高血压有哪些症状
高血压有哪些症状:
高血压的症状很多,高血压分血压升高本身的症状和高血压引起并发症的症状。
高血压本身的症状可能表现为头疼、头晕、失眠、头发胀,有的人说像头戴个帽子,不清醒,清晨起来觉得很累。像缺氧,头脑总是一天不清醒,并且有肌力减低等神经系统症状。还有一些心脏症状,比如血压高的人合并心率快,心慌,走一段路会有疲乏感,心慌、心跳、劳累的感觉。
高血压引起的并发症的一些症状,比如引起的心脏并发症、引起了动脉硬化,动脉硬化会造成心肌供血不足,表现为胸闷,走一段时间以后甚至胸疼,走一段以后就得被迫站立,不能接着很快走路。这种情况会影响一些病人的生活质量。
高血压会引起神经系统的症状。血压升高以后,可能合并一些腔梗或脑梗,出现更多的症状,比如记忆力丧失,甚至出现手脚的活动障碍,精细活动障碍等等。
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调阴和阳降血压
您了解自己的血压吗?一旦血压达到高压120-139毫米汞柱或低压80-89毫米汞柱,就处于高血压前期了。此时还不算作高血压病人,需要从生活方式上调整,否则高血压前期的人很容易成为高血压病人,高血压对心、脑、肾造成的损害也相当严重。
据统计,在有5年高血压病史的人群中,约25%的人会出现早期肾损害,约18%的高血压患者最终会出现肾功能不全。衷敬柏教授通过临床检测364例高血压病人的尿液,发现89例患者已经出现了早期肾损害,约等于25%,这个结果也再次提醒大家:需要时刻关注肾脏健康。
肾为什么如此容易受到伤害呢?肾每天都有很大的工作量。早期高血压会导致微量蛋白随尿液流出,长此以往,流失的蛋白越来越多,能看到的就是尿里泡沫增加,而且久久不能消散。但这时候,如果去做尿检和肾功能检查的话,结果却往往是正常的。这是因为早期肾损害,只有少量微量蛋白尿,需要我们做一项特殊的尿液生化检查才能发现问题。
发现早期肾损害是可以通过中医中药的方法来逆转的。衷教授通过研究名老中医的经验方,在此基础上得出认识:夜尿多表明身体多有肾虚;尿中有泡沫,说明有热,积聚久了就成为毒;再加上高血压病人舌苔暗,血瘀明显,根据这些共有症状,形成了自己独有的补肾活血解毒汤。此方为治疗方,不建议病人自己抓药治病,故隐去了药物的具体克数。
为满足大家想要日常护肾的想法,衷教授给了一个简便的护肾小茶方,一旦身体出现腰酸、口干、手脚心热等典型肾阴虚的症状后,就可以使用这个小茶方来日常护肾。
降压西药分类及主要副作用
1.利尿药:
(1)噻嗪类利尿药
主要不良反应有:血钾减低,血钠减低,血尿酸升高;
代表药物有:双氢氯噻嗪,氯噻酮,吲哒帕胺
(2)袢利尿药
主要不良反应:血钾减低
代表药物:呋噻米
(3)保钾利尿药
主要不良反应:血钾增高
代表药物:阿米洛利,氨苯蝶啶,
(4)醛固酮受体拮抗剂
主要不良反应:血钾增高
代表药物:螺内酯
2.β阻滞剂
主要不良反应:支气管痉挛,心功能抑制
代表药物:普萘洛尔,美托洛尔,阿替洛尔,倍他洛尔,比索洛尔,
3.α-β阻滞剂
主要不良反应:体位性低血压,支气管痉挛
代表药物:拉贝洛尔,卡维地洛,阿罗洛尔
4.血管紧张素转换酶抑制剂
主要不良反应:咳嗽,血钾升高,血管性水肿
代表药物:卡托普利,依那普利,苯那普利,赖诺普利,雷米普利,福辛普利,西拉普利,培哚普利,喹那普利,群多普利,地拉普利,咪哒普利
5.血管紧张素受体拮抗剂
主要不良反应:血钾升高,血管性水肿(罕见)
代表药物:氯沙坦,缬沙坦,厄贝沙坦,坎地沙坦,替米沙坦,奥美沙坦
6.钙拮抗剂
(1)二氢吡啶类
主要不良反应:水肿,头痛,潮红
代表药物:氨氯地平,非洛地平,尼卡地平,硝苯地平缓释片、控释片,尼群地平,尼索地平,拉西地平,乐卡地平,
(2)非二氢吡啶类
主要不良反应:房室传导阻滞,心功能抑制
代表药物:维拉帕米,地尔硫卓
7.α阻滞剂
主要不良反应:体位性低血压
代表药物:多沙唑嗪,哌唑嗪,特拉唑嗪
8.中枢作用药物
(1)利血平:鼻充血,抑郁,心动过缓,消化溃疡病
(2)可乐定:低血压
(3)甲基多巴:肝功能损害,免疫失调
(4)莫索尼定:镇静
(5)利美尼定:心悸,乏力
吃出健康的血压
21世纪健康新理念:“20养成好习惯,40指标都正常,60以前没有病,80以前不衰老,轻轻松松一百岁,快快乐乐一辈子;自己少受罪,儿女少受累;节省医药费,造福全社会”。
据目前统计,全国高血压患者已多达2亿,并且以每年增加1000万的人数攀升。高血压是心脏病,脑血管病,肾脏病的最主要危险因素;这种疾病主要的并发症是心肌梗塞,脑出血,脑血栓,肾功能不全等,及时有效地控制血压可以提高生活质量、提升预后满意度。那么下面我将要从三个大的方面来具体讲解,怎样吃出正常的血压来。
一、我的血压正常吗?
在我们的工作、生活中,常会有人问,血压在什么范围内才是正常的?按照2005年中国高血压防治指南的规定,成人血压<120/80mmHg为正常血压,我们称之为健康血压。当然老年人群,血压<130/80mmHg也应理解为基本健康血压。高血压的诊断标准:用正确方法测量血压,非同日三次(一般间隔2周测量一次)测量,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg),可诊断为高血压。举个例子:如果您的血压三次测量值都是在145/80左右,那就可以诊断高血压病;再如果您又说了我的高压不高,高压大概就在135左右,但是低压总是在95左右,这样的话,也应诊断为高血压。
简单的说,如果您的血压不同日多次测量值不管是只有高压超过140,还是只有低压超过90,还是两项都超过了正常指标,那这三种情况均可诊断为高血压;如果您测量的血压范围在120-139/80-89mmHg之间,则为正常高值血压,也就是说处于正常血压与高血压诊断标准之间,这种情况下您需要定期测量以监测血压变化,做到早预防早治疗。
二、体重与血压的关系
研究发现,儿童期至成年期持续超重、肥胖以及BMI(体重指数)的过快增长均可导致成年后的血压水平以及高血压患病率显著增加。
怎么计算体重指数呢?可以用下面公式
体重(kg)÷身高(m2)= 体重指数(kg/m2),体重指数18.5~23.9kg/m2为健康体重,低于或高于此范围均认为不健康或亚健康体重;数值在24.1~27.9kg/m2为超重,属于亚健康状态;≥28kg/m2为肥胖,那这就是一种病态了。判断肥胖还有另外一项更为简便的标准:测量腰围,我国男性腰围≥85cm或腰臀比大于0.85,女性≥80cm或腰臀比大于0.8,为中心型肥胖,表明脂肪在腹部堆积,需要减少腹部脂肪。肥胖体质者容易患高血压,而且往往具备二个特点:一是难治;而是舒张压高。而且肥胖人群较体重正常者易患糖尿病、血脂异常、呼吸睡眠暂停综合征,心脑血管疾病、脂肪肝、关节炎等等。而引起肥胖的原因多是饮食结构不合理、饮食习惯不正确导致的。
三、怎么才能吃出健康的血压来
上个世纪70年代,美国心血管病流行病学专家通过对照研究证明:限盐、运动、戒烟、减轻体重可以使高血压发病率下降55%。
WHO通过一系列研究表明:健康生活方式可使高血压下降55%,脑卒中减少75%,糖尿病减少50%,肿瘤减少33%,总体上慢性病减少一半。
通过饮食来控制血压的方法是:①控制总热量的摄入,②减少食盐、总胆固醇以及饱和脂肪酸的摄入,③增加蔬菜、水果和全谷类食物。最适宜的食物有:瘦肉类、鱼类、蛋类、植物油和坚果,其次豆类、绿叶蔬菜、低糖水果(樱桃和柚子),以及高纤维素全谷类食物(如燕麦)。但是患痛风和高尿酸血症的人要注意少吃豆类尤其是大豆。
1.控制总热量的摄入
中国营养学会2000年提出中国居民成年男性轻、中体力劳动者每日需要能量为2400-2700kcal;女性轻、中体力劳动者每日需要能量为2100-2300kcal。婴儿、儿童和青少年、孕妇和哺乳期女性、老年人各自的生理特点不同,能量需要也不尽相同。
人体的能量来源是食物中的碳水化合物、脂类和蛋白质,这三类营养素普遍存在于各种食物中。一般来说,1g的脂肪产生9kcal的热量,1g蛋白质7kcal,1g碳水化合物(醣类)4kcal ,食物的构成决定了所含热量的多少,粮谷类和薯类食物碳水化合物较多;油料作物富含脂肪;动物性食物一般比植物性食物含有更多的脂肪和蛋白质;但大豆和坚果类例外,它们含丰富的油脂和蛋白质;蔬菜和水果一般含量较少。当食物含脂肪较多时,相对热量就高,但烹调方法不同也会有些差异,一般煎炸的食物比蒸煮的食物热量要高。我们如何控制总热量的摄入呢?
⑴减少动物性油脂和动物食品摄入。肥肉、富含胆固醇和嘌呤的食物要少吃。这是因为肥肉的脂肪含量高达90%以上,并且多为饱和脂肪。含胆固醇和嘌呤较高的食物主要有动物内脏、肥肉、蟹黄、鱼子、蛋黄、肉馅、肉汁、肉汤、海鲜等。
⑵减少油炸食品摄入。油脂反复高温加热其中的不饱和脂肪酸会产生有毒有害物质;而且食物经高温油炸,其中的各种营养素被严重破坏,蛋白质变性,脂溶性维生素被破坏。比如说:不少人早餐经常会吃油条、油饼之类的。这些食物加入了疏松剂—明矾,因此铝含量都严重超标。过量摄入铝会对人体有害,铝是两性元素,就是说铝与酸与碱都能起反应,反应后形成的化合物,容易被肠道吸收,并可进入大脑,不但会影响儿童智力发育,还会导致老年性痴呆症。在这举个例子:很多人习惯早上吃油条还要加点咸菜;中午凑合吃包方便面;下午下班终于闲下来有时间了,出门楼下吃吃烧烤,来瓶啤酒;晚上上网休闲来包薯片;半夜又饿了,再来块蛋糕。这样,可以负责任的说,您一天就基本把不健康的食物都吃遍了。
⑶减少反式脂肪酸摄入。为什么刚才举得例子里说蛋糕也是不健康的食物呢?反式脂肪酸主要来源为含人造奶油食品,包括各类西式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速食食品等。研究证实,反式脂肪酸在升高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)方面与饱和脂肪的作用很相似,长期大量摄入于健康不利。
⑷适量选用橄榄油。高血压患者可适量选用橄榄油,每星期2~3次或隔天1次即可。因为橄榄油含有单不饱和脂肪酸,主要是油酸,有降低血胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的作用。橄榄油可作凉拌菜,也可以炒菜,但时间不宜过长,温度不宜过高,在150℃以下橄榄油不会被破坏。
⑸烹调油的两点注意。每天食用油的用量20~25g(相当于2~2勺半汤匙)。而且油温不宜太高。油温越高,烹调时间越长,油中的不饱和脂肪酸氧化越快,营养成分流失也越多。
这是如何控制热量,下面我们来谈一下限制食盐的问题。
2.限制钠盐摄入
长期大量进食食盐被认为是导致高血压等疾病的确定性危险因子。从群体调查的结果分析,高盐饮食的人群,其高血压的发病率远远高于低盐饮食人群。我国高血压患病呈北高南低的明显差异,这和饮食中食盐摄入量的高低分布呈现明显的正相关关系。
世界卫生组织推荐健康人每日吃盐量不宜超过6克,高血压患者不超过3克;糖尿病非高血压患者不超过5克;糖尿病高血压患者不超过2克。但是现在我国北方人均每日食盐量为12~14克,是WHO推荐值的200~230%。
避免高钠盐的饮食措施包括:
⑴限盐:每人每餐放盐不超过2克,其中包括通过各种途径(酱油、咸菜、味精等调味品)摄入盐的量。北京市从08年开始向市民发放盐勺,这个一定要好好的利用起来。通过这样做您可能会觉得炒的菜没味道,吃不下,因此您可以利用一些蔬菜本身的味道来调味,例如青椒、西红柿、洋葱、香菇等;利用葱、姜、蒜等经油爆香后所产生的香味,来增加食物的可口性,相对减少对咸味需求;或者是等菜炒好了,要出锅的时候再加盐,这样做即控制了用盐量,也不会觉得食物太清淡。
⑵减少使用高盐食物,比如酱油、榨菜、咸菜、黄酱、腐乳等;
⑶使用高钾低钠盐代替普通食盐。这讲的是如何控烟。
3. 增加饮食中钙的摄入
很多高血压患者的饮食呈现“高钠低钙”的特点。低钙饮食可能更容易导致血压的升高。高血压患者补钙的简单、安全和有效的方法是选择适宜的高钙食物,特别是保证奶类及其制品的摄入。250毫升鲜牛奶每日1袋,对高血压患者是需要的。如果是乳糖不耐受的人,可以改喝酸牛奶,也可以喝豆浆或用无乳糖的奶粉替代。注意,不要空腹喝牛奶,最好是在每一餐的最后缓缓饮用。对于部分患者,还需注意补充钙片。
4.多选择粗纤维食物和新鲜果蔬
现代营养学的研究表明,经常食用粗纤维食物有4大好处:一是改善胃肠道功能,能够防治便秘、预防肠癌;二是改善血糖生成反应,降低餐后血糖含量,帮助治疗糖尿病;三是降低血浆中的胆固醇含量,防治高脂血症和心血管疾病;四是控制体重,减少肥胖病的发生。推荐摄入量为每人每天20—35克,食用过多反而会降低其他营养素的利用率。
多吃蔬菜和水果,有利于控制血压。新鲜蔬菜和水果进食量因人而异,但主张高血压患者每天吃1斤至1斤半的新鲜蔬菜,2~3个水果。对患有糖尿病的高血压患者,在血糖控制平稳的前提下,可选择低糖型或中等含糖的水果,包括西瓜、苹果、猕猴桃、草莓、梨、柚子等,每日进食200克左右,作加餐食用。以上所说的粗纤维食物包括:各种杂粮、芹菜、韭菜、蒜苗、黄花菜、香椿、青椒、毛豆、茭白、竹笋、洋葱、芥菜、苹果、梨、葡萄、杏、山楂、草莓、橄榄、红枣、粟子、核桃、花生、木耳、蘑菇、香菇、茄子、海带、紫菜、海藻等。
说了那么多,那为了咱们的健康是不是有必要每样食物都放在秤上称一下,算出来每天每样东西要精确到吃多少克呢?其实没有必要这样,这样做的话我们也就失去生活的乐趣了。别人吃饭时候不用准备什么,咱们要秤重那还得准备个秤,一样样的称,因此我们不提倡每样食物重量量化。那怎么才能吃饱吃好吃出健康呢?合理膳食啊,非常简单:不必刻意,也不能随意,但要留心注意。
健康饮食总结来可以概括为:控制食盐,粗细搭配,什么都吃,适可而止,七八分饱,营养正好
正如专家所说:两把蔬菜一把豆,一个鸡蛋二两肉,油盐用量都减五,少用煎炸多蒸煮。
好了,以上呢,就是我们本次科普讲座所要讲的怎样通过饮食调节吃出健康血压。以后我们还将举办系列的科普讲座,希望能够提供给各位有用的信息,帮助您养成良好习惯,拥有健康人生,保持平和心态,不争不恼不怒,爱心宽容大度。
当您把这些事情做好,高血压治疗就好办多了
通过各种途径来向大夫问问题的朋友,问的最多的一个问题是:有什么好药可以使高血压病“断根”,或者问有什么治疗高血压的“好药”。我觉得这两个问题既好回答,又不好回答。
中国好回答是因为目前没有可以使高血压“断根”的药,也没有什么药一定是高血压的“好药”。而不好回答,是要说明高血压基础治疗的方法与重要性,不是简单一两句话可以说清楚,所以今天在这里发篇文章,就是想针对这类问题做了答复,让大家知道什么治疗才对高血压病人最重要,什么治疗对高血压病人最安全。
哪么高血压的最安全的治疗方法是什么呢?我说是“衣食住行”是最基础,最安全的了。大家可能不信,认为不愿意说。下面我们一起看看什么因素对高血压影响最大?
据研究,原发性高血压影响血压升高的各个因素中属于先天性因素引起的血压升高幅度占30%多一点,60%以上的血压升高由是后天因素,主要是个人的生活习惯引起的。这些生活习惯包括高盐饮食、缺少运动、饮食缺少纤维素,情绪不好,紧张与压力等。如果我们能调理好自己的生活,哪么60%的血压升高因素可以得到一定程度的解决,这些就是我强调的基础治疗。
因此,血压高不可以怪父母遗传,最多是父母没有培养良好的生活习惯,最主要还是要从自身找原因。调整好自己的生活方式。主要的内容有:
1、低盐饮食:每天盐摄入量不超过6克,其中要注意的是味精、鸡精中的钠。
2、富含纤维素的饮食:植物性食物是人一天必须有的食物,可以一天无肉,但是不能一天无素。最好每天吃上500-750克的植物性食物(含水果)。
3、适度的体力活动:比较休闲的散步,慢跑都是好的、简单的方法,趣味的可以跳舞、太极、导引等。
4、有一份好心情:一般情况下,人生病不是累的,而是“气”的。
5、比较规律的生活:按时作息,不做无必要的熬夜,让生活更有规律些。
如果你能做好这些,血压更容易控制,降压药物用量有可能减少很多。
为什么会得高血压
在门诊,高血压病友经常会问我,为什么会得高血压,其实也是一个医学难题,总的来说,高血压可以分为两类,一类是原发性高血压,占高血压人群的80%-95%左右,另一类是继发性高血压,占约5%-15%。
先说继发性高血压,在中青年人群中更多见,如原发性醛固酮增多症,我高血压研究门诊短短一年不到的时间,已经发现了三例,如果肾上腺B超发现腺瘤可以手术切除,如果是增生则以内科治疗为主.还有就是多发性大动脉炎,也发现了一例。其它的有嗜铬细胞瘤,在我的门诊尚未发现.这类高血压需要针对性的治疗。
另一类继发性高血压是肾性高血压,多见于有慢性肾脏疾病或肾血管疾病,所以我对部分年轻高血压,控制不理想的高血压常需要进行肾脏超声检查\肾血管超声检查就是这个道理。
再说说原发性高血压,也就是没有其它疾病的高血压,它的原因最复杂,目前认为遗传因素占30%左右,后天饮食习惯占30%左右,生活习惯压力等占40%左右.大家不妨分析一下,自己的有关情况,除遗传因素外,其它都是自己可以改变的,改变这些引起血压高的因素,有助于血压的控制。
引起原发性高血压的危险因素有以下几个:1.超重\肥胖;2.高盐饮食\低钙\低钾;3.长期紧张;4.缺乏体力活动的生活方式;5.长期超量饮酒。
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