高血压肾病是怎么引起的

2020-07-14

高血压肾病又叫做良性高血压肾硬化症，患者没有明显继发性因素引起的血压升高，肾脏是高血压损害的主要器官之一，长期的高血压会引起小血管损害，可以引起全身的小动脉痉挛，长期不进行治疗会引起全身细小动脉的硬化。

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高血压肾病是怎么引起的

高血压肾病是怎么引起的：
　　高血压病可以直接导致肾脏结构和功能的损害，也就是所谓的高血压肾病，包括良性肾小动脉硬化和恶性肾小动脉硬化。
　　良性肾小动脉硬化是长期高血压导致肾脏小动脉玻璃样变，从而引起肾脏缺血性的发作，肾小球和肾小管功能受损。病理改变程度与高血压病程的长短以及严重程度有关，肾小球的病变是纤维样及玻璃样变，肾小管萎缩，肾间质纤维化。
　　而恶性肾小动脉硬化是由于严重的高血压引起的肾小动脉弥漫性的病变，导致患者肾功能急剧恶化。一旦出现高血压肾病以后，早期的症状就是夜尿增多，随后出现蛋白尿，甚至会出现血尿，有的患者伴有明显的腰酸、乏力，病情缓慢进展，很多患者成为尿毒症。

高血压肾病如何治疗

高血压肾病如何治疗：
　　目前关于高血压肾病的治疗主要是采取综合治疗的措施，包括饮食治疗和药物治疗，在饮食方面一定要低盐、低脂饮食，尤其是合并有水肿的情况下，每天盐的摄入量约为3~4克，只有尽量的控制盐的摄入，血压的控制才能够比较理想。
　　除了饮食控制以外，在药物的选择方面主要是严格控制血压，可以防止高血压肾病的继续发展。但是在降压药物使用的过程中，应当逐渐降低血压，防止血压过快、过猛的降低，以免导致其他的不良反应。一般建议选择血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，因为这两种药物既可以控制血压，又可以降低尿蛋白，同时可以延缓肾脏病的进展。当然在使用这两种药物的过程中，一定要从小剂量开始，同时要监测患者的血钾、血肌酐的变化。如果患者有双侧肾动脉狭窄，应当禁止使用，如果血压不能达标的情况下，可以联合使用其他降压药物。

高血压肾病日常注意事项

高血压肾病患者，第一饮食必须低盐，患者盐吃的太多会导致高血压，患者每天盐分摄入量控制在三到六克，患者平时不能吃腌制品，不能吃酱菜。第二需要优质、低蛋白饮食，荤菜不能吃得太多，但是鸡鸭、鱼肉、鸡蛋、牛奶可以吃

高血压肾病怎么预防

高血压病人不仅要控制好血压预防心脑血管病的发生，还要保护好肾脏。第一血压要尽可能的保持在一个比较合理的范围。第二要低盐，低脂，低蛋白。第三可以吃一些有保护肾脏作用的药食同源的东西，如山药，牛蒡等。第四定期检查，特别是要检查尿微量白蛋白，看有没有蛋白，只要有一丁点白蛋白出现就应该提高警惕。第五在选择高血压药时，要找正规大夫来帮助选择制定方案，以尽可能保护肾脏。第六平时如果有一丁点不舒服，不要动不动就用药。

高血压肾病的表现有什么

高血压肾病的患者首先有高血压病史，一般高血压就是10到15年，它就会影响到肾脏。高血压肾病的表现也不明显，比较隐匿，最主要的表现是有的病人会没劲儿，血压控制不好或者夜尿比较多。病人去检验，就会发现尿里一般会有少量的蛋白尿，多数蛋白尿都不超过一克；比如病人做24小时蛋白定量不超过一克，尿里变化比较轻，多数都是肾小管有问题，就会表现出夜尿多，然后去检查一些指标，比如尿酶；病人要做一个尿的12小时的渗透压，还要做一些β2微球蛋白的检测，通过肾小管的指标来化验、评估有没有肾小管功能的损伤。临床上有的人会乏力，会吃饭不好，但是多数人都没有任何表现。如果血压控制不好，进一步发展，就会出现小球功能损伤，就会有蛋白尿，有血肌酐的增高。总之，高血压的肾病发展相对比较缓慢，病史比较长。

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