强直性脊柱炎怎样治疗

2020-07-15

强直性脊柱炎怎样治疗:
  强直性脊柱炎属全身性疾病,严格上属于风湿病或免疫病,它的治疗一定是全身治疗,一定不是说哪疼治哪的问题,这是对强直性脊柱炎一个最大的误区。需要采取非甾体抗炎药止疼;需要采取免疫抑制剂;甚至需要生物制剂来去共同治疗强直性脊柱炎。
  而强直性脊柱炎的治疗的要求一定要规范,要足量足期。病人经常忘吃药,疗程不够、服药剂量不够,这对强直性脊柱炎是最有危害的。那么在足量规范全程的治疗的情况下,实际上强直性脊柱炎还是能够得到一个很好的控制让它发展得非常缓慢的。



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什么是强直性脊柱炎

什么是强直性脊柱炎:
  强直性脊柱炎是一种风湿免疫科的疾病,主要临床症状为炎性腰背痛。比如晨僵、腰部不适感、夜间腰部疼痛等,患者查血化验中通常会有B27阳性;因此B27阳性就参与强直性脊柱炎的发病,提示遗传因素与强直性脊柱炎发病有相关性。另外,强直性脊柱炎受累的关节部位主要在脊柱关节和外周大关节,比如膝关节、踝关节,除有临床腰背的晨僵、活动受限,以及腰部疼痛的表现外,如果不经过积极治疗,还会出现关节毁损,出现关节的肌肉组织竹节样改变,导致关节的活动受限。
  强直性脊柱炎的关节受累除脊柱以外,还会出现骶髂关节和髋关节受累,骶髂关节的受累可以表现在炎性背痛、炎性腰痛,髋关节受累会表现在关节的上楼、下蹲、起立的受限,以及僵硬、疼痛感觉,患者还会出现下肢的不对称关节症状,比如膝关节、踝关节肿痛,还会有跟腱的炎症表现;除关节表现以外,还会有关节外表现,比如眼睛的虹膜炎,如果不经过积极治疗就会出现视力下降。因此强直性脊柱炎是一种有遗传因素参与,主要累及脊柱关节、骶髂关节,还可以累及髋关节 、下肢关节、不对称单关节的一种炎症疾病,主要累积年轻男性,青年较多见,也有老年发病;如果经过积极治疗,疾病能得到很好的控制。

强直性脊柱炎是怎么引起的

强直性脊柱炎是怎么引起的:
  强直性脊柱炎的发病机制,目前还没有定论。医学上目前认为首先是遗传因素,因为强直性脊柱炎的患者中,B27阳性患者比较多,就提示遗传因素参与强直性脊柱炎发病;在临床常见到B27阳性的患者中,比如父亲和子女发病,以及舅舅、姥姥、姥爷、祖父、祖母、孙辈的发病,具有家族聚集性。所以遗传与强直性发病有很密切的关系,但是并不是每一个B27阳性患者都会诊断强直性脊柱炎。
  所以,遗传因素不是唯一因素,也有很多其他因素促使疾病的发生和发展。现在研究认为,肠道菌群的紊乱与强直性脊柱炎发病相关,发现强直性脊柱炎肠道的黏膜中,以及排泄物中的微生物的形态和菌群分布,与正常人不同的。因此,微生物的感染和环境因素,也参与强直性脊柱炎的发病。所以强直性脊柱炎是一种多因素参与的疾病,包括遗传和环境因素,综合在某种特定遗传的背景下,造成强直性脊柱炎的发病。

强直性脊柱炎该注意什么

强直性脊柱炎该注意什么:
  强直性脊柱炎患者如果确诊,不要灰心丧气,要有足够的信心。因为强直性脊柱炎在医学上,虽然不能根治,但是通过目前的治疗方法,能很大程度的控制病情,甚至有的患者能够出现与正常人一样。强直性脊柱炎的发病年龄比较轻,随着年龄增长逐渐会趋于静止,出现缓解或没有症状。所以,强直性脊柱炎是一个可以临床控制的疾病,首先需要注意的问题就是找正规的医生治疗,需要在医生的诊断和评估下,给予相应的药物治疗,包括非甾体药物、免疫制剂,或者是生物制剂等;
  通过治疗以后,大部分患者关节的晨僵和疼痛症状,都有很大的改善。强直性脊柱炎患者改善以后,建议患者能积极的参与各种体育运动,保护、维持关节的正常活动功能,维持疾病的稳定。因此强直性脊柱炎的治疗:
  第一、要树立信心;
  第二、要正规治疗;
  第三、治疗后需要经常多活动、多运动,对关节是有好处的;
  第四、因为强直性脊柱炎大部分病人需要用一些药物,这些药物有相关的副作用,需要在医生指导下定期的监测和随访,如果出现药物副作用以后,需要调整药物治疗,纠正副作用的发生,可以换其他方法来治疗强直性脊柱炎,避免药物相关的副作用。

怎么治疗强直性脊柱炎

怎么治疗强直性脊柱炎:
  目前强直性脊柱炎并不是能完全治愈的疾病,但是强直性脊柱炎有自己的发病规律。强直性脊柱炎一般年轻人发病较多,但也有老年疾病的案例。但是大多数年轻人患者随着年龄进展,部分患者会逐渐趋于静止,或者治疗过程中会出现疾病的临床控制缓解,有的病人会得到长期的稳定。强直性脊柱炎治疗首选非甾体药物,非甾体药物也就是常说的扶他林、芬必得这类药物,能抑制体内的炎症、前列腺素,能控制关节和滑膜的炎症,改善关节临床症状,炎症控制好以后就可以延缓关节破坏的进展;非甾体药物使用要注意在医生监测下使用,需要注意胃肠道的副作用、监测肝肾功能。
  强直性脊柱炎除选用非甾体药物外,可以考虑使用生物制剂,生物制剂对强直性脊柱炎治疗的疗效比较确切,起效也比较快;对强直性脊柱炎的关节破坏和炎症控制有很好的作用,起效快、肝肾毒性小,缓解、改善患者的预后。外周型关节病变的病人,可以使用柳氮磺吡啶,能改善外周关节症状,有效率也比较高,但柳氮起效较慢,大概是1到2个月才能起效,在用药过程中需要逐步增加剂量,监测患者的肝肾功能耐受性,对部分病人也非常有效。
  因此,强直性脊柱炎的治疗,包括非甾体免疫制剂、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶,以及生物制剂等多种药物综合治疗以后,大多数病人都得到临床的缓解。

强直性脊柱炎禁忌

强直性脊柱炎的禁忌,一方面是饮食的禁忌,另一方面是运动方面的禁忌。强直性脊柱炎要避免久站、久坐,避免长时间在寒冷的环境里面工作,避免抽烟,减少喝酒,适当的进行体育锻炼。另外,情绪也是很重要的一个方面。强直性脊柱炎的病人,患病后常常担心会变成畸形,会卧床不起,思想负担特别重,因此要鼓励病人要有乐观的情绪,不要有太大的思想负担。饮食方面没有特殊的禁忌,什么的都可以吃,比如高蛋白的食物,鸡蛋、牛奶、瘦肉等都可以吃,但不要多吃;穿着方面不要穿过紧的衣服,会限制脊柱的活动,使活动受限,不利于脊柱能力的恢复。除此之外,强直性脊柱炎的患者禁止高强度的工作,比如高举重物的工作,避免长期的弯腰姿势。

强直性脊柱炎吃什么药

强直性脊柱炎吃什么药:
  强直性脊柱炎的药物治疗主要包括以下几种:
  第一,非甾类抗炎药,可以达到止痛和抗炎的目的,这个药物是口服的一种药物;
  第二,肿瘤坏死因子拮抗剂,这种药物没有口服药,而是针剂,需要皮下注射或者输液,这类药物的作用也是止痛、抗炎,缓解病情的进展,需要尽可能长期使用;
  第三,可以给予关节局部的糖皮质激素的注射治疗,如果有单一关节的局部的肿痛,比较适用于这种关节局部的治疗;
  第四,病情缓解抗风湿药,是一类口服的药物。

强直性脊柱炎如何治疗

强直性脊柱炎如何治疗:
  强直性脊柱炎的治疗,包括非甾体免疫制剂、甲胺碟玲、柳氮磺吡啶,以及生物制剂等多种药物综合治疗,大多数病人都能得到临床缓解。强直性脊柱炎患者首选非甾体类药物治疗,比如扶他林、芬必得这类药物,能抑制体内的炎症、前列腺素,能控制关节和滑膜的炎症,炎症控制好以后可以延缓关节破坏的进展。
  强直性脊柱炎患者还可以考虑使用生物制剂,生物制剂对强直性脊柱炎治疗的疗效比较确切,起效也比较快。外周型关节病变的病人,可以使用柳氮磺吡啶,能改善外周关节症状,有效率也比较高。

强直性脊柱炎严重吗

强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,可侵犯全身多个系统,并伴发多种疾病,早期可无任何临床症状。强直性脊柱炎病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形。建议病人尽早治疗,如果不规范治疗,会逐渐出现变化,侵犯心脏、侵入到其他脏器后,后果就比较严重。因此,需要早期诊断,早期治疗。

强直性脊柱炎怎么治疗

强直性脊柱炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗。治疗的目标是控制炎症、缓解症状、防止脊柱关节畸形、避免治疗所致的不良反应,比如胃肠道的反应以及骨质疏松等。药物治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤。当用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效时,可以采用甲氨蝶呤治疗。另外,近几年发展的生物制剂用于治疗强直性脊柱炎也有很好疗效。使用甲氨蝶呤或者传统药物治疗无效时可以采用生物制剂治疗。除此之外,要鼓励病人进行早期的锻炼,防止早期变成畸形。

强直性脊柱炎的禁忌

强直性脊柱炎要避免久站、久坐、长时间在寒冷的环境里工作,避免抽烟,减少喝酒,适当的进行体育锻炼。另外,情绪也是很重要的一个方面,要有乐观的情绪,不要有太大的思想负担,不要整天郁郁寡欢;饮食方面没有特殊禁忌,比如高蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等等都可以吃,但不要多吃;穿着方面不要穿过紧的衣服,会限制脊柱的活动,使活动受限,不利于脊柱能力的恢复。除此之外,强直性脊柱炎的患者禁止高强度的工作,要避免长期的弯腰姿势。

强直性脊柱炎如何确诊

如果在平时动不动就会感觉到脊柱不舒服,有刺痛或者其它明显不适感,就一般可能是患上了强直性脊柱炎,这时一定要及时去做各项检查帮助确诊,以便能够进行针对性治疗,以免会导致病情加重。那么强直性脊柱炎如何确诊呢?

一、X线检查
  如果想要准确有效的确定是否有强直性脊柱炎,就需要及时做X线检查,可以查出骶髂关节的改变,同时可检查出关节间隙宽窄、骨质破坏以及腰椎弧度等情况,对于疾病诊断有重要意义。
  二、电子计算机断层扫描
  若怀疑是患上了强直性脊柱炎,但通过做X线检查不能有效确定病情,就需要立即做CT检查,也就是电子计算机断层扫描检查,它能清晰准确的显示骶髂关节间隙,可以帮助测定关节间隙有无增宽或者狭窄的情况,还能对强直或部分强直做出准确的判断,因此可达到较为准确的确诊几率。

三、磁共振和单光子发射断层扫描
  对于怀疑发病的患者而言,最好是在专业医生指导下做核磁共振检查以及单光子发射断层扫描检查,可以通过闪烁造影制作出骶髂关节拍片,非常有助于疾病早期诊断,不过费用相对比较高,可根据经济条件进行选择。

四、实验室检查
  若要诊断强直性脊柱炎,必须要经过一系列实验室检查,尤其是需要做血液常规和尿常规,主要是检测白细胞计数、淋巴细胞比例以及血清肌酸磷酸激酶含量,同时可以对血清白蛋白和免疫球蛋白的含量进行一定的测定,必要时可检查是否有类风湿因子含量增加的情况,以便能够提高诊断的准确性,防止会误诊。

强直性脊柱炎能治好吗

强直性脊柱炎是比较严重的脊柱疾病,患者在发病之后会出现一系列不适症状,尤其是会导致脊柱疼痛不止,严重时甚至还会引起脊柱变得畸形,所以许多人都担心这种疾病不能及时治愈。那么如果患上强直性脊柱炎能治好吗?

一、强直性脊柱炎能治好
  强直性脊柱炎并不是不治之症,但从临床方面的病例研究来看,该病的确有较大的治疗难度,而且稍微不注意可能就会引起关节畸形和半身不遂的严重后果,因此患者一旦确诊就要及时接受治疗,坚持定期做复查,并加强日常对脊柱的护理,以便能够尽快达到治愈的效果。

二、强直性脊柱炎怎么治疗
  1、中医针灸疗法:中医疗法对该病有一定的治疗效果,其中针灸可以起到补肾强腰以及调和气血、舒筋活络的功效,如果属于寒湿痹阻型,可以选取肝俞穴肾俞穴膈俞穴以及风池穴等穴位做针灸,而如果是湿热阻络型,则需要针对于大椎穴腰阳关穴环跳穴以及合谷穴进行针灸。
  2、中药调理:中药可以有效缓解强直性脊柱炎的症状,建议可用水煎服益肾通督方或者乌头桂枝汤,这些方剂的主要药物成分有鹿角胶、狼狗骨胶、淫羊藿巴戟天以及补骨脂,同时也可选择服用寒痹停片、正清风痛宁或者金关片等中成制剂来治。

3、西药治疗:患者可选择服用柳氮磺吡啶、帕米膦酸盐、沙利度胺以及阿米替林一类西药来治,如果疼痛症状比较严重,可以加服非类固醇抗炎药物。
  4、外科手术疗法:在必要情况下患者最好及时做肌腱松解术或者骨关节手术等外科手术进行治疗,还要注意加强术后护理,防止出现感染的情况。

强直性脊柱炎能喝酒吗

一旦检查出患有强直性脊柱炎,就需要及时进行药物或者手术方面的治疗,同时由于饮食可能会影响到患者的病情,所以一般需要注意加强日常饮食的调理,而有些患者之前一直很爱喝酒,那么如果患上强直性脊柱炎能喝酒吗?

一、强直性脊柱炎最好不要喝酒
  其实强直性脊柱炎患者可以适当饮用一些白酒,但是由于血液是导致该病发生的一大内在因素,而酒精在摄入到人体之后就会出现助内生热的效果,进而可能会让病情变得严重。另外,患者在关节疼痛发作时,一般需要服用非甾体抗炎止痛药物或者抗生素药品,若在服药期间饮酒,就会导致药效降低,甚至还会产生不良反应。

二、强直性脊柱炎的注意事项
  1、饮食禁忌:对于该病患者而言,一定要注意日常当中的一些饮食禁忌,尤其不能吃任何会生内热的食物,尤其是腥荤与辛辣动风之物,比如螃蟹、烧烤以及胡椒粉等,同时应避免喝浓咖啡、浓茶和碳酸饮料等带有刺激的饮品。
  2、饮食要节制:患者在发病期间需要节制饮食,应该保持口味清淡,坚持定时定量的进食原则,避免暴饮暴食,否则可能会因为体质虚弱,而加重脾胃代谢负担,从而出现消化不良等不适症状。

3、多吃滋阴类食物:患者可适当多吃具有滋阴凉血和清热解热作用的一类食物,比如核桃、花生以及各种蛋制品,且可经常熬制绿豆汤饮用。
  4、食疗药膳方:针对于该病,食疗可以起到一定的辅助治疗作用,建议经常制作雪凤鹿筋汤、雪花鸡汤、桂浆粥以及薏苡荆芥粥等药膳食用,但在制作时应避免加入人参、白木耳或者阿胶等中药材,否则可能会壅气助湿,增加不适感。

强直性脊柱炎的饮食

强直性脊柱炎患者因为经常会有腰背疼痛,僵硬的症状,所以非常的痛苦,而这种疾病的治疗是一个长期而漫长的过程,如果能在治疗期间合理的饮食,对病情的缓解也能起到一定的作用,那么,强直性脊柱炎的饮食宜忌都有哪些呢?

一、强直性脊柱炎易吃的食物
  1.含钙丰富的食物:因为适当的补充一些钙质可以强健骨骼,所以强直性脊柱炎患者平时可以多吃牛奶,豆类及其制品,蛋黄,坚果等食物,并且应该多去户外晒晒太阳,促进身体对于钙质的吸收。
  2.高蛋白、高维生素的食物:强直性脊柱炎患者如果能补充蛋白质和维生素,可以提高身体的抗病能力,所以可以适当的多吃一些牛肉,鸡肉,白菜,银耳,海带,黑木耳,西红柿等含蛋白质、维生素丰富的食物。
  3.蜂蜜:因为适当的吃一些蜂蜜,可以有效的缓解关节僵硬、疼痛的症状,所以强直性脊柱炎患者平时可以经常用蜂蜜泡水喝。

4.栗子:栗子有很好的补肾强骨的作用,所以强直性脊柱炎患者多吃栗子,对病情的缓解也有帮助。
  二、强直性脊柱炎患者忌吃的食物
  1.高脂食物:因为高脂食物在身体中氧化后会出现酮体,对关节有很强的刺激作用,会让强直性脊柱炎病情更加严重,所以平时应该少吃或者不吃这类的食物,比如肥猪肉,花生米,巧克力,油炸食品,糖果等。
  2.草酸多的食物:如果草酸摄取的太多,会导致草酸盐结晶的出现,让强直性脊柱炎病情更加严重,所以平时要少吃或者不吃芹菜,菠菜,草莓,空心菜,韭菜等含草酸多的食物。

3.生冷刺激的食物:如果经常大量的吃生冷刺激的食物,会导致强直性脊柱炎病情更加严重,所以应该严禁食用这类的食物。
  4.烟酒浓茶:经常吸烟喝酒,喝浓茶是导致强直性脊柱炎急性发作的诱因,所以为了避免病情加重,平时一定要注意戒烟戒酒,避免喝浓茶,可以喝一些淡茶或者白开水。

强直性脊柱炎的症状

强直性脊柱炎是危害极大的一种疾病,如果没有得到及时有效的治疗,致残率是非常高的。强直性脊柱炎的发病人群多数都是40岁以下的中青年,如果能在早期作出诊断,那么对疾病的治疗会大有帮助。今天我们给大家介绍一下强直性脊柱炎的症状。

一、腰背部疼痛
  患上了强直性脊柱炎之后,患者可能会出现腰背部疼痛的症状,而且这种疼痛往往是在久坐或者是久站之后变得更加明显,夜间的时候疼痛也会加剧。患者活动之后或者是换了另外一个姿势,疼痛的症状就会缓解。不少患者早期的时候并没有明显的疼痛症状,主要的表现就是腰背部僵硬。

二、髋部疼痛
  有不少患者还会出现髋部疼痛的症状,主要的表现就是屁股及大腿腹股沟部位疼痛,之所以会出现这种症状,是因为强直性脊柱炎容易导致骶髂关节及髋关节的炎症,时间长了,髋关节也会受累,从而导致疼痛症状,严重了还会影响到患者的活动。
  三、跟腱炎以及髌腱炎症
  不少的强直性脊柱炎患者还会患上跟腱炎以及髌腱炎症,主要的表现就是站立的时间长了,足跟部位会非常的疼痛,有的时候还会出现肿胀现象,膝关节以下也会有疼痛感觉。

四、僵硬僵直
  患有强直性脊柱炎的人,脊柱神经已经受到了影响,所以人对肢体的控制力也大大的减弱,身体的很多部位都会出现僵硬现象,如果说一个姿势保持时间太久,就会出现麻木的感觉。而且这种僵硬僵直是比较难恢复的,甚至晚上睡觉的时候翻身都很困难,给人的生活带来了相当多的不便。
  五、关节炎
  强直性脊柱炎患者的脊柱健康受损,而脊柱又影响着全身的关节,当脊柱出现炎症之后,身体其他部位的关节也会受累,有可能会出现关节炎的症状。

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