高血压降压方法

高血压降压方法：
　　高血压分原发性高血压和继发性高血压两大类，不同类型的高血压所采用的降压方法也不同。继发性高血压主要是针对能引起高血压的病因，采取有针对性的治疗，必要时候可以手术治疗。
　　原发性高血压跟很多因素有关，所以，对于原发性高血压的治疗，需要采取多方面的治疗措施。原发性高血压的降压方法有两大部分：
　　第一部分是非药物治疗，包括膳食合理、有适量的运动、心理平衡、戒烟限酒这些因素，膳食结构里面，主张低钠、高钾饮食，饱和脂肪酸要摄入的少一些，适量的运动可以使每周5-7天，每次30分钟，这样适合自己身体状况的运动，还有心理平衡，尽量保持心情愉快，不要急躁，不要焦虑。还有吸烟的同志，尽量戒烟，适量的饮酒，这都是高血压和药物治疗的内容。
　　第二部分是药物治疗，目前应用的药物主要有五大类，即钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂。初期的高血压就是轻度高血压，可以用一种降压药治疗，但是两级以上最好是两种药物联合应用。
　　目前高血压的治疗原则有四大原则：第一，长效制剂。第二，小剂量开始。第三，联合用药。第四，个体化的治疗。

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根据年龄降血压——对症治疗则事半功倍

不同的年龄段，高血压特点不同，降压重点和应对方法也不同。根据年龄来降压，能帮助我们在“抗压”路上，取得事半功倍的效果。

儿童：狠心管好嘴

临床上，包括儿童在内的未成年高血压患者越来越多，这主要与肥胖有关。有数据显示，肥胖儿童中约10％~30％患有高血压。未成年人高血压的另一大特点是继发性高血压比例较大，肾病患者、有血管狭窄的患者等是高危人群。小患者们的高血压常常没有明显症状，加上表达不如成人，往往容易引起身体的严重损害。除常见的头痛、头晕外，眼花、恶心、呕吐等症状比成人更常见。但此时，这已表明高血压对孩子的身体造成较大伤害。

应对重点：家长要养成给孩子测血压的习惯，至少保证每年一次。小孩得了高血压，家长一定要狠心控制好孩子的饮食，减少盐、高油高脂食物的摄入，加强体育锻炼。这种生活方式的调整能取得比成人更好的降压效果。此外，确诊后千万别拿大人的药物给小孩服用，因为有些药物会影响孩子的生长发育。

青年人：多给自己减压

35岁左右的城市白领已成为高血压患病率上升最快的高发人群。青年人高血压比较常见的特点是，多为单纯性舒张期高血压，以男性居多，常和家族史、肥胖、饮酒史、不健康的生活方式有关。部分年轻人处于激烈的竞争中，压力巨大，长期处于紧张状态，导致肾上腺素分泌过多，引起血管收缩，最终可能导致高血压。

应对重点：生活方式的调整最关键，一定要控制好生活节奏，别让自己长期处于高压状态，减少熬夜。如果3~6个月的生活方式调整后，血压仍没降下来，应开始服降压药。

中年人：严防动脉硬化

近些年来，因高血压引起的中年人猝死事件时有发生。40岁以上的高血压多为原发性高血压，且有家族遗传趋势。中年人一定要密切关注自己的血压，因为高血压将给中年人带来更大的危害，造成心、脑、肾、全身血管、眼底等重要器官的不可逆损害。最可怕的便是动脉硬化。数据显示，分别有70％的脑卒中、80％~90％的脑出血患者有高血压。高血压还会导致心绞痛、心肌梗死等心脏病的发生。

应对重点：尽早发现、尽早诊断治疗非常关键，生活方式调整也至关重要。如果经3个月生活方式调整，血压仍未降下来，应考虑开始服用降压药。中年高血压中，约有10％白天血压正常，单纯夜间高血压，这是一种“隐蔽性高血压”，需做动态血压确诊。

老年人：静心、治怒

老年高血压患者中，症状体征多不典型，大部分人为收缩压高，舒张压低，血管硬化明显，容易出现并发症。最常见的前5位并发症为大动脉粥样硬化症、缺血性脑病、脑梗死、糖尿病、高血压性心脏病等。

应对重点：生活中，要尽量避免过劳、过分用力、情绪大喜大悲、排便时用力过度、运动过量等，这些都会导致血压巨大波动，引起心肌梗死或脑卒中。因此，静心、治怒非常关键。此外，由于每个人的肝肾功能、基础疾病等都有差异，千万别靠亲友经验随意服药。

高血压患者旅游安全指南

1、在制定旅游计划之前，最好先请医生评估一下你的身体状况，看近期是否适宜长途旅行。一般来说，只要血压控制平稳，大多数高血压患者都可以出游，但以下几种情况建议暂缓旅游计划：年龄偏大的老年人(65岁以上)，重度高血压患者(血压在180/100毫米汞柱以上)、血压波动大者、已有心脑血管并发症的患者、中重度心功能不全者、频繁发作心绞痛者、有严重心律失常者、继发性高血压患者。

2、请医生开好旅行期间需要服用的药物，特别是出境游的患者。国外的医疗制度和国内不同，就医开药不一定方便，且国外同种药物的商品名可能不一样，加上语言交流不方便，购买药物的时候不好辨认，患者又不能随意更换药物，所以最好能在出发前把药备齐带足。另外，准备一点抢救用降压药，比如开搏通，旅途中血压高时可临时含服1片。有心脏问题的高血压患者要准备一点硝酸甘油，以备旅游途中发生心绞痛，可以在舌下含服1片急救。

3、准备一个小型电子血压计。

4、旅游目的地最好选择气候温暖的地方。若选择寒冷气候国家或地区为旅游景点，需注意防寒保暖，避免血压因寒冷导致的升高。若打算去高海拔地区，安全起见，最好先请医生从血压控制状况、体力等方面评估。高原反应可导致血压升高，若发生高原反应的可能性较大，则不建议选择此类景点。

5、旅游时尽量单人避免自驾游。因开车是一件费神的工作，注意力要高度集中，尤其在高速公路上，持续紧张会，引起血压上升，也会使心率加快导致心肌缺血缺氧。路面拥堵时，人的情绪很容易烦躁，遇到超车、违规时，又会情绪激动，使血液大量涌向心脏、血压猛然上升。所以高血压患者若选择自驾游，最好是多人出行，交换开车，避免驾驶时间太长。

6、在旅游的日程和路线的安排上，应该从容不迫和量力而行，注意劳逸结合。

旅行中的管理：

1、注意饮食卫生和合理营养，避免暴饮暴食。禁饮烈性酒和大量抽烟，可以饮茶，但以不引起过度兴奋、失眠为宜。

2、活动量不要太大，避免过度劳累。如果出汗多，途中要注意补充水份。

3、外出旅游作息时间尽可能规律，晚上早睡、睡好，以消除疲劳，恢复体力。

4、放松心情，保持心态平和，不发脾气，不与人争执，避免过度兴奋和激动。

5、坚持血压监测。

6、坚持按时服用降压药，把血压控制在130/85毫米汞柱以下。如果是国内游，服药时间应与平时在家时一致，不能因为行程安排而耽误了服药。如果是出境游，到达地与出发地有时差，可根据血压监测情况适当调整服药时间，但要注意服药的间隔时间应与平时一致。

7、每天出门前先关注一下天气预报。如果天气变化太大，气温突然下降，容易诱发心脑血管意外，需注意保暖。

8、旅游时最好有人陪同，若无人陪同，随身携带一张健康卡，写明自己的心血管状况、血压控制情形，现在使用的药品种类、剂量，最好能有英文或旅游地区文字记载，以备不时之需。

9、如果旅途中出现了头晕、恶心、呕吐、剧烈头痛，频繁发作一过性头晕(眼前发黑)或晕厥，偏身感觉障碍(一侧肢体不能活动、无力)、，要就近就医;如果坐着休息时出现心绞痛症状，一方面要服用应急药物(硝酸甘油)，一方面要向同行者请求帮助，赶紧去医院。

调阴和阳降血压

您了解自己的血压吗?一旦血压达到高压120-139毫米汞柱或低压80-89毫米汞柱，就处于高血压前期了。此时还不算作高血压病人，需要从生活方式上调整，否则高血压前期的人很容易成为高血压病人，高血压对心、脑、肾造成的损害也相当严重。

据统计，在有5年高血压病史的人群中，约25%的人会出现早期肾损害，约18%的高血压患者最终会出现肾功能不全。衷敬柏教授通过临床检测364例高血压病人的尿液，发现89例患者已经出现了早期肾损害，约等于25%,这个结果也再次提醒大家：需要时刻关注肾脏健康。

肾为什么如此容易受到伤害呢?肾每天都有很大的工作量。早期高血压会导致微量蛋白随尿液流出，长此以往，流失的蛋白越来越多，能看到的就是尿里泡沫增加，而且久久不能消散。但这时候，如果去做尿检和肾功能检查的话，结果却往往是正常的。这是因为早期肾损害，只有少量微量蛋白尿，需要我们做一项特殊的尿液生化检查才能发现问题。

发现早期肾损害是可以通过中医中药的方法来逆转的。衷教授通过研究名老中医的经验方，在此基础上得出认识：夜尿多表明身体多有肾虚;尿中有泡沫，说明有热，积聚久了就成为毒;再加上高血压病人舌苔暗，血瘀明显，根据这些共有症状，形成了自己独有的补肾活血解毒汤。此方为治疗方，不建议病人自己抓药治病，故隐去了药物的具体克数。

为满足大家想要日常护肾的想法，衷教授给了一个简便的护肾小茶方，一旦身体出现腰酸、口干、手脚心热等典型肾阴虚的症状后，就可以使用这个小茶方来日常护肾。

高血压病人如何留取尿微量蛋白检查标本

高血压持续5-10年，即可引起肾脏小动脉(弓状动脉及小叶间动脉肌内膜增厚，入球小动脉玻璃样变)管壁增厚，管腔变窄，进而继发肾实质缺血性损害(肾小球缺血性皱缩，硬化，肾小管萎缩，肾间质炎细胞浸润及纤维化)，致良性小动脉性肾硬化症。

据我国1999年统计，高血压引起的终末期肾病在终末期肾衰竭腹膜透析及血液透析病人中分别占第二位(14.8%)及第三位(8.9%)。因此，要加强对高血压者肾功能监测与肾脏功能的保护。

尿微量蛋白检查是早期发现高血压肾损伤、糖尿病肾病的检查方法，而普通尿液常规检查的准确性低，因此临床上以尿微量蛋白检查为常用。但是，留取标本的方法正确与否，可以影响检验的结果。

随意尿微量蛋白检查：可以在任何时间留取尿液标本，在2小时内送检。留晨起第二次小便最好。

8小时尿微量白蛋白排泄率：留取晚上10：30至次日6：30之间的全部尿液，也就是说晚上10点半，不论是否有尿，均排尿一次，弃之。此后至第二天早上6点半的尿液全部留取，到6点半无论是否有尿意，均排尿一次，留下。测量8小时尿液总量，混匀后取样10毫升送检。取样瓶应干燥干净，无遗撤。可以洗净的矿泉水瓶。夏天需要按要求加防腐剂。可以排除立位及活动对蛋白尿的影响。

24小时尿蛋白定量：一般需要全天休息不外出，或在医院住院，方可进行，方法同上。

24小时尿微量白蛋白排泄率：方法同上。

雌激素与女性高血压

卵巢是分泌雌性激素的主要器官，卵泡周期性成熟形成妇女周期性性激素变化，产生女性特有的生理周期。性激素对女性心血管疾病的健康具有重要的作用，绝经前的妇女发生冠心病、高血压、脑血管病的风险明显低于男性，除了社会角色的差异，其中雌激素的保护发挥重要的作用。妇女在绝经后各种心脑血管疾病的患病风险紧追男性，原因之一是雌激素的维护作用逐步削弱。因此，为了更好的防治心脑血管疾病，就要尽可能保护卵子，减少萎缩，使妇女的一生卵泡成熟的周期性变化得到延长。

《黄帝内经》对女性终生的生理功能变化有非常先进的描述，翻成白话，大意是：女性7岁时头发长得比较好，牙齿从乳牙调换为恒牙;14岁前后月经来潮，古人是谈婚论嫁的年龄，有的甚至已经生儿育女;21岁至35岁是女性的黄金时代，是生理心理状态最佳时期，也生育后代最好时期;35岁以后开始面部会涌现色素沉，有的会更早些，眼角的鱼尾纹增多;42岁以后，更多的衰老迹象就会悄悄地到来，精神也太不如前了;49岁属七七之年，当属“天癸竭”，月经变得不规律，甚至绝经了，也就是现在的更年期,也就不具备生育功能了。这段这字可以看出，女性的生理是缭绕月经周期为核心的，卵巢保健就成为女性保健的中心。

我们的临床诊疗与研究中体会到，女性在妊娠期，更年期更容易发生高血压，成为高血压的高发人群，而这类高血压运用中药治疗，采用中医辨证施治，取得了一定的疗效。如早在上世纪研究的二仙汤对更年期妇女高血压有较好的效果，我们在此基础上研究的复方仙麦汤，用于这类病人，有一定的降压效果，部分病人血压很快稳定，更重要的是，中药对这类病人的烘热、面红、失眠、烦躁、心慌等症状有非常明显的效果，有时候知柏地黄丸也有一定效果。饮食方面可用饮炒大麦茶，也可以用枸杞子、女贞子、菊花，代茶饮。对于没有乳腺增生的人可以适当多喝些豆浆。最重的要是保持一份乐观的情绪，平衡的心态。