高血压中药配方

高血压中药配方：
　　传统中医并没有高血压这个疾病的病名，治疗手段可以归属于中医的头晕、头痛或者眩晕的常规治疗法则里去。因为传统中医是没有血压计去量血压的，高血压是完全西医的一个诊断病理，但是高血压的多数疾病和中医传统的阴虚阳亢所导致的头晕、目眩、颈项不舒、头痛不寐等等很接近。
　　而且临床上用这些来治疗这些疾病的效果也还不错，间接的采用血压计测量会降低患者的血压。常用的药物就是像平潜肝阳的天麻钩藤汤、龙胆泻肝汤都有一定的清热、平潜肝阳、降压的作用。还有像阴虚阳亢比较明显，就是用杞菊地黄丸或者知柏地黄丸来滋阴潜阳，还有强镇肝熄风汤来治疗肝阳上亢出现的头晕、耳鸣、眩晕。另外有一部分病人可能会出现一些肾虚的表现，甚至出现了失眠多梦，这一部分病人可以用柏子仁丸、朱砂安神丸等来辅助降压。还有一个常规的用药，像同仁堂的牛黄降压丸对这一部分病人也有一定的效果。

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浅谈M型高血压——精神压力相关的高血压

一、什么是M型高血压?

先举个简单的例子：一位60多岁的女士，每到周五血压就升高，到了周日就正常。为什么她的血压偏偏在周末升高呢?到底是什么原因呢?

详细询问之后发现，一到周末，这位女士的儿子一家就会回来吃饭，看望她。但是她跟儿媳妇的关系并不是很好，因此她担心自己做的饭不好吃，儿媳妇不满意;但又不愿意明说，担心挑明之后，儿子一家周末就不再回来看她。所以一到周五她就紧张，血压就会升高。

如果一个人情绪变化或压力增大后血压就升高，这个就是典型的精神压力相关的高血压，这种高血压有个专有名词：M型高血压。

二、研究背景

①精神压力：随着全球化和社会化的快速进展，人们面临越来越多的压力，精神心理问题越来越突出。如工作竞争激烈、房贷压力大、人际关系紧张等均会导致焦虑、抑郁等精神心理问题越来越多见。

②高血压：高血压是全球公共健康问题。最新数据表明，到2025年高血压患者可能高达15亿。高血压不仅病因复杂，而且会对心血管和神经系统造成严重损害。

③二者的关系?

关于精神压力和高血压关系的研究很多，但对于精神压力的评价标准不统一，因此结果有很大分歧。那么是否有办法得到一个相对可靠的结论呢?

三、精神压力和高血压的关系

在结果参差不齐的情况下，为了更好的研究精神压力和高血压的关系，我们进行了一项Meta分析研究，以期能得到一个明确的结论。

最终共纳入11篇文献，共有5696名参与者。其中6篇研究的是焦虑抑郁与高血压、2篇研究的是心理压力和高血压、3篇研究是工作压力与高血压的关系。

在进行了数据和提取之后，采用Review Manager 5.3软件进行数据分析。采用OR(比值比)进行效应量分析。

最终结果显示：有精神压力者的高血压患病率是无精神压力者的2.4倍，OR=2.40(95%CI:1.65，3.49)。

高血压患者的精神压力发生率是血压正常者的2.69倍，OR=2.69(95%CI:2.32，3.11)。

四、研究结论

本研究从两个方面证明了精神压力和高血压的相关性。由于本研究纳入的文献数量较少，且未对不同年龄、性别的人群进行分层分析，因此精神压力是不是高血压的危险因素，尚需进一步验证。

高血压怎么进行防治

一、定期检查

定期量血压、早发现、早治疗，如患上高血压病，则应遵照医师指导坚持长期按时服药，不可自己随意增减药物。

二、合理的膳食结构

1.控制能量的摄入

提倡吃复合糖类，如淀粉、玉米;少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。

2.限制脂肪的摄入

烹调时选用植物油，少食肥肉、各种动物脂肪;不食油煎、炸、熏等食物。宜用蒸、煮等方法烹调食物。

常见的低脂肪饮食有瘦猪肉、牛肉、鸡肉、兔肉、鸡蛋、鸭蛋、鱼虾、豆制品等。可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇;还可延长血小板的凝聚、抑制血栓形成、预防脑卒中;海鱼中还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性、防止血管破裂、防治高血压并发症有一定的作用。此外，还要多食用能降脂的食物如生姜、洋葱、山楂等。

3.适量摄入蛋白质

高血压病人每日蛋白质的量为每千克体重1g为宜，每周吃2～3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性、增加尿钠排出，从而降低血压。但高血压合并肾功能不全的患者，应控制蛋白质的摄入量。

4.限制盐的摄入量

每日应逐渐减至6g以下，一平盖(即普通啤酒盖去掉胶垫后)食盐约为6g。高血压病患者每天的食盐摄入量应严格控制在2～5克，即约一小匙。咸(酱)菜、豆腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋以及茼蒿菜、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。

5.多吃新鲜蔬菜、水果

每天吃新鲜蔬菜不少于400g，水果不少于100～200g。有降压作用的水果包括西瓜、苹果、山楂、香蕉等;可降压的蔬菜包括大蒜、芹菜、茼蒿、西红柿、洋葱等。

三、禁烟酒

烟中含有尼古丁，能刺激心脏，使心跳加快、血管收缩、血压升高;饮酒(尤其是烈性酒)可使血压升高。

四、养成良好的生活习惯

平时应劳逸结合、保持心情舒畅、避免情绪紧张、保持心情愉快，同时保证充足的睡眠，晚上睡足8小时，并坚持适当午睡。

五、避免“高血压危险状态”

不宜看惊险恐惧的影视剧;避免高强度的剧烈运动，如下蹲起立运动、快速摇头或跳跃等动作，这类运动有引起脑血管意外的危险;不穿高领衣衫，应保持颈部宽松，这样才有利于血液循环。

血压高都要马上用降压药吗

高血压在人群中极为常见，根据2002年的抽样调查估计，全国有高血压患者2亿。这可不是一个小数，如果都用药物治疗，按每人5元药计算，则一个人一年的支出是1825元，按15元算则为5475元。如果合并有其它情况，加上治疗这些合并情况的药物，则远不止这个价钱。事实是很多人，特别是城镇职工中的高血压患者，每年的费用远不止这些。

5475元也好，1825元也好， 对农村居民来说，都不是一个轻的负担，所以在现高血压的治疗率、达标率都是城市高于农村，除文化因素外，经济方面不能不是一个重要的原因。

那么是不是血压一高就必需吃降压药物呢?回答是否定的。理由有：

血压的测量是一门技术，又是诊断高血压的惟一手段，正确的测量就显得非常重要。其次是引起血压高的原因很多，有些暂时性升高血压的原因去除后血压就能下来，第三是高血压治疗原则首先考虑的是非药物疗法。

下面就讲讲哪些人发现血压升高后可以先观察，不急于用降压药物：

1.短期过度紧张，造成血压暂时性轻度升高。治疗应该是以休养为主，通过一段时间休养，血压往往可以恢复正常。

2.测量血压前刚刚运动过，血压轻至中度升高，无其它情况。

3.缺乏运动的人，血压轻度升高。

4.饮食过咸的人，血压轻度升高。

5.老年人血压轻度升高，没有其它情况。

6.原有打鼾的人，因感冒而血压轻度升高。

7.连续吸烟数支、饮酒、或进食、喝咖啡马上测量血压轻度升高者。

8.初发的原发性高血压属于1-2级低危或平均危险度者。

9.焦虑症而有血压轻度升高者。

当然也还有很多其它情况可以不马上用降压西药，不能一一例举。以上血压升高的数种情况，如果不合并紧急问题，可以暂时观察，不急于服用降压药物，而是可以在医生的指导下，根据不同的身体状态，合并疾病的情况，确定一个相对合理的观察期，或是服用一些中药治疗。在观察期应该进行体育锻炼、控制食盐摄入、多纤维蔬菜、水果、治疗感冒等。经以上措施仍未达标，可以在医生的指导下合理应用降压药物治疗。

谈谈老年高血压的防治

编辑同志：

我岳父今年64岁，患高血压10余年，用过很多种降压药，仍时有头晕、血压高，对此他一直忧心忡忡。我常在报刊、电视上看到治疗高血压的药物和一些有关保健品的广告，不知道哪些药品适合老年人服用，也不知如何在生活上给予照顾，希望编辑请有关专家给予指导。

老年高血压与年轻高血压患者相比有自身特点，常伴有肾功能减退、动脉粥样硬化，合并糖尿病、冠心病、脑梗塞、前列腺肥大、老年抑郁症等。因而其治疗也有别于年轻高血压患者。根据我们的临床经验，老年高血压患者应注意以下几方面：

调摄生活起居不健康的生活习惯如体力活动缺乏、生活紧张、饮食无节制、吸烟与酗酒等常为高血压病的发病或加重的原因。老年高血压患者宜生活规律，合理锻炼，应避免一些爆发力的活动。一般地说，每周5次左右量力而行的体育活动有助于调节神经系统功能，降低血压，减少降压药用量，增进心肺功能。实验证明吸烟时血压明显升高，戒烟有助于提高药物疗效，保持正常血压。

谨慎选择药物老年人的体质与中青年人不同，对药物治疗的反应差异很大，因此治疗老年高血压时宜根据他们的体质特点、肝肾功能、合并症等情况选择降压药。原则上应选择作用温和、可靠、有效、安全的药物，避免选用影响肝肾功能、高级神经系统活动的药物。据我们经验，老年高血压宜首选长效钙离子拮抗剂(硝苯地平缓释片、波依定等)、血管紧张素转换酶抑制剂(依那普利、洛汀新等)、吲哒帕胺等药，短效钙离子拮抗剂(心痛定)一般不作为首选长期降压用药。应用利尿剂时需要补钾，以免发生电解质紊乱;有心动过缓或传导阻滞不宜选用β受体阻滞剂;合并前列腺肥大、排尿困难者可首选α受体阻滞剂如压宁定等。

老年高血压患者最忌盲目换药，不能道听途说或盲目听信广告，听说甲药好就改为甲药，听说乙药好就改用乙药，否则既造成浪费，又不能有效地治疗高血压、预防高血压并发症。

中西医结合治疗由于很多西药或影响肝肾功能，或不能有效减轻临床症状，或不能阻断、逆转高血压的靶器官损害，如心肌肥厚、肾脏损害、动脉硬化等，中药治疗也应在考虑之列。中药的降压作用虽不如西药效果可靠稳定，但对机体的功能有综合调节作用，对于改善症状，预防高血压的靶器官损害有益，如血府逐淤汤有抗动脉粥样硬化、预防介入性治疗后再狭窄的作用，六味地黄丸对肾功能有保护作用;有的中药可治疗高血压的合并疾病而不产生明显的毒副作用，因此，中西医结合不失为治疗高血压的良策。

不迷信保健品由于医药广告经常宣传某种保健药物可以治疗高血压，且常举出某某人服药后的疗效如何如何，使人信以为真，以为此药就是根治高血压的灵丹妙药。实际上保健品对疾病的治疗仅起辅助性作用，无法替代现有降压药。盲目迷信某些保健品，随意停用降压药，可能会导致血压大幅波动，严重者可发生高血压危象、脑出血、脑梗塞等严重情况。

防忌医讳药行为有些老同志对药物心存畏惧，总认为无论中药还是西药，均会对身体有害，过分夸大药物的毒副作用，使高血压未能及时有效地治疗，导致冠心病、中风等并发症。此外，老年同志还应定期体检，以便早期发现高血压等疾病并及时治疗。

随身携带应急药物在各种因素刺激下，老年高血压患者容易突发血压严重升高，及时、有效的降压治疗，是减少老年高血压并发症的重要措施。因此无论居家或外出，都应备有急救降压药物。心痛定(硝苯地平)与巯甲丙脯酸(开搏通)舌下含服有快捷可靠的降压疗效，可作为急救药。

血压“达标”标准

如今，不仅学校有达标，体育有达标，高血压者的血压也有达标的标准了。那么,血压达标的标准是多少呢?笼统地说：高血压者应使血压尽可能经过一定治疗时间后稳定达到140/90mmHg以下，而合并有血糖升高或糖尿病者，血压最好在130/80mmHg以下。对于老年高血压者，如果不能达到140/90mmHg，也应在150/90mmHg以下。

但是有些老年人收缩压在未达到140mmHg以下时，舒张压已经到70mmHg以下，有研究表明老年人舒张压低于70mmHg或更低的血压会增加心、脑血管病发作的危险，因此老年高血压血压降到多少合适，目前仍然困惑着医学界。

建议：老年高血压患者的血压究竟降到多少合适，需要请高血压专科医生对您的健康状况进行系统调查，并与您共同讨论来确定。