什么药能治高血压

治疗高血压的药物有很多种，西药方面主要是利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、血管紧张素抑制剂等，可以根据患者的临床症状来选择用药。中药方面治疗高血压的药物也有很多种，比如龙胆泻肝丸、杞菊地黄丸等。

高血压是一种慢性疾病，生活中被高血压困扰的人非常多，发病年龄主要是40岁以上内的中老年人。由于这是一种慢性病，可能需要长期用药，那在用药的过程中就应该多加注意，避免给身体带来不良反应。那来了解下什么药能治高血压？
　　1、治疗高血压的西药
　　治疗高血压的药物非常多，总结起来大概有五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、血管紧张素抑制剂、血管紧张素二受体阻滞剂等。如果患者身体有水肿的症状，那建议服用利尿剂类的药物，比如呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。β受体阻滞剂主要包括美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维洛尔等。
　　钙离子通道阻滞剂也有很多种，比如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等等，这一类药物在临床上的应用率是比较高的。
　　使用西药治疗高血压需要对症，具体使用什么药物需要看患者的临床症状，切不可以擅自用药，必须在医生的指导下用药治疗。如果患者还伴随着肾病并发症，那还需要使用一些血管紧张素转换酶抑制剂，比如卡托普利在临床上就是常用药物。
　　2、治疗高血压的中药
　　治疗高血压不仅可以使用西药，中药的治疗效果也是很好的，特别是在身体出现并发症之后，更建议患者采取中药辅助治疗。比如黄芩、黄连、钩藤、决明子、益母草、山茱萸、茯苓、牡丹皮等等，都具有调理血压的功效，不过需要在中医的指导下搭配用药，避免给身体带来副作用。
　　如果患者嫌弃中药汤剂难以下咽的话，还可以选择中成药，比如龙胆泻肝丸、杞菊地黄丸、当归龙荟丸等等，这些中成药服用简单，不需要煎煮，既能节省时间，又能减轻患者的用药痛苦。不过也应该先咨询医生，再斟酌用药。

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得高血压是什么原因

在门诊，高血压病友经常会问我，为什么会得高血压，其实也是一个医学难题，总的来说，高血压可以分为两类，一类是原发性高血压，占高血压人群的95%左右，另一类是继发性高血压，占约5%。

先说说继发性高血压，这类高血压在中青年人群中更多见，如原发性醛固酮增多症，我高血压研究门诊短短一年不到的时间，已经发现了三例，如果肾上腺B超发现腺瘤可以手术切除，如果是增生则以内科治疗为主.还有就是多发性大动脉炎，也发现了一例.其它的有嗜铬细胞瘤，在我的门诊尚未发现.这类高血压需要针对性的治疗.

另一类继发性高血压是肾性高血压，多见于有慢性肾脏疾病或肾血管疾病，所以我对部分年轻高血压，控制不理想的高血压常需要进行肾脏超声检查，肾血管超声检查就是这个原因.

再说说原发性高血压，也就是没有其它疾病的高血压，它的原因最复杂，目前认为遗传因素占30%左右，后天饮食习惯占30%左右，生活习惯压力等占40%左右.大家不妨分析一下，自己的有关情况，除遗传因素外，其它都是自己可以改变的，改变这些引起血压高的因素，有助于血压的控制.

引起原发性高血压且可以改变的危险因素有以下几个:1.超重/肥胖;2.高盐饮食/低钙/低钾;3.长期紧张;4.缺乏体力活动的生活方式;5.长期超量饮酒。其它还有一些不可改变的危险因素，如遗传、男性、年龄等。

防治高血压，非药物疗法的重点是对上述可改变的危险因素进行管理。让这些因素在升高血压的作用降低，从而有利于高血压的预防与治疗。

融贯中西调“高压”

近年来，随着人们生活方式的转变，越来越多的人患上了各种各样的慢性病，高血压就是其中的一种。资料显示，我国18岁以上成年人高血压的患病率为18.8%，并且随着年龄的增长而升高，60岁以上老年人的高血压患病率达40%以上。

“高血压是一种以血压升高为主要表现的心血管临床征候群，可以是多种疾病的临床表现之一。就像糖尿病一样，高血压本身的危害并没有多严重，但它可以引起心脑肾及血管的损害，从而导致严重的后果。”谈及高血压的防治，中国中医科学院西苑医院主任医师衷敬柏立马改变了他给记者的第一印象——不善言谈，打开了的话匣子再也关不住了。

高血压鉴别有三招

衷敬柏告诉记者，“高血压作为一个常见病，通过多年来的大力宣传，人们对它的认识有所提高，及时发现高血压的机会也大大地增加了，这是好事。但是由于人们固有的认识‘是药三分毒’，一旦发现高血压，就会很纠结要不要吃药?吃多少药?吃多长时间的药等等”。

在衷敬柏看来，要回答好这些问题，首先要确定是不是真正的高血压，以下几点必须要明确：一是测量血压的方法正确吗?二是近期有没有影响血压的特殊情况?三是是否还有其它没有发现的健康问题?

衷敬柏认为，这三点对高血压的确诊很重要。有部分病人是暂时性血压升高，如工作紧张、焦虑、过度劳累、缺乏睡眠饮食过咸都可以引起血压升高，在治疗其它疾病时服用的某些药物如复方甘草制剂、强的松等也可以引起血压升高，这类情况只要消除引起血压升高的原因，血压往往能很快恢复正常，一般情况下也不易复发。所以初次诊断高血压的中青年人，如果没有特殊需要，往往需要先采用非药物疗法，血压过高时给予临时降压，这也有助于鉴别是暂时性血压升高，还是真正的高血压病。根据《中国高血压指南(2010年)》，确诊高血压、但属于一般危险或低危者，应采用非药物疗法如控盐、增加体力活动、改变静坐不动的生活方式、生活作息规律、增加植物纤维的摄入等，1—3个月无效才考虑使用降压药物。

用药因病因人而异

衷敬柏告诉记者，即使是持续性高血压，不同的发病机理也会产生不同的结果，因此治疗方法也不尽相同。“比如甲状腺功能亢进造成的高血压，多数以收缩压明显增高为主;青年人因血管弹性好，血压升高以舒张压高为主;老年人动脉硬化明显，血管弹性差，因此就表现为收缩压高，而舒张压较低且压差大。”

从事高血压防治30年来，衷敬柏将中西医药融会贯通，积累了丰富的高血压临床治疗经验。“中医药在稳定血压、减少降压药物用量方面有很好的作用，更可贵的是中药对高血压所致的血管病变有潜在的保护作用，对代谢紊乱也有调节作用。”

衷敬柏透露，西医辨病与中医辨证相结合治疗高血压，最有利于疾病的康复。中医治疗高血压辨证的目的就是强化因人而异，“比如老年人高血压，中医认为以阴虚阳亢以及血瘀为多，而年轻人高血压以肝阳上亢及气滞血瘀者居多，因而中医治疗药物不同”。西药降压辨病的目的强调因病而异，如轻微肾功能异常用普利类、沙坦类，老年动脉硬化主张用钙离子拮抗剂如地平类。“中医辨证与西医辨病有异曲同工之妙，两者合用极大地增加了治疗的精准性。”

中西医结合治疗有优势

衷敬柏告诉记者，“西苑医院2006年创建了高血压专病门诊，非常重视建立诊疗程序与中医辨证方案，注重规范化(指南)与辨证施治(个体化)相统一，并且还定期对方案的应用效果进行评估分析，完善辨证标准与选方用药”。

在门诊中，衷敬柏一直遵循这样一个原则：处方用药与健康教育并重，强调高血压病人要有三个一，即“一天一万步，一天一斤蔬菜，每天一份好心情”。在治疗高血压时：低危病人先用非药物疗法，如饮用亦食亦药的中药代泡茶，采用中药外治方法如穴位贴敷、中药泡脚等;如果以上治疗无效，则加用中药汤药内服，血压控制后考虑改为非药物疗法。中危病人两步并为一步，如果以上治疗手段仍不能使血压达标，则加用降压西药，等血压控制后，逐渐减至小剂量(剂量大小与初始达标剂量有关)维持;已经用西药治疗的病人，但血压控制不理想或用药剂量不好掌握的人，加用中药治疗，但不能直接停西药换用中药治疗，因为部分停药不恰当可以引起血压反弹;对已经得到控制的高血压病人，如果有心、肾损伤，动脉硬化等问题，仍宜加用中药对重要靶器官如心、肝、肾、血管等进行保护。

多年的临床经验让衷敬柏体会到了中西医结合治疗高血压的好处：一是血压控制的达标率会提高，二是症状缓解会更好，三是降压西药的用量可减小，四是部分病人经中药治疗后，血压可恢复正常，在一定时间内可以不用药物。

“除此以外，对于高血压病人来说，适当的体力活动及控制饮食中的盐摄入量与药物治疗同样重要。他建议高血压病人应每天坚持一小时以上的轻度体力活动，如散步、慢跑、太极拳、八段锦、羽毛球等，将有助于控制血压，而普通人也应将每日的盐摄入量控制在6克以内。”采访中，衷敬柏如是告诫公众。

如何防止高血压前期发展为高血压

随着对高血压研究的不断深入，对血压水平的分类越来越细，便于医生和患者本人的治疗与调养。记得我上学时间高血压的诊断标准是血压大于或等于160/90毫米汞柱诊断为高血压，如果仅有收缩压大于或等于160毫米汞柱，而舒张压低于90毫米汞柱，则称为单纯收缩期高血压。140-159毫米汞柱则称为临界高血压。现在标准变了，变的原因为在于140-159毫米汞柱的血压水平仍会增加心脑血管疾病的风险，所以标准就变了，要求对大于140毫米汞柱的血压人群进行干预。

原来的临界高血压标准变成了高血压，因而又提出了“正常高值血压”的概念，这在美国叫做“高血压前期”。因为130-139/85-89毫米汞柱的人群的血压水平上升到高血压的比例要明显高于血压低于120/80毫米汞柱的人群。

哪么血压水平到了正常高值的人应该怎么办呢?我在这儿提出几点建议：

1.保持健康的生活方式：保持一定的有规律的体力活动，能够自觉的减轻或释放压力，改变久座不动的生活方式。

2.低盐饮食，把食盐摄入量最低标准控制到10克以下。世界卫生组织推荐的标准是6克以下。

3.注意荤素搭配，粗细搭配。

4.保持良好的情绪，减少烦恼心绪，乐观。

当你采取以上措施血压仍未达到正常水平时，请到医院请高血压专科医生指导。

高血压能不用降压药吗

很多病人或从网上，或在门诊问我，高血压可以不可以不吃降压药?原来吃了降压药的可以不可以停药?这是用是或否来回答的问题，但我却不能直接回答是或者否?

高血压作为一个常见病，通过几年来的大力宣传，人们的认识有所提高，也有不少人会有意识地量量血压，这样，及时发现高血压的机会就大大地增加了，这是好事，但是由于人们固有的认识“是药三分毒”，一旦发现高血压，就会很纠结要不要吃药?吃多少药?吃多长时间的药?等等。要回答好这个问题，有以下几点必须明确：

(1)你的血压测量方法正确吗?错误的血压测量方法，导致错误的结果，所以首先要正确测量血压。现在大家都觉得电子血压计不准，其实远没有我们想想的严重。对于病人来说，有生产许可证，并经检验合格的电子血压仍是普通人测量血压的最佳工具之一，只是需要严格按照血压的测量方法来进行可以。

(2)测量几次血压?一般要求标准测量方法，三次血压达到140/90mmHg以上，诊断为高血压，这三次血压分别是在不同的三天时间内测量的。所以只有一次或两次血压就诊断的高血压的话，不符合国际标准。

(3)目前得心血管病的风险是多大?可以按照《中国高血压防治指南(2010年版)》进行评价。

(4)你是暂时性血压升高，还是持续性高血压?这点很重要。暂时性血压升高的人很多见，只要消除引起血压升高的原因如工作紧张、焦虑、过度劳累、服用药物(如复方甘草制剂、强的松)等，血压往往能很快恢复正常，一般情况下今后也不易复发。

以下情况可以暂时不用降压药：

(1)暂时性血压升高，非持续性血压升高，可以采用非药物疗法，必要时临时降压。

(2)确诊高血压，但属于一般危险或低危者，可以采用非药物疗法，1-3个月无效，则考虑降压药物。

对于已经服用降压药的患者，能否停药，可以参考以下几点：

(1)目前血压控制水平，如果在110/70mmHg以下，可以考虑减量，但需要医生面诊综合评价后确定;

(2)有低血压及脑灌注不足的表现，可以逐渐减量直至停药

(3)原来诊断错误，且目前血压在120/80mmHg以下者，可以减量至停药。

关于血压测量的建议：

(1)无高血压史及家族史者：35岁以下每年测量血压1次，35岁以下每半年至少测量血压1次。

(2)有高血压史，目前已经控制，每1-2周测量血压1次，半年正常后改为每1个月测量血压1次。

(3)停药的高血压或“高血压”患者，如果经一年监测血压正常，可以参考(1)的要求进行血压监测。

高血压患者应该怎么吃

菊花粥

原料：菊花15g，粳米100g。

制作方法：

1、菊花去蒂，研成细末备用。

2、粳米加水适量，用武火烧沸，改用文火慢熬，粥将成时调入菊花末，稍煮片刻即可。可作为早、晚餐食用。

功效：清热疏风，清肝明目。

丝瓜豆腐瘦肉粥

原料：猪瘦肉60g，丝瓜250g，嫩豆腐2块，葱花适量。

制作方法：

1、将丝瓜去皮，切成厚片，豆腐切块，猪瘦肉切成薄片，加精盐、糖、芡粉拌匀。

2、在锅内加清水适量，武火烧沸，先下豆腐煮沸后，再放入丝瓜、肉片，稍煮，至丝瓜、肉片刚熟，加葱花等调味即可。佐餐食用。

功效：益气血，清虚热。

芹菜翠衣炒鳝片

原料：黄鳝120g，西瓜翠衣150g，芹菜150g，葱、姜、蒜适量。

制作方法：

1、芹菜洗净切成段，西瓜翠衣洗净切成丝，然后分别在沸水中焯一下捞起(西瓜翠衣就是西瓜皮)。

2、黄鳝活杀，去掉内脏、头及脊骨后用盐去粘液，放沸水中焯后，切成片。

3、炒锅烧热，放入麻油，油热后先将葱、姜、蒜爆香，然后放入黄鳝片翻炒，半熟时放入芹菜和西瓜翠衣，待快熟时放入盐调味即可。

功效：平肝清热降压。

芹菜凉拌海带

原料：芹菜100g，海带50g。

制作方法：

1、芹菜洗净切段，海带洗净切丝，然后分别在沸水中焯一下捞起。

2、一起倒上适量香油、醋、盐、味精调味食用。佐餐食用。

功效：平肝清热降压。

菊槐茶

原料：菊花、槐花、绿茶各3g。

制作方法：将原料放入瓷杯中，以沸水冲泡，密封浸泡5分钟即可。每日1剂，不拘时频频饮服。

功效：平肝祛风，化痰降压。