肾病有什么症状

肾病有什么症状：
　　肾病有很多的临床症状，不同的肾病患者临床症状并不完全相同，大多数的肾病患者主要的临床症状就是腰酸、乏力、容易疲倦，活动以后这些症状非常明显。也会出现水肿，尤其是早晨起床以后，眼睑、脸面部的水肿非常明显。当然也会出现尿的颜色发生改变，有肉眼血尿，尿中泡沫增多，出现血尿和蛋白尿。还有些人会表现的是心慌、胸闷、头晕、头痛、血压升高。除此以外，还有些人表现的是怕冷、贫血、皮肤瘙痒、关节疼痛，以及夜间排尿次数增多。当然，男性患者会出现性功能减退、性欲下降，女性患者会出现月经失调。
　　如果有上述症状的患者，应该及时到医院，进行尿常规、肾功能和肾脏超声的检查，以便早期发现肾病，及时治疗。

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细数憋尿有什么危害

如果要细数憋尿有什么危害，可以说憋尿的危害可真是多多的。它可能会引发肾盂肾炎，可能会让你的血压升高，让你的身体毒素增加。所以为了降低危害，及时的排尿很重要的。不要让憋尿不知不觉间成为你的泌尿系统疾病杀手，中医的专家提出这样一些憋尿的危害和坏处。

一、憋尿让膀胱胀大，膀胱壁血管被压迫，膀胱黏膜缺血，抵抗力降低，细菌就会乘虚而入，大肆生长繁殖，不仅容易引起膀胱炎、尿道炎等泌尿系统疾病，严重者还会影响到肾脏功能。憋尿导致尿液逆流的现象， 带菌的尿液流回肾脏， 就有年夜略引发急性肾盂肾炎。

二、憋尿还会引起生理和心理上的紧张，使高血压患者血压升高，冠心病患者出现心律失常，甚至心绞痛，这对于素有心脑血管疾病的老年人来说无异于火上浇油。前列腺肥大的人如果长时间憋尿，对本已肥大的前列腺更是苦不堪言。

三、憋尿还会使尿液中的有毒物质不能及时排出体外，延长了尿液中致癌物质对膀胱的作用时间，容易诱发膀胱癌的发生。据美国科学家研究报告显示，有憋尿习惯者，患膀胱癌的可能性要比一般人高出3~5倍。因此憋尿是极不好的习惯，人们应养成定时排尿的习惯。

对于有憋尿的恶习的人，平常就有多喝热水的习惯，外出前先将尿液排净。有好的排尿习惯的人要及时排尿才健康。

憋尿使尿液排出细菌减少

由肾脏产生的尿液通过尿道储存到膀胱里，如果尿液装满了，膀胱壁的厚度将达到3毫米左右。尿液全部排出后，厚度是1.5厘米左右。当我们感觉想去排尿的时候，实际上膀胱只充盈了约1/3的尿液，它的量大约也就是1杯。

如果膀胱充盈到了极限，恐怕在去厕所的路上就要尿裤子了。关于膀胱的极限，虽然存在个体差异，但基本上在600~800毫升，算起来也就能储存3~4杯。所以人的身体总会留有余地，提醒我们该上厕所了。

健康人的尿液本来是无菌的，但如果一直憋尿的话，尿液将通过膀胱壁被吸收到体内。而膀胱壁并不是用来吸收尿液的，因此会对身体产生负面影响。另外，如果久不排尿的话，通过尿液排出的细菌就会减少，增加罹患膀胱炎的风险。

巧用豆类来补肾

扁豆

扁豆经常是在夏秋季节食用，不仅能缓解食欲不振、腹泻、呕吐，而且含有非常不错的补肾效果，生活中我们可以经常食用。

糖尿病患者由于脾胃虚弱，经常感到口干舌燥，平时最好多吃扁豆。女性可以将扁豆炒熟成末，每次6—12克，用糯米酒或温水送服，能够缓解白带多的症状。

刀豆

味甘、性温，具有暖脾胃、下气、益肾、补充元气的作用。适用于气滞、打嗝、胸闷不适、腰痛等症状。

嫩刀豆用来煮食或制成酱菜，味道是非常鲜美的，还有很好的温补作用，而老刀对于常见的打嗝现象有不错的治疗效果。

豇豆

也就是我们所说的长豆角。它除了有健脾、和胃的作用外，最重要的是能够补肾。

李时珍曾称赞它能够“理中益气，补肾健胃，和五脏，调营卫，生精髓”。所谓“营卫”，就是中医所说的营卫二气，调整好了，可充分保证人的睡眠质量。

此外，多吃豇豆还能治疗呕吐、打嗝等不适。小孩食积、气胀的时候，用生豇豆适量，细嚼后咽下，可以起到一定的缓解作用。

豌豆

豌豆的味甘、性平，能补中益气还可利尿，脾胃虚弱的人可以经常食用，也有不错的补肾作用，生活中我们可以常吃。

难治性肾病综合征的治疗方法

某女，53岁，2006年4月4日初诊。

患者2005年6月无明显诱因出现双下肢浮肿，未重视及治疗，水肿逐渐加重。2005年12月9日开始激素+环磷酰胺治疗，强的松起始量50mg，目前强的松已减量至30 mg，环磷酰胺累积至7g，病情无明显好转，24小时尿蛋白定量：5-7g。2天前因发热再次出现双下肢水肿，血生化：ALB 20.9g/L，24小时尿蛋白定量：6.13g。刻下症：双下肢指凹性水肿，发热，微恶风寒，咽痛，咳嗽，恶心，纳差，小便量少，舌暗苔薄黄，脉浮数。

中医辨证：脾肾亏虚，兼风邪袭表。治则：急则治标，疏风散邪清热解表，处方：银翘散加减，配合黄芪鲤鱼汤。

2006年4月18日二诊：经上述治疗患者发热等症状消失，双下肢中度浮肿，有麻木感，无明显腰痛，舌暗苔白腻，脉沉细。治以济生肾气汤加减温肾活血利水，方药如下：

生地黄12g 山萸肉10g 白 术15g 丹 皮12g

制附片6g 桂 枝12g 泽 泻20g 茯 苓20g

生黄芪20g 芡 实20g 丹 参30g 川牛膝20g

怀牛膝20g 金樱子20g 川 芎6g 冬瓜皮30g

2007年3月16日三诊：经前方案治疗，患者病情平稳，偶有乏力，双下肢轻度浮肿，纳食欠佳，舌质淡红，脉细弱。查血生化：ALB 38.6g/L，24小时尿蛋白定量：1.3g，治疗以参芪地黄汤加减，方药如下：

生黄芪30g 党 参15g 生 地12g 山萸肉10g

白 术15g 丹 皮12g 泽 泻10g 茯 苓30g

川 芎6g 芡 实20g 丹 参30g 川牛膝10g

随访2年余，24小时尿蛋白定量在0.3g以下，肾功能正常，自觉无明显不适。

防己黄芪汤验案两则

防己黄芪汤最早出自《金匮要略》原文说：“风湿，脉浮，身重，汗出恶风，防己黄芪汤主之。”另外《金匮·水气病脉证并治第十四》也提到：“风水脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之，腹痛者加芍药。”古人用来治疗风湿，风水病。现代是治疗肾脏疾病的常用方剂，笔者的导师余仁欢教授在临床上使用防己黄芪汤加减治疗肾病方面取得了满意的疗效，现录医案两则，以飨同道。

案例一

王某,女，35岁.

患者主因“水肿一年余，加重1个月”由门诊以“肾病综合征”于今日收入院。近一月服用中药及黄葵胶囊，正清风痛宁.病情无明显好转。刻下症：全身水肿，双下肢较重，手部肿胀，手足冰凉，怕冷腰痛，纳眠可，24小时尿量约1000ml，色黄，大便调，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。查血生化：TP 55.30g/L，ALB 27.3g/L，Ca 1.96g/L，TCH 9.84mmol/L，TG 2.13mmol/L。24小时尿蛋白定量：5.814g/24h。入院后肾穿病理诊断：肾小球微小病变。

中医诊断：水肿，辨证属脾肾阳虚兼水停。治则：健脾温阳利水。处方：防己黄芪汤合五苓散合真武汤加减。

生黄芪40g 汉防己10g 茯苓30g 白术15g

泽泻15g 桂枝10g 猪苓15g 陈皮10g

苏 叶15g 荷叶15g 菟丝子30g 巴戟天12g

制附子10g先煎 白芍20g 生姜20g 丹参20g

经上方加减治疗1月余，患者尿蛋白转阴，24小时尿蛋白定量：0.21g，浮肿消失，血浆白蛋白和血脂均恢复正常。但患者仍有手冰凉，方用四逆散和补中益气汤加减善后。

按：患者为肾病综合征，病理诊断为微小病变。一般主张用激素治疗有效，当时她的主管医生也建议患者使用强的松，但我考虑患者身体情况尚好，可以先用中医药治疗，“先中后西”，故坚持以中药治疗。患者当时主要症见全身水肿，双下肢较重。防己黄芪汤《金匮要略》治疗水气病之风水，“风湿脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。”主要抓住患者当时水肿较重，祛湿当以发汗利小便之法，患者阳气已虚，故不宜用发汗之法使水湿从皮毛而解，而予防己驱之肌肤里从下而解。再予芪，术，草健脾固表，并助防己使湿从小便而出。五苓散主要用于机体气化不利引起各种水液内停病症。患者水肿较重，故予五苓散加入以助水液排出。患者怕冷明显，真武汤出自《伤寒论》辨少阴病脉证并治，主治阳虚水停，原文说“少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便不利。或下利，或呕者，真武汤主之。” 防己黄芪汤、五苓散、真武汤均为经方，三方合用健脾温阳利水。患者主要症状为手足冰凉，怕冷，浮肿，辨证属脾肾阳虚，方用防己黄芪汤、五苓散、真武汤三方加减治疗。一周后患者浮肿明显减退，一个半月后尿检完全转阴。

案例二

刘某，女，22岁2010年住院

患者主因“发现眼睑及双下肢指凹性水肿4月余”由门诊以“肾病综合征”收入院。查生化：TP ：31.7g/L，ALB：15.00g/L，Ca 1.88g/L，TCH 10.14mmol/L，TG 2.36mmol/L。24小时尿蛋白定量：5.955g/24h。胸片提示：少量胸腔积液。腹部B超提示：腹水。入院后肾穿病理诊断(北大人民医院报告)：轻度系膜增生性IgA肾病。患者因水肿严重，白蛋白较低，当时我们采用激素治疗，1年后后患者尿蛋白转阴。患者停用激素后于2012年2月复查24小时蛋白定量：2.87g/24h。主症见：全身乏力，下肢轻度水肿，腿沉，活动后汗出，怕冷较明显，舌质淡红苔白，脉沉。

中医诊断：水肿，辩证属脾肾阳虚水停。治则：健脾益肾，温阳利水。处方予防己黄芪汤合水陆二仙丹加减，具体方药如下：

生黄芪15 苍白术各10 防风10 防己10

茯苓20 泽泻15 黄芩10 石苇30

蛇舌草30 苏叶15 荷叶15 蝉衣10

巴戟天10 芡实20 金樱子10

经上方治疗一月余，患者复查24小时蛋白定量：0.218g/24h,水肿消退。此后患者偶尔出现感冒症状，仍予以防己黄芪汤合水陆二仙丹加减治疗，服药期间未见患者复发，半年后复查24小时蛋白定量：0.008g/24h，现患者已停药,随访至今未见复发。

按：IgA肾病以系膜增生及系膜区显著弥漫的IgA沉积为特征的一组肾小球疾病。感染是导致其反复发作的病因之一。西医治疗此病尚无特效药，近年来中医在治疗IgA肾病中取得较好的疗效，特别是在激素治疗无效后病情复发的病人效果明显。本案例患者主证见全身乏力，双下肢水肿，汗出怕冷，腿沉，苔白。根据张张仲景“但见一证便是，不必悉具”我认为患者符合防己黄芪汤的表现，卫表不固，兼有水湿之邪，故选用防己黄芪汤为主方，以固表利水。本方最早出自《金匮要略》由黄芪，防己，白术，甘草，生姜和大枣六味药物组成。防己在《药类法象》说“汉防己，气寒，味大苦。疗腰以下至足湿热肿盛、脚气。”又有《名医别录》记载“味苦，温，无毒。主治水肿，风肿，去膀胱热，伤寒，寒热邪气”。黄芪《外台秘要》记载则主治风水，“其人或头汗出，……腰以下当肿及阴，难以屈伸”。总而言之，黄芪主治汗出而肿。白术苦甘，性温，入脾胃经，为补脾燥湿要药，生姜既能发散风寒助黄芪固表，又能宣散水气助防己利水。而大枣及甘草均有调和药性之功。本方药味虽少但药专效宏，共奏益气固表利水之功，祛邪而不伤正。患者平素易感冒虽此次未见咽痛等感冒症状，但仍予蝉衣，苏叶以解表利咽符合中医“未病先防”的治则。水陆二仙丹出自《洪氏集验方》由芡实，金樱子两味药物组成，方中芡实甘涩,固肾涩精:金樱子酸涩,固精缩尿。两药合用有益精滋阴,收数固摄之功，对蛋白尿及血尿有较好的治疗效果。

小结：

防己黄芪汤出自《金匮要略》古代用来治疗风水及风湿病，是益气祛风利水的良方。防己黄芪汤组成《金匮要略》原文记载：防己一两，甘草半两(炒)，白术七钱半，黄芪一两一分(去芦)。上剉，如麻豆大，每抄五钱匕，加生姜四片，大枣一枚，水一盏半，煎至八分，去滓，温服，良久再服。中医认为方中防己能利水消肿，祛风止痛;黄芪具有补气固表、利水退肿、托毒排脓、生肌等功效;白术具有补中益气，健脾和胃，燥湿利水及安胎作用。姜、草能调和诸药，扶助胃气。此外以上两则病案中患者均可见脾肾阳虚症状，均加入苏叶、荷叶能舒展阳气，疏理气机的药物，李东垣称这些药为风药，这类方法运用了李东垣散火之法。是余仁欢教授在临床中对其“阴火学说”发展。《金匮要略》原文记载服用方法“温服”值得我们思考，借助药物的温度以助阳气的发散，使阳气得舒，而又不致于太过，湿邪得温助从汗而解。原文案例中防己黄芪汤加用“风药”并以“温服”之法，使药力得以发挥，病邪去。近十余年本方在临床上取得较好疗效。现代药理实验研究表明，从单味药看，防己具有利尿、降糖提高免疫力等作用，黄芪具有提高免疫力、利尿及包肝等作用，白术也具有利尿、降糖及抗菌等作用。从整个方药来看，防己黄芪汤对肾脏具有保护作用，柽坤[3]的实验证明现本方能减少肾病中蛋白尿的排泄，此外俞东容等通过实验显示防己黄芪能够防治肾间质纤维化。无论是从防己黄芪汤的中药配伍，还是现代药理研究，以及导师余仁欢教授的多年临床实践中都表明了本方在治疗肾脏病中有较好的疗效。

80%的人可能在犯的伤肾习惯,你中招了吗

肾脏，每个人都知道它与健康息息相关，目前我国10%的成年人都患有不同程度的慢性肾脏病，但公众对其的知晓率却不足20%，80%的人都有伤肾的恶习。您可能不知道，一个不经意的习惯就会成为肾脏的杀手。以下这些你需要了解一下。

8个伤肾的习惯一定要改!

1、顿顿都吃肉

美国食品协会曾经建议，人体每天每千克体重的蛋白质摄取量为0.8g，可以避免肾脏受到伤害。这样算算，一个体重为50kg的人，每天只能摄入40g蛋白质，一天不能吃多余300g的肉。

而很多男士，尤其是中年男士一顿饭没有肉，都不觉得自己吃了饭。专家表示坚持低脂、低盐饮食，避免大鱼大肉的高蛋白饮食，预防血尿酸异常，保证肾脏安全。

2、常喝碳酸饮料

研究人员对9000名成年人进行调查发现，正常体重的女性每天喝两罐以上的碳酸饮料，很容易产生早期肾病迹象，其患病几率是不喝碳酸饮料女性的2倍。研究人员称，碳酸饮料中的高果糖浆，很可能是致病原因。另外，还有人认为碳酸饮料中的磷是问题所在。

美国医师协会主席David Fleming称他只需要看一眼结石病人的发病史，就能知道这些人每天要喝多少碳酸饮料。可乐和肾结石之间的关系要如何解释?目前研究人员还不能完全说清楚，但是研究人员知道磷会酸化尿液。Fleming说：“酸性环境有利于结石形成。”

大部分的男士和小孩都不爱喝平淡无味的白开水，反而对汽水、可乐等碳酸饮料或咖啡等饮品百般喜欢。但是，这些饮料中所含的咖啡因，往往会导致血压上升，而血压过高，就是伤肾的重要因素之一。

3、不喝水、少喝水、猛喝水

肾脏接受的废物远远多于其他脏腑器官。肾脏最重要的任务是负责调解人体内水分和电解质的平衡，将代谢生理活动所产生的废物，都排于尿中，但在其进行这些功能的时候，需要足够的水分来进行辅助。

患上肾结石的滋味很不好受，反复发作的疼痛疼得你痛不欲生，而最简单的预防措施：那就是多喝水。如果以补充水分为目的，那么选择的基本原则很简单：尽量做到少糖、少盐、少脂肪饮食。

人不但要保证每天所需水量，而且要尽量喝未经污染、有益健康的水。污染的水只会增加肾脏负担，健康的水才能有益健康，才能帮肾脏排毒解毒，预防疾病。真正的天然矿泉水，是从地层深处自然涌出的或经人工开采的未受污染的地下水。在地层深部循环形成，水中包含二十多种对人体有益的微量元素，对人体的新陈代谢有重要意义。

4、盐，加重肾负担的元凶

我们每天在饮食中摄取的盐分，95%是由肾脏代谢掉的，摄入地太多，肾脏的负担就会被迫加重，再加上盐中的钠离子会影响人体水分的排出，会进一步加重肾脏的负担，从而导致了肾脏功能的减退。

其实，我们平时喜欢吃的很多食物、零食中都是隐藏的高盐分食物，如：豆腐乳、榨菜、话梅、面条、饼干、面包、瓜子、薯片、花生酱等都是盐含量非常高的“高隐形盐”食物。专家建议烹制菜肴时放点醋等调味品，因为酸味可以强化咸味，帮助舌头适应少盐食物。

5、方便面当正餐

方便面吃起来有味、做起来方便，经常用它来替代正餐，很多人一段时间不吃就想得慌。其实，方便面属于高盐、高脂、低维生素、低矿物质食物。因盐分含量高增加了肾负荷，长期使用会导致肾脏功能倒退。而且，长期吃方便面，易使动脉受损且令血管变得狭窄，直接导致患高血压风险倍增。

6、最佳拍档：海鲜配啤酒

很多人最喜欢海鲜配啤酒，这种方式曾被肾内科医生称为“最伤肾的吃法”。

大量吃海鲜会产生过多的尿酸和尿素氮等代谢废物，加重肾脏排泄负担，造成肾实质损害。而大量的饮酒容易导致高尿酸血症，这些习惯同时可引起高血脂等代谢疾病，引发肾脏疾病。

7、爱秀小蛮腰，爱喝冷饮料

很多女性喜欢一年四季露着小蛮腰，一点不注意腰部保暖，很容易让肾脏受凉。同样，爱吃冰镇饮料和冷食也会很伤肾。过凉的环境刺激会影响肾脏的血液循环，循环不好，就容易膨胀，一些血管就容易破裂，从而尿中有血。

8、长时间憋尿

有些人因工作忙而长时间憋尿。专家提醒憋尿会导致尿路感染和肾盂肾炎。这类感染一旦反复发作，能引发慢性感染，不易治愈。

用行动来证明，你有多爱你的肾

1、发现肾脏求救信号

当肾脏损伤时，人体会发出一些“求救信号”，提示需要及时就诊。比如慢性肾脏病患者可能出现脚踝部水肿或晨起眼睑水肿、食欲不振、皮肤瘙痒、睡眠困难等症状，再比如尿色变红、尿中泡沫增多等。

2、坚持健康食谱

多项研究发现，坚持”健康食谱“对很多健康问题都有一定正向作用，而不健康的饮食习惯与肾脏病风险相关。健康食谱的宗旨就是鼓励人们摄入更多的水果、蔬菜、麦苗类、鱼类、豆类以及不饱和脂肪，并适当减少红肉、加工食品以及糖的摄入。

3、保护肾脏，从娃娃抓起

据资料显示，目前我国住院儿童发生肾衰竭的发病率为千分之二，占儿童肾脏疾病住院的2.04%。

肾内科医生告诉记者，儿童肾脏疾病后天多是因为急性肾炎和肾病综合征引起的，早期肾病症状较为隐匿，家长们容易忽略，但可以细心观察及早预防避免患病。一般而言大家早上眼皮浮肿最明显，过2-3小时都会消肿，但有肾病患者上眼皮会24小时浮肿，而且会伴有咳嗽。如家长发现孩子眼皮浮肿不退，最好及时去医院进行尿筛查，98%的肾脏病通过普通检验尿常规便可得知。

4、多喝安全好水

常喝优质矿泉水可以有效地吸收矿物盐、微量元素、二氧化碳气体等这些微量元素，提高身体素质，尤其是对于成长发育中的青少年。

以上就是我们今天为大家分享的肾病小知识，希望大家都爱肾护肾，坚持良好的生活习惯!