疝是怎么回事

疝，这个词就很有意思，中文的疝是病字底下一个山，首先说这是个病人得病了，鼓一个小山包，这就是最古老的时候热门对疝的定义，实际上就相当于在某些部位出现鼓一个包。但是现在对疝的观点认为疝不是鼓包，它是腹壁或者是组织间、组织上，出现了缺损、破洞或者是薄弱的地方，而腹腔的脏器或者是内容物或者是其他东西，通过这个洞或者是薄弱的环节钻出来了，形成了一个鼓包，这就叫疝气，这是最简单的一种说法。

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疝气的症状

小儿疝气症状最难发现，所以在婴幼儿看护期间，看护人员或者培育家长一定要注意观察宝宝或者儿童的身体状况，以免发现较晚，导致疝气进入阴囊使病情严重，下面我们来看看小儿得了疝气之后有什么症状？

1.腹股沟位置有凸起物
　　小儿疝气前期没有明显的感觉，所以孩子也不会感觉到身体有异常。培育家长或者看护人员在日常生活中，比如给孩子洗澡或者按摩的时候，可以定期按摩一下腹股沟位置，看是否有梨形的突起物，站立或者婴儿哭泣的时候会比较明显，但是平躺的时候就会消失。如果发现有梨形凸起的症状，就需要立即去医院检查，确诊是否为疝气及早治疗。

2.有拉扯或者疼痛感
　　疝气一般在十二岁以下的儿童，都会病发，当孩子说自己的腹部位置，有拉扯感的时候，就需要注意是否为疝气所影响，这个时候，同性家长可以帮助孩子检查腹股沟位置，是否有梨形肿块，并且在运动或者站立的时候，肿块会变得比较明显，伴随着拉扯性的疼痛感以及腹部胀痛的症状。如果有，那就有可能是小儿疝气，需要及时就医确诊并且进行治疗。

3.严重的伴有恶心便秘等症状
　　对于肠管壁疝，如果不及时治疗，会导致病情发展为绞窄性疝，肠管壁疝一般来说，患者会表现出胃肠道消化不适的反应，比如胃部不适、恶心等症状，并且常常会伴有便秘。
　　但是这些病症容易被患者忽略，或者不容易与肠管壁疝联系在一起，所以如果发现自己在便秘的同时，又伴有恶心的时候，需要及时就医，确诊是否为肠管壁疝，以免耽误治疗。如果确诊为这种类型的疝气，一定要积极进行医治。

疝气手术后注意事项

患有疝气后，患者会有明显的疼痛感，严重时会有腹部绞痛，恶心，呕吐，甚至有肠梗阻的问题出现，所以患有疝气后需要及时的治疗，病情较轻时可以保守治疗，病情严重时必须手术治疗，那么，疝气手术后注意事项都有哪些呢？

1.合理应用止痛药
　　一般在做了手术1~2周伤口会有疼痛感，这是一种正常的术后反应，不用过于担心，如果感觉疼痛难忍，可以在医生指导下应用止痛药减轻疼痛。
　　2.要注意伤口的清洁干燥
　　做了疝气手术后一定要注意保持伤口处的清洁干燥，防止出现感染，如果纱布被尿液浸湿，要及时的更换纱布。

3.术后应该平躺
　　一般做了疝气手术后应该在床上平躺，这样可以避免增加腹压引起不适症状，如果要采取半坐卧式，应该把膝盖弯曲，这样也可以避免增加腹压。
　　4.适度的活动
　　一般做了疝气手术后当天就可以下床适度的活动，但是要注意避免过度活动，以免引起身体不适。如果有阴囊肿大的问题，需要卧床，等到肿大消失之后才可以下床活动。术后一个半月以内都不可以进行剧烈的运动，也不可以跑跳，哭闹，咳嗽等，以免导致疝气复发。手术后三个月以内都要注意避免升高腹压的活动，比如用力大便，提重物，长时间上下楼梯，爬山，骑脚踏车，骑摩托车跑步等，以免导致疝气复发。

5.注意饮食
　　做了疝气手术后，可以适当的增加奶、鱼、肉等高蛋白食物的摄取，这样可以促进伤口尽快愈合，每天要注意多喝水，保证2000毫升以上的饮水量，并且还要注意多吃水果蔬菜，预防便秘，防止用力大便时引起腹痛症状，或者导致疝气复发。
　　一般情况下，做了疝气手术后想要彻底的恢复，大概需要半年的时间，所以半年内的护理和饮食都要严格遵医嘱，这样才能让身体更好的恢复。

疝气的症状

疝气是一种在各个年龄段都比较常见的疾病，但是由于体质的关系，疝气比较常见于老人与小孩，但是，但是不代表成人不会患上疝气。一般来说，疝气的早期症状都比较缓慢，一般人都没有多大的感觉，因而容易被人忽视。所以，下面就让我们来介绍一下，疝气的症状有哪些。

1、小儿疝气症状
　　小儿疝气通常在小儿哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会向下延伸至阴囊部位，在平躺时按压会自行消失。
　　小儿疝气还会影响小儿的消化系统，患有疝气的小孩还会有便秘、食欲不振、吐奶等现象，也有些可能会变得易哭、不安等，多数在两到三个月时被发现，也有迟至一至两岁才被发现。

2、成人疝气症状
　　成人疝气主要表现在腹股沟区，站立或咳嗽时出现，可以看到或摸到肿块，平卧时就会消失。肿块突出时，用于向上轻轻推挤有轻微阻力感随即很快消失，有时也会听到咕噜声。

3、老年疝气症状
　　老年疝气是比较特殊的情况，多是因为老年人体质弱引发的。老年疝气脱出的器官多为小肠，而大肠、阑尾、大网膜等也有可能脱出。老年疝气发生后老年人还会出现不同程度的腹痛腹胀、抵抗力减弱或者消化不良等症状。
　　以上就是针对疝气的一些症状的简单介绍，疝气早期症状虽然对人影响不大，但是如果一直不去治疗，觉得疝气会自行康复，那么就大错特错了，疝气到了后期，就会给治疗带来困难，所以希望一旦发现有疝气症状，就要抓紧时间治疗。

疝气的中医辩证治疗

很多人对疝气都不是很了解，不知道疝气的病因是什么，这样就不能很好的治疗疝气。中医治疗疝气有效果吗?今天就为大家介绍疝起的中医辨证治疗方法，一起来看看吧!

根据临证表现，本病应属于中医狐疝范畴。中医认为：本病多因情志内伤，肝气不疏，寒湿凝滞，筋脉不利，小儿形体未充，女性生育劳损，老年体虚气弱，过度劳累，以致气虚肌弱，筋脉驰缓，摄纳无力而成。

(1)气滞寒凝型

腹股沟处肿物突起，大小不定，冷胀坠痛，遇寒加重，舌淡苔白，脉沉紧。

当归12g，黄芪25g，茯苓15g，枸杞20g，沉香8g，小茴香15g，乌药15g，青皮15g，枳实10g，肉桂6g，吴茱萸5g，水煎每天三次服用。

(2)寒凝气虚型

腹股沟肿物突起，睾丸冷痛，得温则舒，面色淡白，畏寒肢冷，舌淡边齿痕苔白滑，脉沉迟。

黄芪30g，党参20g，当归15g，郁金15g，枸杞20g，小茴香15g，乌药15g，橘核15g，川楝子25g，肉桂8g，沉香6g，吴茱萸5g，水煎每天三次服用。

(3)气虚下陷型

肿物坠胀，易下难上，气短乏力，食少腹胀，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。

黄芪30g，人参10g，白术15g，当归15g，柴胡12g，升麻12g，枳壳12g，炙甘草10g，香附15g，荔枝核20g，川楝子25g，橘核15g，水煎每天三次服用。

(4)肝气不疏型

肿物时大时小，胁肋胀痛，少腹不舒，恼怒后肿物明显，舌黯苔薄白，脉弦。

乌药15g，木香12g，小茴香15g，青皮12g，高良姜10g，槟榔15g，川楝子25g，橘核15g，荔枝核20g，郁金15g，黄芪30g，柴胡12g，元胡12g，水煎每天三次服用。

本病多与气的功能密切相关，气郁宜疏，气滞宜破，气虚宜补，气的固摄托举不力，才会导致器官下陷，故要注重气的养护。

上文详细的为大家介绍了疝气中医辨证治疗方法，感兴趣的朋友可以多了解一些，希望这些知识能帮助到大家!

造口旁疝

我国每年约有十万人接受永久性肠造口手术，造口术后会出现多种并发症，包括：造口旁疝、造瘘口回缩、出血、感染或周围炎、肠脱出、脱垂、造瘘口狭窄梗阻等，而造口旁疝是造口术后最常见的晚期并发症之一，发病率高达30%-50%，单腔造瘘后比双腔造瘘后发病率要高，造瘘口的位置和造口旁疝的发生有一定的关系，经腹直肌鞘的造瘘术后出现造口旁疝的机会最少见，经手术切口造瘘也易出现旁疝。现在，造口旁疝的治疗已引起越来越多的关注，传统的治疗方法都有其难以克服的缺点。外科医生对造口旁疝的处理显得很被动，大多主张以腹带加压包扎为主要手段的保守治疗，但这种方法常常不能得到满意的治疗效果，只能起到了延缓疾病进程的作用。造口旁疝人工材料修补术是造口旁疝治疗的有效方法，植入疝修补材料(补片)来增加腹壁强度改善腹壁的完整性、连续性，分为开放手术与腹腔镜手术，腹腔镜下的疝修补是一种微创的修补腹壁缺损的方法。通过腹腔镜(由腹壁上的小切口置入腹腔内的小望远镜)和疝修补材料(补片)进行治疗。

造口旁疝是指腹腔内器官或组织从造瘘口旁的人造通道中突出而形成的疝。引起造口旁疝的主要原因是：1、造口区域本身的缺损，横向肌肉的收缩作用使造口旁组织向四周收缩，造口的口径扩大;2、拉出的肠管与人造通道未能完全愈合;3、 多数患者术后需进行放、化疗;4、恶性肿瘤患者营养不良或伴有糖尿病、肥胖、大量腹水等因素妨碍愈合;5、造口位置选择不当、口径过大和缝合技术问题等;6、随着患者年龄增大，腹壁肌肉进一步萎缩; 7、或有其他引起腹内压升高的病理因素如：8、慢性咳嗽、排尿困难，慢性便秘，腹水等存在时，容易出现造口旁疝。造口旁疝的主要症状是在造口周围出现了向外突出的皮下肿块。在长时间站立、行走或增加腹内压(如搬重物、咳嗽、用力排便、排尿)时出现，休息或平卧时减小或消失。肿块会渐增大。部分病人可无不适症状。部分可能会出现局部钝痛，坠胀感，饱胀感，消化不良，便秘等不适。当出现剧烈疼痛，腹胀，恶心、呕吐，停止排气排便等严重症状，肿块不能回纳并伴有压痛时等，需立即至医院急诊。因为以上症状提示有疝嵌顿可能，需要立即就诊紧急处理。

造口旁疝一旦出现不会自行消失，手术是唯一治愈的方法。患者可能出现腹痛，腹胀，消化不良，便秘等不适，随着病程的延长肿块会逐渐增大，且可能逐渐加重。部分造口旁疝患者可能出现疝嵌顿，长时间的嵌顿会造成突出肿块中的组织坏死，因此大多需要急诊手术。当怀疑有疝嵌顿时，切勿盲目用力挤压回纳，以免造成肠坏死、穿孔，应速至医院急诊室。

造口旁疝现在多主张腹腔镜下造口旁疝人工材料修补，由于患者的个体差异，每个人的感受可能不同。共同的优势在于：1、术后疼痛的程度轻;2、腹部切口小，恢复快，住院时间短; 3、更快的恢复正常的生活;4、腹腔镜手术切口远离原切口，避免了开腹手术时可能出现的手术区的污染;5、对原手术切口已形成的疤痕组织不需分离，从而最大程度地保留了原疝环的强度; 6、置入补片后腹内压力分散到整个补片上，使得切口的并发症及术后的复发率大为降低。但是当出现以下情况时应予以开放式的手术进行治疗： 疝不易回纳、引起腹痛等不全肠梗阻症状、疝囊巨大，造口袋不能密封而严重影响生活质量、出现急性肠梗阻、肠坏死。

造口旁疝修补虽然被认为是一项相对安全的手术，但术后仍会出现一些并发症大多数手术后都可能出现的并发症如：对麻醉的反应(恶心、呕吐、排尿困难等)，发热等。造口旁疝修补手术后可能出现的特殊情况： 1、浆液肿：原疝囊的积液，大多可自行吸收，少数患者经2-4次抽吸后可消失;2、疼痛：大多轻微，经对症治疗可好转;3、腹胀：人体对植入补片的反应，可逐渐缓解;4、腹腔镜手术可能出现的特殊情况：包括术中充二氧化碳气体对心肺功能的影响，术中损伤肠管或腹腔内其他组织等，发生率都很低。

对于出现造口旁疝的患者术后的护理是非常重要的，患者要避免做增加腹压的运动(如仰卧起坐)或工作(如提举重物)，减轻腹压，如慢性便秘进行药物治疗、咳嗽时用手按压造口部位。佩戴腹带半年左右，可外部加强腹壁，也利于补片与腹壁的结合。体重肥胖者建议减体重，这是非常重要的，这是造口旁疝复发的主要因素。