梗阻性肾病的分类方法有哪些

2020-07-14

梗阻性肾病的分类方法有哪些:
  梗阻性肾病是由于泌尿系统管腔受阻导致排尿障碍引起的肾脏疾病,泌尿系统管腔自肾小管,肾盏,肾盂,输尿管直至膀胱尿道的任何部位均可发生梗阻,长时间的泌尿道梗阻以后就会导致患者出现肾积水和肾功能衰竭。通常梗阻性肾病分类方法如下:
  按梗阻的原因分为先天性和后天性,比如儿童多见于先天性泌尿系统畸形所导致,而老年男性往往与前列腺肥大有关;
  按梗阻的时间分为急性梗阻和慢性梗阻;
  按梗阻的程度分为完全梗阻和不完全梗阻;
  按梗阻的性质分为机械性梗阻和功能性梗阻;
  按梗阻的部位分为上尿路梗阻和下尿路梗阻。
  通常梗阻性肾病主要的症状就是患者有排尿困难,尿量发生改变,还会出现腰腹部疼痛,甚至会出现尿频,尿急,尿痛等反复尿路感染,腹部会出现包块,患者可以出现血压升高,贫血以及水肿。



梗阻性肾病的分类方法有哪些相关阅读


如何降低肾病的复发率

当前,随着人民生活水平的增加,高血压病、糖尿病、肥胖等患者越来越多,由此导致高血压肾损害、糖尿病肾病和肥胖相关性肾病也越来越多,最终发展至尿毒症,进入血液透析,影响患者生活质量、并增加经济负担。而且,伴随着空气、水等环境污染加重,慢性肾炎、肾病综合征(尤以膜性肾病)患者亦越来越多。这些患者因浮肿、肾功能不全、伴发感染、心衰等症状,需要住院治疗。住院期间,经过大夫的积极诊断和治疗,給予具体的治疗方案出院。那么,如何真正的减少肾病患者再次住院的次数呢?

一.患者需要做好自己的作业:

准备一个作业本,让子女或自己画好表格,把自己不定期监测的血压、三餐前后血糖、24小时尿蛋白定量、血肌酐、心率与体重等数据记录在作业本上。门诊随访就诊时必须带上作业本(平时吃药的药品盒子也一并带上)。这样门诊随访的大夫就可以迅速掌握你的近期基本数据,及时給予调整治疗方案或对症下药。平时的检查报告、出院记录、肾穿刺活检术病理等重要报告,需要装订在一起,避免丢失,复诊需要带来。

二.不要自己当自己的医生:

如何老年患者出现头昏、头疼、恶心、呕吐或者腹泻、咳嗽、咳痰、发热等不适,请尽快至门诊或急诊就诊,給予对应的专业判断和治疗(部分就是感冒、腹泻,简单处理就行),避免疾病加重。不要自己想当然的給予偏头痛、感冒或腹泻等诊断,自行口服英太青、芬必得、西比灵、康泰克、白加黑、黄连素等治疗,导致延误治疗、加重了病情和经济负担,特别是肾病综合征患者在吃激素和免疫抑制剂期间,预防感冒、劳累和腹泻,预防重症感染、呼吸衰竭,脱水休克导致急性肾衰竭和血液透析患者内瘘闭塞等并发症。最终,必须住院治疗,甚至进入重症监护病房(ICU)。悔恨莫及!

 三.定期门诊复诊:

让大夫把关,及时拨乱反正,使得平时的身体健康行走在“正道”上,不要走偏。在医师的指导下正确服药和检查。这样,一些小问题就在门诊及时处理了。肾病综合征口服激素和免疫抑制剂患者,不能自己随意停药,导致复发等。

四.定期健康体检:

病情平稳的45岁的患者,尽量每年能进行一次健康体检。因为好多疾病早期是没有症状的,比如早、中期的恶性肿瘤、早期肾功能不全、慢性肾炎、部分狼疮性肾炎和部分高血压病、餐后高血糖等患者。

 五.民间的偏方和广告中的中成药不能乱吃

木香木通等等,皆有毒,需要在医师指导下用药和时间疗程。

 六.肾毒性的药物不能反复、长期使用:

含上述中成药、民间偏方、冠脉造影剂、CT增强造影剂、含铂类化疗药等等。

七.尿毒症患者注意事项:

血液透析患者,平时注意控制水分,建议用一个7cm之内高度的小杯子喝水,爱喝茶叶的肾友喝浓茶,这样杯子小、茶叶浓又苦,自然就限制喝水量。尤其非透析日(周日或周一)水分更要控制量。腹膜透析的患者,严格无菌进行腹膜透析的操作,每次换液前后,必须洗手、固定房间消毒等。

细数憋尿有什么危害

如果要细数憋尿有什么危害,可以说憋尿的危害可真是多多的。它可能会引发肾盂肾炎,可能会让你的血压升高,让你的身体毒素增加。所以为了降低危害,及时的排尿很重要的。不要让憋尿不知不觉间成为你的泌尿系统疾病杀手,中医的专家提出这样一些憋尿的危害和坏处。

一、憋尿让膀胱胀大,膀胱壁血管被压迫,膀胱黏膜缺血,抵抗力降低,细菌就会乘虚而入,大肆生长繁殖,不仅容易引起膀胱炎、尿道炎等泌尿系统疾病,严重者还会影响到肾脏功能。憋尿导致尿液逆流的现象, 带菌的尿液流回肾脏, 就有年夜略引发急性肾盂肾炎。

二、憋尿还会引起生理和心理上的紧张,使高血压患者血压升高,冠心病患者出现心律失常,甚至心绞痛,这对于素有心脑血管疾病的老年人来说无异于火上浇油。前列腺肥大的人如果长时间憋尿,对本已肥大的前列腺更是苦不堪言。

三、憋尿还会使尿液中的有毒物质不能及时排出体外,延长了尿液中致癌物质对膀胱的作用时间,容易诱发膀胱癌的发生。据美国科学家研究报告显示,有憋尿习惯者,患膀胱癌的可能性要比一般人高出3~5倍。因此憋尿是极不好的习惯,人们应养成定时排尿的习惯。

对于有憋尿的恶习的人,平常就有多喝热水的习惯,外出前先将尿液排净。有好的排尿习惯的人要及时排尿才健康。

憋尿使尿液排出细菌减少

由肾脏产生的尿液通过尿道储存到膀胱里,如果尿液装满了,膀胱壁的厚度将达到3毫米左右。尿液全部排出后,厚度是1.5厘米左右。当我们感觉想去排尿的时候,实际上膀胱只充盈了约1/3的尿液,它的量大约也就是1杯。

如果膀胱充盈到了极限,恐怕在去厕所的路上就要尿裤子了。关于膀胱的极限,虽然存在个体差异,但基本上在600~800毫升,算起来也就能储存3~4杯。所以人的身体总会留有余地,提醒我们该上厕所了。

健康人的尿液本来是无菌的,但如果一直憋尿的话,尿液将通过膀胱壁被吸收到体内。而膀胱壁并不是用来吸收尿液的,因此会对身体产生负面影响。另外,如果久不排尿的话,通过尿液排出的细菌就会减少,增加罹患膀胱炎的风险。

冬令补肾正当时

在五行体系中,冬季应水,是个闭藏的季节,而五脏中肾属水。因此,冬季就是一个利用天地之气,补肾养肾的大好时机。尤其对于五行属水的患者来说,更应好好利用大自然的力量,来鼓舞自身的五行主导一行。具体做法:

1、节气针灸:尤其是立冬、冬至这两个冬天最主要的节气。节气是自然气候剧烈变动的点。在这样的时点前后,人作为大自然的一份子,其体内的气血也会随之出现波动,尤其是一些身体状况不太好,自我调衡能力较差的患者,节气前后往往会出现原有病情的加重或反复。在这样的时点进行针灸,可以帮助人体平稳过度,跟上大自然的节律,与自然同步,更好地接收天地的力量。正所谓应天时。

2、无扰乎阳:天寒地冻、万物封藏,是能量储备的时节。植物的能量转到根部,动物也大多减少活动,甚至进入冬眠。人体也应减少在外的消耗,早睡晚起,以待日光。不宜进行大汗淋淋的过量运动,即使喜欢运动,也以静功为主,不宜过汗,若皮肤开泄,阳气随汗外泄,对人体的正气只会耗伤,丝毫起不到健身的作用。所以,在这个主闭藏的冬天,我们好好地休养生息,是为来年春天的新一轮生发储备力量。

正如《素问·四气调神大论》所云:“冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。”

肥胖与肾脏疾病的关系

随着生活水平的提高和生活方式的变化,肥胖的发病率逐年增加,尤其是我国近30年,经济发展快速,肥胖的人群迅速增加,已构成了人们健康的重要威胁。众所周知,肥胖容易合并高血压、糖尿病、高脂血症,高尿酸血症等疾病。 肥胖与肾脏疾病的关系主要有两种情况,一种是肥胖相关性肾病,另一种是肥胖患者合并有慢性肾脏病。前者近30年来学术界比较重视的,后者则大家较少提及,如IgA肾病患者合并肥胖,肥胖合并局灶节段性肾小球肾炎等。虽然二者在发病机制上存在一定的差别,但肥胖及其相关因素对肾脏的影响是相同的。肥胖既可以肾病的始动因素,也可以是多种慢性肾脏病病情加重和进展的重要因素。因此,在治疗的策略上,有很多地方两者可以相互借鉴。

 肥胖相关性肾病验案

某男,30岁2012年8月发现体检是发现蛋白尿和肾功能异常,尿蛋白定量1克左右,血肌酐124umol/L,胆固醇6.8 mmol/L,血压160/100mmHg,体重98kg,身高180cm。症状:肥胖、困倦、头晕、舌质红苔黄腻。

肾穿诊断为肥胖相关性肾病(局灶节段性肾小球硬化)。

治疗方案: (1)低盐低脂低蛋白饮食,控制摄入热量。每日食盐3-5克,主食250克,鸡蛋一个,牛奶200毫升,瘦肉50克,绿叶蔬菜+黄瓜>1500克。 (2)控制血压。氯沙坦100毫克/日。 (3)调脂。阿托伐他汀20毫克/日。 (4)中医辨证治疗:中医辨证属痰浊瘀热证,治法清热化痰,活血利湿,方药为当归芍药散合黄连温胆汤加减。当归、赤芍白芍川芎白术茯苓泽泻、生薏苡仁、法半夏、草决明、黄连、竹茹枳实等。

经上述方案治疗3个月,患者体重下降90千克,24小时尿蛋白定量下降至0.2克,血肌酐降至正常(93umol/L)。上述方案加减治疗,6个月后,患者体重下降86千克,24小时尿蛋白定量正常,血肌酐降至正常(78umol/L)。

春季养肾,这9件事你都做了吗

养肾一定要有的放矢,阳虚的要补阳,阴虚的要补阴。阳气虚体质的人往往畏寒,手足怕冷,饮食养生保健法的原则是多食温热,杂荤搭配,喝热粥非常适合,如羊肉粥、核桃粥、红薯粥。补肾阴针对阴虚体质:如腰酸膝软、两颊潮红、手足心热等体征,宜用山萸肉、枸杞子、冬虫夏草西洋参沙参等。此外,饮食上还要多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、豆制品、粗粮。

辛味食物升阳气

中医认为,辛味的食物和药物具有发散、行气、行血的作用,能够兴奋人体的阳气。同时春季肝火旺,容易导致肺受伤害。从五脏来说,辛味能够入肺,适当吃一点辛味食物,能够使肺的气血旺盛,从而调和肝火。

烹调放点葱姜蒜

葱、姜、蒜对人体有很好的调理保养作用。春季食用葱姜蒜,可增进食欲、有助于体内阳气的升发、鼓动。小葱炒鸡蛋、小葱拌豆腐、蒜爆羊肉、仔姜炒鸡都是春季不错的美食。

甘味食物生阳气

春天是肝气最旺盛的时候,肝气过于旺盛,就会对脾胃的消化功能进行克制,从而造成消化功能下降。而甘味食物能够补益身体,又能够调和脾胃,还能缓和各种刺激性的食物、药物等对人体的伤害。

小孩子喜欢吃甜食,就是因为小孩脾胃虚弱,出于本能,适当多吃点甘味食物相当于给脾增兵,使它免受肝气的侵犯。

早餐喝碗小米粥

小米,是五谷中对于脾胃的补益作用最好的食物,甚至有古代名医认为,小米汤可以代替参汤起到相似的作用,能够补脾益气,促进人体阳气的恢复。

有一点需要注意,每次熬完小米粥之后上面都会出现一层厚厚的粥油,这是最有营养的,它的滋阴效果非常好。

每天吃红枣

唐代药王孙思邈曾经说过,春天应少吃酸的食物,多吃甘味食物。

春季脾胃偏弱,胃肠的消化能力较差,而大枣可以健脾益气,养血安神,有助于人体阳气的生成。可以每天嚼着吃3~5枚大枣,或者将大枣掰开后泡茶饮用。

饮茶加蜂蜜

中医认为,蜂蜜味甘,入脾胃二经,能补中益气、润肠通便。春季气候多变,天气乍暖还寒,容易感冒。蜂蜜含有多种矿物质、维生素,还有清肺解毒的功能,能增强人体免疫力,是春季最理想的滋补品。

桑葚补肾滋阴

中医认为,桑葚味甘酸,性微寒,入心、肝、肾经,可以滋阴补阳,生津止渴,滋补强壮,尤其是补肾养心、补血活血、益智效果极佳。可鲜食、煎汤、入肴,也可以制成干果,煎汤、入方剂使用。桑葚还是健体美颜、抗衰老的佳果与良药,中老年人要多吃。现代药理研究表明,桑葚入胃能补充胃液,促进消化,入肠能刺激胃黏膜,促进肠液分泌,增进胃肠蠕动,因而有补益强壮之功。

梳通肝经顺阳气

人体上腹部的中间,是胃所在的位置,两肋则是肝经经过的位置。按摩上腹部,可以有效起到疏肝健脾和胃的作用。

摩擦上腹部,可以从上腹部的中间开始,两手向两侧快速摩擦,直至后面的脊背处。这样按摩,不仅能够按摩到两肋的肝经,而且可以刺激中间的胃部,有效起到疏肝健脾和胃的作用。

常梳发,拔阳气

《养生论》说:“春三月,每朝梳头一二百下,寿自高。”说明了春天勤梳头对养生具有特别的意义。一年之际在于春,一日之际在于晨。

一天之中早晨为阳气升发之时,此时梳头有醒神开窍的功效,促进人体阳气的升发。梳头的时候,可以刺激到头部的各个穴位,尤其是头顶部的百会穴,是人体位置最高的穴位,对于阳气的提升具有很好的作用。