宝宝患有疝气该怎么治疗

儿童疝的发病率差不多是所有先天性儿童疾病里面排名第一的。发现儿童有疝气不要紧张，一部分患儿在一周岁以内是可以自愈的。一周岁以后自愈率明显下降，需要手术治疗，大多数在1至2岁之间可以采用高位结扎的方法，通过一个小手术来解决问题。

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什么是疝气

提到疝气，大家可能是比较熟悉的，它是老年人常见的一种病，如果患了疝气的话，对于老年人的身体造成的危害还是很大的，那么，究竟什么是疝气呢？大家一起来了解一下吧。

什么是疝？
　　疝是人体腹部肌肉薄弱或缺损的区域，导致脂肪组织或肠管等人体器官通过这个位置向外，在皮下形成明显突起，组织穿透薄弱区产生的压力可给人体带来不适感和巨大的疼痛。特别是当有压力作用于这个区域，如长时间站立、大小便或举重物时，疼痛会更加明显。怀疑患了疝要及时就医，避免进一步发展及发生严重并发症。
　　什么是腹外疝？腹外疝的种类？
　　腹腔内容物经腹壁裂隙或缺损及薄弱区突出到皮下形成可复性或不可复性包块称为腹外疝（又称腹壁疝）。腹外疝包括腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝、造口旁疝、白线疝、半月线疝等，但以腹股沟疝最常见，并被老百姓称为“小肠疝气”。
　　什么叫腹股沟疝？什么情况是腹股沟疝？
　　腹腔内容物（最常见为小肠）经腹股沟区（大腿根部）的腹壁薄弱区突出形成可复性或不可复性包块叫腹股沟疝。腹股沟区可复性包块指患者站立或腹压增高时有一包块，但平卧后包块就消失了。

孕妇有疝气能顺产吗

孕妇有疝气生孩子能顺产吗?孕妇有疝气在临床上是很常见的一种现象，孕妇疝气患发必然会直接影响着将来的生育问题，究竟孕妇有疝气生孩子能顺产吗?很多的准妈妈对于这些都不了解，下面大家就一起看一下吧。

孕妇也可能出现疝气，有些女性怀孕七八个月了发现小疝气，如鸽子蛋般，没有疼痛感。随着怀孕后腹部压力的增加，疝气引起的疼痛也出现了。专家建议这类患者最好采用剖腹产，因为顺产时用力会增加腹部压力，增加疝部分出现坏死的可能性。孕妇有疝气后在生孩子的时候最好是在专业医师的指导下进行疝气的治疗，如果能顺产就可以严格按照临床上的方法进行医治，争取能够顺利的生下小宝宝。

孕妇有疝气顺产是有影响的，顺产时要求强大的腹压，有疝气就更容易把疝气扩大。建议你选择剖腹产，现在医学发达，剖腹产是很多健康女性都选择的生产方式，你不用担心。伤口缝合也有新方法，疤痕很难看出来的。

疝气专家指出，疝气治疗的时候一定要采取一种安全有效地方法，千万不要盲目治疗。在疝气治疗过程中，最好不要生孩子，避免疾病会直接影响到腹中胎儿机体的健康。

疝气卡住多久会肠坏死

疝气，即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成，脱出的器官以小肠居多，如果疝气卡住小肠的时间过长的话就会发生肠坏死，疝气卡住多久会肠坏死呢?

老年人疝气发生嵌顿后，6小时候就会导致肠道坏死，儿童是12小时。男性疝气可以先进行观察和等待，女性因为股疝占大多数，疝环小，易嵌顿，越快做手术越好。

有些医院为了盈利，给疝气病人注射硬化剂，企图用硬化剂封堵腹壁破损的地方。胡世雄副主任医师表示，这种治疗方法是不可取的，注射硬化剂不但对治疗疝气没有效果，还会对病人的健康造成严重的损害。

如果男性疝气病人用注射硬化剂的方式进行治疗，会危害到输精管和精索，影响生育能力。如果注射硬化剂后在进行疝气修补手术，其难度会比正常手术加大5倍。

手术是治疗疝气的唯一方法。应该区分小儿患者、年轻患者、中老年患者、复杂疝患者，个性化治疝才是正道。一岁以下患儿可暂不手术，因有自行消失的可能，可采用疝气带压住深环。其他还有中药或者肚脐贴等等的治疗方式，都是不科学的。患者不能轻信广告，应该到正规的医院治疗。

疝气的中医辩证治疗

很多人对疝气都不是很了解，不知道疝气的病因是什么，这样就不能很好的治疗疝气。中医治疗疝气有效果吗?今天就为大家介绍疝起的中医辨证治疗方法，一起来看看吧!

根据临证表现，本病应属于中医狐疝范畴。中医认为：本病多因情志内伤，肝气不疏，寒湿凝滞，筋脉不利，小儿形体未充，女性生育劳损，老年体虚气弱，过度劳累，以致气虚肌弱，筋脉驰缓，摄纳无力而成。

(1)气滞寒凝型

腹股沟处肿物突起，大小不定，冷胀坠痛，遇寒加重，舌淡苔白，脉沉紧。

当归12g，黄芪25g，茯苓15g，枸杞20g，沉香8g，小茴香15g，乌药15g，青皮15g，枳实10g，肉桂6g，吴茱萸5g，水煎每天三次服用。

(2)寒凝气虚型

腹股沟肿物突起，睾丸冷痛，得温则舒，面色淡白，畏寒肢冷，舌淡边齿痕苔白滑，脉沉迟。

黄芪30g，党参20g，当归15g，郁金15g，枸杞20g，小茴香15g，乌药15g，橘核15g，川楝子25g，肉桂8g，沉香6g，吴茱萸5g，水煎每天三次服用。

(3)气虚下陷型

肿物坠胀，易下难上，气短乏力，食少腹胀，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。

黄芪30g，人参10g，白术15g，当归15g，柴胡12g，升麻12g，枳壳12g，炙甘草10g，香附15g，荔枝核20g，川楝子25g，橘核15g，水煎每天三次服用。

(4)肝气不疏型

肿物时大时小，胁肋胀痛，少腹不舒，恼怒后肿物明显，舌黯苔薄白，脉弦。

乌药15g，木香12g，小茴香15g，青皮12g，高良姜10g，槟榔15g，川楝子25g，橘核15g，荔枝核20g，郁金15g，黄芪30g，柴胡12g，元胡12g，水煎每天三次服用。

本病多与气的功能密切相关，气郁宜疏，气滞宜破，气虚宜补，气的固摄托举不力，才会导致器官下陷，故要注重气的养护。

上文详细的为大家介绍了疝气中医辨证治疗方法，感兴趣的朋友可以多了解一些，希望这些知识能帮助到大家!

疝的无张力手术方式

我在《我们为什么会有“疝气”?——有关疝的知识》一文章中已经讲到：治愈疝的唯一方法就是手术，一缝一补就是疝手术的精髓，缝，不结实，容易复发。现在它正遭遇淘汰的命运。补，是一种好的方法，这就是我们常说的无张力疝修补术。它就类似于生活中的打补丁的方法。无张力疝修补术是目前治疗疝气的主流方法。下面就简单讲述疝的手术历史及目前国内所开展的无张力疝手术的方法。

疝手术的历史：疝的手术有120余年的历史，手术方法据统计有80余种，随着对疝解剖的进一步认识及分子材料学科的发展，绝大多数手术方法已遭淘汰。

在外科手术诞生以前，疝的治疗是非常残忍的。最为典型的是将人体倒挂后在腹股沟区用烧红的烙铁将此处烧焦，让其感染后并形成大块斑痕。其原理就是将此处解剖部位用热力破坏并通过感染和自身修复而形成较为坚硬的斑痕组织，以期通过这些硬的斑痕阻止腹腔内容物的突出，达到治疗疝气的目的。这是因为对局部解剖的无知而产生的方法，其效果是不言而喻的。但在当时也只能如此。

人类是从无知与野蛮中逐渐走向文明。医学更是这样。它是一门认知学科和经验学科，是从错误中走向完善的。也许千年后的人们看到我们现在所做的手术，一定会有同样的“愚昧”的感觉。由于解剖学的兴起，让人类了解了自己的身体，同样对腹股沟区解剖也作了深入的研究，在腹股沟区解剖历史中诞生了很多著名的解剖学家，医学生在学这一课时需要记住很多用人名命名的解剖结构，每一个解剖结构的发现都有一个真实的故事。所以，医学的发展是很艰难的，行医也是不容易的。医学是一个神圣的学科，不能因为无知采用“恶搞”形式来玷污神圣的学科。否则必然会遭遇自然的惩罚。

1959年以前，世界医学界的疝手术主要是缝合法，简单地说，就是把缺损的部位拉到一起缝起来。这种手术已有120多年的历史，我们把这种缝合法称为传统疝修补术。它在疝治疗上的确曾经起过很重要的作用。但在120多年的医疗实践中，人们发现这种手术有很多弊端：1疼痛。术中、术后都有疼痛感。有些病人术后甚至直不起腰来。2术后恢复时间长，术后要卧床三天，住院起码要三周，术后三个月不能从事重体力劳动。3复发率高(10-15%)。尤其是一些老年人，因为年老体衰，术后一段时间后，因出现便秘、前列腺增生、慢性咳嗽或在提重物时腹压增高，缝合部位因经受不了这样的压力，缝合处又裂开而复发。

上个世纪六十年代，无张力疝修补手术问世，并在世界范围内迅速取代了原来的缝合手术，成为疝手术治疗的主要手段。所谓无张力疝修补手术就是用人工材料把腹壁缺损处进行修补，就象我们用一块好的布去补衣服上的破洞一样。由于不用强行把缺损处的周边肌肉缝在一起，所以，它不存在张力问题，因此这种手术得名无张力修补术。

1997年无张力疝修补术从国外引进到中国，随后在全国迅速普及。这种无张力疝修补术的一个最大优点是复发率低，在中国，它的复发率已在2%以下，除了这一点，这种方法疼痛小，手术一般可在局部麻醉下完成。一般只需住院2-5天，甚至可以门诊完成手术，病人马上就可以回家。而且术后能很快恢复正常生活。中国每年进行约一万例无张力疝修补手术，实践证明，效果都很好。

无张力疝手术的治疗理念：无张力疝手术其实就是打“补丁”。可根据这个“补丁”放置在不同的位置而产生不同的手术方法。大体可分为平片“补丁”、封堵“补丁”、内衬“补丁”三种大的形式。我们还是可以用木桶、气球和水的比喻了解“补丁”放置的位置。平片“补丁”：相当于在有窟窿处的木桶外钉上一张铁皮片。封堵“补丁”：先将一个木塞塞入窟窿中再在此处的木桶外钉上一张铁皮片。内衬“补丁”：在气球与木桶之间放入一张铁皮片，此片因为有水的压力而不会移动，从内部封堵了窟窿。利用我们的生活常识可以判断出这三种方法的合理性是由低到高的，换句话是：封堵窟窿最牢靠的是内衬“补丁”，并且如果能顺利进入桶与球之间，它的缝合是最少的，手术操作是最为简单的，创伤自然也是最小。

国内目前常用的无张力疝修补方法归纳如下：

1平片无张力修补法(Lichtenstein手术)：1984年Lichtenstein首选采用这种方法以，并首次提出无张力疝修补的概念。Lichtenstein手术是将补片与腹股沟管壁缝合，精索经补片打孔引出。补片材料为美国戈尔公司生产的Gore-Tex补片，在1997年以前，它被世界公认为疝气手术最经典的术式。目前国内医院仍有少数医院还行此手术。

2疝环充填式无张力修补法(Gilbert,mesh plug&patch)：该手术是将网塞充填(mesh plug，1994年)和Lichtenstein手术结合在一起，即用聚丙烯卷成伞状填塞疝环缺损，然后用平片加强腹股沟管后壁，一度对伞状填塞物及平片不行固定，后由Rutkow和Robbines建议把伞状填塞物及平片分别固定，并由美国Bard公司生产定型产品，是国外目前流行的疝修补术，也是近年来发展最为迅速的术式。我国于1997年引进此术式并在全国广泛开展这种手术后，复发率也都低于2%。现在，中国每年进行约一万例此种无张力疝修补手术，实践证明，效果都很好。目前国内市场除美国Bard公司生产的定型网塞产品外还有美国“美外”公司、德国“贝朗”公司、意大利“赫美”公司生产网塞定型产品。

3普理灵三合一----无张力疝修补法(prolene hernia system，PHS)该手术应用美国强生公司生产定型产品(PHS)，它由三部分组成：一个底层片置于腹膜前修补耻骨肌孔;一个类似塞子的中间体修补疝环;一个表层片修补腹股沟管后壁。这是近年引入的方法，国内也有不少医院行此种手术。目前“强生”公司还生产一种3DP网塞产品，效果也不错。

4腹腔镜腹股沟疝修补(laparascopic repair of inginal hernia)：1982年Ger首次行腹腔镜腹股沟疝修补并取得成功，该技术的临床报道逐渐增多，修补方式也出现多样化，给腹股沟疝修补带来了一新技术和展示了广阔前景。虽然腹腔镜腹股沟疝修补的实施对减轻患者的疼痛有一定的好处，但近期美国14所退伍军人医疗中心的专家们联合对2000年全国实施的80多万例疝气手术的有关资料进行了综合分析，结果却显示，从手术的长期疗效和安全性两方面综合考虑，实际上标准的‘剖腹手术法’更好：患者发生并发症或疝气复发的危险要比腹腔镜疝修补术降低两倍以上。

5腹膜前间隙内衬置片无张力疝修补法(Kugel):这是2000年提出的一种新的无张力疝修补法，应用美国Bard公司生产的内存记忆弹力环补片(Kugel补片)置于腹膜前间隙修补耻骨肌孔。国内少数医院正在行此手术。Fruchaud在1956年首次提出耻骨肌孔(myopectineal orifice,MPO)的概念，并于1959年指出：“无论是腹股沟疝或是股疝，其始发部位都在耻骨肌孔处，因此，认为在耻骨肌孔后方加强及修补腹横筋膜是纠正疝的唯一方法。”只有网片修补才能达到理想效果。临床应用证明这一点。根据这个理论，1975年法国医生Stoppa使用涤纶布作为材料在腹膜与腹横筋膜间铺片挡住耻骨肌孔使内脏不能突出，此手术被命名为Stoppa手术或giant prosthetic reinforce of the visceral sac,GPRVS.,但因补片材料的异物性导致术后感染及血肿均多于传统手术而使该手术停滞。随着人工合成材料科学的飞速发展使补片材料已达到理想的要求，从而实现对内环、直疝三角、股环三个潜在缺损进行整体修补，这就是全腹股沟修补概念。Kugel补片具有独特的记忆弹力环，有助于补片的伸展及保持补片弹力环内12×8cm面积的受力面，类似于网球拍或羽毛球拍。将这种具备自由伸展及高强度受力面的补片内衬置于腹膜前间隙整体封堵耻骨肌孔从而真正达到理想的全腹股沟无张力修补的最高境界。同时此手术所需切口小，无需显露各种传统手术要求的韧带，不过多缝合补片，补片置于一生理潜在间隙内，创伤小，并可在局麻下完成，术后即可下床，恢复比任何硬外麻醉下的同类手术要快，从而具备微创的特点。

随着人工合成材料学科的发展，传统的、复发率高的、有张力的疝修补术己逐渐被人工合成材料的、复发率低的、无张力修补方法所替代，并成为21世纪疝修补术的主流。无张力疝修补术中又以腹膜前间隙内衬置入Kugel补片最为合理，因为它真正实现了理想的全腹股沟无张力修补，同时还具备微创的特点，适合于所有腹股沟疝。它有可能成为腹股沟疝的标准手术。