科学定量的吃，一般来说不会有什么副作用。我给大家的建议就是：第一，用量方面，三七粉每人每天不要超过十克，一次不要超过三克。外用止血，那就应该除外。第二，女性月经期间不要用。三七粉是活血化瘀的第一肾药，容易导致出血量过多。所以女性月经期尽量不要用。但是如果有血瘀型的月经不调，就可以在医生的指导下适量使用三七粉，用于活血化瘀，来调整月经。

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降压药何时吃最好

高血压病人基本都需要终身服用降压药，而且是每天定时服用，不能等血压高了才吃。但究竟何时服药最好，不少病人都很困惑。哈尔滨医科大学附属第一医院心内科副教授刘越表示，不同种类的降压药，服药时间也略有不同。

降压药一般对胃肠道影响较小，故理论上24小时均能服用，饭前饭后都可以。但一天中，人体血压是波动的，通常上午及下午最高，夜间最低。根据血压的这种波动性，建议患者清晨规律服用降压药。刘越说：“我们最常对高血压病人讲一句话，早上醒来，第一件事先把降压药吃了。”对于大多数清晨出现血压最高峰的患者，每天只需晨起服用一次长效药物(多为缓释片或控释片)，即可达到全天良好的降压效果。部分患者除了清晨出现血压高峰，下午或傍晚会出现第二个高峰，这类患者建议清晨规律服药的同时，下午或傍晚血压高峰出现前1~2小时再次服用降压药(此时所用药物多与晨起用药不同)。若两次用药仍不能有效降压，血压高时可临时加服一次短效降压药，如卡托普利常释片(俗称平片)等。例如，李奶奶一般是晨起血压升高，建议其起床后吃药即可。

王大爷不仅清晨血压高，还在下午5点左右出现第二次血压高峰，那么除晨起服药外，建议下午3~4点时加服另一种降压药。总体而言，长效降压药一天只需服一次，要求患者清晨醒后半小时或一小时内服用;短效降压药因药效较短，需根据血压情况一日服用两次(早晚各一次)。国际通用的治疗方案优先推荐患者使用长效制剂，每日仅用药一次便可持续24小时，可以良好控制夜间和晨峰血压，有效预防心脑血管并发症的发生。刘越提醒，长效降压药一般不能掰开服用，须保持片剂完整，否则会失去其长效作用。特例是苯磺酸氨氯地平常释片，虽然也是长效药物，但作用机理不同于缓释片和控释片，可以掰开服用。

高血压的季节和早中晚变化

因时养生、因时施治是中医理论的一个特色，尤其是高血压患者更应注意季节对血压的影响。

四季血压的变化冬春季呈最高峰，三伏天是个小高峰，最低时在夏秋两季。

之所以出现这样的波动趋势，是因为高血压病位在肝肾，阴虚阳亢是主要发病机理。

冬天肾主令，肾阴不足，肝阳上亢，到冬天就容易出现血压高峰。

到底在这个冬季应该如何根据四气五味来调整血压呢?中国中医科学院西苑医院治未病中心主任、心血管科主任医师衷敬柏教授教您《调阴和阳降血压》。

不同季节对于血压调整也有不同重点，中医治疗高血压的基本原则是：

春要重视疏肝清肝;

夏要重视养心阴清心火;

秋要重视调肺气，使肺气能正常下降;

冬要重视补肾阴，使肾阴能主时。冬季中药调血压，不仅要有治疗的概念，更要结合预防的理念。补益肝肾的精气，使精气充足，有利于来年的血压稳定。

血压在一年里有变化，一天里也会有变化，连续血压监测提示一日之中血压在早中晚也各不相同。

一般有两个血压高峰：

第一个高峰在早晨，是血压的最高峰时间，相当于早晨6-9点之间;

第二个在傍晚，大致相当于17-19点之间;

中午和夜里相对低一些，所以在这两个高峰期要特别注意血压的控制。但每个人会有差异。

血压偏高但未到患病阶段的人，称之为高血压前期。这些人要预防变成高血压，也要注意按季节控制血压。可以在季节交替的时候去医院做中药的穴位贴敷，在家也可以按一按穴位进行保健。

在秋冬季可以按压涌泉、三阴交、内关，因时取穴，也有一定的帮助。

高血压前期要养精藏神

临床上经常遇到这样一些人，检查发现主动脉增宽、心房扩大、心脏舒张功能下降等变化，有的还有头痛头胀，腿沉、脖子不舒适、走路象踩棉花等症状，检查血压均未达到诊断高血压的140/90mmHg的水平，但常常超过120/80mmHg，没有其它疾病可以解释，其实这些就是高血压前期所发生的病理改变。已有许多的研究证明，在血压未达到诊断高血压的140/90mmHg的水平，而是高于120/80mmHg时，即高血压前期，就会发生心脏与血管的结构及功能改变。正因为此，对于高血压前期的干预就不是可有可无的事情了。对于高血压前期，国内外专家普遍认为应采用非药物治疗为主，不必采用降压药物治疗。近来，国外有研究运用厄贝沙坦来对高血压前期进行治疗以预防发展为高血压，虽然在服药期间血压得到一定程度的控制，但是停药后，仍有相当比例的人发展为高血压。

血压有很明显的波动规律，一般来说一天中早晨是大高峰、傍晚是小高峰;一年中冬春季是大高峰，三伏天是小高峰。这种血压的变化规律与人体阴阳的变化规律非常相似，如早晨本应阴阳平衡，阴精不足，不能制阳，所以血压升高。此外，高血压病人多阴虚阳亢的临床表现来看，高血压前期也可能存在潜在的阴虚精亏。所以，高血压前期的人群的保健就要以保养阴精为主。

保养阴精除改变不良的生活方式及不健康的生活方式外，还可通过导引、药膳、膏方等方法使阴精得到保护和补充，使阴阳趋于平衡，维持血压稳定于理想状态，既有助于预防高血压前期发展为高血压，也有助于心脏、血管的保健。中医有“春夏养阳，秋冬养阴”之说，冬三月为闭藏之月，是养阴的大好季节，膏滋剂型是最适宜于滋补气血阴阳药物的剂型，因此高血压前期者可充分利用冬季来进补，服以膏滋，配合导引、药膳等保健方法，更好地发挥膏滋的滋阴补阳作用，使阴阳平衡，增进体质，提高健康水平。

高血压前期的保健养生-膏滋调理

如今社会，竞争日趋激烈，人们所面临的压力越来越大，高血压患者不断增多。目前我国成年人群高血压患病率己达18.8%，今后还将不断升高。高血压前期是指血压在120-139和/或80-89mmHg的人群,属于高血压的危险人群，其中130-139/85-89mmHg这一组人群十年间发展为高血压者达64%，因此，高血压前期也属亚健康人群，急需加以干预，降低其发展为高血压的风险。

适宜的饮食、适度的运动、健康的习惯、良好的情绪，对于预防高血压前期发展为高血压具有重要作用，为高血压预防的重要非药物措施。

高血压的发生并不是一蹴而就，有一个漫长的过程，在这个过程中会表现出一些体质的偏颇，出现非健康状态，可以运用中医传统的辨证诊断法加以识别，指导运用中医药方法技术进行养生保健、早期干预，有可能会成为未来高血压病一级预防的重要措施之一。

膏滋是中医几千年来用于养生保健的重要药物手段，历来为皇帝及达官贵人所采用，并成为他们养生保健的重要内容。膏滋是根据每个人的体质、健康状况处方，以多种中药材料经过精细加工而成，可起到补益气血、调理阴阳、扶正祛邪的作用，并且服用量小，携带使用方便，便于长期使用，特别适合于养生保健。

西苑医院是国家中医药管理局及北京市中医管理局中医治未病-预防保健试点单位，积极挖掘中医历代养生保健、抗衰老及清宫医疗保健经验，集中全院专家的集体智慧，开展个性化的高血压前期冬令膏滋保健服务。本网页将随时通报高血压前期的膏滋保健服务的工作进展，有意者请密切关注。

雌激素与女性高血压

卵巢是分泌雌性激素的主要器官，卵泡周期性成熟形成妇女周期性性激素变化，产生女性特有的生理周期。性激素对女性心血管疾病的健康具有重要的作用，绝经前的妇女发生冠心病、高血压、脑血管病的风险明显低于男性，除了社会角色的差异，其中雌激素的保护发挥重要的作用。妇女在绝经后各种心脑血管疾病的患病风险紧追男性，原因之一是雌激素的维护作用逐步削弱。因此，为了更好的防治心脑血管疾病，就要尽可能保护卵子，减少萎缩，使妇女的一生卵泡成熟的周期性变化得到延长。

《黄帝内经》对女性终生的生理功能变化有非常先进的描述，翻成白话，大意是：女性7岁时头发长得比较好，牙齿从乳牙调换为恒牙;14岁前后月经来潮，古人是谈婚论嫁的年龄，有的甚至已经生儿育女;21岁至35岁是女性的黄金时代，是生理心理状态最佳时期，也生育后代最好时期;35岁以后开始面部会涌现色素沉，有的会更早些，眼角的鱼尾纹增多;42岁以后，更多的衰老迹象就会悄悄地到来，精神也太不如前了;49岁属七七之年，当属“天癸竭”，月经变得不规律，甚至绝经了，也就是现在的更年期,也就不具备生育功能了。这段这字可以看出，女性的生理是缭绕月经周期为核心的，卵巢保健就成为女性保健的中心。

我们的临床诊疗与研究中体会到，女性在妊娠期，更年期更容易发生高血压，成为高血压的高发人群，而这类高血压运用中药治疗，采用中医辨证施治，取得了一定的疗效。如早在上世纪研究的二仙汤对更年期妇女高血压有较好的效果，我们在此基础上研究的复方仙麦汤，用于这类病人，有一定的降压效果，部分病人血压很快稳定，更重要的是，中药对这类病人的烘热、面红、失眠、烦躁、心慌等症状有非常明显的效果，有时候知柏地黄丸也有一定效果。饮食方面可用饮炒大麦茶，也可以用枸杞子、女贞子、菊花，代茶饮。对于没有乳腺增生的人可以适当多喝些豆浆。最重的要是保持一份乐观的情绪，平衡的心态。