体位性高血压有事吗

2020-07-15

体位性高血压有事吗:
  体位性血压中,其实更常见的是体位性低血压。比如一些老年人从平卧位突然到坐位,或者早上起床时站起来,就会感觉头晕。这时测量血压就发现血压很低。老人再躺下的时候,血压就会恢复正常,这就是体位性低血压。
  但也有一部分老人,在这种体位改变以后会产生血压增高的现象。比如饱食以后,就可能造成血压升高,比如一些老人晨起高血压,体位性高血压,和老人的植物神经功能异常有关。如果老人的植物神经功能降低,可能就会出现体位性低血压或者体位性高血压的现象。所以一定要嘱咐病人慢起慢坐,不要吃得过饱。



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中医治疗高血压效果怎么样

高血压可以用中药治疗。对于高血压的药物选择,患者要根据自身病情和身体状况,选择合适的降压药物,不能盲目乱用药。中医讲究的是辨证论治,个性化治疗方案,根据自身的血压情况以及身体状况,选择中药来对症下药,这样才可以有效控制血压。平时还要重视日常饮食及生活习惯,低盐、低脂饮食,可以泡些绞股蓝茶喝,有软化血管,调理血压的作用。适量运动,缓解压力,保持良好的心态,配合合适的中药来治疗高血压,效果也是比较理想的。

哪些中药能降压

能够起到降压的中药有很多,比如山楂决明子,山槐花黄芩钩藤地龙淫羊藿茱萸,罗布麻,杜仲夏枯草,芦丁,菊花等等。降压的原理也各不相同。比如夏枯草是一种较为常见的降压中药,具有利尿、清肝、降血压等功效。叶子也可以泡茶来饮用。关于降压的有效成分,过去一直认为是其所含的钾盐,还有杜仲,杜仲水提取物对低密度脂蛋白氧化修饰具有抑制作用,并有降压作用,且降压疗效平稳,无毒、无不良反应。主要通过直接扩张血管和抑制血管运动中枢而使血压下降。此外,降血压的中药,还有很多高血压患者需要根据自身体质来选择合适的降血压中药。

原发性高血压与继发性高血压区别

原发性高血压也叫高血压病,是一种独立的疾病,具有特有的病因、发生发展、转归规律及临床表现,排除其他疾病导致的高血压后,可诊断为原发性的高血压病,占人群高血压患者的90%以上;继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压,只占人群5%到10%。

什么人容易得高血压

什么人容易得高血压:高血压的患者,首先跟遗传因素有一定关系,也就是说如果双亲父母都有高血压病史,那么子女得高血压的因素,它的风险就非常高。单亲有高血压病史,那么子女得高血压的因素也会高,但比双亲要少一些。但是也并不是说,所有遗传病史的患者一定都得高血压,还是跟他不良生活习惯有关系。这个也就是说为什么都有遗传因素,有些人发病早,有些人发病晚。发病早的患者,他的不良生活方式非常多,除了我们说的高脂血症以外,跟高血压有关的因素当中,其实跟情志包括精神压力这些因素有关系,精神压力非常高的那些职业。比如说飞行员,比如说警察或者医生。比如说高强度紧张的这些职业,常常他们高血压的发生也非常高。所以说情绪因素在高血压因素当中也占有非常重要的位置。

什么是高血压脑病

高血压引起的脑血管疾病,叫做高血压脑病,一般情况下是短时间之内血压突然间增高,超出了脑血管本身的调节的能力,导致脑血管的痉挛,导致脑组织水肿。高血压脑病不一定和血压成正比,而和基础血压成正比。高血压脑病是否发作,不仅要看血压情况,更要看临床的症状。

高血压的危害

高血压的危害:
  高血压的危害主要是对血管的损害,发生全身动脉粥样硬化,主要发生在脑、心、肾、眼底、主动脉、下肢动脉。国内外所有研究证实,高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素,国内研究显示:在控制其他危险因素后,收缩压每升高10mmHg,脑卒中发病的相对危险度增加49%,舒张压每增加5mmHg,脑卒中发病的危险度增加46%。
  2015年中国冠心病介入数据发布危险因素,高血压占45%。因此,高血压是发生冠心病的重要危险因素,无论收缩压还是舒张压增高,发生冠心病的危险性随之增高,血压越高,动脉硬化程度越重,发生冠心病的可能性越高。

高血压注意事项

高血压注意事项:
  高血压,有时候会引起症状,有时候并不会引起症状。
  其实,无论患者有没有症状,都应该按时吃药进行预防。没有症状的患者,不能因为高血压没有引起症状,就不处理。很多很年轻的病人,高血压不控制,到真正出现症状的时候,其实已经延误了病情。心内科会见到在30多岁就出现心脏扩大,以心衰为首诊,其实询问病史,高血压只有短短几年,但没有进行高血压的控制。
  另外,知道患有高血压的情况下,要把一些不良的生活习惯戒除。所以高血压病人一定要定期测血压,一定把血压控制到正常范围内,不要让患者其他器官出现问题。

高血压患者吃什么食物好

高血压患者吃什么食物好:
  高血压是生活中比较常见的一种慢性疾病,在其发展过程中,通常会导致人体血管受到损伤,如果没有及时针对高血压这种疾病采取合理的控制措施,容易导致其他并发症的出现,对患者的生命健康造成威胁。
  出现高血压之后,忌食含盐高的食物。因为古文献里记载或者现代研究都提示,盐吃太多与高血压有着密切的关系。具体吃什么食物,要根据辨证的情况再来决定。如果患者属于脾虚的痰湿壅盛型,适合吃一些健脾利湿的食物,比如山药、扁豆、薏米;如果患者属于阴虚阳亢型,就要滋阴,比如梨、荸荠、莲藕,都是用来滋阴比较好的食物;如果是肝火上炎的病人,可能更适宜吃一些有泻火作用、有清肝火、清心火的食物。比如莲子心可以用来泡水喝,荷叶也可以用来沏水喝,以及菊花、决明子都是用来清心火、清肝火比较好的食物。

高血压艾灸要注意什么

高血压艾灸要注意什么:
  首先就是血压的问题,如果是血压太高,170、180mmHg的血压,不主张用艾灸治疗,在这种情况下做艾灸有很大的风险。因为太高的血压,如果出现高血压危象,需要到医院挂急诊去看大夫,血压太高的时候,不适合用艾灸来治疗。
  另外在做艾灸的时候,要注意一些问题,大动脉的这个位置上不适宜做艾灸。大动脉包括了颈动脉、腹股沟动脉,这些动脉血管比较丰富的地方不能做艾灸。
  另外就是病人有湿热,或者是阴虚有热的时候,也不适宜来做艾灸治疗。
  艾灸的时候还要注意,因为艾灸里分好多种,有瘢痕灸、化脓灸、悬灸,需要根据具体哪种灸法。如果是做直接灸,或者疤痕灸,像一些关节活动的部位是不能做瘢痕灸的,一些面部的穴位是不能做直接灸的。
  以上就是高血压艾灸的时候要注意的一些事项。

血压升高就是高血压病吗

血压升高需要连续测三次以上,并且收缩压大于140毫米汞柱,舒张压大于90毫米汞柱以上才能确诊高血压。但是除外白大褂高血压,是指患者在医生诊室测量血压时血压升高,但在家中自测时血压正常,这种血压不能诊断为高血压。

世界卫生组织建议老年人如何运动

世界卫生组织指出:许多国家缺乏身体活动的情况在不断加重,并对全世界范围内人们的总体健康状况以及心血管疾病、糖尿病和癌症等慢性病患病率及其危险因素(如高血压、高血糖和超重)等具有重要影响。据估计,大约21%~25%的乳腺癌和直肠癌、27%的糖尿病和30%缺血性心脏病可以归因于缺乏身体活动。

现在,全球63%的人死于非传染性疾病导致的慢性疾病,如:冠心病、高血压、糖尿病等。而引起这些疾病的一个重要相关因素是身体活动不足。冠心病、高血压、糖尿病等是中老年人的常见病。

许多证据表明,经常运动与缺少运动的老年人相比,冠心病、高血压、中风、2型糖尿病、结肠癌、乳腺癌、骨质疏松等疾病的发病率明显降低。经常运动可以改善老年人的心血管功能,提高肺活量,增加骨骼和肌肉的强度,增强免疫功能,也可减少一些感染性疾病的发生。

那么,老年人应当如何运动呢?世界卫生组织对65岁以上的老年人运动有专门的建议:适合65岁以上老年人的活动包括:散步、跳舞、园艺、远足、游泳、骑自行车、家务劳动、玩耍、游戏、家庭和社区活动等。为增进心肺、肌肉、骨骼和功能性的健康,减少慢性非传染性疾病、抑郁症和认知功能下降等风险,世界卫生组织建议如下:

1.老年人应每周完成至少150分钟中等强度有氧身体活动,或每周至少75分钟高强度有氧身体活动,或中等和高强度两种活动相当量的组合。

2.有氧活动应该每次至少持续10分钟。

3.为获得更多的健康效益,该年龄段的成人应增加有氧活动量,达到每周300分钟中等强度、或每周150分钟高强度有氧活动,或中等和高强度两种活动相当量的组合。

4.活动能力较差的老年人每周至少应有3天进行增强平衡能力和预防跌倒的活动。

5.每周至少应有2天进行大肌群参与的增强肌肉力量的活动。

6.由于健康原因不能完成所建议身体活动量的老人,应在能力和条件允许范围内尽量多活动。

总之,对所有年龄组人群来说,接受上述身体活动建议和积极进行身体活动所获得的效益要远大于可能发生的危害。就每周150分钟中等强度身体活动的推荐量而言,骨骼肌肉系统的损伤并不常见。在以人群为基础推行“建议”时,为减少骨骼肌肉系统损伤的风险,适当的方式是鼓励循序渐进,从相对适中的身体活动量开始,逐渐向较大身体活动量过渡。

降压药何时吃最好

高血压病人基本都需要终身服用降压药,而且是每天定时服用,不能等血压高了才吃。但究竟何时服药最好,不少病人都很困惑。哈尔滨医科大学附属第一医院心内科副教授刘越表示,不同种类的降压药,服药时间也略有不同。

降压药一般对胃肠道影响较小,故理论上24小时均能服用,饭前饭后都可以。但一天中,人体血压是波动的,通常上午及下午最高,夜间最低。根据血压的这种波动性,建议患者清晨规律服用降压药。刘越说:“我们最常对高血压病人讲一句话,早上醒来,第一件事先把降压药吃了。”对于大多数清晨出现血压最高峰的患者,每天只需晨起服用一次长效药物(多为缓释片或控释片),即可达到全天良好的降压效果。部分患者除了清晨出现血压高峰,下午或傍晚会出现第二个高峰,这类患者建议清晨规律服药的同时,下午或傍晚血压高峰出现前1~2小时再次服用降压药(此时所用药物多与晨起用药不同)。若两次用药仍不能有效降压,血压高时可临时加服一次短效降压药,如卡托普利常释片(俗称平片)等。例如,李奶奶一般是晨起血压升高,建议其起床后吃药即可。

王大爷不仅清晨血压高,还在下午5点左右出现第二次血压高峰,那么除晨起服药外,建议下午3~4点时加服另一种降压药。总体而言,长效降压药一天只需服一次,要求患者清晨醒后半小时或一小时内服用;短效降压药因药效较短,需根据血压情况一日服用两次(早晚各一次)。国际通用的治疗方案优先推荐患者使用长效制剂,每日仅用药一次便可持续24小时,可以良好控制夜间和晨峰血压,有效预防心脑血管并发症的发生。刘越提醒,长效降压药一般不能掰开服用,须保持片剂完整,否则会失去其长效作用。特例是苯磺酸氨氯地平常释片,虽然也是长效药物,但作用机理不同于缓释片和控释片,可以掰开服用。

顽固性高血压的诊断、评估和治疗

顽固性高血压(Resistant Hypertension),也称为难治性高血压。是高血压临域的常见的重要问题,美国心脏协会高血压研究专业教育委员会于2008年4月发布的美国顽固性高血压:诊断、评估和治疗建议,对了解顽固性高血压的流行状况、诊断、评估和治疗很有帮助。

■ 流行状况 顽固性高血压的患病率尚不知晓。横断面研究和高血压结局研究提示顽固性高血压患病率约20%~30%。ALLHAT研究中约50%的患者需用3种或以上降压药血压才能控制。

■ 诊断 使用包括一种利尿剂在内的3种不同种类抗高血压药治疗,血压仍未达标的称为顽固性高血压。

患者特征:血压未控制常见于收缩压持续升高。Framingham研究提示高血压治疗舒张压达标的90%,但收缩压达标仅49%。ALLHAT研究舒张压达标92%,收缩压达标为67%。

顽固性高血压常伴有的特征是:老年人、较高的基线血压、肥胖、高盐饮食、慢性肾脏病、糖尿病、左室肥厚、黑人、女性和美国东南部人群。

顽固性高血压常见情况如下:

⑴ 遗传或药源性 顽固性高血压存在多态性,遗传因素可能发挥作用,但其作用是有限的。

⑵假性高血压

● 测血压技术差:常见的血压测量技术问题是患者没有休息,测压时患者讲话,使用较小袖带;

● 患者治疗依从性差:有前瞻性研究表明,新诊断的高血压5~10年随访的依从性仅有40%;

● 白大衣高血压(诊室血压升高,但家庭血压或动态血压不高)。其检出率约20%~30%。

⑶生活方式因素

● 肥胖;

● 高盐饮食;

● 长期饮酒过量:中国横断面调查表明每周饮酒≥30个标准酒单位,高血压危险增加1%~14%;

● 药物相关原因:使用了升高血压的药物:非甾体抗炎药,如阿司匹林;交感神经兴奋剂,如可卡因;酒精,口服避孕药,红细胞生成素,草药(甘草)等。

⑷原发性醛固酮增多症(原醛) 近来研究提示原醛是高血压的常见原因。有研究提示高血压人群原醛占6.1%,在顽固性高血压中原醛约占20%。

⑸嗜铬细胞瘤 嗜铬细胞瘤占高血压人群的0.1%~0.6%。阵发性血压升高是典型的临床表现。

⑹库欣综合征 库欣综合征有70%~90%患者为高血压。

⑺肾脏病 美国NHANES分析16589人资料中,血肌酐高于1.6 mg/dl者占3%,估计美国有560万肾病患者。尽管用了3种降压药,但血压<130/80 mm Hg者不足15%。

⑻肾动脉狭窄 20%的高血压患者有单侧或双侧肾动脉狭窄(阻塞≥70%)。顽固性高血压常见于未认识的肾动脉狭窄,尤其老年人如此。高血压中心≥50岁的继发性高血压中12.7%为肾动脉狭窄。美国人90%的肾动脉狭窄是由动脉粥样硬化引起(但中国人肾动脉狭窄与西方不同,年轻人肾动脉狭窄多由大动脉炎引起,老年人多由动脉粥样硬化引起)。

血压高都要马上用降压药吗

高血压在人群中极为常见,根据2002年的抽样调查估计,全国有高血压患者2亿。这可不是一个小数,如果都用药物治疗,按每人5元药计算,则一个人一年的支出是1825元,按15元算则为5475元。如果合并有其它情况,加上治疗这些合并情况的药物,则远不止这个价钱。事实是很多人,特别是城镇职工中的高血压患者,每年的费用远不止这些。

5475元也好,1825元也好, 对农村居民来说,都不是一个轻的负担,所以在现高血压的治疗率、达标率都是城市高于农村,除文化因素外,经济方面不能不是一个重要的原因。

那么是不是血压一高就必需吃降压药物呢?回答是否定的。理由有:

血压的测量是一门技术,又是诊断高血压的惟一手段,正确的测量就显得非常重要。其次是引起血压高的原因很多,有些暂时性升高血压的原因去除后血压就能下来,第三是高血压治疗原则首先考虑的是非药物疗法。

下面就讲讲哪些人发现血压升高后可以先观察,不急于用降压药物:

1.短期过度紧张,造成血压暂时性轻度升高。治疗应该是以休养为主,通过一段时间休养,血压往往可以恢复正常。

2.测量血压前刚刚运动过,血压轻至中度升高,无其它情况。

3.缺乏运动的人,血压轻度升高。

4.饮食过咸的人,血压轻度升高。

5.老年人血压轻度升高,没有其它情况。

6.原有打鼾的人,因感冒而血压轻度升高。

7.连续吸烟数支、饮酒、或进食、喝咖啡马上测量血压轻度升高者。

8.初发的原发性高血压属于1-2级低危或平均危险度者。

9.焦虑症而有血压轻度升高者。

当然也还有很多其它情况可以不马上用降压西药,不能一一例举。以上血压升高的数种情况,如果不合并紧急问题,可以暂时观察,不急于服用降压药物,而是可以在医生的指导下,根据不同的身体状态,合并疾病的情况,确定一个相对合理的观察期,或是服用一些中药治疗。在观察期应该进行体育锻炼、控制食盐摄入、多纤维蔬菜、水果、治疗感冒等。经以上措施仍未达标,可以在医生的指导下合理应用降压药物治疗。

高血压糖尿病并发肾损害的预防与治疗

高血压合并糖尿病在临床上常见,而且极易并发肾损害,如何早期预防及治疗成为目前高血压治疗的难题。

从预防的角度及来,主要的措施有:

1.很好地控制血压,合并糖尿病者应在一定的时间内将血压控制在130/70mmHg以内。

2.强力推荐改变不良生活方式,强调运动、饮食控制相结合,使血糖控制达到良好的水平。

3.定期检查尿微量白蛋白,尿液常规,肾功能(BUN,Cr,UA),监测肾脏功能的情况。

4.西医认为ACEI及ARB类降压药物有肾脏保护作用,可以在医生的指导下合理使用。

治疗早期肾损害的主要措施有:

1.首先要考虑发挥中医药的作用,中西医结合治疗。在西药有效降压的基础上,配合中药治疗,可以增加血压达标率,减缓肾损害的进展。

2.西药应根据不同的肾功损害时期合理选择,如在严重肾损伤时不宜用ACEI,肾动脉狭窄也不宜用ACEI等。早期的微量蛋白尿阶段,应用ACEI及ARB有益。

3.根据我们近期的临床观察,对于在微量蛋白尿及轻度肌酐、尿素氮升高阶段,仅增加中药治疗就可以使肌酐、尿素氮下降。

4.避免使用加重肾损伤的药物,在应用抗菌药物、感冒药时应谨慎。

5.调整糖尿病治疗药物,减少有肾损伤降糖药物的用量或换用其它药物,口服药控制不佳者可考虑换用胰岛素治疗。

早期诊断的方法包括:

1.定期检查尿液分析,尿微量白蛋白测定。

2.定期检查肌酐,尿素氮,尿素,尿酸等肾功能指标。

3.必要时进行24小时尿蛋白测定。

4.必要时进行肾脏B超检查。

5.定期找高血压专科医师复诊也是很重要的措施之一。

要预防高血压合并糖尿病造成的肾损害,必须做到定期检查,长期治疗、中西医结合治疗对于早期肾损害的预防及控制是目前较为有效的治疗策略。

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