三叉神经痛如何分类

三叉神经痛在临床上分为两类，即原发性和继发性三叉神经痛。原发三叉神经痛是血管压迫导致。继发性三叉神经痛是由于一些良性的肿瘤，如胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤等压迫了三叉神经，引起的疼痛。原发性要把血管垫开，继发性要切除肿瘤。

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三叉神经痛的发病原因是什么

三叉神经痛的发病原因是什么：
三叉神经痛号称“天下第一痛”，常见于中老年人，是指发生于一侧头部、面部、鼻旁、下颌以及牙床周围的疼痛。典型的三叉神经痛表现为阵发性、短暂的疼痛发作，每次发作持续时间由数秒到几分钟，疼痛剧烈，发病早期，每天发作数次，随后每天发作数十次，发作时，面部遭受电击、针刺、刀割、撕裂一样的感觉，患者感到生不如死，情绪低落，十分痛苦。目前医学界普遍认为三叉神经痛的病因是因为脑内的血管长期压迫三叉神经，导致三叉神经的脱髓鞘病变，三叉神经内部的神经纤维发生传导异常，有点类似于电线的塑料外皮磨损后里面的电线传导短路。

三叉神经痛吃什么药好

三叉神经痛吃什么药好：
　　三叉神经痛虽然是周围神经病，但是它被认为是癫痫发作的一种。为什么说它是癫痫发作的一种，因为现在给患者吃一些抗癫痫药有效果，像巴比妥类、安定类、苯二氮卓类、德巴金等药物。三叉神经痛按癫痫治疗有效，所以一般来讲，吃这些药物可以，如果说三叉神经痛还严重的影响睡眠，所以还配合一些镇静剂药物。
　　除一些药物治疗以外，还可以给病人做一些物理因子方面的治疗，比如给病人做一些超短波，这样患者就会有效的缓解疼痛，并且可以延长它缓解的时间。

三叉神经痛手术后复发该怎么办

三叉神经痛手术后复发该怎么办：
　　三叉神经痛手术后复发，这个问题很常见，有几种方案：
　　一个是疼的真是很厉害，确实控制不了，可以二次手术，有的在别的医院做了没效，重新再做有效的。
　　还有一个就是说，实在进去探察找不到责任血管，原来做手术也没发现什么问题，这种情况下就把感觉根切断，就把三叉神经第三支，管感觉的切除，因为第一支第二支是运动，有的地方害怕术后的面瘫、眼睛关闭不全，不敢做切断，但是三叉神经第三支是可以镜下判断出来的，要是经验丰富，可以做到切断感觉根，不损伤运动功能，这种情况能缓解症状，也不会引起偏瘫。
　　如果年纪太大的情况，接受不了再次开颅手术，也可以再做球囊压迫，有的可能做射频治疗或者射线治疗，也能缓解症状。姑息性手术可能无法完全消除疼痛。所以，有的还可以二次手术，有的可以做姑息性手术。

三叉神经痛会不会自愈

三叉神经痛会自愈。三叉神经痛，它有时候跟人的情志比较相关，跟人的饮食相关，如果当人们饮食或情志比较改善的情况下，三叉神经痛也可以有自愈的可能性。另外三叉神经，当然它是一个全世界非常难治的一种疾病。自愈的往往就是发作越来越厉害。它跟面瘫不一样，据调查百分之五六十的人都有自愈的可能性。

三叉神经痛可以自己好吗

三叉神经痛确实是有自愈的倾向，这对于是原发性三叉神经痛。如果是继发性三叉神经痛，把病因消除，自然疼痛也会消失，但是确实有部分三叉神经痛患者长期的发作，需要长期的药物对症治疗。另外如果是做了微血管减压术以后，也能使患者能够长时间的缓解，仅有部分患者能够复发。三叉神经痛有原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛是由于外来的物质压迫三叉神经导致的疼痛，外来的东西有肿瘤感染或者是一些囊肿，或者一些微血管压迫造成的三叉神经痛，这时候要做进一步的检查来确认到底是什么原因造成的三叉神经痛，找到原因以后对原因进行治疗，三叉神经自然就会缓解。如果不能缓解，也可以给一些药物的治疗，在进行处理后，大部分病人也能够缓解。对于原发性三叉神经痛，部分患者有自愈的可能性，但是绝大部分患者还需要药物长期的维持治疗，三叉神经半月神经节的阻滞治疗，这样就能使三叉神经痛的缓解越来越长，甚至能够完全不发作。

什么是三叉神经痛

三叉神经痛是三叉神经受到刺激后，神经支配区域突然发生的剧烈疼痛，三叉神经在面部有三个分支，通常第二支和第三支容易被受累。三叉神经痛多见于中老年人，女性多于男性，右侧高于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。

如何缓解三叉神经疼

三叉神经痛发作的时候，有两件事能够减轻疼痛：第一、停下所有的动作，不要动，不要哭，不要做哽咽的动作，面部动作停止，大概5到10秒疼痛就暂停了；第二、口服卡马西平，至少可以止疼两到四个小时左右，同时需要及时就医。

如何区分三叉神经痛和偏头疼

三叉神经痛和偏头痛的区别，三叉神经痛是面部一半疼痛，一阵一阵疼痛，疼痛时间最长不超过一分钟。偏头痛与三叉神经痛相比，一疼痛不剧烈，二发作不频繁，三发作时侧别不定，四疼痛持续一到两周。吃饭、洗脸、刷牙诱发的是三叉神经痛，不能诱发的是偏头痛。

三叉神经痛和牙痛区别

三叉神经痛和牙痛是不同的疾病，但是两者有类似之处，有时候容易混淆。三叉神经痛也可以表现为牙疼，但牙疼不一定是三叉神经痛。三叉神经痛是颜面部三叉神经分布区域，反复发作的，闪电样、刀割样、针刺样的剧烈疼痛，可以有扳机点。相应皮肤粗糙，皮肤有感觉下降。而牙疼的特点是持续性的钝痛或者是跳痛，局限在牙龈部。一般不放射到其他部位，没有颜面部的皮肤过敏区。牙疼也是一种非常疼痛的疾病，三叉神经痛容易被误诊成牙疼，甚至许多患者将牙齿拔掉，但疼痛仍然不能缓解。

幻肢痛怎么治疗

残肢痛是警示残肢断端的一种疼痛，而幻肢痛是没有的肢体的疼痛。通常病人会两种疼痛同时发作或重叠的疼痛。幻肢痛除了有神经瘤问题，可能有神经传导通路和脊髓中枢层面的病变。一定要来疼痛科做一些脊髓层面甚至传导束层面的一些神经修复，改善幻肢痛的发作。

怎么治疗三叉神经痛

三叉神经痛患者一般可以服用卡马西平、苯妥英钠一类药物进行治疗，同时可配合维生素B族药物。而患者也可以配合旋磁疗法以及氦氖激光照射等物理疗法，或者进行封闭治疗，必要时可做微血管解压术等外科手术。

三叉神经痛一旦发生，就会让患者反复性的出现头痛和恶心呕吐等症状，从而严重影响到正常工作学习。因此患者一经诊断，最好是及时到医院接受针对性治疗，以便能够及时改善自身不良反应。那么怎么治疗三叉神经痛疗效会比较好呢？
　　一、三叉神经痛的药物疗法
　　目前临床方面针对于三叉神经痛的治疗，主要是可以选择服用卡马西平、苯妥英钠一类药物，具体用药剂量为每次100mg-200mg，每天2-3次服药即可。且可以根据症状变化来调整用药量。同时患者可以加服维生素B1、B6，或者可肌肉注射弥可保。而必要情况下，还要酌情服用山莨菪碱和烟酰胺等血管扩张药。
　　二、三叉神经痛的物理疗法
　　其实三叉神经痛患者可以在用药治疗的同时，配合一些物理疗法进行治疗。其中疗效较好的主要有间动电疗法、旋磁疗法以及氦氖激光照射疗法，主要是通过对患者的半月神经节产生温和刺激而达到治愈的效果。除此之外，也可以选择采用射频电凝疗法，可以借助于X线作为监视导向，而达到破坏三叉神经痛觉纤维的治疗目的。
　　三、三叉神经痛的封闭疗法
　　封闭疗法其实也可以作为患者治疗时的选择，特别是疼痛症状严重的患者，需要及时采用神经干或神经节阻滞疗法进行医治，且可针对于半月节或周围神经干等部位注射无水酒精或者甘油。
　　四、三叉神经痛的手术疗法
　　1.微血管解压术：患者在必要情况下可能就需要第一时间到医院接受外科手术方面的治疗，一般可以选择做微血管解压术，以便能够及时解除疼痛。
　　2.射频消融术：射频消融术也常常用作该种疾病的治疗，具体是使用化学神经节熔解术，利用其立定定向的原则进行治疗，从而达到治愈疾病的效果。

三叉神经痛有什么表现

三叉神经痛的主要临床症状就是头部剧烈性疼痛，且具有刀割样、烧灼或者针刺的特点，同时也会引发面部皮肤增厚粗糙以及颅内压增高等不良症状。因此一定要及时服用卡马西平片进行治疗，也可用水煎服四味芍药汤或者散偏定痛饮，必要时最好做手术。

三叉神经痛在人群当中的发病几率极高，不过由于症状没有明显的特异性，往往在发作时也会被患者相混淆，或者直接被忽略。而这就会耽误疾病的最佳治疗时机，因此有必要了解相关临床表现。那么患上三叉神经痛有什么表现呢？
　　一、三叉神经痛有什么表现
　　1.头部疼痛
　　三叉神经痛在发病之后最为显着的不良症状就是局部疼痛，而且会突然性发作，可呈现出刀割样、烧灼或者针刺一样的疼痛感，严重时可能会像电击的感觉。
　　2.其它不良症状
　　该病患者在发病一段时间之后，还可能会出现面部皮肤增厚粗糙以及眉毛脱落等不良症状，而且也会逐渐导致小脑、脑干功能发生障碍，严重情况下可导致颅内压增高，并危及到患者生命安全。
　　二、三叉神经痛怎么治疗
　　1.西药治疗
　　该病患者在发作期间首选卡马西平片进行治疗。但是该药可能会引起嗜睡、眩晕以及消化障碍等多种不良反应，因此必要时可停药。
　　2.中药治疗
　　（1）肝阳上亢型
　　如果是属于肝阳上亢型，患者就要坚持以清热泻火和平肝止痉为主。可用水煎服三叉汤或者四味芍药汤，其药物成分主要有生石膏、葛根、赤芍、钩藤、苍耳子、柴胡、蔓荆子、黄芩、荆芥和薄荷等。
　　（2）气滞血瘀型
　　该种类型的患者需要以活血通络和平肝祛风为治疗原则，可以服用散偏定痛饮，需要用到生地、当归、川芎、赤芍、地骨皮、白芍、桃仁、红花以及白蒺藜等中草药。
　　3.手术治疗
　　该病患者在症状极其严重的情况下，需要及时做三叉神经半月节封闭术或者半月神经节后根热频术等外科手术进行治疗，必要时可以做切除手术，以彻底清除病灶。

三叉神经痛是什么引起的

引起三叉神经痛的主要原因是两种，对于原发性的症状主要是因为三叉神经与小脑区的微动脉出现了黏连，都会刺激这一部分的神经出现疼痛。如果是继发性的疼痛都是原发性的疾病，对这部分的神经造成压迫，出现疼痛。

三叉神经痛是常见的脑神经的疾病，主要的症状就是在面部的三叉神经分布区出现比较强烈的疼痛感，这种情况需要去神经外科进行就诊。这种情况发生在中老年人身上的比重是比较大的，而且疼痛感多，出现在右侧。那么三叉神经痛是什么引起的呢？应该如何进行治疗呢？
　　一、三叉神经痛的原因
　　1.神经的黏连
　　如果该病是一种原发性的疾病，那么主要是因为桥小脑区的微动脉跟三叉神经出现粘连，而这样会使血管在搏动的时候刺激到三叉神经，这样就会导致出现三叉神经脱髓鞘，这种情况就会引起神经反复的异常放电，进而就会在面部的一侧出现剧烈的疼痛症状。
　　2.原发性的疾病
　　如果这是一种继发性的疾病，那么多数是因为原发性疾病，与颅内患有原发性疾病的患者，例如脑瘤或者是血管畸形、三叉神经瘤等。而这种情况就会对三叉神经进行压迫，并且还会对此造成一定的刺激，当三叉神经受到了刺激以后，就会出现异常放电的情况，然后就会通过面部疼痛表现出来。
　　二、三叉神经痛的治疗
　　1.药物治疗
　　目前针对这种病最为有效，且简单的治疗方式就是药物。可以选择止痛类的药物来进行治疗，例如尼美舒分散片。还可以选择使用马卡西平或者是苯妥英钠等。但是长期服用这类药物会出现眩晕、恶心和消化障碍等副作用。
　　2.手术治疗
　　如果仅通过药物并不能够缓解三叉神经痛的这种问题时，那么可以选择使用手术的方式来进行治疗。三叉神经半月节封闭手术或者后跟热频手术效果都是比较不错的，另外还可以选择进行三叉神经的感觉根切断手术、微血管减压术也是可以进行的。通过立体定向放射外科来进行治疗也是比较有效果的。

三叉神经炎与三叉神经痛的区别

三叉神经炎是一种因为炎症引发的病情，和三叉神经痛有很大的区别。临床上二者在很多方面，都有明显的差别，虽然都属于神经内科，但患者还是要注重二者的异同之处，那么，三叉神经炎与三叉神经痛的区别都有哪些呢？下面我们一起来了解一下。

1、病因
　　三叉神经炎病症与患者的神经营养不良，有密切的关系，患者的三叉神经感染，引起了患者体内相应的不适现象，然后引发三叉神经炎病症。而患者的三叉神经痛病症，一般在临床的案例中，可以发现病因是不明确的，找不到明确的诱发病因，所以这也是三叉神经炎和三叉神经痛病症的最本质区别。

2、治疗
　　三叉神经痛的病因，虽然不明确，治疗还是可以对症治疗的，这个病症的科室，属于神经内科，而且患者不需要手术治疗，也不需要住院治疗，医生都能很好的治疗这个病症。三叉神经炎患者可以采取中医治疗的方法，比如针灸治疗，然后配合医生开的营养神经的药物，进行综合的调理，平时多注意个人卫生干净，注意保暖，吃的东西要清淡。
　　3、症状
　　三叉神经痛的发病，通常是没有什么预示征兆的，患者会突然出现像刀子割自己的肉一样，撕裂的感觉，或者是用针扎，有明显的火烧灼热感，也会有像被电击的感觉，感觉到突然的剧烈的疼痛，这种疼痛感会持续两分钟，使患者无法忍受。

而三叉神经炎的病程比较长，一般是神经受累的地方，会出现灼热感、患处有扯痛和压力感，另外患者还会出现神经功能减退的现象。由此可见，两者之间的区别还是很大的，不管是从病因治疗上来看，还是从症状表现上来看，都存在很大的不同，所以我们务必要清楚这一点，才能对症下药。

三叉神经痛该如何治疗

继发性三叉神经痛应针对原发病因进行相应治疗，原发者治疗以止痛为目的。

1.西医药治疗

(1)卡马西平：为首选药物，初服100mg，日2次，服1日以后每日增加100mg，直到疼痛停止。每日最大量不应超过1000mg，以后逐渐减小药量，确定最小有效量维持。但应定期检查肝功能与造血功能，孕妇忌用。副作用参见药物书籍。

(2)苯妥英钠：初服100mg，每日3次;如无效可每日增加100mg，最大量不超过每日600mg。如产生头晕、行走不稳、眼球震颤等中毒症状应立即减量到中毒反应消失为止。

(3)以上后药物无效，可用氯硝西泮4～6mg/日，副作用有嗜睡和步态不稳。

2.中医药治疗

(1)风寒阻络：颜面阵发性疼痛，紧束感，遇寒加重，遇热稍减，或伴恶寒发热，鼻流清涕，口不渴，舌淡苔薄白，脉浮紧。

治法：祛风散寒，通络止痛。

方药：川芎20克，荆芥、防风、羌活各10克，白芷12克，细辛3克，全蝎5克，蜈蚣3条，薄荷、生甘草各6克。

(2)风热伤络：面部灼热疼痛，遇热加重，恶风，微渴，舌边尖红苔薄黄，脉浮数。

治法：疏风散热，通络止痛。

方药：桑叶、白菊花、连翘各12克，苇根15克，忍冬藤20克，蔓荆子10克，川芎9克，全蝎5克，薄荷、生甘草各6克。

(3)痰火上扰：面部阵发性闷胀灼痛，常进食时发作，局部喜冷凉，头昏而沉，口渴不欲饮，时吐痰涎，胸浣痞闷，舌苔厚腻，微黄，脉弦滑。

治法：化痰清热，通络止痛。

方药：半夏10克、茯苓15克、橘红12克、枳实12克、竹茹12克、瓜萎12克、厚朴12克、川芎10克、全蝎5克、甘草6克。

(4)肝胆火炽：颜面阵发剧痛，刀割样，灼热感，烦躁易怒，胁痛口苦，头晕目，赤，咽干口渴，尿赤，舌红苔黄，脉弦数。

治法：清肝泻火止痛。

方药：栀子、黄芩、柴胡、僵蚕、菊花各10克，石决明(先下)、龙胆草、生地、白芍各15克，蝉衣、木通、甘草各6克。

(5)阳明胃热：颜面灼痛，前额胀痛，齿痛口臭，大便秘结，舌红苔黄腻或燥，脉弦滑。

治法：清胃泻热。

方药：生石膏30克，薄荷12克，川芎9克，菊花、生地各15克，丹皮10克，生大黄(后下)、黄连、甘草各6克。

阴虚阳亢：颜面灼痛伴抽搐，头目眩晕，面色潮红，腰膝无力，耳鸣失眠，舌红无苔或少苔，脉细数。

治法：滋阴潜阳，熄风通络。

方药：龟板20克(先下)、石决明15克(先下)、生熟地各16克、知母10克、丹皮10克、山萸肉15克、元参10克、青葙子20克、全蝎5克、蜈蚣10克。

(7)络脉淤阻：日久不愈，痛有定处如针刺，面色晦暗，日涩，皮肤粗糙，心悸，舌质紫暗或有斑点，脉弦细涩。

治法：活血化淤通络。

方药：川芎15克、赤芍12克、桃仁9克、红花9克、麝香0.5克(冲)、老葱3根、全蝎5克、僵蚕12克、香附10克。

针刺治疗

①体针：主穴取患侧太阳穴，下关，辅助穴取健侧合谷。第一支痛配阳白、攒竹、鱼腰;第二支痛者配四白、迎香、禾毂;第三支痛配承浆、颊车。

③其他治疗：上述治疗无效者可考虑手术治疗;不适宜手术者可选择封闭治疗。

[预防与调养]

1、保持精神愉快，避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”。

2、饮食应富有营养;起居规律，保证足够的睡眠和休息;室内环境应安静、整洁，空气新鲜。